коронавирус что будет в сентябре
Эксперты рассказали, ждать ли новую волну коронавируса в России осенью
Ситуация с коронавирусом в России осенью будет во многом зависеть от хода вакцинации. Об этом заявил главный врач больницы № 40 в Коммунарке Денис Проценко. Он также сделал прогноз, как в ближайшем будущем может развиваться динамика заболеваемости в Москве. Разбираемся, ждать ли новую волну COVID-19 в стране и возможно ли ее предупредить.
Зависит от нас
Фото: Москва 24/Антон Великжанин
Главный врач больницы № 40 в Коммунарке Денис Проценко дал прогноз по ситуации с коронавирусом в России на осень. По его мнению, во многом все будет зависеть от отношения людей к вакцинации.
«Очень сложно прогнозировать. Я думаю, что прогноз сезонный во многом будет зависеть в первую очередь от позиции граждан в отношении вакцинации. Если она будет пассивная, то очевидно, что в сезон будет увеличение», – сказал он.
Что же касается прогнозов относительно динамики заболеваемости в Москве, то, по мнению Проценко, нельзя исключать новую вспышку в конце сентября. «Мы понимаем, что сейчас, сегодня, 1 сентября, многие возвращаются с отдыха. Есть ощущение, что конец сентября – это зона риска, когда будет вспышка», – предположил врач.
Ранее министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко призвал россиян привиться от коронавируса до наступления сезона гриппа.
«Мы начали работу по подготовке к сезонному подъему заболеваемости гриппом. Очень важно, чтобы в этот период подготовки к вакцинации от гриппа население в первую очередь прошло вакцинацию против коронавирусной инфекции», – сказал он.
Министр подчеркнул, что именно профилактика позволяет избежать подъема заболеваемости и тяжелого течения болезни.
Кроме того, по словам Мурашко, в ряде российских регионов, лидирующих по числу вакцинированных граждан, речь идет уже о единичных случаях COVID-19. Он также подчеркнул, что сейчас в России преобладает штамм «Дельта». Против него эффективна отечественная вакцина «Спутник V». Она позволяет избежать госпитализации пациента, если человек заразился этим штаммом, указал министр.
Осень без COVID-потрясений?
Фото: портал мэра и правительства Москвы/Евгений Самарин
Вирусолог, ведущий научный сотрудник МГУ имени Ломоносова Максим Скулачев в беседе с Москвой 24 заявил, что угадать, как сложится ситуация с COVID-19 осенью в России, непросто.
«Сложно, потому что уже очень много раз нас коронавирус обманывал. Сейчас по стране порядка 25% вакцинированных. Этого недостаточно для коллективного иммунитета, но у нас огромное количество переболевших, причем больше всего летом болели штаммом «Дельта», летом была самая тяжелая волна, если смотреть по заболеваемости, по смертности – по всей статистике», – сказал эксперт.
По мнению специалиста, те, кто сейчас прививается, снижают смертность и число госпитализаций. Тем не менее вакцина из-за стремительного распространения штамма «Дельта» не так кардинально уменьшает вероятность заразиться (раза в 2–3), добавил он. Но при этом в 10–20 раз сокращает вероятность тяжелой формы заболевания, подчеркнул Скулачев.
«Снизить вероятность оказаться в Коммунарке можно единственным способом – вакцинироваться. Доступная нам защита, на данный момент ее хватает», – говорит вирусолог.
Фото: Агентство «Москва»/Денис Гришкин
Вместе с тем Скулачев предположил, что вспышки могут случиться в маленьких городах, которые ранее инфекция обходила стороной, а люди там прививались не активно.
Менее оптимистичный прогноз у врача-терапевта Надежды Чернышовой. По мнению эксперта, всплеск заболеваемости в России осенью будет.
«Дети вернулись в школу и другие учебные заведения. Происходят новые социальные контакты в сравнении с трехмесячной более-менее изоляцией, когда все в каком-то своем кругу варились. Начались школа, транспорт, коллективы, то есть это условия для распространения инфекции. И пока процент привитых у нас очень маленький в сравнении с другими странами», – объяснила свою позицию собеседница Москвы 24.
Специалист напомнила, что, несмотря на сделанную прививку или уже перенесенную болезнь, важно беречь себя и носить маску. «Даже если вы сами не заболеете, вирус может попасть на слизистые оболочки, вы будете его переносчиком», – пояснила она.
Кроме того, не стоит забывать о простых способах укрепления иммунитета: достаточное количеств сна, правильное питание, физическая нагрузка и ежедневные прогулки на свежем воздухе, подытожила Чернышова.
Все, что нужно знать о коронавирусе в России. Сентябрь 2021 года
Новые штаммы и противодействие им, выработка коллективного иммунитета и наращивание темпов вакцинации. Портал стопкоронавирус.рф продолжает серию обзоров, которые посвящены самой важной информации о COVID-19.
Как началась и продолжается пандемия новой коронавирусной инфекции?
Напомним, что COVID-19 был обнаружен в китайском городе Ухане в конце декабря 2019 года. Вскоре распространение нового вируса обрело характер пандемии, в которую наша страна вступила в начале прошлого года. Российские власти оперативно организовали систему по противодействию распространению нового вируса, ввели ограничительные меры и мобилизовали систему здравоохранения.
Ознакомиться с первым материалом, который рассказывает о начале пандемии и ее развитии, вы можете здесь.
В конце августа 2021 года глава Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Тедрос Аданом Гебреисус рассказал, что в конце лета ситуация в мире относительно стабилизировалась.
