конкор и коронал чем отличаются
Что лучше: Конкор или Коронал
Конкор
Коронал
Исходя из данных исследований, Конкор лучше, чем Коронал. Поэтому мы советуем выбрать его.
Активные вещества одинаковые. Поэтому выбирайте исходя из цены
Сравнение эффективности Конкора и Коронала
Эффективность у Конкора достотаточно схожа с Короналом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Конкора более выраженный, то при применении Коронала даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Конкора и Коронала примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Конкора и Коронала
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Конкора она достаточно схожа с Короналом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Конкора, также как и у Коронала мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Конкора нет никаих рисков при применении, также как и у Коронала.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Конкора и Коронала.
Сравнение противопоказаний Конкора и Коронала
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Конкора достаточно схоже с Короналом и составляет удовлетворительное количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Конкора и Коронала может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Конкора и Коронала
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Конкора достаточно схоже со аналогичными значения у Коронала. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Конкора значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Коронала.
Сравнение побочек Конкора и Коронала
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Коронала больше нежелательных явлений, чем у Конкора. Это подразумевает, что частота их проявления у Коронала низкая, а у Конкора низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Коронала возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Конкора.
Сравнение удобства применения Конкора и Коронала
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Конкора примерно одинаковое с Короналом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:48:09
Специальный репортаж. Все ли мы знаем о бета-блокаторах?
Клинические разборы в помощь врачу-практику
По первому сценарию было проведено множество исследований влияния различных бета-блокаторов на больных, перенесших ИБС. Показано, что применение высокоселективных бета-блокаторов на 28 % снижало кардиоваскулярную смертность и частоту повторных инфарктов. Еще более значимые результаты получались при совместном применении бета-блокаторов и ингибиторов АПФ. По второму сценарию, сценарию лечения ХОБЛ, важно отметить, что ни инструментально, ни клинически не наблюдаются признаки нарушения вентиляции легких на фоне приема высокоселективных препаратов, таких, как конкор. Важно отметить, что при назначении бета-блокаторов степень обструкции бронхов не имеет значения, а выраженный бронхоспазм не является абсолютным противопоказанием к их назначению.
По сценарию лечения сахарного диабета многочисленные исследования показали, что без бета-блокаторов риск кардиоваскулярных поражений и смертности у пациентов повышается на 36%. Поэтому сегодня вопрос о необходимости применения высокоселективных препаратов на фоне сахарного диабета является решенным и вполне однозначным.
Отдельного упоминания заслуживает проблема эректильной дисфункции кардиологических пациентов. На фоне приема атенолола у достаточно молодых пациентов снижается половая удовлетворенность, а также уровень тестостерона в сыворотке крови. В то же время показано, что качество жизни молодых пациентов и динамика эректильной дисфункции на фоне приема высокоселективных бета-блокаторов (таких как конкор) по поводу стенокардии, кардиосклероза, аортокоронарного шунтирования не только не ухудшается, но даже улучшается по шкале МКФ (мужской копулятивной функции).
По сценарию сердечной недостаточности на сегодня общепризнанной является следующее утверждение: «Все пациенты с легкой, умеренной и выраженной сердечной недостаточностью 2-4 классов NYHA ишемического или неишемического генеза и снижением ФВ должны получать бета-адреноблокаторы, за исключением абсолютных противопоказаний к этим препаратам».
Третий доклад «Особенности применения бета-блокаторов у пациентов с сопутствующей патологией», прочитанный профессором Терещенко С.Н., также вызвал неподдельный интерес у слушателей. Ведь сегодня известно, что бета-блокаторы снижают степень выраженности гипертрофии миокарда. Учитывая тот факт, что увеличение толщины стенки миокарда на 1 мм в 7 раз увеличивает риск смерти у больных с артериальной гипертонией, вопрос применения бета-блокаторов становиться особенно актуальным. При коронарной болезни сердца именно бета-блокаторы находятся на первом месте и в лечении, и в профилактике возможных осложнений. Они же прекрасные антиаритмики, прекрасно подходят для профилактики внезапной смерти. Кроме того, убедительно доказано, что имплантация кардиостимуляторов менее эффективна без применения бета-блокаторов.
