консультация дмн что это
Консультация дмн что это
Детская нефрология является очень востребованной отраслью детской медицины. Мы уделяем нефрологии особое внимание и можем похвастаться командой высоклассных детских нефрологов, имеющих обширный клинический опыт.
К огромному сожалению, в большинстве случаев специализированные нефрологические состояния, патологии и заболевания ведутся педиатрами, ввиду отсутствия во многих клиниках узкоспециализированных врачей нефрологов, которые могли бы заняться вопросом на должном уровне. Мы в Тигрёнке являемся сторонниками комплексного подхода к лечению, в рамках которого успешный результат достигается наличием высококвалифицированных узких специалистов, что существенно повышает наши компетенции по узкоспециализированным направлениям.
Когда следует обратиться к нефрологу
Ваш ребенок жалуется, проявляет беспокойство или мама замечает необычное в строении ребенка, выявляются изменения при осмотрах:
• Боль в пояснице;
• Прекращение или некоторое сокращение мочеиспускания;
• Появление крови или белка в моче (в некоторых случаях указанные проявления отмечаются визуально, в некоторых – при сдаче анализов, что дополнительно подтверждает уже непосредственно специалист, изучающий их результаты);
• Мочекаменная болезнь;
• Гломерулонефрит (патология, при которой происходит иммунное поражение почечных клубочков);
• Гипертоническая болезнь в сочетании с почечной патологией;
• Нефрит;
• Пиелонефрит (процесс инфекционно-воспалительного характера, характеризующийся поражением паренхимы почек и чашечно-лоханочной системы);
• Лекарственное поражение почек (поражение, развивающееся на фоне приема тех или иных медикаментозных препаратов);
• Амилоидоз почек (патология, при которой происходит нарушение обмена веществ, провоцирующее образование такой субстанции как амилоид, она, в свою очередь, приводит к поражению органов);
• Отечность (данный симптом рассматривается даже в том случае, если отмечается лишь припухлость глаз у ребенка);
• У мочи появился непривычный запах;
• Моча изменилась по каким-либо характеристикам (стала мутной, насыщенной, изменилась ее консистенция, изменился цвет и пр.);
• При мочеиспускании ребенок испытывает болезненные ощущения, плачет;
• Наружные половые органы покраснели, этот симптом постоянен;
Какие болезни лечит детский нефролог?
• Острый и хронический гломерулонефрит;
• Пиелонефрит;
• Интерстициальный нефрит;
• Диабетическую нефропатию;
• Подагрическую почку;
• Псориатическую почку;
• Поражение почек при системных заболеваниях соединительной ткани;
• Гипертоническую почку;
• Почечную недостаточность (хроническую болезнь почек);
Записаться на приём можно по телефону 8-495-1092209 или оставить ОНЛАЙН-запрос
Эндокринология в клинике А2МЕД Пермь
Эндокринологом называют врача, специализирующегося на лечении и профилактике заболеваний желез внутренней секреции, продуцирующих различные гормоны.
Какие болезни лечит врач
Чаще всего встречаются патологии в щитовидной железе, которые вызывают ряд проблем со здоровьем. Однако может быть поражена паращитовидная железа, надпочечники, яичники и другие железы, потому перечень заболеваний, с которыми обращаются к эндокринологу, достаточно обширен:
Во всех этих случаях нужно тщательное обследование, а по некоторым заболеваниям собирается консилиум. Связано это с тем, что эндокринология тесно переплетена с другими медицинскими дисциплинами, потому сразу поставить точный диагноз и подобрать оптимальную тактику терапии может быть затруднительно.
Когда нужна консультация эндокринолога
Нарушение выработки определенных гормонов приводит к резкому ухудшению самочувствия, однако симптомы не будут специфическими. Так, нарушения в работе щитовидной железы могут проявляться слабостью, болями в области шеи,нервными расстройствами и другими проблемами. В этих случаях правильнее будет обратиться к терапевту, который, если это необходимо, даст направление к эндокринологу.
Также человека должны насторожить следующие симптомы:
Сочетание нескольких из перечисленных выше симптомов указывает на то, что могут быть проблемы с железами внутренней секреции, поэтому лучше не заниматься самолечением, а записываться к врачу на прием.
Бронхит
Острый бронхит
Классификация
По характеру воспалительного процесса заболевание делят на:
Если есть признаки нарушения проходимости дыхательных путей, то бронхит делят на:
Причины, вызывающие острый бронхит:
Симптомы
Клинически бронхит по симптоматике сходен с другими заболеваниями и является чаще всего диагнозом исключения. Заболевание чаще всего характеризуется симптомами ОРВИ – першение в горле, сухой мучительный кашель, чувство сдавливания в грудной клетке, небольшое повышение температуры тела. Мокрота появляется на 3-й день, может быть светлой, с гноем или прожилками крови. Удручающий сухой кашель усиливается ночью, может вызывать нарушения сна. Повышение температуры, состояние общей слабости обычно беспокоит несколько дней, кашель может продолжаться до нескольких недель.
