контрольный диапазон тест полосок что это значит
Верить ли глюкометру? На вопросы отвечает доктор мед.наук, профессор Аметов А.С.
На вопросы отвечает главный редактор журнала «Диабет.Образ жизни» доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии Российской медицинской академии последипломного образования Минздрава РФ Аметов Александр Сергеевич.
Мария С., г.Орел: Я болею диабетом 2 типа и наблюдаюсь в районной поликлинике. Один раз в месяц я сдаю анализы на сахар в крови в лаборатории при нашей поликлинике. Результаты анализов часто неплохие: 6 ммоль/л, 4,8 ммоль/л, 5,1 ммоль/л. Врач говорит, что у меня все в порядке и мое лечение эффективно. Когда же я измеряю сахар на глюкометре в течение дня, то очень часто сахар превышает цифру 10-11 ммоль/л. Что мне делать, какой анализ правильный?
Аметов А.С.: Самой простой причиной недоверия к пугающим показаниям глюкометра может быть действительная декомпенсация, о которой человек не знал до приобретения прибора. Ведь большинство диабетиков “со стажем” привыкли сдавать кровь на сахар раз в месяц в поликлинике. К такому анализу человек готовится заранее: за день-два перед ним он “садится” на строгую диету, приходит в лабораторию натощак – и чаще всего его сахар крови оказывается если не в норме, то где-то близко к ней. Зато весь оставшийся месяц он позволяет себе излишество в пище, и его сахар “подскакивает”. Войдя в жизнь такого диабетика, глюкометр просто “открывает” ему глаза.
Сахар в крови меняется у пациента достаточно быстро. Для того, чтобы точно сказать, подходит ли Вам лечение, надо измерять сахар, как до еды, так и через 1,5 – 2 часа после еды. На основании многократных измерений в разные точки дня можно сделать вывод о правильности терапии. Глюкометр как раз и призван помочь Вам в этом, чтобы не обращаться в лабораторию несколько раз в день.
Эксперты ВОЗ считают, что глюкометр может давать отклонения до 20-25%. Это не повлияет на правильность решения о лечении диабета. Ведь нам с Вами важно не единичное измерение (по нему нельзя делать никаких выводов), а динамика показателей сахара в крови в течение дня, недели, месяца.
Олег М., г.Владивосток: Я одновременно сдавал анализ в лаборатории на сахар крови из пальца и биохимический анализ крови (кровь из вены). В биохимическом анализе крови также определили сахар, и получилось расхождение результатов. Какой же анализ правильный? В биохимическом анализе – 7,2 ммоль/л, а в крови из пальца – 6,4 ммоль/л?
Аметов А.С.: И тот и другой анализ правильный. Дело в том, что в биохимическом анализе определяют содержание сахара в плазме, а нормы для плазмы немного другие: в среднем на 12% выше, чем для цельной крови (из пальца). Так, верхняя граница для цельной крови – 5,5 ммоль/л, а для плазмы – 6,1 ммоль/л. Поэтому надо ориентироваться в данном случае на границы нормы, которые обязательно пишутся на бланке анализа. Но если говорить о диагностике диабета, то есть непосредственно о моменте постановки диагноза, то необходимо обращать внимание на то, каковы нормы для этого прибора, как он откалиброван. Если говорить о ежедневном самоконтроле пациента, то здесь важна, в первую очередь, динамика сахара в течение дня, а не однократный результат.
Причиной неправильных результатов на глюкометре могут быть, в частности, ошибки самого больного в проведении теста. Например, немытые руки. Кроме того, для многих видов тест-полосок имеет значение объем капли крови – она должна покрывать “шапочкой” всю зону теста, чтобы сухой реагент полоски впитал достаточно плазмы, а прибор мог считать информацию со всей площади реактивной зоны. Важно также стирать с пальца первую каплю крови: в ней содержится межтканевая жидкость, нарушающая чистоту анализа.
Светлана Т., г.Санкт-Петербург: Недавно я прошла школу диабета и убедилась в необходимости приобретения глюкометра. Все мои знакомые, страдающие диабетом, пользуются приборами, откалиброванными по цельной капиллярной крови. В школе диабета мне сказали, что в России появились глюкометры, которые откалиброваны по плазме крови, и, якобы, они точнее. Объясните пожалуйста, в чем разница и так ли это?
