компенсаторная гипертрофия почки что это
Гиперплазия
Оглавление
Под гиперплазией понимают изменение строения тканей, сопровождающееся увеличением в них количества составляющих их клеток. При этом в клеточных элементах растет количество внутренних структур. Такое разрастание тканей связано с тенденцией к ускоренному клеточному делению под действием физиологических (естественных) или патологических причин. Оно может привести к увеличению органа или его части в размере, что напоминает доброкачественную опухоль.
Гиперплазия может быть предраковым состоянием. При дальнейшем увеличении количества клеток в них появляются мутации, характерные для опухолевого роста, меняется форма. Поэтому необходимо своевременное распознавание этого процесса и лечение соответствующих заболеваний.
Классификация гиперплазии
Гиперплазии в первую очередь подвергаются клетки, которые и в норме достаточно быстро делятся. Чаще всего они выстилают слизистые оболочки (эндотелий), образуют железы (железистая гиперплазия) или входят в состав иммунной системы (лимфоидная гиперплазия).
В зависимости от распространенности патологического процесса различается очаговая гиперплазия, диффузная, а также подобные клетки могут образовывать ограниченные образования – узлы и полипы.
Примером физиологического процесса служит гиперплазия молочных желез во время беременности и грудного вскармливания. При этом разрастаются клетки, секретирующие молоко. Этот процесс обратимый, впоследствии железистая ткань постепенно сменяется жировой.
При заболевании в начальной стадии под действием патологических стимулов возникает доброкачественная гиперплазия. Она проявляется лишь увеличением количества клеток в ткани без изменения их свойств. В дальнейшем в таких клетках происходят структурные изменения, и процесс приобретает черты предракового. Так возникает, например, атипическая гиперплазия эндометрия.
Причины и признаки гиперплазии
Основные причины гиперплазии:
Гиперплазия считается естественной реакцией организма на воздействие какого-либо стимула, например, гормона. При устранении провоцирующего фактора постепенно исчезают и симптомы гиперплазии. Этим она отличается от неопластических процессов, лежащих в основе рака и доброкачественных опухолей, которые не реагируют на прекращение действия вредного фактора. Однако патологическая гиперплазия может постепенно трансформироваться в неоплазию.
Симптомы и диагностика гиперплазии
Диагноз этого состояния основан на морфологической характеристике тканей, то есть на обнаружении увеличенного количества клеток при исследовании под микроскопом. Для этого используются разные виды биопсии – мазок, соскоб с поверхности эндотелия, пункция, щипковая, браш-биопсия и так далее. При обнаружении патологических изменений ставится предварительный диагноз заболевания и проводится его дальнейшая диагностика – анализы крови на гормоны, УЗИ органов и другие необходимые исследования.
Наиболее часто встречаются такие клинические формы:
Лечение гиперплазии
Эти морфологические изменения тканей могут привести:
Лечение гиперплазии зависит от того, в каком органе она сформировалась и насколько она выражена. Например, при поражении эндометрия необходима консультация гинеколога, а сама терапия включает назначение лекарственных препаратов, выскабливание при кровотечении или другие хирургические методы.
При гиперплазии щитовидной железы может быть достаточно восстановить поступление йода в организм. Если образовавшийся узел слишком крупный и сдавливает трахею, мешает дыханию и глотанию, его удаляют хирургическим путем.
Гиперплазия простаты лечится с помощью лекарственных средств, а при их неэффективности назначается операция – резекция железы.
Определить, как лечить гиперплазию в каждом индивидуальном случае, может только врач. Народные методы в этом случае будут малоэффективны, а отсутствие своевременной помощи может стать причиной злокачественного перерождения гиперплазированных тканей.
Преимущества клиники для всей семьи «Мама Папа Я»
Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» приглашает на обследование и лечение при гиперпластических процессах любой локализации:
Для записи на прием приглашаем позвонить по телефону, указанному на сайте, или заполнить соответствующую заявку.