Невзирая на текущие международные рекомендации, сегодня вполне оправданно решается вопрос о возможности назначения бета-адреноблокаторов раньше ингибиторов АПФ, а проводимые широкомасштабные исследования CIBIS-III должны поставить точку в этом вопросе.
Конкор или Коронал: что лучше? Это одно и то же?
Конкор и Коронал относятся к одной фармакологической группе — избирательных (селективных) бета-1-адреноблокаторов, то есть веществ, преимущественно влияющих на нервно-мышечную передачу в сердечной мышце. Более того, химическая структура действующего начала (вещество, предназначенное для производства лекарственных препаратов) в обоих препаратах одинакова. Но значит ли это, что между средствами нет никакой разницы при клиническом использовании? А если разница все же имеется, то что лучше — Конкор или выпускаемый другой фармфирмой Коронал? Попробуем ответить на эти вопросы.
Описание препаратов
Действующее вещество обоих препаратов — бисопролол. В этом отношении и Конкор, и появившийся на фармацевтическом рынке много позднее Коронал — это одно и то же.
Для бисопролола, который уже давно применяется в клинике, характерны весьма высокая избирательность влияния на сердечные мышцу, а также сила действия.
Конкор и Коронал — это торговые названия препарата бисопролол. При этом под названием «Конкор» выпускается оригинальный бисопролол. Он разработан и выпускается немецкой фармфирмой «Мерк КГаА». Но так как срок действия патента на оригинальное лекарство давно закончился, другими фармфирмами совершенно законно и под другими торговыми названиями производятся дженерики, то есть неоригинальные лекарственные препараты с тем же действующим веществом.
Дженерики обладают одинаковым с оригинальным препаратом спектром фармакологического действия, но всегда отличаются либо по силе действия, либо по набору побочных эффектов. Обусловлено это отличиями в очистке действующего вещества и особенностями технологических процессов у разных производителей. С этой точки зрения, Конкор и Коронал не могут быть клинически идентичны, какое-то средство непременно будет лучше другого.
Дженерик Коронал производится словацкой фирмой «ЗЕНТИВА».
Оба препарата выпускаются в таблетированной форме; кроме действующего начала (бисопролола) в составе таблеток присутствуют лишь обычные и совершенно индифферентные (то есть не влияющие на организм) формообразующие вещества.
Фармакологические свойства
Оба препарата обладают тремя клинически важными эффектами:
Блокируя нервно-мышечную передачу импульсов в сердечной мышце (избирательно действуя на бета-1- рецепторы), препараты уменьшают силу и частоту сердечных сокращений. Выброс крови сердцем поэтому снижается, сердце выполняет меньшую работу, как бы переходит в щадящий режим. Благодаря этому в фазе расслабления появляется больше времени на кровоснабжение самой сердечной мышцы, и ишемическая (от недостатка поступления крови) сердечная боль уменьшается или исчезает. Нормализуется обмен веществ в клетках сердечной мышцы.
Уменьшение выброса крови сердцем, в свою очередь, способствует снижению уровня артериального давления.
Показания к применению
В соответствии с вышеописанными фармакологическими эффектами и Конкор, и Коронал можно применять при
Противопоказания
Ввиду глубокого вмешательства препаратов в деятельность сердечной мышцы, оба препарата имеют значительный перечень противопоказаний:
Побочное действие
Прием препаратов может, кроме желаемого терапевтического действия, вызывать побочные эффекты, среди которых
Побочные эффекты возникают не всегда и не все сразу. Некоторые из них исчезают со временем (при длительном приеме лекарства) или поддаются регулированию с помощью изменения дозы.
