колесо вартенберга что это такое
Что такое Колесо Вартенберга?
Большинство из нас проходили осмотр у невролога. Мед. комиссия, осмотр в школе, профилактическое посещение. Водят молоточком, стучат им, проверяя сухожильные рефлексы, колют иголкой для проверки болевой, тактильной чувствительности. В технике неврологического осмотра мало что изменилось. Но есть приспособление, которое так и не вошло в список необходимых инструментов для проведения исследования раздражения нервных окончаний.
Это так называемое “Колесо Вартенберга”. Прибор предложен доктором Робертом Вартенбергом в начале XX века и представляет собой ручку, на которой закреплено колёсико небольшого диаметра с равномерно расходящимися острыми шипами. Колесо Вартенберга изготавливается из нержавеющей стали, длина инструмента в среднем 18 см (7 дюймов), а шаг шипов небольшой – 2,5-3. Оно специально разработано для проведения процедуры тестирования раздражения нервов, тактильной и болевой чувствительности.
Но история внедрения этого инструмента печальна. Колесо Вартенберга широкого распространения в медицине не получило. И все из-за сложности конструкции. Но какая сложность в ручке с колесиком, спросите вы? Малый ход шипов на колесике позволяет довольно быстро определить границу нарушений чувствительности, однако частые уколы игл мешают пациенту сосредоточиться на своих ощущениях, они смазываются, границы чувствительности расплываются. А простая проверка одиночной иголкой в этом плане оказывается показательнее и позволяет точнее локализовать зону поражения. Да, дольше, но в обычном неврологическом осмотре главное не скорость.
Плюс использования колеса Вартенберга в том, что пациент достаточно точно может отметить уровень снижения или исчезновения болевых ощущений при тестировании. Так, инструмент используется при определении уровня поражения спинного мозга, при котором дерматомы ниже границы поражения не имеют болевой чувствительности. Но по большей части колесо Вартенберга это скорее скрининговый прибор для проведения общего неврологического осмотра, когда нарушения чувствительности не подразумеваются.
Вот так простота тестирования иголкой побеждает удобство. Хотя колесо Вартенберга нашло свою публику – оно популярно в БДСМ-сообществах.
Игольчатое колесо Вартенберга
Ещё с давних времен в методике неврологического осмотра мало что изменилось. Все также используется неврологический молоточек для исследования сухожильных рефлексов, иголочка для проверки болевой, тактильной чувствительности и некоторых патологических рефлексов (например, рефлекса Бабинского). Относительно новой разработкой, хотя и не вошедшей в массовое использование всеми врачами-неврологами, является игольчатое колеса Вартенберга.
Игольчатое колесо было предложено доктором Робертом Вартенбергом в начале двадцатого века. Оно представляет собой инструмент для исследования тактильной и болевой чувствительности. На металлическую рукоятку насажено колесико с расходящимися равномерно иголками.
Использовать инструмент просто, ведь «шаг» иголок небольшой (около 3 мм), а времени на повторные уколы практически не тратится, ведь колесо плавно сдвигается по коже. Пациент субъективно оценивает уровень болевого ощущения и достаточно точно может отметить уровень снижения или пропадания боли. Таким образом, можно быстро и относительно точно отметить уровень поражения, границы снижения (или патологического повышения) болевой и тактильной чувствительности. Игольчатое колесо очень удобно использовать при определении уровня поражения спинного мозга, при котором дерматомы ниже границы поражения не имеют болевой чувствительности.
Минусы данного приспособления являются его плюсами. Слишком частые уколы иголками мешают пациенту сконцентрироваться. Исходя из личного опыта, скажу, что при уколах обычной иголкой от неврологического молоточка, или зубочисткой, или обычной разогнутой скрепкой можно точнее определить границу нарушений ощущения боли. Тогда как колесико является, скорее, скрининговым инструментом в том случае, когда нарушения чувствительности не подразумеваются, однако проверка чувствительности обязательна в неврологическом осмотре.
Цена на колесо Вартенберга не очень большая и в среднем составляет около 300-400 рублей. Также данный инструмент для осмотра стандартно входит в неврологический набор.
