колит в левой грудине у женщин что это такое
Колит в левой грудине у женщин что это такое
Распознать эти причины между собой только по характеру боли иногда довольно легко, а иногда представляет большую проблему даже для опытных специалистов. В таких случаях необходимо либо связывать болевые ощущения с другими симптомами, либо проводить дополнительные исследования в условиях медицинского учреждения.
Заболевания, вызывающие боль интракардиального происхождения, разделяются на коронагенные (связанные с поражением артерий сердца и ухудшением его кровоснабжения) и некоронагенные поражения сердца. К первой группе относится стенокардии и инфаркт миокарда. При стенокардии боль тупая, ноющая, зачастую отдает в лопатку и левую руку, непродолжительная (до 20 минут). В зависимости от тяжести заболевания может возникать только при физической нагрузке либо даже в относительном покое. Особенность этой боли в том, что она устраняется приемом валидола или нитроглицерина.
Боль при инфаркте миокарда похожа на боль при стенокардии, но более интенсивная, не купируется нитроглицерином, продолжительная (более 30 минут), возникает после физической нагрузки либо эмоционального потрясения. При таких симптомах больного необходимо срочно доставить в больницу либо вызвать скорую помощь.
При перикардите боль является ведущим симптомом заболевания. Она локализуется в области сердца, может отдавать в подреберье, эпигастральную область, правую половину грудной клетки и правое плечо. Иррадиация в лопатку и левую руку нехарактерна. Больному бывает трудно дышать, поскольку глубокий вдох вызывает усиление боли.
Боль в левой половине грудной клетки наблюдается у 80-90% больных с миокардитом. При этом заболевании боль тупая, ноющая, постоянная, иррадиация не характерна. Не обнаружено взаимосвязи между усилением боли и физической нагрузкой. Боль ослабевает при приеме противовоспалительных средств.
При артериальной гипертонии боль непостоянна, имеет тупой или покалывающий характер, наблюдается на начальных стадиях заболевания на пике давления (при гипертонических кризах), затем даже при незначительных его колебаниях. Не устраняется приемом нитроглицерина.
Список экстракардиальных причин болевого синдрома в грудной клетке куда более обширен. Всех их можно разделить по системам органов, патология которых приводит к развитию такой симптоматики. К этому могут приводить патологии крупных сосудов (тромбоэмболия легочной артерии и расслаивающая аневризма аорты), заболевания органов дыхания (пневмоторакс, плеврит, пневмония, опухолевое поражение легких), заболевания пищеварительной системы (острый эзофагит, кардиоспазм, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), неврологические заболевания.
Расслаивающая аневризма аорты возникает на фоне длительной гипертонии, начинается с болей за грудиной, которая иррадиирует в шею, нижнюю челюсть, обе половины грудной клетки. Длительность боли от нескольких часов до нескольких дней. Также является опасным состоянием, требующего немедленной госпитализации больного.
Боли, вызванные патологией органов дыхания, имеют несколько общих характеристик. Во-первых, характер болей изменяется при дыхании (глубокий вдох или выдох могут вызывать или усиливать болевые ощущения), во-вторых боли локализованы, не обнаруживают тенденцию к иррадиации, в-третьих они наблюдаются на фоне других бронхолегочных симптомов (кашель, отдышка, хрипы в легких).
Особенностями обладают боли при опухолях легких. Они имеют различный характер (ноющая, острая, распирающая), постоянны, иногда не связаны с дыханием, могут иметь опоясывающий характер.
Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта довольно часто вызывают боль в левой половине грудной клетки. Как правило, эта боль связана с приемом пищи (голодные боли либо наоборот болезненные ощущения сразу после приема пищи), поэтому ее достаточно просто отличить от заболеваний сердца и других органов.
Неврологические заболевания включают в себя воспалительные заболевания нервом и мышц, а также их травмы. Характер болей при невритах и миозитах изменяется при движении (наклонах и поворотах туловища), а также усиливается при надавливании на область проекции пораженной мышцы или нерва.