Сообщите Вашему врачу как откалиброван Ваш прибор – по плазме или по цельной крови, и уточните как Вам вести дневник самоконтроля.
Полоски для глюкометров
Тест-полоски – это расходный материал, при помощи которого можно проводить тестирование уровня сахара крови. Есть визуальные тест-полоски, которые используют для определения содержания глюкозы в моче. Но мы поговорим о тест-полосках для глюкометра.
Что такое тест-полоска и принцип работы с прибором
Тест-полоска представляет собой небольшую прямоугольную одноразовую деталь, сделанную из тонкого пластика или картона. С одной стороны указана разметка для установки в специальное окошечко прибора. Другой конец полоски с помеченной зоной для нанесения капли крови. Небольшое углубление с индикаторной линией – это то место, куда нужно нанести капельку крови, предварительно проколов палец скарификатором.
Сегодня используются глюкометры, основанные на электрохимическом принципе измерения. В той части тест-полоски, которую следует вставлять в окошечко прибора распределены электрические клеммы. Со стороны, куда попадает капля крови, нанесен специальный ферментативный состав, призванный окислять глюкозу до глюконовой кислоты. За счет производимой реакции осуществляется замер силы тока, производимый взаимодействием фермента и глюкозы, сигнал передается по клеммам, прибор показывает результат в ммоль/л или мг/дл. В России и странах СНГ привычен стандарт измерения ммоль/л и определены показатели нормы сахара крови для здорового человека от 3,5 до 5,5 ммоль/л. В странах Европы привычен стандарт мг/дл и за норму принимается от 65 до 105 мг/дл.
Как мерить сахар тест-полоской?
Итак, чтобы измерить кровь, необходимо вставить тест-полоску концом, где нарисованы стрелочки, в окошечко глюкометра. Как только на экране прибора появится соответствующая команда (рисунок с пульсирующей капелькой), нужно нанести на другой конец тест-полоски небольшую каплю крови, так чтобы индикаторная линия была полностью заполнена. Спустя 5-10 секунд (зависит от модели глюкометра) на экране прибора появится результат замера.
От чего зависит точность измерения тест-полоской?
По сути, судить о точности полученных показателей уровня сахара в крови, можно, учитывая сроки годности тест-полосок. Но главным гарантом точности является марка и тип прибора. Т.е. точность измерений зависит от того, какой глюкометр используется. Производители заявляют до 20% погрешности, которые допустимы. Также важно учитывать, что одни приборы калиброваны по плазме, другие по капиллярной крови. Первый вариант приборов будет показывать результаты выше, чем второй. Но погрешность допустима не более чем 10-15%.
При соблюдении всех этих правил, можно рассчитывать на точность замеров. Важно помнить, что измерения сахара в крови при помощи домашнего глюкометра и тест-полоски не могут приниматься за основополагающий способ, дающий показатель для постановки диагноза и коррекции терапии. В этих целях учитываются только лабораторные замеры сахара крови.
Жидкость для определения точности
В комплекте к каждому глюкометру идет специальная жидкость, при помощи которой можно проверить точность полосок из каждой новой упаковки. Для того чтобы выполнить проверку, полоску нужно вставить в прибор и вместо капли крови следует нанести каплю (такого же объема) специальной жидкости. На флакончике обозначен диапазон показателей, которому должно соответствовать измерение. Например, 4,8 – 5,0 ммоль/л. Если прибор покажет цифры, не выходящие за пределы ориентировочных показателей, значит, расходный материал можно считать пригодным для измерений.
Пределы измерений
В случае возникновения подобных ошибок рекомендуется сразу произвести новый замер, используя чистую тест-полоску, предварительно убедившись, что:
Если показатели подтвердились при повторном измерении, обратитесь к врачу за консультацией или выполните рекомендованные действия по приведению сахара крови в норму.
Какие можно купить тест-полоски, если нет нужных?
В интернете можно найти сотню мифов о взаимозаменяемости тест-полосок для разных приборов. «Народные умельцы» утверждают, что, например, тест-полоски Акку Чек Перформа Нано можно запросто заменить расходным материалом для глюкометра Акку Чек Актив. Есть и такие люди, кто пошел дальше, и пытаются использовать «расходку» для Ван Тач при измерениях с помощью прибора контур ТС. Любой такой случай не может считаться надежным.
