контактные линзы цилиндр что это

Что такое астигматизм?

Бубнова Любовь Анатольевна,
зам.главного врача, врач-офтальмолог салона Оптик Сити в ТРЦ «Вегас»

Баева Светлана Хасановна,
оптометрист салона Оптик Сити в Щелково

Гоцева Татьяна Николаевна,
оптометрист салона Оптик Сити на м. Фрунзенская

Данько Елена Анатольевна,
врач-офтальмолог салона Оптик Сити в Митино

Если при осмотре врач-офтальмолог выявляет у пациента нарушение зрения, то, прежде всего, он стремится человеку доступно объяснить, что такое «минус», «плюс» и что стоит за страшным словом «астигматизм», если и он выявлен при обследовании.

Лучше всего объяснять такие явления через понятные предметные образы.

Об астигматизме простыми словами.

И чем больше кривизна или выпуклость этого часового стекла, тем сильнее преломление лучей через такую кривизну. И лучи преломляются сразу, не доходя до сетчатки, на которой формируется изображение предмета. Поэтому не получается сформировать на ней четкий фокус и четкий зрительный образ. То есть зрительная сила избыточна. И надо поставить в очки или контактные линзы минус, дабы уменьшить силу преломления и передвинуть фокус на сетчатку.

Либо, напротив, роговица более плоская и кривизна ее невелика, и, соответственно, сила преломления через такую кривизну слабая. И фокусируются лучи далеко за сетчаткой, не хватает зрительной силы, что бы лучам долететь до самой сетчатки и получить фокус четким. И нужно выписать в рецепте плюс. Что бы усилить силу преломления и сфокусировать лучи на сетчатке.

Так вот, если роговица ровная, как полушарие, то и лучи через нее преломляются по всей поверхности равномерно. Как парашют ровный и стропы его сходятся под куполом равномерно и в одной точке.

А если парашют неидеально ровный, а, как лимон, с одного боку более крутой, а с другого более плоский, то и стропы его сойдутся под куполом в разных точках.

Такая вот несимметричная по кривизне с разных сторон роговица имеет определение астигматизма. И в рецепте мы пишем либо плюс, либо минус, в зависимости от вашего зрения, и добавляем еще учет коррекции по определенному градусу кривизны. Чтобы стропы у нашего парашюта сходились максимально близко друг к другу. Тогда и фокус зрения будет наиболее четким.

Но на этом обследование зрения еще не заканчивается.

Например, в акте зрения еще участвует наш хрусталик, который, меняя свою кривизну, влияет в свою очередь, и на преломление лучей и на их фокусировку в целом. Мы проверяем зрение тщательно, учитывая все зрительные функции: и особенности строения глаза, и состояние хрусталика в акте зрения, и состояние центральных нервных реакций в формировании зрительного образа. Ведь изображение на сетчатку попадает и с правого и с левого глаза по отдельности. Благодаря тому, что нервная система эти два зрительных образа сливает в одно объемное 3D изображение, у нас не возникает двоения. Это целый процесс зрительных реакций и нервных связей.

Поэтому необходимо проверять свое зрение у профессиональных офтальмологов или оптометристов не реже одного раза в год. Записаться на прием

АСТИГМАТИЗМ: ЧТО ДЕЛАТЬ?

Специфика астигматизма состоит в том, что нечеткость изображения сохраняется на любых расстояниях – и вблизь, и вдаль. И если при этом не используются средства коррекции, симптоматика может выходить далеко за пределы усталости глаз.

У человека со сниженным зрением мозг и без того прилагает дополнительные усилия, чтобы рассмотреть объект. А при астигматизме эта работа в разы усложняется. Именно поэтому офтальмологи и оптометристы начинают проверку зрения с вопросов, которые, на первый взгляд, никак не связаны со зрением. Например, беспокоят ли пациента головные боли.

Рассмотрим весь спектр недомоганий, который может говорить о наличии астигматизма:

При этом человеку может быть невдомек, что проблема кроется в астигматизме. При постоянной нагрузке на глаза, например, от продолжительной работы за компьютером, легко списать все на усталость и неправильный образ жизни. Визит к врачу откладывается, начинается поиск средств самопомощи, которые временно снимают неприятные симптомы, но не способны устранить причину проблемы.