Как видим, спектр заболеваний, вызываемых боль в левой половине грудной клетки очень обширен. Некоторые несут угрозу жизни и здоровью человека, некоторые излечиваются самостоятельно. Главное запомнить особенности грозных заболеваний, чтобы не растеряться в опасной ситуации.
Тактика врача при боли в груди слева
Видео урок причин боли в груди у мужчин и женщин
— Вернуться в оглавление раздела «Кардиология.»
Боль и неприятные ощущения молочной железы. Есть повод для беспокойства
Боль и неприятные ощущения молочной железы
Боль и покалывание в груди — это довольно частая причина беспокойства женщины. Многие жалуются на такие недомогания периодически – как на один из симптомов предменструального синдрома. Парестезия, чувство жжения в груди может быть вызвано фиброаденомой или кистой. Боль и покалывание в сосках беспокоят молодых мам, которые кормят грудью. Что делать, когда появились неприятные ощущения в груди?
Боль и покалывание в груди перед периодом месячных
Большинство женщин испытывает ежемесячные ощущение жжения и боли в груди перед менструальным периодом. Во второй половине менструального цикла происходит внезапное падение уровня эстрогена, но увеличивается уровень другого полового гормона – прогестерона. Его основной задачей является подготовка слизистой оболочки матки к имплантации в нее оплодотворенной яйцеклетки.
Кроме того, прогестерон вызывает задержку воды в организме, что приводит к возникновению:
Как правило, возникает обоюдная тупая боль в груди. Особенно она усиливается во время движений, поэтому некоторые женщины перед периодом менструации вынуждены отказаться от активного спорта, (бег или езда на велосипеде). Уровни гормонов колеблются из месяца в месяц, поэтому боль в груди может быть различной степени тяжести.Некоторые женщины больше других чувствительны к действию гормона и могут страдать от сильных болей, затрудняющих повседневную работу, в то время как остальные вообще не ощущают таких симптомов в молочных железах.
Покалывание в груди – каковы причины?
Локализованная боль с характерным жжением в груди, которая усиливается, в определенном положении тела, может свидетельствовать о наличии доброкачественных изменений в молочной железе.
К ним относятся кисты, которые во время самообследования, можно почувствовать, как мелкие или среднего размера узелки. Кисты в груди имеют форму пузырьков, заполненных серозной жидкостью, с гладким контуром, они свободно движутся под пальцами. Могут достигать размера даже несколько десятков сантиметров и из-за этого вызывать боль и недомогание. Их формирование, как правило, обусловлено действием гормонов и они могут менять свой размер из месяца в месяц, а в некоторых случаях исчезнуть.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Фиброаденома.jpg?fit=450%2C282&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Фиброаденома.jpg?fit=879%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/%D0%A4%D0%B8%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D0%B0.jpg?resize=900%2C563&ssl=1″ alt=»Фиброаденома» width=»900″ height=»563″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Фиброаденома.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Фиброаденома.jpg?resize=450%2C282&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Фиброаденома.jpg?resize=879%2C550&ssl=1 879w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Фиброаденома.jpg?resize=768%2C480&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Фиброаденома
Фиброаденома четко ограничена, пальпируется, смещается по отношению к основанию. Она сама по себе не болит, но из-за давления на соседние структуры или положение в районе нерва может вызвать боль и недомогание. Лимфоузлы в подмышечной области могут быть увеличены.
Если не обратиться к врачу и не пройти курс соответствующего лечения, как в случае кисты, так и при фиброаденоме, очень высок риск развития осложнений. Это не только развитие воспаления, но и малигнизация изменений.
А что если покалывание в груди и боль – это рак?
Односторонняя боль, жжение в одной левой или правой молочной железе может быть признаком развивающегося рака. Все говорят, что рак болит только в очень запущенной стадии, это чаще всего оказывается правдой.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Рак-груди.jpg?fit=402%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Рак-груди.jpg?fit=737%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/%D0%A0%D0%B0%D0%BA-%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%B8.jpg?resize=900%2C672&ssl=1″ alt=»Рак груди» width=»900″ height=»672″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Рак-груди.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Рак-груди.jpg?resize=402%2C300&ssl=1 402w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Рак-груди.jpg?resize=737%2C550&ssl=1 737w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Рак-груди.jpg?resize=768%2C573&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Рак груди
Что касается молочной железы, опухоль может давить на соседние структуры и, таким образом, вызвать болезненность, к которой не следует относиться несерьезно.
