колопроктолог что делает на приеме
Колопроктолог
Проктология – отрасль медицины, которая изучает болезни толстой кишки, заднего прохода и параректальной полости. В России с 1997 года специальность была официально переименована в колопроктологию, а врачи, соответственно, стали колопроктологами. Согласно статистике, во всем мире на тысячу взрослых людей приходится 350 пациентов колопроктологического отделения. Что нужно знать о направлении, при каких симптомах следует навестить колопроктолога, как проходит диагностика и лечение?
Общая характеристика направления
Болезни прямой кишки пытались лечить еще в древности. «Отец медицины» Гиппократ уделял особое внимание колопроктологическим патологиям, поскольку они влияли на качество жизни огромного количества населения. Методы прижигания или отсечения геморроидальных узлов все еще пользуются популярностью, но в более современном и усовершенствованном виде.
Болезни прямой кишки исследовали не только греческие, но и восточные ученые. К примеру Абу Али Ибн Сина обстоятельно изучал колопроктологические патологии, делился секретами лекарственной и хирургической терапии.
Несмотря на внушительную теоретическую базу, колопроктология стала самостоятельной дисциплиной только к середине ХХ века. До этого направление было частью хирургии. Современная отрасль продолжает развиваться, базируясь на смежных дисциплинах – терапии, хирургии и гастроэнтерологии.
Что входит в перечень обязанностей врача
Первым делом колопроктолог составляет план диагностики пациента. Он зависит от возраста, характера заболеваний и цели обращения (лечение/профилактика/осмотр). Специалист определяет клиническую картину, сообщает пациенту о его состоянии и принимает решение о дальнейших манипуляциях. Колопроктолог ведет пациента на всех этапах лечения – от диагностики до восстановления после операции.
Практикующий колопроктолог выполняет хирургические и плановые вмешательства на толстом кишечнике, органах малого таза, прямой кишке, промежности, клетчатке забрюшинного пространства. Также врач занимается послеоперационной реабилитацией пациентов амбулаторно или в стационаре. После реабилитации доктор составляет профилактический курс, который поможет избежать рецидива.
В отдельную категорию выделяют колопроктологов-хирургов и терапевтов. Хирург принимает решения об оказании экстренной медицинской помощи (например, при расширении вен прямой кишки или кровотечении) и занимается хирургическими аспектами лечения.
Специализация терапевта – лечение колитов инфекционной/неинфекционной этиологии, интоксикации, спровоцированной болезнями толстого кишечника, глистной инвазии.
Неполный список патологий, с которыми работает врач:
При каких симптомах следует обратиться за помощью
Посещение колопроктолога – одно из обязательных мероприятий ежегодного комплексного осмотра. Но бывают экстренные случаи, когда визит необходимо перенести на ближайшее время. Сразу же отправляйтесь к врачу, если заметили кровь на одежде или туалетной бумаге.
Зуд, непривычные выделения (гной, кровь, слизь), дискомфорт, ощущение инородного тела, чувство неполного опорожнения при дефекации также указывают на колопроктологические проблемы.
Даже минимальная эпизодическая боль должна насторожить пациента, поскольку все процессы, протекающие в организме, имеют причину и следствие. Все эти симптомы могут свидетельствовать о геморрое, воспалительном процессе или любой другой патологии.
Не затягивайте с посещением врача, если не хотите, чтобы на прием вас увезла карета скорой помощи после выпадения геморроидального узла. Существуют отдельные категории пациентов, которым необходимо регулярно посещать проктолога. К ним относят рожениц на последних неделях беременности, родивших и женщин, которые достигли менопаузы.
Регулярные осмотры показаны людям с лишним весом, офисным сотрудникам, всем людям старше 40-а лет и пациентам, которые пережили оперативное вмешательство на органах промежности или отделах толстого кишечника/прямой кишки.
Методы диагностики
В арсенале колопроктологической диагностики есть как инструментальные, так и визуальные, рентгенологические, бактериологические методы исследования.
Запомните – ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на быстрое излечение и минимальные последствия для организма. Регулярно посещайте профильных врачей, чтобы контролировать собственное здоровье и своевременно предотвращать болезни.
Первым делом колопроктолог выясняет жалобы пациента, проводит общий осмотр, собирает анамнез. Если состояние организма вызывает подозрения – врач выписывает направление на диагностику или проводит ее самостоятельно. Чаще всего это УЗИ, биохимическое/микробиологическое исследование кала.
Дополнительно может понадобиться аноскопия, гастроскопия, ректороманоскопия или биопсия.
