кольпит неспецифический что это такое при беременности

Кольпит при беременности

Для многих женщин материнство – долгожданное и радостное событие, а 9 месяцев беременности подготовка к нему. И каждая из беременных женщин всеми силами старается быть здоровой, чтобы никоим образом не навредить будущему ребенку. Здоровый образ жизни, полезные продукты, размеренная половая жизнь – все это составляющие правильной беременности.

Но что делать, если женщина чувствует и наблюдает изменения, которые возникли в ее интимном здоровье? Не нужно думать, что это само пройдет, обращайтесь к специалисту! К таким частым недомоганиям в интимном плане относится кольпит при беременности, которым, в частности, болеет более 70% женщин в положении.

Кольпит, или еще одно название, которое ранее употреблялось, вагинит, является заболевание, провоцирующее воспалительный процесс, затрагивающий слизистые влагалища и шейку матки. Само по себе заболевание несложное, как и лечение. Но кольпит при беременности может быть опасен для плода, и лечить его нужно обязательно.

Вагинит может возникнуть на фоне:

Кроме этого, женщина должна знать, что назначенные врачом спринцевания также могут привести к вагиниту.

Симптоматика заболевания может проявляться по-разному. Но есть общие симптоматические проявления, свойственные многим женщинам в положении.

Кольпит при беременности может проявляться:

Вагинит по своей этиологии разделяется на несколько разновидностей, но основное разделение – специфический и неспецифический. Специфический вагинит возникает при внесении во влагалище патогенных бактерий. Это может случиться при незащищенном сексе, отсутствии интимной гигиены, механических вмешательствах. Неспецифический кольпит появляется при изменении микрофлоры влагалища из-за гормональных изменений, эндокринных нарушений и пр.

Чаще всего у беременных женщин встречается дрожжевой (кандидозный) кольпит, так как бактерии кандиды присутствуют в микрофлоре. Другие виды кольпита, такие как синильный, эмфизематозный, трихомонадный возникают намного реже.

Как определить заболевание? Пока не существует более надежного определения болезни, как бактериологическое исследование. Придя на прием к гинекологу, женщина получает направление на анализы, сдает их, а врач точно определяет диагноз.

Бактериологические исследования состоят в следующем:

Почему это необходимо сделать? Потому что только гинеколог, зная все составляющие болезни, чтобы назначить лечение кольпита при беременности, и не нанести вред плоду.

Учитывая индивидуальные особенности беременной женщины, гинеколог назначает медикаментозное лечение, но в не осложненных случаях он может рекомендовать и лечение, к которому прибегали наши бабушки и мамы, с применением растительных отваров.

Как правило, врач назначает:

Однако следует заметить, что именно прием лекарственных препаратов осложнен воздействием на плод. Поэтому, исходя из формы и вида кольпита, гинеколог назначает препараты, которые не могут негативно повлиять на будущего ребенка. Кроме того, современная фармацевтическая промышленность предлагает разнообразные мази и гели, которые губительно действуют на патогенную микрофлору, и не вызывают негативных побочных явлений для будущего ребенка.

Сохранение здоровья плода при лечении вагинита – главная цель, которую ставит перед собой врач, назначая лекарственные препараты. Какие это лекарства? Спросите у своего доктора! Только он сможет их назвать, учитывая общее состояние здоровья беременной.

Арсенал средств народной медицины может и не столь разнообразен, но он достаточно эффективен. Ромашка, календула, мать-и-мачеха, мед – не весь список средств, которые применяются для лечения вагинита. Из трав делаются отвары, которыми с осторожностью проводят спринцевания, аппликации из меда снимут жжение и зуд. Но прежде, чем применять то или иное народное средство, необходимо проконсультироваться с лечащим доктором, и только на основе его рекомендаций, применять их.

И запомните самое главное – самолечение – тупик, который сможет перевести болезнь в хроническое состояние, что в свою очередь приводит к более длительному и дорогостоящему лечению. Кроме того, принимая препараты, которые посоветовали знакомые и подруги, можно в значительной степени навредить здоровью плода, так как антибиотики и антигрибковые лекарственные средства весьма токсичны, и не всем подходят. Не стоит откладывать посещение доктора, если женщина заметила отклонения в своем состоянии.

