концентрация фибриногена повышена у женщин что это такое
Исследование крови на фибриноген
Фибриноген – это белок, который синтезируется в печени, затем преобразовывается в нерастворимый фибрин (основа сгустка при свертывании крови). Когда ткань или сосуд травмируется, организм человека запускает процесс гемостаза – свертывания, который позволяет сначала замедлить, а затем остановить кровотечение. В этом процессе возникают фибрины – нити белка, которые, переплетаясь в сетку и соединяясь с тромбоцитами, организуют тромб, остающийся в месте травмы до окончательной регенерации. Фибриноген анализ позволяет оценить состояние свертывающей системы крови.
Анализ взятия крови на фибриноген в плазме применяют с целью оценки рисков тромбообразования, а также выявления связанных с этим процессом отклонений. Помимо функции остановки кровотечения, белок участвует в следующих процессах организма:
Сдать тест можно в любой клинике – это стандартный и распространенный анализ, стоимость его проведения в нашей лаборатории Вы сможете найти в разделе сайта с ценами.
Беременность и анализ крови на фибриноген
В первый триместр беременности норма в плазме примерно 2,98 г/л, ближе ко второму триместру показатель увеличивается и обычно достигает показателя 3,1 г/л, а к концу беременности уровень белка может быть на уровне от 5 до 6 г/л.
За показателями в процессе беременности необходимо следить по следующим причинам:
С целью своевременного выявления отклонений и назначения лечения врачи отправляют на коагулограмму беременных 2-3 раза за 40 недель. Первый анализ на ранних сроках дает понимание об исходном уровне фибриногена в крови, в середине беременности анализ берется для отслеживания динамики. Взятие крови непосредственно перед родами поможет выявить риски возникновения тромбоза.
Анализ плазмы крови на фибриноген: референтные нормы и отклонения
Получая результат любых исследований важно помнить, что они не являются единственным критерием, по которому лечащий врач ставит диагноз и назначает лечение. Интерпретация проводится только специалистом в комплексе с данными анамнеза и результатами других анализов.
На основании розничных клинических исследований ученые выявили нормы фибриногена, они составляют:
Минимально необходимый для формирования сгустка уровень фибриногена плазмы − 0,5 г/л. Повышенные показатели могут означать активность системы свертывания или возникновение излишнего образования тромбов, обычно они возникают при следующих заболеваниях:
При повышенном показателе врач назначает качественную терапию для ликвидации основного заболевания, в результате чего белок со временем самостоятельно снизиться до нормы. Также фибриноген можно снизить лекарственными препаратами: тромболитиками, антиагрегантами, антикоагулянтами, помогают и продукты питания: свежие овощи, морепродукты, какао и темный шоколад, ягоды красного цвета.
Если фибриноген ниже нормы, свертываемость крови замедляется. Недостаток или полное отсутствие белка – это жизненно опасное состояние, которое может привести к летальному исходу. Если белка мало, сгусток сворачивается рыхло и не может достаточно быстро остановить кровотечение. При полном отсутствии фибриногена кровь не сворачивается совсем, и любая травма грозит стать смертельной. Состояние может быть врожденным или приобретенным в результате одного из заболеваний:
Ощутимо фибриноген падает у вегетарианцев, которые полностью отказались от продуктов животного происхождения, а также при попадании в кровь алкоголя. При сниженном уровне также основная задача пациента после исследования – своевременное обращение к врачу с целью назначения основного лечения. Увеличить фибриноген можно лекарственными препаратами: транексамом, этамзилатом, викасолом и 6- аминогексановой кислотой, а рацион обогатить продуктами, которые содержат большое количество белка.
Как подготовиться к анализу и получить результаты
Для исследования берется кровь из вены, утром, натощак. Желательно не употреблять алкоголь за сутки и пищу не менее чем за 8 часов до сдачи теста, за 2 часа не курить и избегать физической активности. Не рекомендуется сдавать анализ на уровень фибриногена во время инфекционного заболевания, при кровотечении (женщинам – при менструации), а также в течение месяца после переливания крови.
На результаты анализа могут повлиять медицинские препараты – гепарин, антиоксиданты, средства оральной контрацепции и анаболики. Если нет возможности отменить их за 2-3 дня до сдачи теста, обязательно предупредите сотрудника нашей клиники. Результат взятия будет готов через 1-2 суток после сдачи анализа.
Фибриноген (венозная кровь) в Москве
Анализ содержания фибриногена в крови для оценки свертывающей способности крови.
Приём и исследование биоматериала
Комплексы с этим исследованием
Когда нужно сдавать анализ Фибриноген?