Каждый вид полосок разработан специально для определенного прибора. Если вы используете глюкометр Аккучек Перформа Нано, то применить тест-полоски Аккучек Актив будет практически невозможно. Форма этих полосок различается. Они предполагают нанесение разного объема крови. Взаимозаменяемость тест-полосок для приборов разных марок также спорна. Используя несоответствующий прибору расходный материал, нельзя рассчитывать на точность показаний. По сути, вы можете увидеть на экране своего глюкометра не показатели сахара крови, а «прогноз погоды». Стоит ли использовать такие сомнительные методы каждый решает сам. Но разработчики приборов для домашнего измерения уровня глюкозы в крови не рекомендуют пренебрегать правилами использования тест-полосок (в данном контексте пункт 4).
Какая сегодня на тест-полоски цена?
Сегодня в стационарных и интернет-аптеках предлагается огромный ассортимент полосок для выполнения теста на уровень глюкозы в крови. Цена на тест-полоски зависит от марки и количества штук в упаковке. Например, тест-полоски Аккучек Актив упаковка 100 штук стоит от 1500 тысяч рублей. Тест купить полоски для глюкометра Ван Тач Ультра 50 штук стоят от 1150 рублей за 1 позицию.
Какие тест-полоски выдают по льготе?
Взрослым людям и детям с установленным диагнозом «сахарный диабет»-1, 2 типа тест-полоски к глюкометру выдают бесплатно за счет региональной или федеральной льготы. В зависимости от региона проживания правилами установлено количество выдаваемых ежемесячно расходных материалов ( 50 или 100 полосок в месяц). Сегодня льготникам чаще всего выдают тест-полоски к приборам марок Вант Тач, Акку Чек, Оптим Эксид и др. При переводе пациентов на новый вид тест-полосок, бесплатно выдается прибор, которому они соответствуют. Например, если решено выдавать льготникам тест-полоски Контур ТС, то к этим расходным материалам при первой выдаче прилагается и сам прибор – глюкометр Контур ТС.
Живая аптека
Каталог товаров
Рассылка
Система скидок
Глюкометры. Как выбрать. Как пользоваться
Какие бывают глюкометры?
Глюкометр позволяет контролировать свой сахар на протяжении всего дня, корректировать дозировки сахароснижающих препаратов в зависимости от показаний, рассчитывать среднее значение глюкозы крови за определенный период.
Считается, что глюкометр работает корректно, если погрешность между измерениями, сделанными этим прибором, и лабораторными не превышает 20%.
Сегодня ассортименте аптек есть фотометрические и электрохимические глюкометры.
Фотометрические глюкометры
Это первое поколение определителей сахара в крови. Примером такого глюкометра является Акку-Чек Актив.
На тест-полоску нанесен фермент, который вступает во взаимодействие с капелькой крови, и в результате этого меняется окрашивание тестовой зоны. Прибор сравнивает изменившийся цвет с тем, который должен быть при нормальных показателях глюкозы, и выдает результат.
Эти глюкометры показывают значение сахара в цельной крови. То есть, если при проведении анализа натощак на дисплее высвечиваются цифры 3,3-5,5 ммоль/л.
Но точность показаний фотометрических глюкометров оставляет желать лучшего, потому что на них могут влиять атмосферное давление, влажность, температурные колебания, даже освещенность.
Электрохимические глюкометры Это второе поколение глюкометров. К ним относятся
В них тоже кровь вступает в реакцию с ферментом, нанесенным на тест-полоску. При этом появляется электрический ток. Особые сенсоры улавливают его силу, передают в измерительное устройство глюкометра, и он выдает результат.
На такой прибор никакие внешние факторы не влияют и поэтому считается, что эти глюкометры более точны. К тому же для измерения достаточно совсем малюсенькой капельки крови.
Электрохимические глюкометры чаще всего настраиваются по плазме. Содержание сахара в плазме процентов на 10-12 выше. Поэтому если такой глюкометр показывает 4,0-6,1 ммоль/л, можно не беспокоиться.
Сейчас ведутся разработки третьего поколения глюкометров, которые способны определять сахар крови без кровопускания. Будем ждать их с нетерпением 🙂
Что такое кодирование тест полосок?
Каждой партии тест-полосок присваивается свой определенный код. Он зависит от микродоз нанесенного на них реагента.
Поэтому глюкометр должен быть настроен именно на этот код тест-полосок, иначе он покажет неправильный результат.