Игольчатое колесо Вартенберга
Несколько десятков лет назад врачи-неврологи не имели возможности пользоваться инструментальными методами исследования, ставшими рутинными в настоящее время. Тогда как в целом методика осмотра неврологического пациента практически не претерпела изменений. Инструменты, которые используются при осмотре, также остались прежними: молоточек для использования сухожильных рефлексов, руки врача для оценки тонуса и силы мышц и некоторых других признаков (например, мышечный дефанс, болезненность точек) и инструменты для исследования чувствительности, в том числе и такой инструмент как игольчатое колесо Вартенберга.
Немного об игольчатом колесе Вартенберга
Игольчатое колесо было изобретено неврологом Робертом Вартенбергом в самом начале двадцатого века. Однако инструмент является относительно новой разработкой, но не вошедшей в массовую практику, так как чаще проще исследовать чувствительность обычной иголочкой, входящей в состав неврологического молоточка или вовсе зубочисткой (как делается в России). Колесико же представляет собой инструмент для определения страдания функций болевой и тактильной чувствительности. Технически инструмент представляет собой установленное колесико с расходящимися лучами-иголками на металлической рукоятке.
Используется колесико просто. Его «шаг» иголок малый (порядка 2,5 мм), времени же на повторные покалывания кожи не тратится, ведь колесо само плавно перемещается по коже. Исследуемый же самостоятельно оценивает интенсивность болевого воздействия и может отметить места снижения или исчезновения болевых ощущений. Тем самым, можно быстро и точно отметить границы снижения (или патологической гиперчувствителньости) болевого и тактильного воздействия. Игольчатое колесо целесообразно использовать при определении топографически поражения спинного мозга, ведь зоны иннервации кожи по корешкам ниже уровня поражения не имеют болевой чувствительности, либо она значимо снижена (гипестезия).
Минусами данного приспособления являются его плюсы. Частые уколы при ходе колесика мешают пациенту точно определиться со своими ощущениями. Могу сказать, что при уколах обычной зубочисткой, или иголочкой (разогнутой скрепкой, то есть чем угодно, но применяя собственные руки) можно точнее определить границу нарушений ощущения боли, хотя затраты времени будут значительно выше. Тогда как колесико является скрининговым инструментом, применимым особенно в случаях, когда изменения чувствительности не ожидаются теоретически (исходя из жалоб, анамнеза, характера заболевания), ведь проверка чувствительности является обязательной при неврологическом осмотре, в том числе и при наличии головокружения.
На удивление для меня, автора сайта, цены на колесо Вартенберга можно узнать преимущественно через сайты, продающие товары для интимной жизни. Именно для этих целей, к сожалению, сейчас и приобретается данный инструмент диагностики. Причем цена на него на таких сайтах достигает 1500-2000 рублей и даже выше, тогда как точно такие же инструменты в стандартных наборах невролога выходят значительно дешевле. Так, например, найденный мною набор для невролога (включающий несколько видов неврологических молоточков для разных целей) стоил всего 1700 рублей.
Колесо Вартенберга Adrenaline Spikes Metal Wartenberg Pinwheel
1 520 р.
Доставка и Оплата
Доставка.
Доставка по Москве и области.
Доставка товара осуществляется курьером с 10-00 до 21-00 часов в течение 1-3 рабочих дней, после подтверждения менеджером вашего заказа. В пределах МКАД доставка осуществляется с 10 до 18, возможно выбрать трехчасовой интервал для доставки, а также вечернее время с 18 до 21. За МКАД и по области доставка осуществляется с 10 до 18, без ограничений по времени.
Стоимость доставки по Москве в пределах МКАД – 323 рублей.
Стоимость доставки за МКАД и по области – от 350 рублей.
При отказе от товара при курьере оплачивается стоимость курьерской доставки.
Доставка по Санкт – Петербургу.
Доставка товара осуществляется курьером с 10-00 до 18-00 часов в течение 2-4 рабочих дней, после подтверждения менеджером вашего заказа.
При заказе на сумму свыше 5000 рублей – ДОСТАВКА БЕСПЛАТНО!
Забор или обмен курьером неподошедшего товара 600 руб. Условия возврата
При отказе от товара при курьере оплачивается стоимость курьерской доставки.
Доставка по России.