В некоторых случаях кашель может быть продолжительным – несколько месяцев (при возникновении симптомов бронхиальной обструкции). При присоединении бактериальной инфекции состояние больного ухудшается. При длительном кашле, ухудшении состояния и\или возникновении симптомов обструкции (свистящие хрипы, чувство заложенности в груди) необходима консультация врача-пульмонолога.
Диагностика
Первое что необходимо сделать во время диагностики – это исключить другие острые и хронические заболевания (пневмония, хроническое заболевание легких, бронхиальную астму, ХОБЛ).
Диагноз ставится на основании клинической оценки. Рентгенография органов грудной клетки проводят для того, чтобы исключить заболевания, которые сходны по клиническим признакам либо при длительном кашле (более двух недель). необходимо также проведение общего анализа крови для определения воспалительных изменений и необходимости назначения антибактериальной терапии.
Бактериологический анализ отделяемой мокроты проводят для определения чувствительности к антибиотикам. Дополнительные исследования не назначают, если нет серьёзных на то оснований. При наличии симптомов бронхиальной обструкции выполняется спирометрическое исследование.
Медикаментозная терапия
Чаще всего причиной заболевания становится вирусная инфекция, поэтому требуется симптоматическая терапия и терапия патогенетическими противовирусными препаратами. К симптоматической терапии относятся – обильное питье, применение противокашлевых (если кашель нарушает сон), жаропонижающих средств (парацетамол, ибупрофен), муколитиков (ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол).
В первые дни болезни назначают противовирусные препараты – осельтамивир, занамивир.
Назначение ингаляционных β2-агонистов (сальбутамол) приводит к облегчению симптомов кашля при наличии бронхиальной обструкции. Антибиотики назначаются при присоединении бактериальной инфекции.
Физиотерапия и ЛФК при лечении острого бронхита
Для лечения острого бронхита кроме медикаментозной терапии назначают физиотерапевтические процедуры. Комбинация методов лечения приводит к лучшей динамике выздоровления.
Физиотерапия приводит к улучшению отхождения мокроты, повышает иммунитет, улучшает кровообращение органов грудной клетки. Но основа лечения — это медикаментозная терапия.
ЛФК при заболевании назначается при улучшении состояния пациента. Цель ЛФК — это улучшение вентиляции легких, укрепление дыхательной мускулатуры и облегчение отхождения мокроты. Рекомендованы гимнастические упражнения для верхних конечностей, верхнего плечевого пояса и туловища в сочетании с дыхательными упражнениями.
Профилактика
Меры профилактики:
Стоимость услуг
Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide 
Респираторный аллергоз
В связи со сложившейся эпидобстановкой, связанной с COVID-19, перед прохождением КТ легких обязательно прохождение через приемно-смотровой бокс (согласно прайса) на предмет отсутствия признаков ОРВИ, допуска на исследование. В осмотр входит аускультация легких. осмотр зева, измерение температуры, пульсоксиметрия, заполнение опросника и выдача допуска на исследование.
Основные причины заболевания
Респираторные аллергозы возникают, как у взрослых, так и у детей.
К факторам, провоцирующим аллергию, относятся
Клиническая картина
Клинические признаки респираторных аллергозов у детей и взрослых сходны с симптомами, которые могут наблюдаться при простудных заболеваниях.
Характерные признаки заболевания:
Виды заболевания
Классификация респираторных аллергозов зависит от места локализации воспалительного процесса. Различают следующие виды заболевания:
Диагностические мероприятия
Симптомы респираторного аллергоза имеют клиническую картину, сходную с простудой. Поэтому важное значение имеет обращение к врачу для проведения правильной диагностики.
После тщательного агнализа анамнестических данных врач назначает диагностику, направленную на выявление основного этиологического фактора.
Основные методы диагностики включают:
Лечение респираторного аллергоза
В первую очередь следует позаботиться об исключении основного аллергена из жизни пациента. Схема терапии разрабатывается в отдельности для каждого пациента и зависит от характера и степени выраженности симптомов. Медикаментозная терапия позволяет убрать симптомы заболевания.
В ряде случаев может проводиться аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Это единственный вид терапии, который воздействует на причину аллергического заболевания. Суть метода заключается во введении в организм пациента в малых возрастающих дозах того аллергена, который является причиной заболевания. Это может быть пыльца растений (деревьев, трав), аллергены клещей домашней пыли. Лечение проводят по индивидуальной программе по круглогодичной схеме или предсезонно-сезонной.