Что происходит с плодом при не излеченном кольпите? Надеясь на русский авось, некоторые женщины пренебрегают лечением вагинита. Это безответственно и неправильно! Самое опасное, что может ее ожидать – инфицирование ребенка в утробе, которое при рождении малыша сможет проявиться такими патологиями, как пиодермия, пневмония, а также с высоким риском появления ребенка с умственной отсталостью и низким иммунитетом. Почему умственная отсталость? Такая патология возникает на почве плацентарной недостаточности, обусловленная вторжением патогенных бактерий в плаценту, с ярко выраженной иммунной реакцией, и снижает ее функциональность. Соответственно, плод ограничен в получении кислорода и других питательных веществ. Недостаточность кислорода приводит к недоразвитию клеток мозга, и ребенок рождается уже с патологией, как ни прискорбно это констатировать.

Но кроме заболеваний у плода, сама женщина сможет получить «букет» заболеваний, которые переходят в хроническую форму. Это болезни внутренних половых органов, мочевого пузыря, почек. Не излеченный кольпит у беременной женщины может привести к значительному разрыву тканей при родах, вызвать обильные кровотечения. Поэтому, если уж диагноз установлен – обязательно пройдите курс лечения!

Профилактика заболевания начинается еще с планирования беременности. То есть необходимо сдать все анализы, чтобы убедиться, что «чаша сия» миновала вас. Желательно еще до беременности заняться укреплением иммунитета, вести здоровый образ жизни, превентивно пройти курс приема витаминов. Если есть хронические заболевания – постарайтесь от них избавиться. Непосредственно уже в положении, необходимо помнить, что интимная гигиена должна стоять на первом месте. Исключить пользование чужими полотенцами и вещами, а нижнее белье выбирать из натуральных тканей. Для профилактики гормональных изменений в организме, способных вызвать кольпит, нужно проконсультироваться у врача, какие препараты могут помочь в этом. Исключив сомнительные половые контакты – еще один путь профилактики болезни.

Источник

Кольпит при беременности

Кольпит в период вынашивания ребенка из-за ослабленного иммунитета протекает значительно тяжелее, поэтому представляет угрозу для нормального развития плода.

Токсины, выделяемые патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, вызывают воспаление, которое охватывает матку и родовые пути. Ребёнок может получить «плохую» болезнь не только в утробе матери, но и при родоразрешении. Последствия инфекционного заражения проявляются аллергией, энцефалопатией, а у самой женщины – эндометритом, вторичным бесплодием.

Причины кольпита при беременности

Инфекция легко проникает в организм матери, все иммунные механизмы которого направлены на поддержание жизни и развития плода. Из-за перестройки гормонального фона во влагалище образуется щелочная среда, благоприятная для размножения и колонизации бактерий.

Предрасполагающие факторы к развитию инфекционного вагинита у будущих мам:

Если женщина ведёт здоровый образ жизни, живёт с одним партнёром, соблюдает интимную гигиену, планово проходит осмотры у гинеколога, то риск развития кольпита в период беременности минимальный.

Любой дискомфорт во влагалище, неприятные ощущения во время полового акта, выделения должны стать поводом для комплексной диагностики.

Что входит в обследование при кольпите во время беременности

Симптомы кольпита у беременных

Симптомы кольпита отличаются в зависимости от вида возбудителя и стадии заболевания. При острой форме клинические проявления инфекции ярко выражены, в хронической – скрыты, ощущаются только в периоды рецидивов.

Проблема в том, что кольпит при беременности вызывает не один, а сразу несколько инфекционных агентов. При исследовании мазка из влагалища выявляется ассоциация микроорганизмов, при этом в некоторых из них, например, в грибах Кандида, могут латентно существовать более опасные, патогенные бактерии – уреаплазмы и микоплазмы. На раннем сроке такая форма вагинита очень опасна для ребёнка: скрытые инфекции могут вызвать выкидыш, повлиять на формирование нервной системы.

Клиника в зависимости от формы кольпита

В острой форме перечисленные симптомы заметны на протяжении долгого времени, самостоятельно не проходят. Помимо выделений с неприятным запахом, беременная испытывает дискомфорт при ходьбе, постоянные жжение и зуд не только во влагалище, но и в области внутренней поверхности бёдер, на ягодицах.

При хроническом течении кольпита клинические признаки размыты, но даже при лёгкой простуде может возникнуть рецидив. Инфекция даёт о себе знать покраснением половых органов, скудными желтоватыми выделениями.

Методы лечения кольпита у будущих мам

Лечение болезни при беременности представляет определённую сложность. Основной метод уничтожения инфекционных агентов – антибиотикотерапия. Большая часть антибактериальных препаратов оказывают побочное действие на плод. Длительный приём антибиотиков провоцирует привыкание патогенных микроорганизмов и дальнейшее распространение инфекции.