Заказы по России курьерской службой или почтой отправляются только по предоплате. Минимальная сумма оплаты 30% от стоимости заказа. Реквизиты для оплаты вы сможете получить на электронную почту.
1.Курьерская доставка и пвз
У нас есть курьерская доставка и пункты выдачи заказов более чем в 100 городах России. Ознакомиться с ними вы сможете при оформлении заказа. Стоимость курьерской доставки от 300рублей.
2. Доставка почтой России.
Стоимость доставки по РФ рассчитывается согласно тарифу Почты России (вес, расстояние, сумма наложенного платежа) от 300. Частично оплатить посылку можно наложенным платежом, при получении на почте. В этом случае, почта взимает комиссию за перевод денежных средств от 3 до 10%. Срок получения посылки зависит от удаленности населенного пункта (от 3 дней до 4 недель). При полной оплате заказа, посылки стоимостью свыше 3000 рублей отправляются бесплатно. Если Вы оплачиваете 30% от стоимости заказа, то стоимость пересылки будет зависеть от суммы наложенного платежа.
Собранные заказы резервируются на срок не более 3 дней. Если за эти дни мы не
получили оплату, то заказ аннулируется.
Если Вы находитесь не в Москве, то мы просим присылать нам Ваши точные мерки и подробно консультироваться у менеджера по поводу размеров. Если это возможно, мы промерим для Вас заказанные предметы, чтобы вероятность того, что они не подойдут, была сведена к минимуму.
Оплата.
1. Оплата наличными.
Оплата производится в рублях наличными курьеру по факту получения товара.
2. Вы можете оплатить свой заказ с помощью системы Яндекс-деньги:
3. Оплата на карту Сбербанка.
4.Оплата на кошелек WebMoney.
5. Оплата на кошелек QIWI.
6. Оплата банковским переводом на расчетный счет.
Для получения реквизитов по оплате, свяжитесь с нашим менеджером.
Фраза «колесо вартенберга»
Фраза состоит из двух слов и 17 букв без пробелов.
Колесо Вартенберга Adrenaline Spikes Metal Wartenberg Pinwheel
Игольчатое Колесо Вартенберга ОСТРЫЕ ОЩУЩЕНИЯ | Fifty Shades Darker
Тест Вартенберга / Wartenberg sign
Написание фразы «колесо вартенберга» наоборот
Как эта фраза пишется в обратной последовательности.
Написание фразы «колесо вартенберга» в транслите
Как эта фраза пишется в транслитерации.
в армянской 🇦🇲 կոլեսո վարտենբերգա
в греческой 🇬🇷 κολαισο υαρθαινβαιργα
в грузинской 🇬🇪 კოლესო ვართენბერგა
в еврейской 🇮🇱 כולאסו בארטאנבארגא
в латинской 🇬🇧 koleso vartenberga
Как эта фраза пишется в пьюникоде — Punycode, ACE-последовательность IDN
Как эта фраза пишется в английской Qwerty-раскладке клавиатуры.
Написание фразы «колесо вартенберга» шрифтом Брайля
Как эта фраза пишется рельефно-точечным тактильным шрифтом.
Передача фразы «колесо вартенберга» на азбуке Морзе
Как эта фраза передаётся на морзянке.
Произношение фразы «колесо вартенберга» на дактильной азбуке
Как эта фраза произносится на ручной азбуке глухонемых (но не на языке жестов).
Передача фразы «колесо вартенберга» семафорной азбукой
Как эта фраза передаётся флажковой сигнализацией.
Остальные фразы со слова «колесо»
Какие ещё фразы начинаются с этого слова.
Ваша фраза добавлена!
Остальные фразы из 2 слов
Какие ещё фразы состоят из такого же количества слов.
Комментарии
Что значит фраза «колесо вартенберга»? Как это понять.
У вас есть вопрос или вам нужна помощь?
Спасибо, ваш вопрос принят.
Ответ на него появится на сайте в ближайшее время.
Народный словарь великого и могучего живого великорусского языка.
Онлайн-словарь слов и выражений русского языка. Ассоциации к словам, синонимы слов, сочетаемость фраз. Морфологический разбор: склонение существительных и прилагательных, а также спряжение глаголов. Морфемный разбор по составу словоформ.
По всем вопросам просьба обращаться в письмошную.