Рекомендовано к прочтению:
© Сеть семейных клиник
«Мама Папа Я», 2018
Почки. Норма и патология
О том, что такое почки и зачем они нужны в нашем организме, хотя бы в общих чертах известно, наверное, каждому. Несколько хуже мы, неспециалисты, разбираемся в строении почек; впрочем, о лоханках, клубочках и канальцах тоже слышали многие, как слышали что-то и о методе гемодиализа, т.е. об аппарате «искусственная почка». Еще сложнее разобраться в почечных болезнях, поскольку в отношении далеко не всех нефрологических заболеваний на сегодняшний день окончательно прояснены причины возникновения (этиология) и механизмы развития (патогенез). Но в любом случае будет не лишне освежить в памяти базовые сведения об этом удивительном органе, его значении и тех опасностях, которые ему угрожают, – учитывая, что любые проблемы с почками автоматически становятся серьезной проблемой для всего организма в целом.
Строение
Почки представляют собой парный орган экскреторной (выделительной) системы, который в силу внешнего сходства чаще всего сравнивают с фасолиной или бобом. Однако размерами почка значительно больше: если усреднить индивидуальные вариации, то габариты почки взрослого человека составляют примерно 11 х 3,5 х 5,5 см, масса от 120 до 200 г. Расположены почки в забрюшинном пространстве, у задней брюшной стенки, по обе стороны от позвоночного столба, обычно на границе поясничного и грудного отделов. Асимметрия висцерального пространства (анатомического устройства и взаимного расположения внутренних органов) обусловливает несколько более высокое положение левой почки над правой; кроме того, левая почка немного больше.
Оболочкой почки служит жировая ткань, под которой имеется слой плотной соединительной ткани (фиброзная капсула). В вогнутую, углубленную часть «фасолины» (почечные ворота), входит почечная ножка – сложный жгут, содержащий систему кровоснабжения (подводящая кровь почечная артерия и отводящая вена), иннервирующие почку нервы, лимфатические протоки, а также устье-лоханку (полость, куда выходят открытые чашечки выводных сосочковых протоков) и мочеточник – узкий трубчатый канал, уходящий вниз к мочевому пузырю. В совокупности почечное ложе (внешняя соединительнотканная фасция), ножка, жировая и фиброзная оболочки обеспечивают целостность, фиксацию и относительную неподвижность почки, – по крайней мере, в норме она должна оставаться в пределах отведенного ей пространства и в вертикальной ориентации, где выделяют верхний и нижний полюсы. В разрезе почка имеет сложную структуру: различается темный красно-коричневый корковый слой и светло-серый мозговой, глубинный. Мозговой слой образован дренажными элементами пирамидальной формы (число почечных пирамид варьирует от 8-10 до 20-24), которые через малые и большие чашечки открываются в лоханку.
Паренхиматозной, – т.е. основной, функциональной, специализированной, – структурной единицей почки является нефрон (подобно клеткам-гепатоцитам в печени или сердечным мышечным кардиоцитам). Однако нефрон – не клетка; по сути, это орган, орган многоклеточный и очень сложно устроенный, несмотря на микроскопические размеры (идеально здоровая человеческая почка содержит от одного до двух миллионов непрерывно функционирующих нефронов). Собственные названия составляющих нефрона, – капсула Шумлянского-Боумена, петля Генле и т.д., – запоминать или записывать сейчас не станем. Нам важнее понимать, что «знаменитый» почечный клубочек представляет собой сплетение микрокапилляров, где начинается первичная фильтрация кровяной плазмы. Часто (и правомерно) используется термин «ультрафильтрация»: мембранные поры клубочкового фильтра настолько малы, что протеиновые макромолекулы они не пропускают, сепарируя их от необходимых организму аминокислот (белковых составляющих), а также от воды, глюкозы, электролитных ионов, полезных низкомолекулярных соединений, – что и усваивается по мере транспорта первичной мочи по канальцам «к выходу» из почки.
Не менее знаменитые почечные канальцы, проксимальные и дистальные (соотв., ближайшие и удаленные) выводят в почечные чашечки уже вторичную, окончательную мочу, содержащую концентрированные шлаковые продукты метаболизма. Из почечной лоханки она поступает в мочеточник, далее – в накопительный мочевой пузырь, откуда известным способом исторгается через уретру вовне.
Функции
Основная задача почки – фильтрация крови, что включает обратный захват полезных веществ и выведение с мочой бесполезных, избыточных, вредных, токсичных соединений (кетоновых, аммиачных и мн.др.). Например, аммиак, источник азота в организме, сам по себе является высоко ядовитым и действует на живые ткани крайне разрушительно, поэтому его приходится преобразовывать в не столь опасную мочевину, – конечный продукт белкового распада, – и выводить их организма.