Опухоли молочной железы чаще всего расположены в верхнем внешнем квадранте. Если во время самообследования именно в этом районе вы почувствуете изменения, следует как можно скорее связаться с вашим лечащим врачом, гинекологом или онкологом.
Какие другие симптомы при самостоятельном осмотре должны нас особенно беспокоить?
Во-первых – выделения из соска или ближе к соску. Каждое самостоятельное обследование молочной железы должно завершиться тонким легким сдавлением соска и проверкой, не выходят ли из него выделения.
Во-вторых, нужно осмотреть насколько молочные железы симметричны, как втягивается сосок и не возникает ли боль в груди. Убедитесь, что на груди не видно какого-либо покраснения, уплотнения или отека.
Ощущение жжения в груди в начале беременности
Особым периодом в жизни женщины, когда грудь полностью меняют свою анатомию и физиологию является беременность. Молочные железы уже на ранней ее стадии разрастаются, чтобы потом начать производство молока в таком количестве, чтобы обеспечить питание новорожденного и младенца.
Увеличение груди происходит вследствие роста концентрации половых гормонов: эстрогена и прогестерона. Поэтому нежность, боль или покалывание в груди, это одни из первых симптомов, которые наводят женщин на подозрение, что она беременна.
Молочные железы могут увеличиться на несколько размеров, становятся тверже и, с течением времени, все меньше и меньше болят. Кроме того, меняется внешний вид соска и ареолы, она расширяется и принимает интенсивный бордовый цвет.
Патологии молочной железы в период кормления
Примерно на 3–4 сутки после родов у молодых мам начинается повышение секреции молока. При сопутствующей неполной проходимости выводящих протоков может произойти кумуляция жидкости в грудных железах. Это приводит к уплотнению и болезненности груди, а также к субфебрильной температуре тела. Нужно обратиться к врачу, чтобы не пропустить воспалительный процесс.
Для профилактики застойных состояний, очень полезен масса ж, полное опорожнению молочной железы самостоятельно или с помощью молокоотсоса. В первые дни кормления могут появиться трещины и кровотечение из сосков, которые мешают грудному вскармливанию и существенно ухудшает самочувствие в первые дни после родов. Чтобы этого избежать, используйте pH нейтральные средства для мытья груди, специальные бюстгальтеры для кормящих и впитывающие прокладки.
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Массаж-груди.jpg?fit=450%2C253&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Массаж-груди.jpg?fit=900%2C506&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/%D0%9C%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B0%D0%B6-%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%B8.jpg?resize=900%2C506&ssl=1″ alt=»Массаж груди» width=»900″ height=»506″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Массаж-груди.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Массаж-груди.jpg?resize=450%2C253&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Массаж-груди.jpg?resize=768%2C432&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Массаж груди
На 2-3 неделе после родов достаточно часто развивается воспаление молочной железы. Оно развивается вследствие бактериального заражения, а трещины на сосках способствуют развитию инфекции. Болезнь начинается внезапно и дает гриппоподобные симптомы, такие как озноб, миалгия, лихорадка. Сама грудь очень напряженная, покрасневшая, плотная. Развивается мастит.
Лечение основано на применении антибиотиков и регулярном опорожнении железы от молока. Придется отказаться от грудного вскармливания. Чтобы не допустить воспаления, нужно правильно прикладывать ребенка к груди, полностью сцеживать молоко и заботиться о гигиене.
Что делать при подозрении на изменения в груди?
Любые ваши подозрения и отклонения от обычного, нормального состояния молочной железы — повод для беспокойства и обращения к врачу. Не просто самоконтроль, а именно профилактический осмотр врача-гинеколога является единственным средством профилактики заболеваний молочной железы.
Только ранняя диагностика злокачественного поражения груди дает шанс на лечение и благоприятный исход заболевания. Распространенное мнение — консультация маммолога и маммография должна проводиться у женщин старше 40 лет или у тех, кто находится в группе риска. Выбросьте его из головы. Тот же рак груди часто развивается после 30-35 лет. Кроме вас самих никто не позаботится о вашем здоровье. Регулярный осмотр у врача — главный метод предупреждения заболеваний молочной железы.