К примеру, такие пациенты часто обращаются к гимнастике для глаз. Несомненно, она полезна при зрительных нагрузках, но «вылечить» астигматизм с ее помощью невозможно.

Является ли астигматизм болезнью?

Это довольно частый вопрос. Но давайте внесем ясность: астигматизм – это не болезнь.

Говорить о том, что астигматизм лечится, некорректно. Это аномалия зрения, которая корректируется, причем весьма успешно, при обнаружении средней и высокой степени патологии. Обычно астигматизм сопровождает близорукость или дальнозоркость. Вот почему необходима обязательная регулярная диагностика у офтальмолога. Особенно в детском возрасте.

Нужны ли очки и линзы при астигматизме.

Выше мы уже говорили о том, как выглядит роговица при астигматизме. Так вот, если ее форма имеет лишь незначительное отклонение от ровной сферической, это физиологический астигматизм. Он минимален, не превышает 0,5 диоптрий и далеко не всегда нуждается в коррекции.

Отметим, что астигматизм с показателем выше 0,5 диоптрий встречается примерно у 30% населения нашей планеты. В этом случае очки или линзы для коррекции астигматизма необходимы.

Следует учесть, что астигматизм может передаваться по наследству. Если у одного или обоих родителей есть астигматизм – это повод для обязательного наблюдения ребенка у офтальмолога с самого раннего возраста.

Как определить у себя астигматизм.

Первичный тест на астигматизм можно провести в домашних условиях. Для этого используются специальные изображения, которые несложно найти в интернете. Например, изображение «Лучистая фигура» (скачать файл)

Как проходить тест, чтобы результаты были максимально достоверными? Вот правильная последовательность действий:

Стоит насторожиться, если одни линии видны ярче или жирнее, чем другие.

Другой подручный способ самостоятельного определения астигматизма: прикрыть один глаз ладонью или листом бумаги, как описано выше, и посмотреть на округлые цифры

Попробуйте легко, чётко и быстро отличить их. Если получается с трудом и медленно, то можно заподозрить астигматизм.

Важно учитывать, что плохое самочувствие, повышенная сухость глаз, темное время суток, переутомление способны повлиять на результат тестирования.

Подтвердить или опровергнуть наличие астигматизма можно только в кабинете офтальмолога. Он проведет серию тестов на высокоточном оборудовании.

Если домашний тест показал, что имеются нарушения зрения, запишитесь на прием к офтальмологу или оптометристу. Записаться на прием

Можно ли при астигматизме использовать обычные сферические очки или контактные линзы.

Очки без учета параметров астигматизма, как и контактные линзы, не дадут полноценной коррекции. Это значит, что излишнее напряжение глаз никуда не уйдет, изображение останется нечетким. Впоследствии это может привести к амблиопии – синдрому ленивого глаза. А в этом случае при коррекции зрения будет уже очень сложно добиться четкости и остроты, увеличение силы линз не поможет.

Поэтому при астигматизме необходимо учитывать все параметры рецепта и носить очки со специальными астигматическими линзами или торические контактные линзы. Ношение правильно подобранных очков или контактных линз даст оптимальную коррекцию зрения и позволит устранить головные боли, вызванные напряжением глаз, снизить риск воспаления век (блефарита) и замедлит ухудшение зрения.

Помните, что очки при астигматизме нужно носить постоянно!

Как выглядит рецепт при астигматизме.

Помимо сферы (sph) для правого и левого глаза при астигматизме в рецепте отмечаются значения цилиндра (cyl) и оси (axis).

Подробнее о том, как прочитать рецепт на очки:

Итак, теперь мы знаем, что астигматизм не является болезнью. Это вариант нормы и довольно распространенное явление, которое корректируется при помощи очков или контактных линз. Носить средства коррекции при астигматизме нужно постоянно. Это избавит вас от осложнений.

Чтобы проверить наличие астигматизма, можно сделать тест в домашних условиях, при сомнениях обратиться к врачу или оптометристу.