Особенности терапии
Терапию можно условно разделить на 3 категории – общая, локальная и оперативная. Под общим лечением подразумевают употребление антибиотиков, витаминов, слабительных, обезболивающих, седативных медикаментов.
Дополнительно врач назначает специальную лекарственную диету и физические упражнения, чтобы улучшить показатели организма.
Локальное лечение применяют для заживления ран в области промежности, снятия болевого синдрома, раздражения, зуда, отека и устранения осложнений. В терапевтический курс, помимо медикаментов, входят ванны, очистительные/лекарственные клизмы, различные гигиенические мероприятия. Под оперативным лечением подразумевают лазерную, радиоволновую хирургию, криохирургию, электрокоагуляцию и другие современные методики.
Назначение того или иного лекарственного курса зависит от базовых показателей здоровья и степени поражения организма. Вне зависимости от назначенного лечения, за его окончанием следует восстановительный период. Одни пациенты проходят реабилитацию амбулаторно, другие – стационарно. Колопроктолог должен следить за состоянием человека, помочь организму вернуться в привычный ритм и предотвратить возможный рецидив.
Четко следуйте врачебный предписаниям и будьте здоровы.
Что лечит проктолог, и как подготовиться к осмотру? Показания к посещению врача в Клинике МЕДСИ
Оглавление
Проктолог является специалистом, который занимается лечением заболеваний прямой кишки, толстого кишечника и ануса. Обращаться к этому врачу следует сразу же после обнаружения первых признаков заболевания. В клиниках МЕДСИ работают опытные специалисты, оказывающие поддержку пациентам с самыми разными проктологическими проблемами.
Специализация проктолога
Врач-проктолог лечит инфекционные, паразитарные, врожденные, воспалительные и онкологические заболевания кишечника, толстой кишки и близлежащих тканей. Специалист проводит осмотр пациентов и занимается сбором анамнеза. Также у профессионала вы можете получить консультацию по заболеваниям.
Доктора имеют терапевтический или хирургический профиль. Врачи первого типа проводят только консервативную терапию, второго – оперативные вмешательства.
Какие болезни лечит врач у женщин?
Проктолог занимается лечением:
К врачу женщинам нужно обращаться при выявлении первых признаков любой из перечисленных патологий.
Какие болезни лечит у мужчин?
У мужчин проктологи лечат те же заболевания, что и у женщин.
Обратиться к специалисту следует при геморрое, анальных трещинах, полипах, проктите и парапроктите. Важно понимать, что только при своевременной диагностике, постановке диагноза и лечении можно рассчитывать на быстрое устранение не только симптомов заболеваний, но и их причины. Обращаясь к врачу на ранних стадиях развития патологии, пациент получает адекватную консервативную терапию, позволяющую избежать необходимости проведения оперативного вмешательства.
Как подготовиться к осмотру?
Подготовка к осмотру проктолога является достаточно простой. Сидеть на специальной диете или делать очистительные клизмы не придется.
Следуйте следующим рекомендациям:
Как проходит осмотр?
Осмотр у проктолога проходит в несколько этапов:
При подозрениях на опасные патологии дополнительно назначают:
Осмотр проктологом детей
Если ваш ребенок жалуется на боль при дефекации, испытывает другие проблемы проктологического характера, следует незамедлительно записать его к врачу. Как правило, диагностика заболеваний у детей проводится с применением методики пальпации. Инструментальные методы не используются из-за слишком маленьких размеров прямой кишки. Дополнительно врач назначает УЗИ, КТ и другие обследования, которые являются неинвазивными.
Кто лечит колит – проктолог или гастроэнтеролог?
Лечением колитов, как и других заболеваний нижних отделов пищеварительного тракта, занимаются проктологи. Они проводят как первичный осмотр и консультации, так и полную диагностику, и дальнейшую терапию. При необходимости назначается дополнительный осмотр у гастроэнтеролога. Если ситуация сложная и запутанная, врачи советуются и принимают решение о лечении патологии вместе.
Преимущества обращения к проктологу в МЕДСИ
Чтобы записаться на прием к проктологу, достаточно позвонить
Как проходит осмотр у проктолога
Люди боятся и стесняются своих проблем с задним проходом. Из-за этого они часто попадают к врачу, когда болезнь в запущенном состоянии. Прием проктолога имеет достаточно причин:
Подготовка
Как подготовиться к осмотру проктолога? Начинаем за сутки до приема врача. Сначала нужно ограничить прием пищи, можно пить различные жидкости, кроме газированных. Далее есть два варианта продолжения подготовки:
Особенности питания: если чувствуете сильное недомогание, можно за час до осмотра съесть бутерброд с чаем. Если у вас сахарный диабет, накануне можно съесть небольшой ужин, а в день исследования взять еду с собой.