Покалывание в груди — самые частые причины
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/покалывание-в-груди.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/покалывание-в-груди.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Покалывание в груди, покалывание в сосках или общая боль в груди — это неудобство, с которым почти каждая женщина столкнется хотя бы раз в жизни. Некоторые причины очень легко устранить, например, сменив плохой бюстгальтер, в то время как другие требуют медицинской помощи.
Грудь или молочная железа ( лат. Mamma ) — это модифицированная потовая железа кожи, которая у женщин создает сложную функциональную единицу, а у мужчин остается рудиментарным органом.
Грудь состоит из трех основных компонентов:
В груди есть множество нервных окончаний, которые отправляют в мозг информацию об изменениях температуры, боли или прикосновении.
Покалывание в груди может возникнуть, когда эти нервы раздражены по каким-то причинам.
Боль в груди называется масталгией или мастодинией. Боль в груди — частый дискомфорт, который испытывают женщины любого возраста.
Боль в груди (масталгия) можно описать как:
Покалывание в груди — причины
Покалывание в груди часто доставляет женщинам дискомфорт. Наиболее частые причины — ношение неподходящего бюстгальтера, ранние признаки беременности.
Покалывание в груди — беременность
Покалывание в груди может быть ранним признаком беременности. На ранних сроках беременности женщины испытывают изменения гормонального статуса эстрогена и прогестерона. Одна из функций этих гормонов — стимуляция развития молочной железы и подготовка ее к производству молока — лактации.
Внезапный рост груди может вызвать покалывание в груди или покалывание в сосках. Этот симптом беременности не опасен и скоро пройдет.
Другими признаками ранней беременности являются:
Покалывание в груди у кормящих женщин
Уже во время беременности начинается подготовка организма к процессу грудного вскармливания. Увеличение молочных желез сопровождается болезненной чувствительностью груди к прикосновению и чувством дискомфорта. Ареолы расширяются, а соски темнеют.
Лактация — это процесс образования и выделения молока. Лактация состоит из трех частей: маммогенез (рост и развитие груди во время беременности), лактогенез (начало производства молока) и галактопоэз (долгосрочное постоянное поддержание синтеза и секреции молока).
За нормальную лактацию отвечают два основных гормона:
Главный и основной стимул для секреции молока — это сосание ребенком сосков. Нервы в груди сигнализируют мозгу о начале высвобождения гормона окситоцина, который выталкивает произведенное молоко через протоки в соски, сокращая миоэпителиальные клетки груди.
Во время этого процесса некоторые беременные также испытывают неприятные ощущения в груди, особенно в самом начале кормления.
Хотя грудное вскармливание — это биологическая норма, необходимо научиться правильному грудному вскармливанию, чтобы оно было комфортным и приносило пользу как женщине, так и ребенку.
Покалывание в груди после операции на груди
У женщин, перенесших операцию на груди (увеличение или уменьшение груди, операция по поводу рака молочной железы), может развиться ощущение жжения.
Во время операции возможно повреждение нервных окончаний, что, в свою очередь, создает это ощущение.
Чувство жжения в груди может распространяться до подмышечной впадины, в зависимости от того, какая ткань поражена во время операции.
Повреждения нервной ткани заживают медленно, и проходят недели и месяцы после операции, чтобы этот неприятный симптом прошел.
Ношение неподходящего бюстгальтера
Ношение неподходящего бюстгальтера в течение всего дня может вызвать дискомфорт, боль в груди и жжение в груди.
Ежедневное давление из-за слишком тесного бюстгальтера или слишком маленьких чашек может раздражать нервную ткань и вызывать ощущение жжения в груди, даже когда женщина снимает бюстгальтер. Боль в груди и плече может быть вызвана слишком тесной одеждой.
Чтобы избежать этого состояния, всегда выбирайте бюстгальтер, который идеально облегает ваше тело. Подберите бюстгальтер подходящего размера и ширины.