Источник

Характеристики контактных линз

Людям с плохим зрением контактные линзы позволяют по-другому увидеть все окружающие предметы и себя самого. Ведь даже самые лучшие очки так или иначе искажают изображение. С линз не надо стряхивать снег, они не запотевают при резкой смене температурного режима. Абсолютно незаменимы при занятии спортом, а также активном отдыхе. Кроме того можно просто преобразиться внешне и позволить себе в солнечный период любые солнцезащитные очки.

Контактные линзы характеризуются следующими основными параметрами:

ОПТИЧЕСКАЯ СИЛА (ДИОПТРИЯ) контактной линзы:

Для начала давайте разберемся в квалификации остроты зрения человека. Существуют три основных группы пациентов с нарушением остроты зрения:

— слепые (визус менее 0,005);

— слабовидящие (визус 0,05 — 0,2).

Последнее нарушение называется амблиопией, при котором характеризуется слабое зрение без видимых повреждений глаз. В зависимости от смещения фокусного расстояния, определяется как:

Если к близорукости нельзя применить аккомодацию и рядом с близорукостью постоянно можно найти прогрессирующую болезнь (или выявить начало) астигматизма, то с дальнозоркостью все наоборот. Начало дальнозоркости легко маскируется усталостью, контрастом рабочей поверхности и стоит только немного поднапрячь зрение и мышцы глаза, чтобы сфокусироваться на необходимом предмете. Поэтому, выявление дальнозоркости на ранних этапах – очень важное для здоровья зрительного аппарата.

При правильной диагностики, амблиопия легко корригируется с помощью контактных линз.

Оптическая сила (диоптрия) выражается в отрицательных или положительных числовых значениях «+» или «—» и измеряется диоптриями. Оптическая зона расположена в центре линзы с заданной оптической силой.

При ношении бифокальных контактных линз, то Вы будете иметь два параметра оптической силы контактной линзы для каждого глаза: для дали и для близкого расстояния.

Обратите внимание, что оптическая сила контактной линзы может отличаться от того же параметра для Ваших очков. Контактные линзы дают более точную коррекцию, и оптическая сила контактной линзы (в диоптриях) обычно меньше, чем очковой.

При астигматизме к основным параметрам добавляется еще два, необходимых для выбора ТОРИЧЕСКИХ линз:

РАДИУС КРИВИЗНЫ контактной линзы:

Радиус кривизны линзы, который подходит конкретному человеку, зависит от строения его глазного яблока. Линза надевается на роговицу глаза, а потому должна максимально точно повторять ее форму. Стандартные размеры глазного яблока имеют примерно следующие показатели:

-длина оптической оси равна 24 мм,

-длина глазного экватора составляет 23,6 мм,

-вертикальный диаметр равен 23,4 мм.

Для человека с такими стандартными показателями желаемый радиус кривизны линзы составляет 8,6 и 8,7.

Линзы с показателями от 8,3 до 9,0 (исключающие стандартную кривизну) также легко найти в свободной продаже.

Как врач определяет подходящий радиус кривизны линзы?

Для этого существует специальный способ, называемый авторефрактометрией. Окулист проводит исследование роговицы посредством методов компьютерной диагностики. Процедура занимает всего несколько минут. В основе метода авторефрактометрии лежит принцип излучения прибором инфракрасного света.

Датчики фиксируют изображение пучка света до его отражения от сетчатки и после него. Результаты исследования сетчатки несут много полезной информации для человека, собирающегося покупать линзы. Радиус кривизны – это только один из показателей, процедура также дает представление о разнице в рефракции, наблюдаемой между глазами, и определяет величину астигматизма. В качестве точки фиксации используется бесконечно отдаленное изображение.

Что же делать, если линзы уже приобретены, а радиус кривизны линзы вам не походит?

Если различие не превышает 0,2, то врачи советуют примерить линзы и носить их, если дискомфорт не ощутим. Нередко линзы одного производителя с радиусом кривизны 8,5 соответствуют линзам другого изготовителя с радиусом 8,6.

Если отклонения превышают 0,2, то такие контактные линзы нельзя носить ни в коем случае! Какие симптомы и неудобства может наблюдать человек, носящий линзы, которые ему не подходят?

Если человек надевает более выпуклую линзу, чем того требует строение его глаза, то подвижность такой линзы будет затруднена. Глазное яблоко будет находиться в постоянном напряжении, кровеносные сосуды будут сдавлены, что неизбежно повлечет покраснение всего глаза. Возможно нарушение слезообмена, так как слезы не смогут пройти сквозь линзу, тесно прилегающую к роговице. Угроза воспалительных заболеваний повысится, а зрение станет нестабильным.