В разных глюкометрах код может устанавливаться:
Это значит, что нажимая кнопки глюкометра, нужно установить цифры кода, обозначенного на упаковке тест-полосок.
Кодировать с помощью чипа уже проще. Чип идет в комплекте с каждой упаковкой тест-полосок. В корпусе глюкометра для него предусмотрено специальное место. Открывая каждую новую коробочку с тест-полосками, нужно взять чип, который лежит сверху, и вставить его в глюкометр, предварительно вынув старый.
Прибор сам автоматически кодируется при введениитест-полоски.
Как пользоваться глюкометром
Давайте разберем, как пользоваться этим устройством.
Через несколько секунд на экране высветится результат.
Как часто требуется проверять сахар крови?
При диабете 1 типа это нужно делать от 4 до 8 раз в день, а то и чаще.
При диабете 2 типа, пока подбираются сахароснижающие препараты, сахар нужно проверять до 3 раз в день, в дальнейшем 2-3 раза в неделю.
Так что упаковки на 50 тест-полосок при инсулинзависимом диабете хватит дней на 6-12, а при инсулинНЕзависимом – на 4-6 месяцев.
Как выбрать глюкометр?
Пожилым людям лучше выбрать самый простой в управлении прибор, который почти все делает автоматически. Автоматически включается после того, как в него вставили тест-полоску, автоматически выключается, автоматически определяет код тест-полосок. Например, OneTouch SelectSimple.
Также важен крупный дисплей, чтобы легко можно было рассмотреть показатели сахара. Глюкометры с крупным дисплеем, это:
У последнего него еще есть подсветка экрана, что очень важно при плохом освещении.
Для молодых людей первостепенное значение имеет стильный дизайн и, возможно, минимальные размеры, чтобы на работе не привлекать к себе внимание. Обратите внимание на модель OneTouch UltraEasy.
А еще дополнительным преимуществом будет возможность сбросить результаты измерений на компьютер. Такая функция есть у OneTouch VerioIQ.
Для ребенка важно чтобы глюкометр работал с минимальной каплей крови: 0,3-0,6 мкл. Прокол будет безболезненным, и ранка быстрее затянется. Обратите внимание на:
При диабете 1 типа измерения проводятся часто, поэтому для таких больных тоже важна минимальная капля крови, чтобы места проколов быстрее заживали. Плюс специальная насадка для прокалывателя, чтобы можно было брать кровь не только из пальца, но и из других мест.
Современные глюкометры: что они могут
Точные, «умные» и экономные глюкометры «Контур» — шпаргалка для первостольника по работе с ними
Приборы для самостоятельного контроля уровня глюкозы в крови — один из важнейших товаров на аптечной полке. От точности и стабильности работы этой техники зависит здоровье ее владельцев, а значит покупатели относятся к выбору максимально тщательно. Первостольник, в свою очередь, должен уметь грамотно проконсультировать посетителя аптеки по всем техническим характеристикам и потребительским свойствам глюкометров. Сегодня мы поговорим о глюкометрах «Контур», описав их особенности и преимущества в виде ответов на простые и актуальные вопросы.
Какие глюкометры считаются точными?
В настоящее время точными считаются глюкометры, которые в исследованиях доказали соответствие требованиям специального стандарта ISO 15197:2013. Для обеспечения высокой точности глюкометра имеют значение: применение в нем технологии «Без кодирования»; использование технологий, которые исключают влияние других компонентов крови на результат измерения глюкозы; использование тест-полосок с капиллярным методом нанесения крови. Всем этим критериям соответствуют, например, глюкометры «Контур ТС», «Контур Плюс», «Контур Плюс Уан».
Какие типы глюкометров существуют?
В настоящее время все глюкометры подразделяются на две группы:
Нужно ли кодировать глюкометр?
Тест-полоска, с помощью которой глюкометр определяет глюкозу крови, имеет на своей поверхности тонкий слой специальных реагентов, который может несколько различаться в различных партиях тест-полосок. Чтобы избежать погрешностей в измерении, связанных с этим, используется кодирование, которое «сглаживает» различия. Поэтому, кодировать глюкометр нужно обязательно. Однако современные глюкометры используют технологию «Без кодирования» (например, глюкометры «Контур ТС», «Контур Плюс», «Контур Плюс Уан»). Это не значит, что кодирования не происходит, просто корректирующий «код» записан на каждой тест-полоске и при вставлении её в глюкометр происходит его считывание. В результате прибор кодируется «сам», без необходимости вставлять в него специальные «чипы», вводить вручную цифры. Приборы, использующие технологию «Без кодирования» обеспечивают удобство применения и отсутствие ошибок, которые могут быть связаны с процессом кодирования.