При выборе тактики лечения первостепенная задача врача – не навредить ребёнку, поэтому подбирается максимально безопасное сочетание лекарственных средств. Если заболевание протекает в лёгкой форме, то ограничиваются местными процедурами и препаратами. Можно делать вагинальные ванночки с лекарственными травами (ромашкой, корой дуба, календулой), ставить на ночь свечи, например, Тержинан.

Системная терапия

При острой форме проводится системная терапия, направленная не только на уничтожение чужеродной микрофлоры, но и на нормализацию защитной среды влагалища, устранение болевого синдрома, снятие дискомфорта, связанного с воспалением половых органов.

Стандартный курс при беременности назначается только со 2 триместра и включает в себя несколько видов препаратов:

Сочетание лекарственных средств, дозировку и продолжительность подбирает врач. При этом курс лечения кольпита должны пройти оба партнёра. Для восстановления естественной микрофлоры беременным полезно употреблять кисломолочные продукты, есть бруснику, кислые ягоды.

Подробнее о лечении кольпита во время беременности

Последствия для ребенка

Кольпит – одно из самых распространённых гинекологических заболеваний, но его проявления часто воспринимаются как норма. Хроническая инфекция половых органов представляет угрозу для будущего ребёнка, так как патогенные микроорганизмы способны маскироваться под клетки крови и распространяться по всему организму.

На фоне заболевания повышается риск невынашивания беременности, плод плохо развивается из-за нарушения питания и недостатка кислорода.

Профилактика кольпита во время беременности

Источник

Что такое кольпит (вагинит)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Морозовой Т. Ф., гинеколога со стажем в 12 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Признаки вагинита: выделения из влагалища, зуд, жжение, боль, отёк, в редких случаях повышение температуры.

Чем отличается вагинит от вагиноза

В отличие от вагиноза, при вагините возникает воспаление во влагалище. Вагиноз — это невоспалительное заболевание.

Как часто встречается

Кто в группе риска

Существуют провоцирующие, или предрасполагающие, факторы для развития вагинита. Разберём их более подробно, так как на их устранении будет построена профилактика развития вагинита.

Предрасполагающие факторы:

Чаще всего причиной вагинита становится попадание инфекционного агента (бактерии) на слизистую влагалища на фоне предрасполагающих факторов, что и приводит к развитию воспаления. Это большая группа инфекционных вагинитов.

Есть ещё небольшая группа неинфекционных причин развития вагинита. К ним относится поражение слизистой на фоне аллергического происхождения (довольно часто встречается у детей), психоэмоционального происхождения и атрофической природы (при снижении выработки половых гормонов в период климакса).

Вагинит может развиться в любом возрасте: и у новорождённой девочки, и у девушки-подростка, и у женщины репродуктивного возраста, и у пожилой женщины. Наиболее часто встречается в репродуктивном возрасте при начале половой жизни.

Вагинит у девочек

У детей чаще всего развивается вульвовагинит — воспаление вульвы и влагалища, которое может быстро перерасти в цистит и уретрит. По этой причине девочки чаще всего жалуются на болезненные ощущения во время и после мочеиспускания. Часто повышается температура. Лечение вагинита у детей проводят только разрешённым препаратами, которые назначает врач.

Вагинит при беременности

Передаётся ли вагинит половым путем

К развитию вагинита может приводить заражение микроорганизмами, передающимися половым путем.

Симптомы кольпита (вагинита)

Что сопровождает кольпит (вагинит). Симптомы вагинита могут быть различными по степени выраженности и по сочетанию. При вагините беспокоят патологические обильные бели (выделения), зуд, жжение, боль, отёк, дискомфорт, в редких случаях повышение температуры.

Физиологические выделения из влагалища есть всегда, только характер их может быть разным. Самое главное понять, когда выделения стали патологическими. Нормальные выделения меняются в течение менструального цикла: сразу после менструации они скудные слизистые; к середине цикла становятся более обильными, слизисто-молочными; ближе к менструации бели молочные и умеренные. Так происходит у женщин репродуктивного возраста. У маленьких девочек выделения слизистые, скудные, у женщин преклонного возраста — от молочных до слизисто-скудных.