Если же, напротив, радиус кривизны линзы больше нужного показателя, линза будет чересчур подвижна. Она может легко выпасть из глаза или вызвать слезоточивость, нанести вред роговице. Плоская линза легко отойдет от роговицы, и вы практически ничего не увидите. Вам будет больно моргать, так как линза заденет верхние мышцы глаза, а при каждом попадании в глаз мелкой песчинки или соринки глаз будет чесаться и краснеть.

ДИАМЕТР контактной линзы:

Диаметр линзы традиционно измеряется в миллиметрах, его диапазон обычно составляет от 13 до 15 мм, причем наибольшей популярностью стабильно пользуются линзы с диаметром от 13,8 мм до 14,5. В рецепте данная величина представлена в виде буквенном выражении, как «D» или «DIA», причем соответствующее числовое значение практически в каждом случае является одинаковым для обоих глаз.

Именно от диаметра, а также радиуса кривизны зависит то, насколько подходящей и совершенной окажется последующая посадка линз. Следовательно, от того, насколько правильно будет подобран диаметр линз, зависит комфорт их ежедневной эксплуатации.

Диаметр – не единственный параметр, который надо учитывать при подборе контактных линз, поэтому опытные специалисты настаивают на обязательном посещении кабинета контактной коррекции, а также составлении своевременном рецепте. Не стоит полагаться на рецепт, который вам выписали на очки, так как несмотря на схожую буквенную символику и назначение, числовые значения в обоих документах будут разными.

Кроме того, только офтальмолог может подсказать, как правильно выбрать контактные линзы, какому материалу, дизайну и режиму ношения целесообразно отдать предпочтение в конкретном случае, а также дать основные рекомендации по уходу за ними.

ТИПЫ контактных линз:

ДИЗАЙН контактных линз:

Чтобы понять, какому же дизайну отдать предпочтение при выборе контактных линз, давайте разберемся, что под силу скорректировать конкретному дизайну.

Различают абберации высшего и низшего порядка:

Чтобы не углубляться в понятия, просто объясним, что абберации низшего порядка корректируют линзы сферического дизайна, и довольно успешно. Однако, сама линза сферического дизайна, также создает абберации, в дополнение к абберациям глаза.

В обычных состояниях коррекции, к примеру, небольшой миопии, это не очень заметно. Однако, при высокой степени миопии, или при астигматизме, абберации становятся заметны и ощутимы.

По своей форме, асферическая линза имеет форму эллипса, что позволяет понизить степень искажения картинки, от центра к периферии линзы.

МАТЕРИАЛ контактных линз:

Существует основное подразделение всех мягких контактных линз по видам материала:

Первая группа наименее всего подвержена различным отложениям, а четвертая группа – самая неустойчивая к ним. Низкогидрофильные линзы содержат до 50% воды, а высокогидрофильные – от 50 до 80%. Но чем выше влагосодержание, тем ниже модуль упругости, что может приводить к механическому повреждению линзы.

Из-за высокого содержания воды они очень комфортны при ношении. Чаще всего неприятные ощущения при ношении гидрогелевых контактных линз возникают в помещении с низкой влажностью или после долгой работы за компьютером.

Одно из перспективных направлений развития таких материалов – придание им биосовместимых свойств. К числу биосовместимых материалов относятся, материалы с низкой дегидратацией и устойчивостью к белковым и липидным отложениям.

Сроки ношения таких контактных линз – от одного дня до месяца. Но они предназначены только для дневного ношения – их нужно обязательно снимать на ночь.

Однодневные линзы удобны тем, что не нужно использовать растворы для хранения и очищения линзы, а просто надеть новую пару, тем самым снижая риск развития инфекционных осложнений.

Воды в силикон-гидрогелевых линзах содержится меньше, чем в гидрогелевых, поэтому на линзе не так сильно сказывается испарение жидкости, что позволяет в течение длительного времени носить контактные линзы, не ощущая сухости и дискомфорта. Именно поэтому только силикон-гидрогелевые линзы рекомендованы для непрерывного ношения, включая ночное время.