Как уменьшить расход тест-полосок?
Постоянные пользователи глюкометров знают, что если на тест-полоску нанесено мало крови, то её приходится выбрасывать, так как прибор не покажет результат. Чтобы этого избежать, современные глюкометры (в том числе «Контур Плюс», «Контур Плюс Уан») используют технологию «Второй шанс». Если крови недостаточно, такой прибор сообщит об этом на экране и пациент может в течение 30–60 секунд добавить кровь на ту же тест-полоску, при этом точность определения будет такой же высокой.
Насколько важно обращать внимание на цену глюкометра?
Зачастую люди, впервые покупающие глюкометр, придают важность цене прибора. В данном случае нужно учитывать, что при длительном использовании глюкометра важно в первую очередь обращать внимание на цену тест-полосок, так как прибор покупается один раз, а тест-полоски регулярно. Также можно обратить внимание на дополнительные возможности глюкометра, которые могут помочь экономить тест-полоски. Это может быть, например, технология «Второй шанс» в глюкометрах «Контур Плюс», «Контур Плюс Уан», которая позволяет дополнительно нанести кровь на тест-полоску в случае, когда первого образца крови было недостаточно, и, следовательно, помогает экономить тест-полоски и не делать дополнительный прокол, в случае когда первого образца крови было недостаточно.
Могут ли другие компоненты крови повлиять на точность измерения глюкозы глюкометром?
Для того чтобы тест-полоска определяла уровень глюкозы в крови, она содержит специальные реагенты, называемые ферментами. В свою очередь, на правильную работу этих ферментов могут оказывать влияние различные вещества, содержащиеся в крови (например, креатинин, билирубин, холестерин, триглицериды, мочевая кислота, гемоглобин, кислород). Кроме того, некоторые ферменты могут определять не только уровень глюкозы в крови, но и других содержащихся в ней «неглюкозных» сахаров (галактозы, мальтозы, ксилозы). Более того, на правильную работу ферментов могут влиять некоторые лекарственные средства, например, аскорбиновая кислота, парацетамол. Влияние всех этих факторов всегда можно уточнить в инструкции, вложенной в каждую упаковку тест-полосок. Глюкометры линии «Контур» используют в своей работе фермент, на который не влияют или мало влияют все вышеперечисленные факторы. Более того, для повышения точности определения глюкозы крови такие приборы, как «Контур Плюс» и «Контур Плюс Уан» используют специальную «мультиимпульсную технологию», которая «отсеивает» влияние компонентов крови и лекарственных средств на результат измерения.
Как работает «Умная подсветка» в глюкометре «Контур Плюс Уан»?
«Умная подсветка» мгновенно сообщает, что показание уровня глюкозы в крови находится в пределах, выше или ниже диапазона целевого значения.
Цветовой индикатор горит тремя цветами, передавая мгновенную и понятную обратную связь.
Цвета интуитивно понятны, используется принцип «светофора»: красный (опасность) — при гипогликемии, желтый (осторожно) — при гипергликемии, зеленый — в целевом диапазоне. Есть возможность выполнить настройку целевых значений индивидуально и уже по ним получать обратную связь с помощью цветовой индикации.
В Приложении сразу отображается результат с аналогичным цветом и подсказки к действию, что помогает принять правильное решение в критической ситуации.
Может ли глюкометр работать совместно с мобильным телефоном как дневником самоконтроля?
Современный глюкометр «Контур Плюс Уан» может связываться с Приложением для мобильных телефонов «Контур Диабитис» (Contour Diabetes), которое напрямую регистрирует данные с глюкометра «Контур Плюс Уан», используя технологию Bluetooth®. Кроме того, в это Приложение можно ввести данные о питании (даже сфотографировать свой завтрак, обед или ужин); дозах и времени введения инсулина или сахароснижающих препаратов; времени, интенсивности и длительности физических нагрузок и т. п. Приложение «Контур Диабитис» отслеживает уровни глюкозы крови, сопоставляет их со временем введения инсулина, питанием и физическими нагрузками, выявляет типичные колебания глюкозы крови и подсказывает пользователю, что именно могло быть причиной этих колебаний.