Патогенез кольпита (вагинита)

Чтобы понять механизм развития вагинита, необходимо знать анатомию. Влагалище — функциональный, внутренний орган репродуктивной системы, представляет собой эластичное трубкообразное мышечное образование. Влагалище располагается впереди прямой кишки и кзади от мочевого пузыря, под углом 90° по отношению к матке. Верхняя часть влагалища соединяется с шейкой матки, а нижняя часть с преддверием влагалища. Снаружи заканчивается наружными половыми органами (или вульвой), которые выполняют защитную и ограничительную функцию от внешней среды. Так как все органы взаимосвязаны, то воспалительный процесс чаще всего распространяется и на шейку матки, и на вульву.

Стенки влагалища имеют три слоя:

Внутренний слой слизистой оболочки влагалища представлен многослойным плоским эпителием. В этом эпителии накапливается гликоген — питательная среда для нормальных бактерий. Максимальное накопление гликогена происходит к 26 дню менструального цикла под действием половых гормонов. Сразу под слизистым слоем располагается собственная пластинка влагалища, которая представлена соединительной тканью с множественными эластичными волокнами и сосудами, питающими слизистую.

Средний слой — мышечный.

Наружный слой представлен соединительной, а также жировой тканью с развитой сетью сосудов и множеством эластичных волокон.

Не всегда попадание возбудителя влечёт за собой развитие вагинита. Гликоген, который содержится в многослойном эпителии, — это «еда» для бактерий нормальной микрофлоры влагалища — молочнокислых бактерий (палочек Дедерляйна). Продуктом их жизнедеятельности является молочная кислота, которая поддерживает нормальную кислую среду. Эта среда губительная для большинства патогенных бактерий. Для самих же лактобактерий она оптимальная для размножения и жизнедеятельности. Таким образом нормальные бактерии занимают всю слизистую влагалища и не пускают для колонизации другие бактерии.

Ещё один защитный механизм слизистой влагалища от попадания и размножения патогенов — это слущивание погибшего эпителия и самоочищение. Со слизистым секретом этот слущенный эпителий вместе с бактериями выделяется из влагалища.

В развитии вагинита большое значение имеют гормоны. Если эстрогены вырабатываются в достаточном количестве, то уровень гликогена будет нормальным, следовательно, полезным бактериям будет чем питаться. Прогестагены, наоборот, приводят к снижению гликогена. Содержание прогестагенов наиболее высока перед менструацией, потому обострение вагинита чаще случается именно в этот период.

Классификация и стадии развития кольпита (вагинита)

По длительности заболевания различают:

В зависимости от характера воспалительного процесса и степени (глубины) поражения слизистой различают несколько типов вагинита, которые, по сути, представляют собой последовательно сменяющиеся стадии заболевания:

В зависимости от рода бактерии, вызывающей воспалительный процесс во влагалище, различают:

По этиологии и обнаруженным патогенам выделяют следующие формы бактериального вагинита:

В зависимости от пути проникновения инфекционного агента различают:

Осложнения кольпита (вагинита)

Если воспалительный процесс во влагалище не лечить, то можно заработать более значимые последствия для своего здоровья.

Диагностика кольпита (вагинита)

Диагностикой вагинита занимается исключительно врач. Только врач на основании жалоб,гинекологического осмотра и данных обследования (анализов) может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Бактериологический посев

Для выявления вагинита используются бактериоскопические методы (мазок на флору) и бактериологические методы (бактериальный посев отделяемого влагалища на питательную среду с определением чувствительности к антибиотикам).

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

ПЦР-диагностика считается более информативным методом видового определения возбудителя. Этот анализ проводится в короткие сроки и позволяет как можно раньше начать лечение.

Фемофлор

Сейчас существует современный метод диагностики нарушения микрофлоры во влагалище — Фемофлор. Фемофлор представляет собой современную методику исследования урогенитального тракта у женщин. Эта методика основана на применении полимеразной цепной реакции. Особенность метода Фемофлор-16 заключается в том, что он предоставляет информацию об общем состоянии микрофлоры и наличии болезнетворных микроорганизмов, точно определяя их количественное значение. За счёт этого выявляются патологии, определяется уровень их развития и выбирается план лечения при данных нарушениях.

Фемофлор-16 — расширенный вид анализа. С его помощью выявляется наличие или отсутствие следующих групп микроорганизмов: дрожжеподобные грибки, уреаплазмы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, гарднерелла, фузобактерии, лептотрихии, превотеллы, эубактерии, пептострептококки, вейлонеллы, лактобактерии, энтеробактерии, клостридии. Нормальные показатели Фемофлор-16 свидетельствуют о сохранении баланса между полезной и условно-патогенной флорой и о том, что пациент здоров. Чтобы получить достоверные результаты анализов, надо соблюдать правила забора материала.