Этапы осмотра
Как происходит осмотр у проктолога? Полный комплекс обследований может включать: визуальный осмотр, пальцевое исследование прямой кишки, осмотр слизистой ануса (аноскопия), осмотр слизистой прямой кишки (ректоскопия), осмотр прямой кишки при помощи рентгеновского излучения (ирригоскопия) и осмотр толстой кишки (колоноскопия). О каждом по порядку:
Лечение проблем
Основные проблемы, которые можно выявить и начать лечить после осмотра у проктолога:
Не всегда понятно, когда стоит идти к врачу, тем более если дело касается кишечника. Симптомы заболеваний могут проявиться, когда ситуация уже давно запущена. Чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем, следует включить профилактическое посещение проктолога в ваш стандартный набор процедур заботы о здоровье. После прочтения статьи стало ясно, как проходит осмотр проктолога, и как к нему подготовиться. Не нужно стесняться ваших проблем, чем раньше их начать решать, тем меньше будет последствий.
Что нужно сделать перед посещением проктолога и чего ожидать от врача
Если беспокоят боли в области прямой кишки и ануса, то нужно записаться на прием к проктологу. К сожалению, многие оттягивают визит к доктору из-за смущения и непонимания, что их ждет на приеме. Но без осмотра практически невозможно поставить правильный диагноз, а, значит, и назначить эффективное лечение. Чтобы все прошло без осложнений, нужна правильная подготовка к посещению проктолога.
Чего ожидать от первой консультации врача-проктолога
Первый прием – это консультация и визуальный осмотр. Врач собирает анамнез, ознакомляется с медицинской документацией. Осмотр может проводиться на кушетке или в специальном кресле. Возможно, врач проведет пальцевое обследование прямой кишки. Оно может проводиться после обезболивания мазью или гелем, однако это требуется только в 5% случаев, потому что все манипуляции абсолютно безболезненны. В ходе пальцевого обследования оценивается состояние кожи в зоне анального отверстия, слизистой оболочки, сократительной способности сфинктера, а также есть ли геморроидальные узлы или другие новообразования.
Специалист начинает прием с беседы, изучения истории болезни и анализов (если имеются). Но одними разговорами дело не ограничивается – доктор проводит визуальный осмотр промежности и ануса, а также пальцевое обследование. При необходимости выполняется аноскопия и ректороманоскопию, для чего используются специальные приборы.
Чтобы врач смог составить истинную картину происходящего с организмом, пациенту необходимо заранее подготовиться.
Проктологические заболевания сегодня все более распространены из-за гиподинамии, сидячего образа жизни и неправильного питания. Нарушение дефекации, боли в проекции прямой кишки, выделения из анального отверстия – все эти симптомы являются поводами обратиться к врачу как можно скорее, потому что любое заболевание легче лечить на ранней стадии, и прогнозы по нему становятся гораздо лучше.
Что нужно сделать дома перед приемом у проктолога
После записи к проктологу, как правило, даются рекомендации по подготовке в зависимости от состояния организма каждого конкретного человека. Основная задача пациента – очистить прямую кишку от каловых масс, а также позаботиться, чтобы другие отделы кишечника были опорожнены. Для этого нужно заблаговременно перейти на рекомендованную диету и провести процедуру очищения прямой кишки.
ПОДРОБНЕЕ О ПОДГОТОВКЕ К ПРИЕМУ ПРОКТОЛОГА
Как очистить прямую кишку
Метод очищения выбирается в соответствии с состоянием здоровья. Это может быть механический способ с использованием клизмы или микроклизмы, а также прием слабительных препаратов.
Очищение клизмой
При отсутствии противопоказаний (нет острой боли, не наблюдается кровотечение) очищение проводится клизмой с водой. Если прием назначен на первую половину дня, то накануне вечером делаются две очистительные клизмы:
Соблюдайте промежуток между клизмами от 15 минут до полчаса.
Утром, за два часа до визита, нужно сделать еще одну такую же клизму.
Очищение микроклизмой
Во многих случаях при подготовке к посещению проктолога можно использовать мягкое средство микролакс (продается в аптеках без рецепта). В том числе его используют беременные женщины, так как обычные клизмы нежелательны.
Микролакс можно использовать в возрасте от года, а также беременным женщинам. Содержимое капсул (5 мл) размягчает каловые массы и увеличивает объем жидкости в кишечнике.
Все что требуется, это выдавить из тюбика гель в прямую кишку и подождать минут 15, пока подействует средство.
Очищение с применением слабительного препарата фортранс
Количество используемого порошка зависит от веса человека. Один пакетик рассчитан на 20 кг веса пациента. Он разводится в одном литре воды. Взрослым пациентам чаще всего назначается три-четыре пакетика.
