Данное определения наиболее полно отображает суть хорошо знакомого всем метода как аксиография. В этой статье речь пойдет о частном виде этого исследования,а именно о электронной кондилографии.
Чем же отличается электронная кондилография от механической аксиографии? Электронное исследование требует применения компьютера, который и «записывает» движения нижней челюсти, с последующей возможностью воспроизвести, увеличить, наложить и проанализировать каждое движение многочисленными способами. Традиционная аксиография подразумевает механическую запись, т.е. буквально «карандашом по бумаге». Данный метод хоть и прост в использовании,но ограничивает дальнейшее использование полученных данных. Безусловно,в условиях современной стоматологии использование механической аксиографии сведено к минимуму.
Кондилография наглядно
Как выглядит кондилография на практике.
Загипсовка моделей в артикуляторе.
Окклюзионные шины: когда их назначает ортодонт?
Назначение кондилографии
Зачем же нужна кондилография врачу-стоматологу, и ортодонту в частности?
С ее помощью возможно провести детальное исследование индивидуальных особенностей ВНЧС пациента в реальном времени. Кондилография позволяет провести диагностику мышц краниомандибулярной системы, связочного аппарата ВНЧС, а главное, зарегистрировать положение суставного диска относительно головки нижней челюсти и найти необходимое терапевтическое положение.
Что же такое терапевтическое положение? Этот термин заимствован у гнатологической школы, и обозначает то положение головки ВНЧС, в котором все составляющие краниомандибулярной системы(соединительнотканные структуры, диск, мышцы, связки) функционируют гармонично. К каких клинических случаях особенно важно задуматься о нахождении терапевтического положения?
В случаях, если пациент жалуется на:
Каждый вывих и вправление диска со временем приводит к морфологическим изменениям ВНЧС:
При данной патологии возможно найти положение ВНЧС, в котором диск находится на головке сустава, и спланировать дальнейшее ортодонтическое лечение,чтобы стабилизировать головку нижней челюсти.
Лечение ВНЧС у наших опытных гнатологов, которые:
Записаться на первичный прием к зав. отделением гнатологии всего за 1 900 руб.
Головная боль. Один из наиболее частых симптомов патологии ВНЧС. Обычно головная боль при патологии этого сустава располагается в висках, затылке и даже плечах (лопатках). Симптомами патологии могут быть стискивание челюстей и скрежетание зубами. Смещенный диск также может причинять боль в суставе, которая часто иррадиирует в виски, лоб или шею.
Ушные симптомы. Из-за близости ВНЧС к ушным раковинам его поражение часто вызывает боль в ухе, заложенность или приглушенность вплоть до потери слуха. Поэтому многие пациенты сначала обращаются к своему участковому врачу или к ЛОР-врачу.
Повышенная чувствительность зубов. Если суставный диск смещен, то зубы могут стать очень чувствительными. Пациенты часто обращаются к своему стоматологу с жалобой на боль в зубах, но доктор не всегда может найти причину.
Щелчки и другие шумы в височно-нижнечелюстном суставе. Наиболее частый симптом поражения ВНЧС – щелканье в суставе нижней челюсти. Боль в суставе при этом может отсутствовать. Но если диск смещен, то, когда происходит щелканье, мышцы, которые перемещают нижнюю челюсть при жевании, напряжены больше, чем в норме, и в них возникают болевые ощущения
При воспалительных симптомах артрита или синовита в суставе пациенты жалуются на боль в нем, отек мягких тканей вокруг него, повышение температуры тела, общую слабость и недомогание.
С патологией ВНЧС часто связаны боль в плечах (лопатках) и спине из-за повышенного напряжения (спазма) мышц, головокружение, нарушение сна и аппетита. Может возникать депрессия.
Кондилография – современный метод диагностики
Специальный аппарат закрепляется на голове пациента, посредством проводов соединяется с электронной аппаратурой (кондилографом). По команде доктора пациент выполняет определенные типы движений. Программа регистрирует малейшие движения нижней челюсти и определяет скорость, характер движений и траекторию ее суставного пути.
Движение в суставах отображаются в виде графиков и в дальнейшем анализируются и учитываются врачом в формировании правильного соотношения зубов. После завершения процедуры моделируется трехмерная проекция движений нижней челюсти и элементов височно-нижнечелюстного сустава, которую доктор обсуждает с пациентом, и составляется рациональный план протезирования.
Кондилография с помощью современного электронного оборудования также применяется перед объемным протезированием и масштабным ортодонтическим лечением.
Артикулятор и загипсованные в нем модели
При выявлении патологии в височно-нижнечелюстном суставе проводится коррекция положения суставной головки с помощью специальной сплинт-каппы. Она изготавливается из прозрачной пластмассы, носится пациентом в течение месяца и не вызывает острого эстетического дисбаланса. Конечной целью является стабилизация нового положения нижней челюсти.
Второй диагностический этап – повторная кондилография – направлен на контроль правильности лечения. По результатам повторного исследования и при исчезновении жалоб у пациента проводится восковое моделирование зубов на гипсовых моделях в артикуляторе с учетом всех полученных ранее данных. Новая форма зубов, их бугорково-фиссурное смыкание являются удерживающим фактором нового положения суставной головки. Результаты восковой моделировки переносятся в полость рта пациента в виде пластмассовых коронок или накладок – стабилизация нового положения нижней челюсти идет не на съемной сплинт-каппе, а на несъемных ортопедических конструкциях. На данном этапе пациент уже может оценить удобство и комфорт новых форм зубов.