Кольпоскопия

Кольпоскопия — это осмотр шейки матки, влагалища и вульвы под микроскопом. Она необходима для диагностики фоновых заболеваний и онкологических состояний шейки матки, влагалища и вульвы. На фоне вагинита не проводится, так как картина при воспалении может быть ошибочной — те изменения, которые увидит врач, исчезнут после лечения. Если есть признаки вагинита, то в первую очередь проводится его лечение, а уже потом кольпоскопия и мазок на онкоцитологию.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика для лечения вагинита не требуется.

Определение антител при ЗППП

При подозрении на ЗППП можно сдать анализ крови на антитела к инфекционным агентам. Анализ покажет, болен ли пациент ЗППП сейчас или перенёс заболевание ранее.

Подготовка к сдаче анализов

Подготовка перед сдачей анализов мазков и бактериальных посевов на половые инфекции:

Лечение кольпита (вагинита)

Цели лечения — устранение воспаления и восстановление микрофлоры влагалища.

Схема лечения вагинита

Лечение всегда состоит из двух этапов. Первый этап — это борьба с возбудителями воспаления. Этот этап иногда начинается с небольшого закисления среды влагалища (только по показаниям). Второй этап — это восстановление микрофлоры во влагалище и в кишечнике с последующим переходом в профилактические мероприятия для снижения рисков рецидивов.

Лекарства

Лечение специфического и неспецифического вагинитов. В зависимости от возбудителя заболевания может потребоваться системная терапия антибактериальными препаратами (амоксициллин, джазомицин, клиндамицин, орнидазол, метронидазол, тинидазол и т. д.). Местно назначаются свечи, капсулы или вагинальные таблетки, чаще всего содержащие комбинированные препараты («Полижинакс», «Макмирор комплекс», «Тержинан», «Нео-пенотран» и др.).

Лечение кандидозного вагинита (молочницы). При молочнице назначаются антимикотические (противогрибковые) препараты местного и системного действия.

Образ жизни и вспомогательные средства

На время лечения рекомендовано половое воздержание. После основного курса терапии обязательно проведение курса восстановления микрофлоры во влагалище препаратами, содержащими лактобактерии.

Физиотерапевтические процедуры

При хроническом и часто рецидивирующем процессе лечение должно быть комплексным и включать в себя физиотерапевтические процедуры (ультразвуковая санация с этапом восстановления биоциноза влагалища). Важно не только устранить воспаление, но и восстановить нарушенную микрофлору, иммунную защиту и убрать воздействие причинного фактора (санировать очаги хронической инфекции, сменить средство личной гигиены или контрацепции, скомпенсировать сахарный диабет инсулином).

Стоит также отметить, что есть дополнительный метод лечения и восстановления микрофлоры влагалища — это низкочастотная ультразвуковая санация аппаратом Гинетон-ММ. Преимущества этого метода лечения:

Хирургические операции

Для лечения вагинита хирургическое вмешательство не требуется.

Диета при вагините

Питание не оказывает существенного влияния на течение вагинита. При приёме антибиотиков следует исключить алкоголь.

Восстановление и улучшение качества жизни

При соблюдении назначений врача возможно полное излечение и восстановление качества жизни.

Лечение вагинита при беременности

Во время беременности необходим тщательный контроль за состоянием микрофлоры. Это связано с вероятностью распространения инфекции на плод и плодные оболочки, угрозой прерывания беременности и преждевременных родов, невынашивания беременности и потери беременности. Препараты назначаются врачом индивидуально в зависимости от результатов анализов и сроков беременности.

Чем лечить вагинит без сильнодействующих препаратов

Вылечить вагинит, вызванный бактериальной инфекцией, без применения антибиотиков не получится.

Применяется ли спринцевание при вагините

Спринцевание для лечения вагинита не требуется.

Как проводится лечение партнера при вагините

При специфическом вагините половой партнёр женщины проходит лечение антибактериальными средствами. При неспецифическом вагините лечение партнёра не проводится.

Народные методы лечения вагинита

Применение средств народной медицины нередко не только не приводит к излечению, но и усугубляет ситуацию.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при вагинитах благоприятный. При правильном и своевременном лечении следует полное выздоровление. Если процесс переходит в хроническую форму, тогда требуется повторное и комплексное лечение со сменой препаратов и обязательной программой профилактики.

Профилактика вагинитов включает в себя исключение провоцирующих факторов:

Можно ли заниматься сексом при вагините

На время лечения рекомендуется половое воздержание, а полового партнёра обязательно нужно отправить на консультацию к специалисту.

Источник