Ощущение покалывания снизу живота приходится испытывать всем людям независимо от пола. Оно может сигнализировать о наличии проблем с кишечником или системой мочевыведения. У женщин оно может сопровождать и естественные процессы, не являясь признаком болезни. Такой дискомфорт часто возникает в критические дни и в период вынашивания ребенка. Но если к покалыванию присоединяется сильная боль, не раздумывая следует обращаться за медицинской помощью.
Менструальный цикл и беременность
Неприятное покалывание снизу живота наблюдается перед месячными и в средине менструального цикла, что связано с процессом овуляции. Легкое покалывание является естественным в первом триместре беременности. Если оно приобретает резкий или острый характер, возможно существование серьезной патологии.
Часто покалывание свидетельствует о том, что развитие плода происходит в маточной трубе или брюшной полости (внематочная беременность). В такой ситуации требуется срочное удаление плода хирургическим путем.
Воспаление придатков
Процесс воспаления придатков тоже относится к чисто женским проблемам. К ощущению покалывания снизу живота присоединяются сильные боли. При этом у женщин наблюдается повышенная сонливость, потеря аппетита, часто происходит смена настроения, повышается раздражительность и утомляемость.
Аппендицит
Наличие покалывания снизу живота и болей, которые чаще ощущаются справа, могут быть симптомами аппендицита. При развитии его острой формы, чувство дискомфорта в нижней части живота сменяется резкой болью, часто значительно возрастает температура, появляются приступы тошноты и рвоты, возможен понос. При острой форме аппендицита требуется срочная помощь хирурга.
Болезнь Крона
Болезненность справа в сочетании с ощущением покалывания снизу живота может сигнализировать об опасной болезни Крона, которую провоцируют сбои в работе иммунной системы. В результате болезни возникает воспаление кишечника, возможно травмирование его оболочки.
Опухоли
Покалывание в сочетании с болями ноющего характера часто сопровождает развитие опухолей кишечника, имеющих различную природу. Боли при развитии опухолевых процессов локализуются справа. От появления новообразований в равной степени страдают мужчины и женщины. От раннего выявления проблемы зависит успех лечения.
Болезни мочевыделительной системы
Болезни путей мочевыведения чаще поражают мужчин. Это связано с особенностями строения мужской системы мочевыведения. Для таких заболеваний характерно покалывание, сопровождающееся приступами боли. При развитии патологических явлений в верхних путях мочевыведения, боль и покалывание отдают в пах. Процесс мочеиспускания становится болезненным. Для поздних этапов развития мочекаменной болезни не исключено выявление в моче примесей крови.
Необходимо прислушиваться к сигналам, которые подает организм, сообщая об опасности, и вовремя на них реагировать. Начав лечение мочекаменной болезни на ранней стадии, удастся избежать необходимости решения проблемы хирургическими методами, будет более эффективным лечение других патологий.
Болезненные ощущения внизу живота у женщин часто связаны с состоянием матки – главного органа женской половой системы. Иногда матка болит по естественным физиологическим причинам, но в некоторых случаях боль может быть вызвана заболеваниями и опасными для здоровья состояниями. Выяснить, почему возникла боль, и решить проблему поможет акушер-гинеколог в клинике персональной медицины MedEx.
Какой может быть боль
Боли в матке достаточно легко узнать по расположению: чаще всего, тянет или покалывает низ живота посередине. Если болит яичник, дискомфорт может ощущаться слева или справа.
Несильная тянущая боль в первые дни месячных или в середине цикла обычно не связана с патологиями. А вот острая или колющая интенсивная боль – это всегда повод обратиться к гинекологу, с большой вероятностью такая боль указывает на воспалительный процесс или заболевания половой системы.
Неотложная медицинская помощь может потребоваться, если боли внизу матки сопровождаются кровотечением, повышением температуры тела, рвотой, набуханием живота и другими острыми симптомами.
Причины болей в области матки
В каких случаях матка может болеть:
Как понять, что болит именно матка:
Иногда женщины принимают за маточную боль симптомы заболеваний, которые не связаны с репродуктивной системой. Например, боли при цистите, кишечной колике или аппендиците тоже могут ощущаться внизу живота.
Совет эксперта
Каждой женщине следует посещать гинеколога не реже 1 раза в год. Профилактический осмотр нужен, даже если нет никаких признаков болезни. Появление болей внизу живота говорит о том, что посетить врача необходимо срочно. Одной из распространенных причин болей в матке является развитие новообразования (миомы), которое без надлежащего лечения способно переродиться в злокачественную опухоль.