Заключительный этап лечения – постоянное протезирование зубов в скорректированном положении нижней челюсти относительно верхней. В дальнейшем пациент наблюдается у врача стоматолога-ортопеда на профессиональных осмотрах один раз в 6 месяцев.
Лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава является обязательным. Пренебрежение данной проблемой может быть чревато развитием дистрофических изменений (артроза) и обездвиживанием височно-нижнечелюстного сустава (анкилоза).
Кондилография используется в клинике с 2010 года. Наши специалисты проводят диагностику сложных состояний височно-нижнечелюстного сустава и на основе полученных данных осуществляют успешное лечение и протезирование.
Кондилография – это диагностическая процедура, которая представляет собой электронную запись движения нижней челюсти. К данному исследованию прибегают, когда у пациентов возникает дисфункция ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), обнаруживаются аномалии прикуса, а также перед реконструктивным протезированием.
Исследование может быть назначено ортодонтом или ортопедом перед и во время ношения капы, ортотика, сплинта. Кондиллография часто используется совместно с другими диагностическими процедурами, например, анализом гипсовых слепков в артикуляторе.
Что такое кондилография ВНЧС?
Кондилография – это электронная аксиография, более совершенный и точный вариант диагностики в ортодонтии. Для исследования используется специальный аппарат – кондилограф, который дает возможность оценить движения ВНЧС по всех плоскостях. Данные диагностики выводятся в электронном виде на монитор.
Для ее проведения на голове пациента фиксируются датчики, передающие на компьютер информацию о путях и траектории движения головок височно-нижнечелюстного сустава. Для этого врач просит пациента совершать различные движения, имитирующие жевание, речь, глотание, пр.
Во время диагностики записываются движения при открывании/закрывании челюсти, поворотах влево/вправо, происходит регистрация основной траектории шарнирной оси.
1 900 руб. стоит первичный приём у опытного ортодонта-гнатолога
1 900 руб. стоит первичный приём у опытного ортодонта-гнатолога
Лечение ВНЧС у наших опытных гнатологов, которые:
Записаться на первичный прием к зав. отделением гнатологии всего за 1 900 руб.
Отзывы о клинике на независимых порталах:
Точная диагностика более, чемпо 50 параметрам
Как найти настоящего гнатолога?
Как проводят кондилографию?
Что такое кондилография?
К кондилографии наши гнатологи прибегают в следующих случаях:
необходима диагностика нарушений работы ВНЧС
перед объемным протезированием
перед ортодонтическим лечением и наблюдением за его течением
Понравились работы наших врачей?
Записывайтесь на прием.
Наши специалисты найдут решение даже в самой сложной ситуации.
Записаться на прием
Важно соблюдение всех этапов диагностики, включая кондилографию, что позволяет:
сохранить здоровье пациента
максимально точно определить положение ВНЧС
подготовиться в лечению
получить гарантированно положительный результат
Зачем же нужна кондилография
Самое важное преимущество электронной кондилографии в отличие от механической аксиографии в том, что она проводится с помощью компьютера, который фиксирует движения нижней челюсти с последующей возможностью воспроизвести, увеличить, наложить и проанализировать каждое движение многочисленными способами.
С помощью кондилографии возможно провести детальное исследование индивидуальных особенностей ВНЧС пациента в реальном времени. Кондилография позволяет провести диагностику мышц челюсти, связочного аппарата ВНЧС, а главное, зарегистрировать положение суставного диска относительно головки нижней челюсти и найти необходимое терапевтическое положение, при котором всё функционирует гармонично. Сама процедура проходит комфортно для пациента и совершенно безболезненно.
В результате некорректного ортодонтического лечения и протезирования, проведенного без кондилографии, ВНЧС может получить повышенную нагрузку, а это может привести к серьезным последствиям: искривление позвоночника, боли в суставе, постоянные головные боли и мигрени, дискомфорт при открывании рта и многое другое. При этом пациент может и не догадываться о том, по каким именно причинам он страдает от данных недугов.
Кондилография. Первый шаг на пути решения проблем ВНЧС
Кондилография – аппаратный диагностический метод, позволяющий выявить и идентифицировать проблемы в работе височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), а также установить их возможные причины. В ходе процедуры путь сустава относительно центра его головки (шарнирной оси) фиксируется графически.
Показания
К кондилографии прибегают, если пациент:
Также кондилография незаменима при составлении лечебного плана по устранению дисфункции ВНЧС и при динамическом контроле за ходом терапии.
Суть и особенности процедуры
Несмотря на достаточно сложную и объемную конструкцию кондилографа, процедура является абсолютно безболезненной и достаточно комфортной для пациента. На голову обследуемого помещаются две дуги, оснащенные датчиками, которые подключаются к компьютеру. На зубах нижней челюсти крепится специальная вилка. Верхнечелюстная дуга фиксируется по носовому упору с учетом индивидуальных параметров, затем параллельно ей к вилке крепится нижнечелюстная дуга. Когда конструкция установлена и закреплена, доктор предлагает пациенту провести функциональные пробы на движение нижней челюстью. Стандартный набор проб включает:
Благодаря графическим траекториям, зафиксированным датчиками, показаниям характера и скорости движения челюстного сустава перед специалистом открывается полная клиническая картина заболевания.
Изучив результаты кондилографического исследования, доктор способен настроить артикулятор по индивидуальным данным пациента: рассчитать и спланировать окклюзионную плоскость, а также угол дизокклюзии. Скелетные характеристики, полученные благодаря диагностике, помогают специалисту правильно установить диагноз, провести протезирование и разработать максимально эффективный реабилитационный комплекс.