Формы выпуска и цена
Препараты выпускаются в таблетках, причем Конкор в минимальной дозе носит название Конкор кор. Таблетки последнего выпускаются на основании данных о клинической эффективности Конкора в малых дозах, в то время как Коронал в аналогичном интервале доз не столь активен.
Таким образом, Коронал приблизительно в 1,5 раза дешевле Конкора.
Также понятно, что больший разброс дозировок Конкора делает его более удобным в применении, позволяя не дробить таблетки при приеме малых доз.
Что же лучше: Коронал или Конкор?
Таким образом, между клинической эффективностью оригинального препарата Конкор (и Конкор кор) и дженерика Коронал нет ярко выраженной разницы. Однако, если пациенту необходимо назначение малых доз препарата, например, чтобы уменьшить проявление побочных эффектов, средством выбора оказывается Конкор: в малых дозах он более эффективен, к тому же выпускается в удобной дозировке.
Также Конкор более подходит в тех случаях, когда требуется значительно снизить частоту сердечных сокращений. Это вытекает из результатов сравнительных исследований, показавших, что частота сердечных сокращений уменьшается при приеме Конкора гораздо заметнее, чем при приеме Коронала.
В остальных ситуациях, когда необходимо снизить артериальное давление или снять болевой синдром при стенокардии, можно использовать и Коронал, особенно учитывая его более низкую цену.
В любом случае, выбирать, что лучше назначить пациенту, должен специалист, который учтет индивидуальные особенности организма пациента, характер и тяжесть заболевания.
Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения
Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.
Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.
Классификация препаратов от повышенного давления
Причины гипертонии
Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?
Общепринятые показатели АД – 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека.
Таблица – Показатели артериального давления и рекомендации
Коронал : инструкция по применению
Состав
Бисопролола фумарат 5 мг Вспомогательные вещества:
Ядро: целлюлоза микрокристаллическая (Е460), крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат (Е487), кремния диоксид коллоидный безводный (Е551), магния стеарат (Е470).
Оболочка: гипромеллоза (Е464), макрогол 400 (Е1521), титана диоксид (Е 171), краситель оксид железа желтый (Е 172).
Бисопролола фумарат 10 мг
Ядро: целлюлоза микрокристаллическая (Е460), крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат (Е487), кремния диоксид коллоидный безводный (Е551), магния стеарат (Е470).
Оболочка: гипромеллоза (Е464), макрогол 400 (Е1521), титана диоксид (Е 171), краситель железа оксид красный (Е 172).
Описание
Таблетки 5 мг: круглые двояковыпуклые светло-желтого цвета таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской.
Таблетки 10 мг: круглые двояковыпуклые светло-розового цвета таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской.
Фармакологическое действие
Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием. Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 ч после приема внутрь. Даже при назначении бисопролола 1 раз/сут его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 ч благодаря тому, что его Тх/2 из плазмы крови составляет 10-12 ч. Как правило, максимальное снижение АД достигается через 2 недели после начала лечения.
При однократном приеме внутрь у пациентов с ИБС без признаков хронической сердечной недостаточности бисопролол уменьшает ЧСС, уменьшает ударный объем сердца и, как следствие, снижает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов гипотензивного действия бета- адреноблокаторов.
Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя pi-адренорецепторы сердца, что приводит к уменьшению ЧСС и сократимость сердца, уменьшая тем самым потребность миокарда в кислороде.
Фармакокинетика
После приема внутрь бисопролол почти полностью (>90%) всасывается из ЖКТ. Его биодоступность вследствие незначительного метаболизма при «первом прохождении» через печень (на уровне примерно 10%) составляет около 90%.
Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол характеризуется линейной кинетикой, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне доз от 5 до 20 мг. Стах в плазме крови достигается через 2-3 ч.
Бисопролол распределяется довольно широко. Объем распределения составляет 3.5 л/кг. Связывание с белками плазмы крови достигает примерно 30%.
Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется, в первую очередь, с помощью CYP3A4 (около 95%), a CYP2D6 играет лишь незначительную роль.
Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/ч. Тш составляет 10-12 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН и одновременным нарушением функции печени или почек.
Показания к применению
— ишемическая болезнь сердца (стенокардия).
Противопоказания
Лекарственный препарат противопоказан в следующих случаях:
— острая сердечная недостаточность;
— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения терапии препаратами с положительным инотропным действием;
— AV-блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора;
— синдром слабости синусового узла;
— выраженная брадикардия (ЧСС
Беременность и период лактации
Нет данных о влиянии применения бисопролола на репродуктивную функцию.
Коронал® не рекомендуется принимать во время беременности за исключением случаев когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. В исключительных случаях, когда Коронал® используется во время беременности, следует тщательно контролировать кровоток в плаценте и матке, а также следить за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае нежелательных проявлений в отношении беременности или плода, принимать альтернативные терапевтические меры. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые 3 дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.
Данных о выделении бисопролола с грудным молоком, а также о безопасности воздействия бисопролола на грудных детей нет. Поэтому при применения препарата грудное вскармливание не рекомендуется.
Способ применения и дозы
Артериальная гипертензия и стенокардт Дозу подбирают индивидуально, прежде всего с учетом ЧСС и состояния пациента. Как правило, начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз/сут. Последующее увеличение дозы оправдано лишь в исключительных случаях. При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз/сут.
Продолжительность лечения препаратом Коронал® не ограничена во времени и зависит от типа и тяжести заболевания. Лечение препаратам, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца, не может быть резко прекращено, так как это может привести к обострению заболевания. Если прекращение лечения необходимо, дозу следует снижать постепенно (например, снижение дозы вдвое с интервалом в неделю).
Особые группы патентов
Пациентам с нарушениями функции печени или почек легкой или средней тяжести коррекции режима дозирования, как правило, не требуется. При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких пациентов следует проводить с особой осторожностью.
Существует ограниченный опыт применения препарата у пациентов, находящихся на гемодиализе, однако нет данных о режиме дозирования у таких пациентов.
Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
Дети. Т.к. нет достаточного количества данных по применению препарата Коронал® у детей, не рекомендуется назначать препарат детям.
Препарат принимают внутрь 1 раз/сут. Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.
Побочное действие
Побочные эффекты, наблюдаемые при применении бисопролола, классифицированы на категории в зависимости от частоты их возникновения: очень часто > 1/10; часто > 1/100, 1/1000, 1/10000,
Передозировка
Немедленно обратитесь к врачу или в отделение скорой пом лекарства!
Лечение: при возникновении передозировки, прежде всего, необходимо прекратить прием препарата и начать поддерживающую симптоматическую терапию. Ограниченные данные свидетельствуют о неэффективности гемодиализа.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Обязательно информируйте Вашего лечащего врача обо всех лекарствах, которые Вы принимаете, даже если это происходит от случая к случаю.
Совместное применение препарата с другими лекарственными средствами может влиять на эффект и переносимость этих препаратов. Такое взаимодействие также может возникнуть, если между приемами лекарственных средств был короткий промежуток времени. Если Вы принимаете любые другие лекарственные средства, включая лекарства, приобретенные без рецепта, обязательно сообщите об этом врачу.
Комбинаиии. которые не рекомендуются
— Гипотензивные препараты с центральным механизмом действия (клонидин, метилдопа, моксинидин, рилменидин): совместное применение может привести к ухудшению сердечной недостаточности. При комбинированной терапии внезапная отмена этих средств может повысить риск рефлекторной гипертензии.
Комбинаиии. требующие особой осторожности
— Антагонисты кальция типа дигидропиридина (например нифедипин, фелодипин, амлодипин): могут повышать риск возникновения артериальной гипотензии. Не исключается возможность роста негативного влияния на инотропную функцию миокарда у пациентов с сердечной недостаточностью.