Выявление проблем на ранней стадии способствует их успешному устранению. Запустив заболевание, многие женщины в итоге оказываются на столе хирурга. Не стоит откладывать посещение гинеколога, если вы почувствовали болезненность в области матки.
Бани Одех Елена Юрьевна
Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук Стаж 23 года
Причины болей, не связанные с маткой
Внутренние органы в теле человека взаимосвязаны друг с другом множеством нервных волокон. Боль в матке не всегда бывает связана с ее патологией – симптом могут провоцировать другие состояния:
Важно!
Мнение эксперта
В статье сотрудника кафедры акушерства и гинекологии ММА им. И. М. Сеченова, Саидовой Р. А. «Болевой синдром в гинекологии», опубликованной в журнале «РМЖ», хорошо описан характер «женских» болей. Эксперт отмечает, что симптом неспецифичен. В области малого таза расположено мало нервных ганглиев, поэтому ЦНС плохо дифференцирует болевые органы, идущие от внутренних половых органов. При обследовании пациентки с жалобами на дискомфорт в матке врач должен адекватно оценить восприятие конкретной женщины.
Сенсорная информация от органов малого таза передается по трем проводящим путям:
Импульсы всех трех путей передаются в один сегмент спинного мозга. Поэтому важна комплексная диагностика, позволяющая установить истинную причину боли.
Записаться к врачу в Москве с болями в матке
Если боль в матке возникла впервые или вас насторожил ее характер, важно как можно скорее проконсультироваться с гинекологом и при необходимости начать лечение. В некоторых случаях для определения причины боли недостаточно осмотра, и врач порекомендует сделать УЗИ матки и придатков – безопасное ультразвуковое исследование.
Для качественной диагностики заболеваний органов малого таза требуется современное медицинское оборудование. Оно позволяет выявлять развитие патологий, не причиняя женщине болезненных ощущений. Именно такое оборудование используется в клинике MedEx. Гинекологическое УЗИ в клинике MedEx проводится на аппарате экспертного класса Acuson S1000. Это позволяет быстро и безопасно провести обследование и выяснить причину болей в области матки.
Чтобы записаться на прием в клинику персональной медицины MedEx в любой будний день, позвоните нам или оставьте заявку на обратный звонок.
Под воспалительными заболеваниями органов малого таза у женщин обычно подразумевается воспалительный процесс в матке, яичниках и маточных трубах. Часто воспаление малого таза протекает без яркой симптоматики. Многие женщины узнают о нем только при гинекологическом обследовании, особенно если выявляются спайки — тяжи из соединительной ткани, которые могут мешать зачатию.
Признаки воспаления малого таза у женщин
Независимо от причины воспаления можно выделить общие симптомы патологии:
Признаком хронического воспаления органов малого таза могут быть тазовые боли, которые периодически появляются, а затем стихают, при этом приступы тяжело купируются спазмолитиками. Из-за появившихся спаек женщина может испытывать боль при резкой смене положения тела или при активных занятиях спортом.
Для диагностики любых гинекологических заболеваний важное значение имеют выделения из половых путей. По их цвету, консистенции и запаху врач может предположить патологию. При воспалении органов малого таза они могут становиться:
В редких случаях воспаление органов малого таза может вызывать у женщины температуру и даже тошноту.
Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин позволяет избежать серьезных последствий, таких как образование рубцов на тканях, закупорка маточных труб, хронические тазовые боли. Спайки в фаллопиевых трубах могут привести не только к проблемам с зачатием, но и к внематочной беременности.
В клинике Dr.AkNer опытные врачи смогут быстро поставить правильный диагноз и уберечь половые органы женщины от необратимых повреждений. Имеющиеся спайки уже не пропадут, убрать их можно будет только хирургически, поэтому важно начать лечение воспаления как можно раньше.
Задать вопрос или записаться на прием
Лицензии
Под воспалительными заболеваниями органов малого таза у женщин обычно подразумевается воспалительный процесс в матке, яичниках и маточных трубах. Часто воспаление малого таза протекает без яркой симптоматики. Многие женщины узнают о нем только при гинекологическом обследовании, особенно если выявляются спайки — тяжи из соединительной ткани, которые могут мешать зачатию.