Помогите, пожалуйста, подобрать глюкометр с учетом моих пожеланий.
Для того чтобы проконсультировать и оказать помощь в выборе нужного прибора, можно задать несколько уточняющих вопросов, таких как:
— Как часто нужно проводить измерение уровня сахара крови?
— Что важно человеку при измерении или какие качества прибора важны?
Разберем на примере линейки «Контур», какие глюкометры можно предложить в зависимости от ответов покупателя.
«Контур ТС» (Contour TS)
Для людей с сахарным диабетом:
— Кому важно просто и «без заморочек» проводить измерение и получать точный результат*.
— Кто измеряет реже одного раза в день.
Можно начать пользоваться сразу после покупки — глюкометр не требует дополнительных настроек.
«Контур Плюс» (Contour Plus)
Для людей с сахарным диабетом:
— Кому важна высокая точность и экономия средств при самоконтроле.
— Кто измеряет чаще одного раза в день.
«Контур Плюс Уан» (Contour Plus One)
Для людей с сахарным диабетом, которые хотят по‑новому управлять своим заболеванием при помощи «умного» глюкометра и Приложения.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ И ОЗНАКОМИТЬСЯ С РУКОВОДСТВОМ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ.
* S. Pleus et al. Performance of two updated blood glucose monitoring systems: an evaluation following ISO 15197:2013. Current Medical Research and Opinion. 2016; 32,5: 847–855.
** Caswell M/ et al/ Accuracy and User Performance Evaluation of a Blood Glucose Monitoring System. Diabetes Technol Ther. 2015; 3: 152–158.
*** Freckmann G. et all. User Performance Evaluation of Four Blood Glucose Monitoring Systems Applying ISO 15197:2013 Accuracy Criteria and calculation of Insulin Dosing Errors. Diabetes Ther. 2018 Apr; 9 (2): 683–697.
РУ № ФСЗ 2007/00570 от 10.05.17, № ФСЗ 2008/01121 от 20.03.17
РУ № РЗН 2015/2602 от 20.07.17, № РЗН 2015/2584 от 17.12.2018
№ ФСЗ 2008/02237 от 18.12.2018, № РЗН 2015/2584 от 17.12.2018
0 комментариев 7970 просмотров
Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.
Идеальный глюкометр: как выбрать?
Сегодня более чем у 380 млн человек поставлен диагноз сахарный диабет, более 10,9 млн из них проживает в России. Провести вовремя диагностику удается не всегда, в 46% случаев заболевание остается нераспознанным. Самоконтроль необходим для оптимального контроля уровня сахара в крови. Результаты помогают рассчитать дозы инсулина, количество сахара в пище и физическую активность.
Цель использования глюкометра не просто контроль уровня сахара в крови, а снижение частоты поздних осложнений, таких как поражение сетчатки, почек и нервной системы. Не менее опасен риск гипогликемии, связанный с приемом таблеток и инъекционных форм инсулина. Это способствует высокому риску патологии сердца и сосудов. Прежде чем приобрести глюкометр, поговорим, что важно в его использовании и какие проблемы могут встретиться на пути.
В чем проблема?
Чтобы от прибора была польза, его нужно не просто иметь на полке, а правильно использовать. Бывает, что человек, желая сэкономить тест-полоски, пытается опираться на собственное самочувствие для оценки уровня сахара. Однако редко кто может чувствовать колебания уровня сахара 4-13 ммоль/л, а ведь в этих цифрах и находится большая часть показателей. Хуже того, человек, привыкший к высоким цифрам гликемии, чувствует себя относительно нормально, а снижение цифр до правильных значений воспринимает как ухудшение самочувствия. Значит ориентироваться на ощущения нельзя.
Пожилой возраст, снижение остроты зрения, наличие психических болезней, слабоумие, редкое посещение доктора, все это снижает эффективность самоконтроля. Многие думают, что находясь в больнице на подборе или коррекции лечения необходимо часто измерять уровень глюкозы, а дома можно измерить уровень глюкозы в крови с утра после пробуждения и достаточно. Измерять глюкозу крови необходимо натощак, перед и после еды.