Если вы повредили бюстгальтер и металлическая проволока выступает, зашейте бюстгальтер или купите новый. Не спите с бюстгальтером!
Мастит — воспаление груди
Острое воспаление груди — это бактериальное воспаление молочных желез и окружающей ткани груди, которое чаще всего возникает во время грудного вскармливания (лактационный мастит), но также может возникать у женщин, которые не кормят грудью.
Воспаление груди в период менопаузы чаще встречается у женщин, страдающих хроническими заболеваниями, например, диабетом.
Покалывание в груди также может быть признаком серьезного заболевания. Жжение в сосках — это тоже симптомы болезни Педжета сосков.
Болезнь сосков Педжета — это особая форма протокового рака молочной железы, которая возникает в основных выводных протоках груди и распространяется на вторично пораженную кожу.
Рак груди проявляется изменениями соска, которые похожи на дерматит. Кожа вокруг соска и сам сосок может казаться шершавым, утолщенным, вогнутым или покрытым корками или чешуей. Изредка появляются выделения. Пациентки испытывают зуд, жжение в груди.
Болезнь Педжета — редкая, но агрессивная форма рака груди, поражающая соски.
Лимфодренаж груди попадает в лимфатические узлы в подмышечной впадине, поэтому при болях в груди и под мышкой необходим осмотр врача.
Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, обратитесь за медицинской помощью, потому что ранняя диагностика рака груди является основным фактором успешного лечения.
Добавить комментарий Отменить ответ
Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.
Боль в груди слева
Боль в груди слева — это болевые ощущения сжимающего, колющего, давящего характера, которые локализованы в левой половине грудной клетки. Чаще всего симптом обусловлен коронарогенными и некоронарогенными заболеваниями сердца, боли наблюдаются при воспалении левого легкого и плевры, коллагенозах, патологии ЖКТ. Для установления причины болевого синдрома проводят ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенографию грудной клетки, клинические и бактериологические исследования, используют инвазивные методы диагностики. Для купирования болей применяют нитроглицерин и НПВС, этиотропные препараты подбирают после выявления основного заболевания.
Причины боли в груди слева
Ишемическая болезнь сердца
В настоящее время ИБС является распространенной причиной болей данной локализации. При стабильной форме болевой синдром начинается во время физической активности, быстрой ходьбы. По длительности пройденного расстояния, после которого развивается симптоматика, определяют функциональный класс стабильной стенокардии. Неприятные ощущения вызваны недостаточностью кровоснабжения миокарда. Боль в левой части грудной клетки имеет сжимающий, давящий характер, вынуждает пациента прекратить ходьбу или другую физическую работу. Симптом сопровождается стеснением в груди, невозможностью сделать глубокий вдох. Характерна иррадиация болей в лопатку, левую руку.
При осложненном течении ИБС и нестабильной стенокардии приступы боли слева за грудиной отмечаются чаще, не всегда обусловлены физической активностью. В тяжелых ситуациях болевой синдром наблюдается в состоянии покоя, ему сопутствует цианоз, одышка. Приступы стенокардии длятся от 5 до 30 минут и хорошо купируются приемом нитроглицерина. Длительность боли в груди более получаса на фоне быстро ухудшающегося состояния является грозным симптомом, требует немедленной медицинской помощи.
Инфаркт миокарда
Болезненность в левой стороне грудной клетки напоминает типичный приступ стенокардии, но продолжается 30 и более минут. Боль при инфаркте миокарда не купируется нитроглицерином, больному с каждой минутой становится хуже. Заметна резкая бледность кожи и цианоз носогубного треугольника, на лбу выступает холодный липкий пот. Боль настолько сильная, что становится трудно дышать, часто развивается обморок. Если человек остается в сознании, он может испытывать сильнейшее чувство страха и панику. При несвоевременном оказании помощи патология может закончиться летально.
Воспалительные болезни сердца
Некоронарогенные причины вызывают острые колющие или постоянные тянущие боли слева от грудины, интенсивность которых зависит от степени распространенности воспалительного процесса. При инфекционном эндокардите боли развиваются на фоне общей слабости и потливости, повышения температуры тела до фебрильной. Сердце болит постоянно, дискомфорт усиливается при глубоких вдохах, но не изменяется во время физических нагрузок. У пожилых людей и пациентов с иммунодефицитом симптоматика носит стертый характер, болезненные ощущения сопровождаются одышкой и тяжестью в груди.