Постковидный синдром
В связи со сложившейся эпидобстановкой, связанной с COVID-19, перед прохождением КТ легких обязательно прохождение через приемно-смотровой бокс (согласно прайса) на предмет отсутствия признаков ОРВИ, допуска на исследование. В осмотр входит аускультация легких. осмотр зева, измерение температуры, пульсоксиметрия, заполнение опросника и выдача допуска на исследование.
Постковидный синдром – это патологическое состояние, у которого много проявлений. Он сохраняется двенадцать недель и более после того, как человек переболеет Covid. Это называется также Long Covid, и впервые о нём заговорили в мае 2020 года. При этом у некоторых переболевших положительные тесты на новую инфекцию появлялись в пределах месяца от перенесённого заболевания.
Кроме этого, пациенты начали жаловаться врачам на целый ряд симптомов. Самыми частыми из них оказывались слабость, депрессия, искажение запахов, сильное выпадение волос и одышка. По статистике последствиями короновируса страдает до 20% всех переболевших.
Причины и факторы риска
Этиология постковидного синдрома связана с перенесённой короновирусной инфекцией. Это и есть единственная причина этого неприятного, а иногда и опасного для жизни состояния.
По данным, предоставленным ВОЗ, полное выздоровление при лёгкой степени тяжести течения болезни наступает через 2 недели. При среднем и тяжёлом течении этот период затягивается и может быть равен от 3 до 6 недель.
Однако было отмечено, что иногда даже спустя месяц, два или три после перенесённого заболевания, некоторые симптомы продолжают сохраняться. Иногда они даже нарастают по степени тяжести.
Сейчас есть 4 объяснения этому явлению, которое многие уже назвали феноменом:
Сейчас удалось собрать много информации о том, кто именно рискует получить подобные осложнения. Как говорят специалисты, проявления постковида в основном выявляются у людей в возрасте старше 50 лет, а также у тех, кто находился на ИВЛ и переболел тяжёлой формой.
В группу риска входят люди и с хроническими заболеваниями почек и лёгких, с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, ожирением, либо с аутоиммунным заболеванием.
Если говорить о данных, которые предоставил Сеченовский университет, примерно 20% всех пациентов после ковида ещё долго продолжают испытывать сильную усталость, одышку и проблемы с памятью. По данным того же исследования оказалось, что постковидный синдром чаще всего выявляется у женщин. То же самое подтверждает и исследование британских учёных. Даже учёные из Уханя говорят о том, что именно женщины, переболевшие ковидом, чаще сталкиваются с последующей депрессией и тревожностью.
Симптомы
Постковидный синдром не имеет определённых симптомов. У разных людей жалобы могут сильно отличаться, да и проявляются они в разной степени. Поэтому и поставить точный диагноз получается далеко не всегда.
В 80% всех случаев постковидный синдром сопровождается сильной слабостью. Человек практически не может встать с постели и заниматься привычными делами даже в пределах дома. Более чем у 50% нарушаются привычные ритмы жизни – по ночам их преследует бессонница, а днём – сонливость, становятся заметными и другие нарушения в режиме сна.
Примерно такое же количество отмечает повышенную потливость, приступы озноба, чувство заложенности в груди, кашель, ощущение нехватки воздуха. Депрессия, плаксивость и другие нарушения психики проявляются у 60% всех переболевших.
К другим распространённым признакам постковидных осложнений можно отнести:
Диагностика
Постковидный синдром требует особого подхода к диагностике, так как в большинстве случаев врач после выслушивания жалоб пациента понимает, что всё им описанное очень субъективно. В зависимости от того, каких симптомов больше, может потребоваться консультация невролога, кардиолога, психиатра, врача – терапевта.
После перенесённой инфекции для точной диагностики постковида используются следующие методы:
Лечение
Лечение постковидного синдрома принято называть реабилитацией. Сейчас терапия в основном направлена на борьбу с симптомами и общее укрепление организма.
Для купирования неврологических проявлений рекомендуются препараты магния, добавки цинка, селена и витаминов, назначается глицин. Некоторым пациентам рекомендуется длительный приём глюкокортикостероидов и антикоагулянтов.
При этом с некоторыми симптомами болезни просто придётся смириться и со временем они пройдёт сами по себе. Сюда можно отнести нарушение обоняния, выпадение волос, трудности с концентрацией внимания и некоторые другие проявления.
В период реабилитации рекомендуются занятия физкультурой, особенно ходьбой и плаванием. Хорошо помогают дыхательная гимнастика и физиотерапия. Для коррекции психоэмоционального расстройства нужны групповые или индивидуальные занятия с психотерапевтом, отдых в санаториях или курортных зонах.