Признаки воспаления малого таза у женщин
Независимо от причины воспаления можно выделить общие симптомы патологии:
Признаком хронического воспаления органов малого таза могут быть тазовые боли, которые периодически появляются, а затем стихают, при этом приступы тяжело купируются спазмолитиками. Из-за появившихся спаек женщина может испытывать боль при резкой смене положения тела или при активных занятиях спортом.
Для диагностики любых гинекологических заболеваний важное значение имеют выделения из половых путей. По их цвету, консистенции и запаху врач может предположить патологию. При воспалении органов малого таза они могут становиться:
В редких случаях воспаление органов малого таза может вызывать у женщины температуру и даже тошноту.
Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин позволяет избежать серьезных последствий, таких как образование рубцов на тканях, закупорка маточных труб, хронические тазовые боли. Спайки в фаллопиевых трубах могут привести не только к проблемам с зачатием, но и к внематочной беременности.
Боли внизу живота у женщин — это неприятные ощущения, которые часто сигнализируют о вредном воздействии на половые органы, их повреждении или возникновении состояния, опасного для здоровья. Они могут возникнуть даже при отсутствии травмирующих факторов. Однако дискомфорт оказывает влияние на психоэмоциональную сферу жизни человека, ограничивает его подвижность.
По данным Всемирной организации здравоохранения, множество заболеваний сопровождается данным симптомом. Поэтому при возникновении болей внизу живота у женщин следует записаться на прием к врачу. Он правильно установит причину их появления. Для этого вам проведут осмотр и комплексное обследование, которое может включать в себя лабораторные, визуальные, эндоскопические и прочие методы диагностики. На основании полученных результатов и данных анамнеза врач принимает выбирает тактику лечения — консервативную и/или хирургическую.
Характер болей внизу живота у женщин
При обращении к врачу важно предоставить исчерпывающую информацию о состоянии здоровья. Нужно обратить внимание, при каких обстоятельствах у вас возник дискомфорт, а также на характер проявлений. Так, например вы можете испытывать:
Также важно учесть, когда именно вы почувствовали дискомфорт. В соответствии со временем возникновения различают:
Причины боли внизу живота у женщин
Дискомфорт может быть обусловлен физиологическими состояниями, а также патологиями:
Рассмотрим более подробно часто встречающиеся причины болей внизу живота у женщин.
Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы
Этот симптом может свидетельствовать о следующих патологиях:
При данных заболеваниях возникает интенсивная приступообразная или постоянная боль над лобковой костью, а также дискомфорт в боковых отделах живота. Их точная локализация является сигналом воспаления. Однако при остром эндометрите вы не сможете уточнить, где именно у вас болит. Вы можете испытывать слабость, наблюдать нехарактерные выделения, а также повышение температуры тела.
Хронический аднексит сопровождает тянущая боль с кратковременными спазмами. Ее интенсивность увеличивается после стрессов, при переохлаждении. Важно обратить внимание на интенсивность боли внизу живота у женщины во время полового акта. Ее быстрое усиление является определяющим (патогномоничным) признаком.
Эндометриоз
При данной патологии пациентки отмечают тянущие или ноющие боли в органах малого таза. Их интенсивность увеличивается перед началом менструального цикла. Своего пика дискомфорт достигает в его первые 2-3 дня. Также вы можете отметить усиление болей при сексуальных контактах.
Новообразования
Аппендицит
При воспалении отростка слепой кишки возникает дискомфорт в подвздошной области, а также над лобком. Точная локализация боли внизу живота у женщин зависит от расположения аппендикса у конкретной пациентки.
Вы будете ощущать интенсивный дискомфорт с нарастающим напряжением в правой подвздошной области. В некоторых случаях может возникнуть проблемы со стулом, а также рвота. Не откладывайте обращение за скорой медицинской помощью: при прогрессировании острый аппендицит может спровоцировать перитонит.
Альгоменорея
В соответствии с данными ВОЗ, с этим состоянием сталкиваются до 70% женщин в возрасте 15-45 лет. Оно характеризуется возникновением болей за 12-24 часа до начала менструального цикла. Как правило, женщины репродуктивного возраста отмечают ноющий или тянущий характер дискомфорта. В большинстве клинических случаев он характеризуется умеренной интенсивностью.
Выраженность альгоменореи (дисменореи) может варьироваться.Однако в 15% случаев женщины обращаются с сильными болями, которые приводят к ограничению трудоспособности. Также они могут сопровождаться головокружением, слабостью, тошнотой. Спазмы усиливаются при дефекации, поворотах туловища, кашле, чихании. Это состояние негативно отражается также на психоэмоциональном фоне женщины.