Обычно рекомендуется начинать очистку за день до приема, так как средство действует индивидуально – как правило, начинается очищение часа через 2-3 и заканчивается по истечении шести часов, но бывает и гораздо дольше.
Следует выпивать по 250 мл раствора каждый час, пока все не будет выпито.
Рекомендованная диета перед визитом к проктологу
Нельзя есть продукты, которые вызывают газообразование в кишечники и метеоризм: бобовые, картофель, капусту, газированные напитки, черный и цельнозерновой хлеб. Нужно полностью исключить алкоголь, потому что он плохо влияет на состояние органов ЖКТ.
В день приема нельзя есть несколько часов до проктологического осмотра. Если к врачу вы идете в первой половине дня, то лучше не есть с вечера. Если прием ближе к вечеру, то разрешается легкий завтрак. Можно вплоть до приема пить воду, фруктовые соки без сахара и мякоти.
Если прием состоится в первой половине дня, то завтракать не надо. Если во второй и при этом пациенту нельзя долго оставаться без еды, то можно позволить себе легкий завтрак из продуктов, которые не вызывают газообразования.
Рекомендуется взять с собой тапочки, пеленку и туалетную бумагу.
На приёме у проктолога
Беспокоит боль в области заднего прохода? Заметили выделения крови или слизи после дефекации? Значит, пора записаться на приём к колопроктологу – специалисту, занимающемуся диагностикой и лечением заболеваний прямой кишки, толстого кишечника и заднего прохода.
Но иногда это проще сказать, чем сделать. Как ни странно, в наше время развитого интернета и доступности информации многие люди продолжают испытывать страх и стыд перед врачом-колопроктологом. Пытаясь оттянуть визит, они терпят, скрывают симптомы, занимаются самолечением. Ни к чему хорошему это, конечно, не приводит – запущенная болезнь может превратить жизнь в сплошную пытку. Поэтому надо набраться решимости и обратиться к специалисту.
Как проходит осмотр?
Приём колопроктолога в «СМ-Клиника» начинается с беседы – врач выслушивает жалобы пациента, изучает историю болезни, смотрит анализы (если они есть), уточняет те детали, которые наиболее важны для диагностики заболевания.
Затем врач проводит осмотр заднего прохода и промежности, выполняет пальцевое ректальное исследование прямой кишки. Таким образом, специалист оценивает состояние кожи в зоне анального отверстия, слизистой оболочки вокруг ануса, проверяет сократительную способность сфинктера. Данные манипуляции помогают выяснить, есть ли геморроидальные узлы или другие новообразования. Как правило, пальцевое обследование проходит безболезненно. Неприятные ощущения могут возникнуть, только если имеются анальные трещины. В этом случае для комфорта пациента врач использует анестетические гели.
Следующий этап – аноскопия. Это осмотр прямой кишки с помощью специального прибора – аноскопа, который вводится на глубину до 9-10 см и позволяет врачу увидеть патологические изменения.
Далее при необходимости назначается ректороманоскопия – осмотр прямой кишки на глубину до 20 см. При ректороманоскопии прямую кишку немного раздувают воздухом, и можно почувствовать ложные позывы к дефекации. Эти ощущения проходят сразу после того, как врач выпускает воздух.
Оба исследования – и аноскопия, и ректороманоскопия – проходят совершенно безболезненно, за исключением тех случаев, когда у пациента имеются выраженные боли при опорожнении прямой кишки.
Подобная серия манипуляций занимает не так много времени – около получаса, но при этом позволяет установить диагноз и стадию заболевания.
Как подготовиться к визиту?
Конечно, если случается экстренная ситуация, например, у пациента сильные боли, обильное кровотечение, высокая температура – тут не до подготовки, нужно не раздумывая ехать к врачу.
В остальных случаях пациенту, записавшемуся на приём, даются рекомендации, как подготовиться к осмотру. Прежде всего, необходимо опорожнить кишечник. Сделать это можно как механическим способом, с использованием клизмы или микроклизмы, так и с помощью слабительных средств. Данную процедуру желательно произвести дважды – накануне вечером и в день осмотра, примерно за час до приёма.
За сутки перед визитом к врачу рекомендуется отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование: бобовых, картофеля, капусты, газированных напитков, черного хлеба. Если приём запланирован в первой половине дня, то желательно не есть с вечера. Если это вторая половина дня, можно позволить себе лёгкий завтрак. При этом воду и соки без мякоти можно пить вплоть до приёма.
Также непосредственно перед визитом рекомендуется выполнить гигиенический душ.