Однако экскреторной функцией задачи почек не ограничиваются. Говоря технически, это многофункциональное устройство, которое задействовано также в поддержании кислотно-щелочного и водно-солевого баланса, в обмене веществ и даже в нейрогуморальной регуляции. Иными словами, почка представляет собой еще и эндокринную железу, – которая, как и другие железы внутренней секреции, вырабатывает несколько биоактивных веществ-регуляторов. В частности, гормон ренин регулирует секреторную активность надпочечников и посредством каскадных биохимических реакций участвует в обеспечении нормального артериального давления (отсюда широко известная гипертензия «от почек» при многих нефрологических заболеваниях), а эритропоэтин (гемопоэтин) стимулирует продукцию красных кровяных телец.
По поводу ренина сделаем лингвистическую ремарку: все медицинские термины, начинающиеся как с «нефро-», так и с «рено-», равноценно указывают на почки; разница лишь в том, что первый корень греческий, а второй латинский.
Патология почек
Принимая во внимание многофункциональность и чрезвычайную сложность почек (здесь мы рассматриваем, конечно, очень упрощенную модель), этот парный орган просто обречен на уязвимость. Почки крайне болезненно реагируют, в частности, на ушибы, на систематическую интоксикацию (скажем, пивную) и диетологические перекосы в сторону острой пищи, на обменные нарушения и ряд соматических заболеваний. Отдельную обширную группу составляют почечные воспалительные процессы – по своей этиологии они могут носить инфекционный, аутоиммунный или сочетанный характер. Смертельно опасен вовремя не диагностированный рак почки (обычно карцинома).
К наиболее распространенной патологии почек относятся воспаления: пиелонефрит и гломерулонефрит, а также мочекаменная болезнь, или нефролитиаз.
Главная беда заключается в том, что при дегенерации и отмирании нефронов их запас не пополняется. И если расхожая поговорка «Нервные клетки не восстанавливаются!» верна лишь отчасти, то погибшие нефроны не восстанавливаются точно, и в течение жизни их количество постоянно сокращается.
Эпидемиологические сводки свидетельствуют о достоверном учащении нефрологических заболеваний в последние десятилетия; эта устойчивая статистическая тенденция однозначно связана с образом жизни и питания современного человека, ненормальным режимом потребления жидкости, самоубийственными привычками (скажем уж прямо: зависимостями), экологическими факторами, бесконтрольным приемом медикаментов.
Патологические процессы в почках коварны тем, что до определенного момента могут протекать латентно, бессимптомно, – но затем почечная недостаточность быстро приобретает системный характер (задержка жидкости в организме, общая интоксикация, ацидоз, т.е. смещение рН среды в кислотную сторону, стойкая гипертония и мн.др.), а в острых формах стремительно прогрессирует и при отсутствии адекватной помощи становится фатальной. Большинство нефрологических заболеваний обусловливают интенсивный болевой синдром (одна почечная колика чего стоит), требуют длительного и дорогостоящего лечения. Необратимость дегенерации, атрофии, некроза почечной паренхимы на сегодняшний день оставляет лишь два радикальных выбора: пересадка почки (не случайно это самая частая трансплантологическая операция в мире) или применение аппаратуры гемодиализа, т.е. внешней фильтрации крови. То и другое сопряжено с массой колоссальных сложностей.
Не понимать все это, не пытаться внести хотя бы минимальные защитно-профилактические коррективы в свое существование – очень опасно и неразумно. Почки относятся к числу тех органов, которые беречь надо, увы, смолоду. Беречь и защищать, в том числе, от собственного табачно-алкогольного безволия, кулинарно-потребительского слабодушия, аптечно-медикаментозной безответственности и сексуально-инфекционной беспечности. Но если уж заболело или что-то нарушилось в мочевыводящей системе – умнее всего бежать к врачу сразу же. Само не пройдет.
Эхосемиотика случайных находок в почках
Колесниченко Ю.Ю., врач УЗД, www.uzgraph.ru
Большая часть образований почек обнаруживается случайно в результате широкого использования УЗИ и компьютерной томографии (КТ), а также магнитно-резонансной томографии (МРТ), выполняемых с целью, часто не связанной с почками. Кроме того, научно-технический прогресс увеличил пространственное, контрастное и временное разрешения этих методов визуализации, что позволило выявлять эти образования на ранней стадии.