Состояния во время беременности
Вынашивание ребенка — одно из естественных состояний женщин. При нормальном течении беременности она может испытывать дискомфорт внизу живота недолго. Это обусловлено ростом матки, нагрузкой на связки, которые поддерживают ее.
Когда плод становится крупнее, матка начинает давить на некоторые другие органы. Из-за этого могут возникать боли внизу живота у беременных женщин во втором-третьем триместре. Также в этом время начинаются схватки Брэкстона-Хикса. Они являются ложными, но при них происходят сокращения матки, из-за чего может возникать дискомфорт.
Однако интенсивные боли внизу живота у женщин, вынашивающих плод, часто являются сигналом развития осложнений. Например, признаком внематочной беременности считается ноющий дискомфорт слева в области паха или справа. При этом пациентка отмечает задержку менструации, набухание молочных желез, изменение аппетита.
При выкидыше возникает острая боль в области крестца и над лобком, а также кровянистые выделения. Это может быть спровоцировано стрессом, подъемом тяжестей, ударом в живот.
Еще одним осложнением может стать отслойка плаценты. Распознать ее можно по острой приступообразной интенсивной или ноющей боли внизу живота у женщин при беременности. Она сопровождается кровотечением. Живот при пальпации становится твердым.
Боли внизу живота после полового акта
В большинстве случаев после сексуального контакта у женщин может возникать дискомфорт внизу живота из-за сокращения матки. Если его интенсивность невысокая, то не стоит волноваться.
Однако систематические интенсивные боли внизу живота у женщин после секса могут возникать при развитии следующих патологий:
Грыжи
При выпячивании органов в области паха, а также спигелиевой или белой линий наблюдаются боли внизу живота у женщин. Отчетливо они проявляются при сдавливании данной области ремнем, натуживании при походах в туалет, ношении неудобной одежды. При значительном выпячивании грыжи дискомфорт становится постоянным.
Кишечные инфекции
Боль внизу живота возникает у женщин и мужчин при следующих инфекционных патологиях:
Пациент испытывает сильный дискомфорт режущего характера. Он возникает на фоне болезненных позывов к дефекации. Развивается диарея с позывами от 10 раз в сутки.
Патологии мочевыделительной системы
Синдром хронической тазовой боли
Эти проявления не связаны с менструацией и длятся на протяжении 6 и более месяцев. Пациент может отмечать дискомфорт в области органов малого таза, крестца, промежностей, в надлобковой области.
Вы можете ощущать, что боль «отдает» в ягодицы, суставы. Она усиливается при переохлаждении, физических нагрузках, сексуальном контакте, гинекологическом осмотре.
Редкие причины боли внизу живота у женщин
Реже всего симптом возникает при следующих патологиях:
Диагностика боли внизу живота у женщин
Выявить причину, которая сопровождает столь неприятный симптом, могут разные врачи: гастроэнтерологи, гинекологи и другие специалисты. Пациентке при этом рекомендуется пройти комплексное обследование. Оно включает в себя:
Принципы помощи до уточнения заболевания, сопровождающегося болью внизу живота
Если незначительный дискомфорт наблюдается при беременности, рекомендуется хорошо отдохнуть. Не поднимайте тяжестей, постарайтесь избегать нагрузок, Также важно соблюдать диету: не употреблять продукты, провоцирующие газообразование. Часто они способствуют возникновению болей в животе в данный период. При усилении дискомфорта, появлении спазмов и кровянистых выделений следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.
Если у вас болезненные менструации, то можно начать с немедикаментозных методов. Позаботьтесь о собственном психологическом состоянии, постарайтесь полежать в позе эмбриона, приложив к месту, где возникают неприятных ощущения, теплую грелку. Чтобы исключить большее спазмирование области, откажитесь от кофе, чая, острых блюд, копченостей. Отдайте предпочтение травяным чаям с мятой.
Консервативная терапия патологий, при которых возникают боли внизу живота у женщин
Тактику лечения выбирает врач после проведения обследования. Препараты вам назначат после уточнения клинической картины. При этом важно придерживаться рекомендаций специалиста в отношении режима дня, питания, водного режима. После вам могут рекомендовать прием следующих медикаментов:
Хирургическое лечение заболеваний, при которых возникают боли внизу живота у женщин
Некоторые состояния, сопровождающиеся данным симптомом, требуют терапии хирургическим методом. Часть из них относится к числу неотложных, среди них — внематочная беременность. В этом случае выполняется удаление маточной трубы или туботомия — вмешательство, помогающее сохранить репродуктивное здоровье.