При сахарном диабете 1-го типа глюкозу измеряют ежедневно не менее 4 раз, иногда добавляют 1 ночное измерение в 3 ч.
При сахарном диабете 2-го типа после постановки диагноза и в моменты декомпенсации заболевания измерения проводят несколько раз в день. Затем частота контроля определяется видом лечения и врачом.
Частота контроля сахара в крови определяется видом лечения и врачом.
Американская диабетическая ассоциация рекомендует частое измерение уровня гликемии:
Тогда рекомендуется измерять сахар 6-8 раз в сутки, а если нужно, то и в ночное время.
К сожалению, самостоятельное ежедневное измерение глюкозы представляется как неприятная и волнительная процедура. Нужно самому себе проколоть палец, правильно нанести кровь на тест-полоску, не испортить её. Сложность в управлении прибором и цена тест-полосок перевешивают рекомендации лечащего врача. Тогда создается ситуация, когда прибор есть и даже не один, а контроля нет.
Если вы все же желаете взять уровень сахара под контроль, тогда стоит разобраться в глюкометрах.
Какой же глюкометр самый лучший?
Для врача в глюкометре важна точность, для пациента — удобство и простота использования.
Точность. Точность прибора важна. Были приняты международные стандарты точности, в которые должен укладываться глюкометр для домашнего использования. Согласно ISO 15197 погрешность в сравнении с лабораторией должна укладываться в рамки 20%. Это означает, что взяв 2 разных глюкометра и измерив ими кровь одновременно, можно получить расхождение результатов до 40%. Пугаться не надо, лучше выбрать один прибор и пользоваться им постоянно, это даст реальную картину уровня сахара в динамике и поможет вам и врачу.
Удобство. Прибор должен быть максимально щадящими и удобными. Более удобным считается прибор с капиллярным забором крови. После прокола вы погружаете край тест-полоски в каплю крови и она сама засасывает нужное количество. Есть приборы, когда нужно капнуть каплей крови в специальное поле на тест-полоске, это сделать труднее, особенно пожилому человеку.
Дисплей должен быть ярким, с крупным шрифтом, чтобы показания хорошо читались. Желательно выбирать прибор, где не нужно вводить кодировку для калибровки вручную. Это снижает вероятность ошибок в измерениях.
Более молодые пользователи могут выбрать глюкометры, которые передают показания по блютуз, имеют различное программное обеспечение, приложения. Если пользователь пожилой и по старинке записывает данные в тетрадь, эти функции также могут пригодиться, но для контроля родственниками и лечащим врачом.
Существуют глюкометры, которые передают показания по блютуз, имеют различное программное обеспечение и приложения.
Одна из самых больных тем, это цена тест-полосок. Именно на это нужно ориентироваться, выбирая глюкометр, помимо других характеристик. Средняя ценовая категория обеспечивает хорошее качество измерений, главное совершать их регулярно.
Также при поездке за границу нужно иметь запас тест-полосок, так как в разных странах модели глюкометров могут отличаться и, купленные полоски на выезде, могут не подойти к вашему прибору.
Поэтому сказать однозначно, какой прибор лучше нельзя. Необходимо знать кто и в каких условиях будет им пользоваться. Исходя из этого соотношения цена-качество и делать выбор.
Глюкометры
Простейшие модели
Классические модели
Похожи тем, что имеют приличную память на несколько сотен измерений, некоторые могут соединяться с другими устройствами. Обычно имеют несколько кнопок управления:
Премиальные модели
Имеют больше вспомогательных функций, будильник для напоминания о времени измерения, современный дизайн:
Перед покупкой глюкометра уточните, где поблизости находится сервисный центр. Если у вас возникнут сомнения в точности прибора, с помощью контрольных растворов можно проверить его работу.
Перед покупкой глюкометра уточните, где поблизости находится сервисный центр.
И в заключение хотелось бы сказать о факторах, влияющих на результат измерения глюкозы:
Отличия в показателях уровня глюкозы в крови, набранной из подушечки пальца и из предплечья, иногда расходится на 30%. Это связано с тем, что скорость тока крови в пальце выше, чем в предплечье. Поэтому капиллярная кровь из пальца ближе к артериальной крови. Если уровень сахара изменился недавно, задержка в показателях из предплечья будет приблизительно в 30 мин.
Таким образом для контроля уровня сахара важно не только купить прибор, но и научиться регулярно и правильно им пользоваться.