Подробное описание исследования
Фибриноген, или фактор I, представляет собой белок плазмы, который образуется в печени и выполняет важную роль в процессе свертывания крови (гемостазе). Благодаря различным взаимодействиям он играет важную роль в прекращении кровотечения.
Фибриноген способен растворяться в плазме и служит предшественником нерастворимого белка фибрина. Процесс превращения фибриногена в фибрин, а также склеивание (агрегация) тромбоцитов осуществляются с помощью трех основных ферментов, регулирующих гемостаз, — тромбина, плазмина и фактора XIIIa.
В результате формируется сгусток крови, состоящий из нитей фибрина и скопления тромбоцитов. Это помогает эффективно остановить кровотечение. Сгусток фибрина также активирует фибринолитическую систему. Таким образом поддерживается баланс между свертыванием крови и защитой от образования тромбов.
Содержание фибриногена в организме может различаться у человека в зависимости от возраста и пола. Физиологическое повышение концентрации данного белка наблюдается у беременных женщин. С возрастом также возможно увеличение его уровня.
Патологические состояния, изменяющие содержание фибриногена в организме, разделяют на врожденные и приобретенные. Первая группа болезней связана с мутациями в генах. Некоторые из них приводят к дефициту фибриногена в крови, другие повышают его уровень. Наличие единичных мутаций в генах, кодирующих образование данного белка, может не иметь никаких симптомов, но увеличивает риск тромбозов при неблагоприятных сопутствующих факторах.
К приобретенным заболеваниям, при которых концентрация фибриногена повышается, в первую очередь относят инфекционные или другие, сопровождающиеся воспалением. Среди них также можно отметить сахарный диабет, ожирение. Травмы и ожоги увеличивают продукцию фибриногена, что необходимо для остановки кровотечения. Повышенное содержание данного белка отмечается на фоне беременности, а также при приеме гормонов-эстрогенов.
Снижение уровня фибриногена вызвано нарушением его образования в печени или ускоренным разрушением в крови (фибринолизом). Однако при большинстве патологических состояний (острое и хроническое воспаление, травмы, ожоги, оперативные вмешательства) этот показатель становится выше нормы.
Определение количества фибриногена в плазме необходимо для того, чтобы оценить свертывающую способность крови и при необходимости провести лечение для нормализации показателей гемостаза.
Концентрация фибриногена повышена у женщин что это такое
COVID-19 ассоциируется с усилением свертываемости крови. У пациентов с COVID-19 часто повышен уровень Д-димера, высокая концентрация которого является предиктором смерти. Эксперты Международного общества специалистов по тромбозу и гемостазу (ISTH) полагают, что повышение уровня Д-димера в 3-4 раза у пациента с COVID-19 является самостоятельным показанием для госпитализации.
Механизм гиперкоагуляции у пациентов с COVID-19, предположительно, связан с выраженной эндотелиальной дисфункцией и индукцией агрегации тромбоцитов (эндотелий несет на себе рецепторы АПФ2 и является мишенью для вируса SARS-COV-2). Также опубликованы отдельные серии работ, в которых у пациентов с COVID-19 и массивным тромбозом выявлено повышение титров антител к фосфолипидам (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2007575), однако подобные транзиторные изменения могут носить неспецифический характер, поскольку часто выявляются при выраженной воспалительной реакции.
Сейчас назначение антикоагулянтов в профилактической дозе у госпитализированных пациентов с тяжелым течением COVID-19 с целью профилактики венозной тромбоэмболии стало практически повсеместной практикой; показано, что такая терапия снижает смертность у пациентов с COVID-19. Не определены четкие показания к назначению антикоагулянтов, до конца не решен вопрос, какие препараты при этом лучше использовать. Теоретически представляется, что нефракционированный гепарин, обладающий собственным противовоспалительным действием, может иметь определенные преимущества. Более того, есть мнение, что он может снижать связывание вирусных частиц с клетками-мишенями. С другой стороны, использование НФГ требует более частого визита медсестры к пациенту (несколько раз в сутки), что подвергает персонал большему риску. Поэтому во многих клиниках в США для профилактики ВТЭО применяют прямые пероральные антикоагулянты.
У тяжелых пациентов с COVID-19 частота тромботических осложнений остается высокой даже на фоне применения антикоагулянтов в профилактической дозе, поэтому некоторыми экспертами обсуждается возможность назначения антикоагулянтов в полной, лечебной дозе.
Учитывая отсутствие адекватной доказательной базы, тактика в отношении антикоагулянтной терапии у каждого тяжелого пациента с COVID-19 должна быть обсуждена индивидуально с учетом риска тромбозов и кровотечений.