Также вам могут провести оофорэктомию, клиновидную резекцию яичника, аднексэктомию по показаниям. Грыжи, аппендицит также требуют хирургического лечения.
Боли внизу живота у женщин значительно снижают качество жизни. Не стоит пытаться перетерпеть дискомфорт. Острые состояния могут перейти в хроническую форму, что нередко приводит к осложнениям. Острая интенсивная боль — сигнал для немедленного обращения за медицинской помощью. Она может являться признаком жизнеугрожающего состояния.
Перечень источников
Головченко Олегом Васильевичем
(врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат наук).
При появлении малейших болей внизу живота напуганные женщины бегут к врачу или вызывают скорую. Однако эти боли чаще всего связаны не с угрожающим выкидышем, а со спаечным процессом в малом тазу, синдромом круглой связки или самым банальным запором. Ну а при выраженных болях лечащий врач обязан исключить спастический колит, острый аппендицит, заболевания почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, мочекаменную болезнь, цистит), некроз узла миомы, несостоятельность рубца на матке или преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты.
На ранних сроках беременности поводом для ненужной активности также очень часто становится ультразвуковое заключение «повышенный тонус задней стенки матки». Но матка — мышечный орган, тонус у нее может быть в норме. И по задней, и по передней, и по боковым стенкам. А подобный «ультразвуковой импрессионизм» приводит к назначению целого мешка лекарственных средств.
Читайте также: Страхи во время беременности
Важно понимать, что истинным признаком угрожающего выкидыша на ранних сроках являются кровянистые выделения или ультразвуковые признаки отслойки хориона. Именно в этой ситуации применение сохраняющей терапии оправдано и необходимо. А вот полежать «на всякий случай» может быть не просто бессмысленно, но и опасно.
Во-первых, пациентка получает совершенно ненужную ей сохраняющую терапию в виде капельниц с гинепралом, а также курантил и папаверин, что почти вдвое повышает риск развития угрожающих жизни послеродовых кровотечений. Во-вторых, необычайно остро стоит проблема внутрибольничных инфекций, устойчивых ко всем известным на сегодняшний день антибиотиками. Вероятность инфицирования в хирургических, акушерских и гинекологических стационарах выше в десятки раз, чем дома или на амбулаторном приеме.
Значит, от «сохранения» лучше отказаться?
Действительно, например, в США и Евросоюзе угрозу выкидыша до 12 недель не лечат, и каждая пятая беременность при отсутствии медицинского вмешательства заканчивается спонтанным абортом. В соответствии с рекомендациями национальных обществ беременным рекомендуют не лекарства, а позитивное мышление, медитацию, релаксирующие практики и легкие седативные препараты растительного происхождения.
С другой стороны, врачи женских консультаций стремятся госпитализировать беременную «на сохранение» по малейшему поводу, потому что именно врач женской консультации всегда остается виноватым, недоглядевшим и ответственным за неблагоприятный исход, даже если никто в мире не может лечить истинную угрозу выкидыша с гарантированной эффективностью.
Впрочем, методики, которые мы применяем для «сохранения» беременности на ранних сроках, хотя и не имеют доказательной эффективности, однако в большинстве случаев «помогают».
Польза и вред «сохраняющей терапии»
Давайте посмотрим, что «грозит» беременной на сохранении и как это может повлиять на ее здоровье.
Когда все-таки лучше лечь в больницу
Надо понимать, что никакие наши усилия, никакие лекарства не могут заставить развиваться нежизнеспособный эмбрион. Обреченная беременность все равно прервется, чем ни лечи. Однако применение препаратов прогестерона может подкорректировать неблагоприятную среду, если материнский организм не может предложить оптимальных условий, в том числе собственную прогестероновую поддержку.
Если в первом триместре появляются симптомы угрожающего выкидыша у молодой и здоровой женщины без абортной истории и гинекологических заболеваний, это с высокой степенью вероятности связано с «генетическим сбросом» дефектного эмбриона. Лучшей стратегий в этой ситуации будет наблюдательная тактика с обязательным подробным консультированием пациентки.
Читайте также: 