— Антиаритмические средства I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон): могут повышать негативное влияние на AV-проводимость и инотропную функцию миокарда.
— Антиаритмические препараты III класса (например амиодарон) могут повышать негативное влияние на AV-проводимость.
— Парасимпатомиметики: совместное применение может привести к увеличению времени AV- проводимости и повышению риска брадикардии.
— В-блокаторы местного действия (например, содержащиеся в глазных каплях для лечения глаукомы): действие бисопролола может усиливаться.
— Инсулин и пероральные гипогликемизирующие средства: усиливается действие этих препаратов. Признаки гипогликемии могут быть замаскированы. Подобное взаимодействие наиболее вероятно при применении неселективных бета-блокаторов.
— Средства для анестезии: повышается риск угнетения функции миокарда и возникновения артериальной гипотензии (см. раздел Особые указания и предосторожности при применении).
— Сердечные гликозиды (препараты наперстянки): могут снижать частоту сердечных со1фащений и увеличивать время AV-проводимости.
— Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): могут ослаблять гипотензивный эффект бисопролола.
— 6-симпатомиметики (например изопреналин, добутамин): применение в комбинации с препаратом Коронал® может привести к снижению терапевтического эффекта обоих средств.
— Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на а- и 0- адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин) может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, обусловленные действием на а-адренорецепторы, приводя к повышению АД. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.
Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, усиливать гипотензивныи эффект бисопролола.
Комбинаты, которые следует принимать во внимание:
Мефлохин: может повышать риск развития брадикардия
Особенности применения
Лечение препаратам, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца, не может быть резко прекращено, так как это может привести к обострению заболевания (см. раздел Способ применения и дозы).
Препарат следует использовать с осторожностью у пациентов с артериальной гипертонией или стенокардией с сопутствующей сердечной недостаточностью.
Препарат следует использовать с осторожностью пациентам при:
— сахарном диабете с резкими колебаниями уровня глюкозы в крови, т.к. симптомы гипогликемии могут быть маскированы (например: тахикардия, сердцебиение, повышенное потоотделение);
— атриовентрикулярной блокада I степени;
— нарушении периферического кровообращения (в начале терапии возможно усиление жалоб);
— псориазе, в т.ч. в семейном анамнезе (бета-блокаторы следует назначать только после тщательной оценки соотношения «польза/риск»).
Дыхательная система. При бронхиальной астме или других хронических обструктивных заболеваниях легких показана сопутствующая терапия бронходилататорами. В некоторых случаях на фоне приема препарата пациентам с бронхиальной астмой из-за повышения тонуса дыхательных путей могут потребоваться более высокие дозы В2-симпатомиметиков. Аллергические реакции. Как и другие В-блокаторы, бисопролол может усиливать чувствительность к аллергенам и увеличивать анафилактические реакции. В таких случаях лечение адреналином не всегда дает положительный терапевтический эффект.
Общая анестезия. Необходимо обязательно предупредить врача-анестезиолога о приеме блокаторов В-адренорецепторов. При применении препарата Коронал® перед оперативными вмешательствами дозу следует постепенно снизить и прекратить прием препарата за 48 часов до общей анестезии.
Феохромоцитома. Пациентам с феохромоцитомой назначают препарат только на фоне предшествующей терапии а-адренорецепторами.
Тиреотоксикоз. Симптомы тиреотоксикоза могут маскироваться на фоне приема препарата. Применение препарат Коронал® во время допинг-контроля может привести к положительным результатам.
ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ К ВОЖДЕНИЮ АВТОТРАНСПОРТА И РАБОТУ С ОПАСНЫМИ МЕХАНИЗМАМИ
В исследовании применение бисопролола не оказывало влияние на способность к вождению автотранспорта. Однако, в связи с индивидуальными реакциями на лекарственное средство,