Сходная клиника встречается при миокардитах. При инфекционно-аллергическом воспалении сердечной мышцы симптомы проявляются спустя 2-3 недели после перенесенного тонзиллита или ангины. Беспокоят умеренные боли в грудной клетке слева, ощущение сердцебиения и перебоев в работе сердца. При остром миокардите болезненность возникает одновременно с повышением температуры, слабостью, ночным гипергидрозом. Для хронического процесса характерен умеренный дискомфорт с области сердца, одышка и повышенная утомляемость.
Кардиомиопатия
Выраженность болевого синдрома зависит от формы заболевания. При гипертрофической кардиомиопатии возле грудины слева наблюдаются периодические колющие или сжимающие боли, появление которых не зависит от внешних факторов. При дилатационной кардиомиопатии возникает ноющая боль в сердце, усиливающаяся во время привычной физической активности. Человек периодически ощущает одышку и нехватку воздуха, по утрам беспокоят слабость и головокружение. По мере усиления болей нарастают признаки сердечной недостаточности — отеки на голенях, асцит.
Аритмия
Нарушения сердечного ритма проявляются периодическими колющими или сжимающими болевыми ощущениями в груди слева, которые обычно начинаются без предвестников и экзогенных воздействий. Боли при аритмии резкие и сильные, пациент на короткое время замирает в одной позе, хватается рукой за область сердца. Одновременно определяется тахикардия, сердцебиение. В результате неэффективности кровообращения возникает резкая слабость и потемнение в глазах, бледность кожных покровов, предобморочное состояние. Зачастую симптомы самостоятельно исчезают через несколько минут.
Пороки сердца
Анатомические дефекты строения сердца и выносящих сосудов обуславливают ангинальные боли в груди — сжимающие или давящие, с иррадиацией в область ключицы, плохо купируемые нитроглицерином. Помимо болевого синдрома выявляются признаки недостаточности кровообращения: одышка при физической нагрузке, сухой кашель, набухание шейных вен. У детей боль в груди слева может быть вызвана врожденными аномалиями развития, которые проявляются по мере роста ребенка. Причины, провоцирующие кардиальный болевой синдром:
Гипертоническая болезнь
Боли в груди развиваются на поздних стадиях гипертонии, когда происходят дегенеративные изменения в сердечной мышце и коронарных сосудах. Болевой синдром обычно связан со спазмом и облитерацией артерий, питающих сердце, и проявляется сжимающими ощущениями, которые не имеют четкой локализации. При гипертоническом кризе боли усиливаются, сопровождаются учащенным сердцебиением, мельканием «мушек» перед глазами. Частые тупые или давящие боли в сердце зачастую обусловлены вторичным присоединением атеросклероза.
Расслаивающая аневризма аорты
Выраженность симптоматики при расслаивающей аневризме коррелирует со степенью повреждения аорты. При разрыве только внутренней оболочки сосуда пациенты испытывает резкую боль в груди слева и предобморочное состояние. В случае продолжающегося разрыва и расслоения оболочек аорты возникают сильнейшие боли в полости грудной клетки, которые иррадиируют в спину, область надплечья. Болевой синдром настолько интенсивный, что человек часто теряет сознание из-за шока. Продолжающееся кровотечение вызывает падение артериального давления, коллапс и глубокий обморок.
При массивной тромбоэмболии крупных стволов легочной артерии внезапно появляется резкая колющая боль в груди без четкой локализации. Болевому синдрому при ТЭЛА сопутствует чувство нехватки воздуха, одышка, цианоз кожи. При неоказании помощи наступает потеря сознания и остановка сердца. Закупорка мелких сосудов и очаговая ишемия легкого — причины умеренных болей в груди, которые усиливаются и достигают своего максимума через несколько дней. Болезненность при инфаркте легкого сочетается с кровохарканьем, сильным кашлем, что свидетельствует о развитии инфаркт-пневмонии.