Поэтому часто эти случайные находки обнаруживаются у пациентов без симптомов со стороны почек.
У пожилых пациентов частота таких образований растет, потому что распространенность как почечных кист, так и почечно-клеточного рака (ПКР) с возрастом увеличивается. Результаты вскрытий показали, что почти половина людей старше 50 лет имеют одно или несколько почечных образований. Большинство из них представляют собой простые кисты, которые можно легко диагностировать как доброкачественные на основе визуализации и не требуют лечения. Тем не менее, также обнаруживаются сложные кистозные и солидные почечные образования, многие из которых явно злокачественные и требуют хирургического удаления.
Несмотря на наиболее частую доброкачественную природу образований почек, их обнаружение часто приводит к каскаду дорогостоящих исследований, которые также сопровождаются беспокойством пациента и ненужным облучением.
В этом контексте всякий раз, когда обнаруживается такое образование, важно (а) установить наиболее вероятный диагноз на основе результатов визуализации и (б) установить правильную тактику ведения пациента по программе риска злокачественных образований (например, тщательное дообследование, включая биопсию, операция).
«Псевдоопухоли» или другими словами структуры имитирующие опухоли, являются довольно частыми находками; наиболее распространенными из них являются гипертрофированный столбик Бертина(*колонна Бертини) и диморфизмы долей (например, «верблюжий горб» или эмбриональная дольчатость почки).
Гипертрофированная колонна Бертини (также известная как «перегородка Бертини») является распространенным анатомическим вариантом, заключающимся в «псевдоопухолевом» разрастании коркового слоя паренхимы, присутствующего в норме между почечными пирамидами. Обычно располагается в средней трети почки, чаще в левой.
УЗИ с контрастом может быть полезным инструментом для подтверждения нормального коркового слоя.
Визуализация с контрастным усилением (УЗИ, КТ и МРТ) демонстрирует ту же картину усиления окружающей почечной паренхимы, позволяя провести дифференциальный диагноз между псевдопухолью и инфильтративным солидным поражением почки.
Постпиелонефритные почечные рубцы можно легко отличить, поскольку они обычно перекрывают пирамиды с ретракцией сосочка пирамиды(*а другие рубцы?).
Инфекционные процессы (пиелонефрит, абсцессы) или травматические повреждения были исключены из этой темы из-за наличия симптомов и истории болезни пациента(*Как интересно, а если пациент не помнит? Прям все помнят все свои травмы и инфекции. А если человек жил, например, в «тайге» за помощью врачей до поры до времени не обращался, анамнез не помнит, амбулаторная карта, как прекрасный чистый белый лист бумаги? И что будем делать тогда?).
Большинство кистозных образований, случайно обнаруженных при визуализации, представляют собой простые кисты, которые легко диагностируются и не требуют дальнейшего наблюдения или лечения. Однако сложные кисты, требующие более тщательной оценки, встречаются не так уж редко.
В частности, правильная оценка кистозного поражения почек по классификации Босняк требует в/в введения контрастного вещества, чтобы оценить контрастное усиление в перегородках, стенках или узелках.
В связи с этим обычно проводится многофазная оценка с контрастным усилением при визуализации поперечного сечения, состоящая из кортикомедуллярной, ранней и отсроченной нефрографических фаз.
Иногда сосудистые аномалии (такие как аневризма почечной артерии или артериовенозная фистула) также могут имитировать кистозное образование почек при УЗИ. Поэтому при обнаружении на УЗИ анэхогенного образования в пределах почечного синуса или в центральной части почки, необходимо проведение УЗИ с доплеровской оценкой. КТ или МРТ с контрастом могут также легко продемонстрировать поддельную кистозную природу сосудистой аномалии.
Доброкачественные кисты (категории I и II)
При УЗИ простая почечная киста определяется как округлое анэхогенное образование с задним акустическим усилением, хотя последнее утверждение не является специфичным.
При МРТ простые кисты гипоинтенсивны на T1-взвешенных последовательностях и сильно гиперинтенсивны на T2-взвешенных изображениях.
МРТ признаки пересекаются с ПКР; в действительности, типичная T2-взвешенная низкая интенсивность сигнала у АМЛ с низким содержанием жира может почти исключать ПКР с прозрачными клетками(*светлоклеточный), но не ПКР с папиллярными клетками(*папиллярный) (хотя небольшая доля ПКР с прозрачными клетками и ПКР с хромофобами также имеет низкую интенсивность сигнала на T2-взвешенных изображениях).