Но так как влагосодержание силикон-гидрогелевых линз все-таки ниже, чем гидрогелевых, то для устранения сухости глаза в материал линз дополнительно вводятся специальные увлажняющие агенты, а также используют специальные плазменные методы обработки поверхности линзы.

Силикон-гидрогелевые контактные линзы благодаря наличию силикона более жесткие, чем гидрогелевые контактные линзы. Поэтому они более удобны в обращении. Это особенно важно для тех пользователей, кто испытывал затруднения с деликатным обращением с гидрогелевыми контактными линзами, особенно с высоким содержанием воды.

Благодаря структуре материала силикон-гидрогелевых контактных линз на них по сравнению с гидрогелевыми контактными линзами меньше накапливается отложений. Это означает больший уровень комфорта и лучшее качество зрения в течение всего срока ношения контактных линз, а для пользователей, допускающих иногда нарушения правил ухода за контактными линзами (например, сон в контактных линзах, не предназначенных для этого), – еще и большую безопасность.

Однодневные контактные линзы Biotrue ONEday стали существенным прорывом в этом направлении, задав новую планку качества.

Основным преимуществом этих линз является уникальный материал последнего поколения HyperGel™, который обладает всеми преимуществами гидрогелевых и силикон-гидрогелевых материалов, при этом лишен их недостатков. Влагосодержание полимера составляет 78%, что соответствует влагосодержанию роговицы здорового глаза. Такая феноменальная гидрофильность, обеспечивает максимальную увлажненность глаз и комфорт ношения, минимум до 16 часов, даже в самых неблагоприятных условиях.

ТОЛЩИНА В ЦЕНТРЕ контактной линзы:

Обычно «плюсовые» контактные линзы толстые в центре и тонкие по краю, а «минусовые», наоборот, тонкие в центре и толстые по краю. Толщина в центре зависит также от содержания воды в материале и размера оптической зоны. Современные мягкие контактные линзы имеют толщину в центре от 0,03 до 0,20 мм.

Чем меньше этот показатель, тем более тоньше контактная линза, а соответственно и более комфортна. Но также, следует учитывать, чем тоньше линзы, тем более она подвержена к повреждению, при манипуляциях с ней при надевании и снятии с глаза. Поэтому оптимальным показателем толщины в центре контактной линзы считается от 0,07 до 0,1.

Важной характеристикой контактной линзы является также толщина и дизайн ее края, которые определяются технологией производства данной контактной линзы. Чем тоньше край контактной линзы, тем комфортнее будет ее ношение.

КИСЛОРОДОПРОНИЦАЕМОСТЬ контактной линзы:

Обычные гидрогелевые контактные линзы изготавливают из гидрогелевых полимеров, которые сами по себе не пропускают кислород. Кислород проникает через них благодаря содержащейся в контактной линзе воде (вода проникает в пористую структуру гидрогелей, кислород растворяется в воде и диффундирует через нее к роговице).

Поэтому для гидрогелевых контактных линз выполняется правило: чем больше в контактных линзах воды, тем больше кислорода они пропускают. Однако содержание воды в гидрогелевых контактных линзах ограничено – если воды очень много, то контактная линза плохо сохраняет свою форму, с ней трудно обращаться, она подвержена сильной дегидратации (обезвоживанию) в конце дня, в результате которой заметно ухудшается комфорт ношения контактных линз.

Максимальное содержание воды в существующих на сегодняшний день гидрогелевых контактных линзах меньше 80%. Отметим, что пропускание кислорода через контактную линзу зависит также от ее толщины, но сделать очень тонкой контактную линзу с высоким содержанием воды по указанным выше причинам невозможно.

Для силикон-гидрогелевых линз пропускание кислорода не связано с содержанием воды.

Для гидрогелевых линз Dk/t обычно лежит в диапазоне 20-30 единиц. Этого достаточно для дневного ношения. Для того, чтобы линзы можно было оставлять на глазах на ночь, требуются гораздо большие значения. Силикон-гидрогелевые контактные линзы имеют Dk/t порядка 70-170 единиц.