Системные болезни соединительной ткани
Многие ревматические процессы протекают с поражением сердца, что и вызывает появление болей слева грудной клетки. Болезненные ощущения при коллагенозах возникают периодически, имеют давящий, колющий или сжимающий характер. Иррадиация болевого синдрома нехарактерна. Симптом не связан с нагрузками или другими внешними факторами. Боли сопровождаются сердцебиением, одышкой, утомляемостью. Чаще всего подобная клиническая картина встречается при ревматизме. Реже аналогичную симптоматику вызывают системная красная волчанка, дерматомиозит, васкулиты.
Заболевания дыхательных органов
Висцеральные боли зачастую связны с воспалительным поражением левого легкого, плевры и бронхиального древа. В таком случае типична постоянная болезненность, которая усугубляется во время приступов кашля, глубокого дыхания. Типичны и другие признаки инфекционного процесса — выделение мокроты, фебрильная температура тела. Наиболее распространенные причины, вызывающие чувство болезненности в груди слева:
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
При небольших размерах грыжевого выпячивания возникает периодический дискомфорт посередине грудины и слева от нее. По мере увеличения размеров грыжи появляются резкие боли в груди и эпигастрии, которые развиваются после приема пищи, поднятия тяжестей, на фоне стрессов. Длительность симптома — от минут до нескольких часов. Одновременно с болевыми ощущениями нарастает дисфагия, затрудняется даже проглатывание воды. Постоянные интенсивные боли слева типичны для ущемления грыжи, что требует неотложной медицинской помощи.
Патология органов живота
Близость нервных окончаний и сегментов спинного мозга, отвечающих за висцеральную иннервацию, объясняет, почему болит в области груди слева при поражении пищеварительной системы. Подобная боль может беспокоить при острых панкреатитах и спленитах, поскольку эти органы расположены в брюшной полости слева, непосредственно под диафрагмой. Симптомы иногда возникают при гематомах и разрывах селезенки. Болевой синдром обуславливают и органические причины – воспалительный процесс распространяется с органов живота на грудную клетку через диафрагму.
Депрессия
Сердечные боли являются одной из «масок» депрессивного состояния, которое спровоцировано нарушениями вегетативной иннервации и развитием кардионевроза. Симптомы проявляются без видимой причины, определяются у людей любого возраста, чаще у женщин. Боли отличаются вариабельностью, обычно появляются в ранние утренние часы. Пациенты с депрессией склонны длительно и подробно описывать свои дискомфортные ощущения. Болям часто предшествует чувство «замирания сердца», тяжесть в груди. Болевой синдром не удается купировать стандартными кардиотропными препаратами.
Редкие причины
Диагностика
Если у пациента начинает болеть в грудной клетке слева, ему необходима консультация терапевта. В первую очередь, независимо от возраста больного, специалист исключает все кардиальные причины появления болевого синдрома, после чего выполняются инструментальные исследования других органов грудной полости. Для уточнения этиологического фактора заболевания показаны расширенные лабораторные анализы. В диагностическом плане наиболее ценными являются:
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Человека с болевым синдромом нужно усадить, освободить от стесняющей одежды, обеспечить доступ свежего воздуха. Если больной страдает от сердечно-сосудистой патологии, и ему назначено лечение, в случае обострения необходимо принять нитроглицерин или другие препараты по рекомендации врача. Во всех ситуациях, когда болит слева в груди, требуется консультация специалиста, который сможет исключить или подтвердить серьезные кардиальные и респираторные заболевания.
Консервативная терапия
Хирургическое лечение
Для восстановления проходимости артерий при ИБС и инфаркте миокарда применяются эндоваскулярные технологии — ангиопластика и стентирование под контролем селективной ангиографии. При обширных изменениях в интиме сосудистой стенки выполняют аортокоронарное шунтирование, которое улучшает кровоснабжение сердца. При диафрагмальных грыжах используют следующие оперативные вмешательства: ушивание грыжевых ворот и укрепление связочного аппарата (крурорафия), фиксация желудка в полости живота (гастропексия), ликвидация гастроэзофагеального рефлюкса.