Кроме того, потеря сигнала на изображениях с противоположной фазой не может быть использована для точного различения АМЛ с низким содержанием жира от ПКР с прозрачными клетками, которые могут представлять внутрицитоплазматические липидсодержащие вакуоли.
Кроме того, следует отметить, что наличие некроза практически исключает диагноз АМЛ.
Согласно Sasiwimonphan et al. (2016г.) так называемое соотношение артериального / отсроченного усиления (определяемое как разница в интенсивности сигнала между артериальной и предконтрастной фазами, деленная на разницу между задержанной и предконтрастной фазами) может быть полезным для дифференциации АМЛ с низким содержанием жира от ПКР со значениями, превышающими 1,5 в пользу первого варианта. Однако Hakim et al. (2016г.) продемонстрировали, что картина усиления контраста не может быть надежной из-за совпадения с таковой у ПКР с прозрачными клетками.
Действительно, хотя некоторые авторы описывали возможную дифференциальную диагностику между АМЛ и ПКР, до настоящего времени эти данные не были достаточно надежными из-за большой изменчивости используемых значений, напряженности поля МР-сканера и даже между врачами, выбирающими область интереса (ROI).
К сожалению, все результаты визуализации, описанные до настоящего времени, не являются специфичными для онкоцитомы, и окончательный диагноз обычно достигается с помощью биопсии(*зато сколько всего интересного, а в итоге всё равно гистология).
ПКР является восьмой наиболее распространенной опухолью во взрослом возрасте (2-3% случаев рака у взрослых) и первой опухолью мочевыделительной системы (90%).
Наиболее распространенными гистологическими подтипами являются ПКР с прозрачными клетками (cc-RCC, 75%, *светлоклеточный ПКР), папиллярный (p-RCC, 10–15%) и хромофобный (ch-RCC, 5%), с лучшим исходом для последних двух.
На УЗИ ПКР обычно выглядит как гипо- или изоэхогенное образование; Допплерография и УЗИ с контрастом могут быть полезны для выявления тромбоза почечной или нижней полой вены и при оценке васкуляризации образования, но не показали достаточной точности в дифференциации гистологических подтипов ПКР.
На неконтрастной КТ ПКР обычно характеризуется ослаблением мягких тканей, за исключением более крупных образований, которые могут иметь неоднородное содержимое. КТ с контрастом может помочь в дифференциации подтипов опухоли. В самом деле, благодаря своей богатой сосудистой сети, ПКР с прозрачными клетками проявляет более сильное усиление как в кортикомедуллярной, так и в экскреторной фазах, в то время как опухоли папиллярных и хромофобных клеток, которые менее васкуляризованы, имеют тенденцию проявлять более низкое, однородное и более периферическое усиление.
Кроме того, при КТ с двумя энергиями определение содержания йода на двухцветных изображениях с наложением йода с цветовой кодировкой позволяет раньше распознавать гистотип прозрачных клеток, который является наиболее агрессивным типом ПКР, со значительным улучшением результатов лечения пациента.
При МРТ все ПКР в основном гиперинтенсивны в T2-взвешенных последовательностях, за исключением папиллярного подтипа, из-за его гиповаскулярности. Интенсивность сигнала Т1 всегда варьирует, в зависимости от наличия зон внутриузловой дегенерации (геморрагическая, кистозная или некротическая). После введения контрастного вещества МРТ демонстрирует те же закономерности усиления, которые описаны для КТ с контрастным усилением, и может быть полезна при визуализации поражения почечной и нижней полой вен.
Так или иначе, дифференциация гистологических подтипов ПКР с помощью лучевой диагностики не особенно актуальна, т.к. окончательная характеристика достигается с помощью биопсии и лечением в любом случае является хирургическое вмешательство.
Несмотря на существенный прогресс в диагностике на основе визуализации за последние десятилетия, характеристика случайно выявленных почечных образований все еще остается одной из самых сложных тем для радиолога.
Хотя изображения в поперечном сечении могут уверенно различать почти все большие образования, основной критический момент касается правильного разграничения сложных кист и небольших солидных образований.
На основании вероятности злокачественного образования можно предложить активное наблюдение или биопсию, чтобы избежать бесполезных и более инвазивных методов лечения (таких как чрескожная абляция или хирургическое вмешательство).