Наиболее щадящим для глаз все-таки считается дневной режим ношения контактных линз (снимаются на время сна), так как ночью, когда глаза закрыты и нет доступа к атмосферному воздуху, роговица еще больше страдает от гипоксии.

Но многим людям по тем или иным причинам приходится периодически спать в линзах. Только силикон-гидрогелевые контактные линзы разрешены для пролонгированного (до 7 дней подряд) и даже непрерывного ношения в течение длительного времени (до 30 дней).

Силикон-гидрогелевые линзы можно рекомендовать людям, которым приходится работать в непрерывном режиме в течение длительного времени (суточные дежурства и т.д.), а также для пребывании на отдыхе, где нет возможности соблюдать правила гигиены рук на должном уровне, для манипуляций с контактными линзами, дабы не занести инфекцию в глаза.

В таких случая, лучше всего, чтобы линзы были непосредственно на глазах до того момента, когда не появятся благоприятные условия для необходимых манипуляций с линзами (снятии, очистки и дезинфекции). А чтобы продлить комфорт непрерывного ношения контактных линз, рекомендуется использовать увлажняющие и смазывающие капли, специально разработанные для глаз при ношении контактных линз, по мере их необходимости.

ВЛАГОСОДЕРЖАНИЕ контактной линзы:

Показатель влагосодержания контактной линзы указывает на содержание воды в %. Содержание воды в контактной линзе является важным параметром.

В случае с гидрогелевыми линзами, как было указано выше, вода является переносчиком кислорода к роговице и вместе с тем обеспечивает комфортность ношения. Казалось бы, чем больше воды, тем лучше показатели насыщения роговицы глаза кислородом. Однако чем выше влагосодержание линзы, тем больше линза «сушит» глаза. Линза, говоря простым языком, впитывает влагу из оболочек глаза наподобие губки. Ношение линз с влагосодержанием более 60% может привезти к развитию синдрома сухого глаза. К тому же, чем выше содержание воды в линзе, тем они более склонны к механическим повреждениям.

У силикон-гидрогелевых контактных линз пропускание кислорода не связано с содержанием воды. Как отмечалось выше, оно определяется силиконовой фазой их структуры. В них необходимо обращать внимание за уровнем силикона. Именно он отвечает за кислородопроницаемость. Чем выше уровень силикона, тем выше кислородопроницаемость изделия. Но и в этом случае есть свои нюансы, линза становится жестче и ощутимей в глазу.

РЕЖИМ НОШЕНИЯ контактных линз:

Режим ношения – это максимальное время, в течение которого непрерывно (не снимая) можно носить контактные линзы.

Основное разделение по режиму ношения контактных линз:

РЕЖИМ ЗАМЕНЫ контактных линз:

Режим замены – это общий период использования контактных линз, после которого их следует заменить на новые.

Существует следующая квалификация режима замены контактных линз:

Не требуют особого ухода, так как каждый раз вы надеваете новые стерильные контактные линзы, на которых не скопилось никаких посторонних веществ.

Просто незаменимы на отдыхе (море, сауна, бассейн, баня и т.д.) После пребывания в данных местах, рекомендуется просто сменить однодневные линзы на новую пару и вопросы с возможными отложениями, которые могли остаться от воды на линзах отпадут сами собой.

Подберите вместе с офтальмологом подходящий радиус кривизны и диоптрию. Выберите для себя оптимальный режим ношения и замены контактных линз. Близорукость и дальнозоркость – это не приговор. Приобретите контактные линзы, следуя рекомендациям вашего врача-офтальмолога, которые будут удобны именно вам. И смотрите на мир широко открытыми глазами, наслаждаясь всеми цветами и красками жизни!

02 апреля 2019, 17:36

Мы переезжаем в новый офис Уважаемые клиенты!
Сообщаем вам информацию о том, что с 11 по 14 апреля 2019г. мы переезжаем в новый офис, по адресу:
г. Красноярск, ул. Судостроительная 91, стр. 1 (этаж 2, офис налево)

В связи с переездом, с 11 по 14 апреля 2019г., к сожалению, доставка и самовывоз с офиса ваших заказов будет невозможной.
Все заказы, оформленные в этот период, будут обработаны и доставлены в ближайшие рабочие дни, начиная с 15 апреля 2019г.
Приносим свои извинения за доставленные неудобства!

Источник