Эксперты рекомендуют контролировать такие показатели, характеризующие свертывание крови, как протромбиновое время, уровень Д-димера, фибриногена, число тромбоцитов.
У пациентов с COVID-19 тяжелого течения достаточно часто развивается тромбоцитопения, однако геморрагические осложнения редки. Лабораторные признаки гипокоагуляции без кровотечения не требуют какой-либо коррекции.
Фибриноген
Добавить в корзину
Белок фибриноген – растворимый и прозрачный компонент сыворотки крови, который вырабатывается печенью. Он отвечает за заключительный этап образования тромба и его стабилизацию. Главная задача этого белка — прекратить кровотечение. Практически фибриноген работает следующим образом: из него формируется растворимый фибрин, который позже становится нерастворимым. Данный процесс запускается, если организм претерпел какую-либо травму или произошло повреждение сосудистой стенки.
По сути, этот белок работает на остановку кровотечения путем образования пробки, задача которой — закупоривать место кровоизлияние вплоть до заживления раны.
Основанием для назначения данного анализа может быть:
Если назначения на проведение теста выдано в период острого респираторного заболевания или при болезни горла, уместно отложить сдачу анализа до исключения всех болезненных симптомов.
На уровень фибриногена в крови также могут повлиять некоторые медикаменты, такие, как гепарин, анаболики, андрогены, антиоксиданты и пероральные средства контрацепции.
Если фибриноген повышен, это позволяет специалистам делать выводы о:
Кроме того, увеличение уровня фибриногена свидетельствует о заболевания периферических сосудов.
Если в результате теста выявляет пониженный коэффициент, специалист делает вывод о:
Кроме того, снижение уровня фибриногена может быть следствием переливания крови в большом объеме.
Интерпретация результатов.
Результаты теста являются рабочей информацией для лечащего врача. Сам по себе анализ результатов не является диагнозом, но служит поводом для дальнейших назначений.
Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:
Не рекомендуется сдавать данный анализ при сильной кровопотере, а также на протяжении одного месяца после процедуры переливания крови.
Фибриноген
Фибриноген – белок, вырабатываемый в печени и превращающийся в нерастворимый фибрин – основу сгустка при свертывании крови.
Синонимы русские
Фактор I (первый) свертывающей системы плазмы.
Синонимы английские
Fibrinogen Activity and Fibrinogen Antigen Assays, Factor I, Fibrinogen Activity, Functional Fibrinogen, Fibrinogen Antigen.
Метод детекции бокового светорассеяния, определение процента по конечной точке.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Фибриноген по международной номенклатуре – фактор I (первый) свертывающей системы плазмы крови. Он вырабатывается печенью и выбрасывается в кровь вместе с несколькими другими веществами, влияющими на ее свертывание.
Если кровеносный сосуд или ткань повреждены, в организме начинается гемостаз, или свертывание крови, следствием чего является появление кровяного сгустка (тромба), который способствует замедлению, а затем и прекращению кровотечения. В процессе этого возникают нити белка, называемые фибрином. Они переплетаются, образуя фибриновую сетку, которая вместе с тромбоцитами способствует образованию тромба, который остается на месте повреждения сосуда до его полного заживления.
При достаточном количестве тромбоцитов каждый из коагуляционных факторов должен действовать правильно для того, чтобы обеспечить образование стабильного кровяного сгустка. Недостаточное количество или неправильное взаимодействие этих факторов может привести к кровотечению или к тромбозу.
Анализ на фибриноген необходим в предоперационном обследовании, пренатальной диагностике, при воспалительных и сердечно-сосудистых заболеваниях.
Фибриноген также является одним из факторов крови, известных под названием «ревматические пробы». Уровни фибриногена и других ревматических факторов резко возрастают в крови при воспалении или повреждении ткани.
Уровень фибриногена в крови повышается при острых воспалительных заболеваниях, а также при отмирании тканей. В остальных случаях оно может означать острые инфекционные и воспалительные заболевания, инсульты, инфаркт миокарда, гипотиреоз, амилоидоз, пневмонию, злокачественные опухоли. Причиной повышения уровня фибриногена являются перенесенные операции, ожоги, прием пациентом эстрогенов или оральных контрацептивов.
Стоит отметить, что лечение при повышенном уровне фибриногена может не понадобиться в двух случаях: при беременности и воспалительном процессе. Тогда показатели уровня фибриногена в крови приходят в норму сами, когда состояние организма стабилизируется.
Для чего используется исследование?
Чтобы оценить способность организма к тромбообразованию и выявить связанные с этим нарушения, например наследственную афибриногемию или гипофибриногемию, хронические заболевания печени, истощение организма, воспалительный процесс.
Когда назначается исследование?