В заключение следует подчеркнуть, что решение о тактике ведения случайно выявленных почечных образований не может приниматься только на основании результатов радиологических методов диагностики, а должно основываться также и на других данных пациента, включая его анамнестические данные (сопутствующие заболевания, ожидаемая продолжительность жизни) и историю болезни.
Гидронефроз почек, стадии заболевания, основные симптомы и методы лечения гидронефроза – статьи о здоровье
Оглавление
Гидронефроз является заболеванием, при котором постепенно расширяется комплекс. Его провоцирует нарушение оттока мочи по причинам, без адекватного лечения это приводит к гибели почки. Гидронефроз – заболевание, которое диагностируют у пациентов различного возраста. При этом развитию патологии больше всего подвержены молодые люди в возрасте от 25 до 35 лет.
Разберемся, что такое гидронефроз почек у взрослых и детей и как лечится это заболевание.
Причины развития
К развитию патологии могут приводить следующие факторы:
Виды заболевания
В первом случае комплекс поражается только с одной стороны, во втором – с двух. Одностороннее поражение обычно возникает на фоне врожденного сужения, конфликта с аномальными сосудами почек, а также мочекаменной болезни. Причиной двустороннего процесса могут стать камни, опухоли или аденома простаты.
Стадии
Выделяют 3 стадии гидронефроза почек:
Как лечить гидронефроз почки на той или иной стадии, знает врач. Пациенту важно лишь как можно скорее обратиться к специалисту. При ранней диагностике шансы на полное выздоровление являются самыми высокими!
Основные симптомы
Большая часть пациентов жалуется на следующие проявления гидронефроза:
Чем более запущенной является болезнь, тем более выраженными становятся ее симптомы.
Важно! Температура тела повышается тогда, когда заболевание сопровождается инфекционным поражением. В этом случае очень важно провести незамедлительную терапию.
Также симптомами гидронефроза могут быть вздутие живота, постоянная тошнота и сильная рвота, повышенная утомляемость со сниженной работоспособностью.
У детей к признакам заболевания относят:
Как и взрослые, дети жалуются на слабость, головные боли, тошноту. Родителям следует обратить пристальное внимание на здоровье ребенка в том случае, если он отказывается от любимой еды, игр, прогулок, становится вялым и много спит.
Диагностика
Грамотное лечение гидронефроза почки у взрослого или ребенка невозможно без качественного комплексного обследования. Только оно позволяет определить тип заболевания, степень поражения органов и другие особенности патологии.
Методы лечения
Терапию следует начинать как можно раньше. Осуществляться она может двумя основными методами: медикаментозным и хирургическим. Выбор методики делается исключительно врачом. При этом специалист учитывает целый ряд факторов, в числе которых: степень развития заболевания, функциональность органа, возраст и другие индивидуальные особенности пациента, причина гидронефроза и др.
Такое лечение направлено на устранение болевых ощущений, а также на борьбу с инфекцией и предотвращение осложнений. Очень важно не допустить развития мочекаменной болезни и почечной недостаточности.
Врачи могут назначать препараты следующих групп:
Важно! Следует понимать, что в большинстве случаев консервативная терапия не позволяет избавиться от причины заболевания. Она направлена только на устранение симптомов и не допускает хронизации патологии.
Операции проводятся с целью обеспечения нормального оттока мочи и функционирования почки.
При серьезных нарушениях, спровоцированных затрудненным оттоком мочи, проводят:
Важно! Обе эти меры являются временными. Они только обеспечивают нормальный отток мочи, но не справляются с причиной гидронефроза.
Патология устраняется исключительно оперативным путем.
Сегодня могут проводиться:
Опытные врачи, владеющие современными методиками работы, стараются проводить вмешательства малоинвазивными способами. Это позволяет снизить риски возникновения различных осложнений и сократить период реабилитации пациента. Особое внимание уделяется органосохраняющим технологиям.
Вмешательства направлены на пластику лоханки или мочеточника, удаление новообразований, дробление камней или их изъятие из органов и полостей. Если во время обследования выясняют, что работа почки частично или полностью нарушена, могут проводить операции, направленные на ее удаление.
Важно! Даже после удаления почки пациент может вернуться к привычной жизни (с некоторыми ограничениями в физической активности и питании).