Так, за неделю с 16 по 22 августа было зарегистрировано примерно 4,5 млн новых случаев заражения коронавирусом. Неделей ранее было зафиксировано более 4,4 млн случаев. В ВОЗ считают, что это говорит о том, что недельные показатели, вероятно, выходят на стабильный уровень после роста в течение почти двух месяцев.
Гебреисус особо отметил, что период с сентября по конец ноября будет определяющим для подготовки защиты от будущих пандемий и эпидемий.
Главврач больницы в Коммунарке Денис Проценко считает, что человечество научится жить с COVID-19, и отметил, что этому способствует массовая вакцинация от новой болезни.
«Мое персональное мнение, что это естественная история. Почему? Потому что история пандемий вирусных — это не история COVID-19. Если мы вернемся на 200–300 лет назад, человечество периодически с этими проблемами под названием эпидемия или пандемия, как хотите называйте, сталкивалось. Победим мы или не победим? Мы просто научимся с ним жить. Как мы научились жить с полиомиелитом, с корью, с гриппом, так же мы научимся жить и с коронавирусной инфекцией. Ответ на это — жить, вместе вакцинировавшись», — рассказал он 1 сентября на II марафоне «Новое знание».
Всего по состоянию на 3 сентября 2021 года в России зарегистрировано 6 975 174 случая новой коронавирусной инфекции, из них 6 236 738 выздоровели, а 185 611 — умерли. Также за весь период в нашей стране провели более 180 млн лабораторных исследований на новую коронавирусную инфекцию, а 1 192 677 человек остается под наблюдением медиков. В мире за весь период распространения COVID-19 им заразились 218 431 264 человек, из них 4 543 168 человек умерли.
Мировая статистика по распространению COVID-19
В июне этого года зафиксирован новый всплеск заболеваемости COVID-19, число заболевших за сутки побило антирекорд января, однако сейчас темпы заражения идут на спад. Первый замглавы Минздрава России Виктор Фисенко отметил, что в целом ситуацию с коронавирусом в нашей стране можно назвать управляемой.
«Да, сегодня у нас есть разработанные именно в России, российскими учеными, прошедшие все разрешительные процедуры и вышедшие уже на широкое потребление вакцины. На сегодняшний день у нас нет ни одного региона, который бы испытывал какой-то резкий дефицит. Поэтому считаем, что да, сегодня фармакологически эта инфекция управляема», — заявил он, выступая на Восточном экономическом форуме (ВЭФ).
Осенью эксперты ожидают новый подъем заболеваемости COVID-19, однако напоминают, что подобное происходит ежегодно.
«Каждый год, когда люди возвращаются из отпусков, дети возвращаются в школы, по целому ряду эпидемиологических, вирусологических причин, складывающиеся заново коллективы (. ) во второй декаде сентября дают всплеск острых респираторных вирусных инфекций», — рассказала в начале сентября глава Роспотребнадзора Анна Попова.
Проценко, в свою очередь, поделился мнением о том, что в конце сентября есть риск возникновения новой вспышки заболеваемости в Москве, однако однако он управляемый.
Коронавирус постоянно меняется, из-за чего появляются новые штаммы. По словам Поповой, превалирующим в нашей стране остается штамм «дельта», а новые штаммы в России не распространяются.
Как лечат коронавирус и проводят реабилитацию переболевших в России?
Сегодня в РФ действует уже 11-я версия рекомендаций Минздрава по лечению пациентов с новой коронавирусной инфекцией, а специалисты министерства завершают работу над 12-й версией документа.
Медики напоминают, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и особенно принимать антибиотики без указаний лечащего врача. В крайнем случае перед обращением к специалисту можно принять ибупрофен или парацетамол — в случае, если долго держится температура выше 38 градусов. Все остальное лечение может назначить только врач.
Российские медики постоянно совершенствуют методы лечения коронавируса и его отдельных симптомов. Так, в августе Академик РАН, ведущий специалист в области пульмонологии, заведующий кафедрой госпитальной терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Александр Чучалин рассказал о новом способе спасения пациентов от цитокинового шторма. Для этого применяют термический гелий в смеси с кислородом. Кроме того, сейчас идут клинические испытания препарата «Мир 19» — первого в мире средства, которое способно специфически лечить новую коронавирусную инфекцию.
Также в нашей стране используется плазма крови с антителами к коронавирусу для лечения пациентов. Наш портал разместил подробную информацию о том, как сдать плазму крови для помощи другим в различных регионах России, здесь, а список пунктов приема плазмы крови с антителами к COVID-19 можно найти по этой ссылке.
Кроме того, с 1 июля этого года для перенесших новую коронавирусную инфекцию доступна углубленная диспансеризация. Пациенты смогут пройти целый комплекс обследований, чтобы своевременно выявить возможные осложнения после заболевания. Такая диспансеризация проходит в два этапа — первый можно полностью пройти за один день, далее при необходимости врачи могут отправить пациента на дополнительные обследования. Перечень медицинских организаций, где можно пройти углубленную диспансеризацию, можно найти на официальных сайтах региональных органов здравоохранения, а также на портале госуслуг.
Не стоит забывать, что после того, как человек переболел коронавирусом, у него может развиться так называемый «постковид», или «длинный ковид» (постковидный синдром). Он опасен тем, что в течение нескольких месяцев после выздоровления может вызывать у переболевших, например, панические атаки, бессонницу, различные неврологические осложнения. При этом, такие симптомы могут появиться даже спустя несколько месяцев после выписки из больницы.
«По данным систематического обзора, опубликованного в июне 2021 года, постковидный синдром развивается от трех до 24 недель после острой фазы или выписки из больницы. Наиболее часто симптомы постковидного синдрома отмечаются спустя четыре недели», — рассказала заместитель директора по клинической работе ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Антонина Плоскирева.
У тех же, кто переболел COVID-19 бессимптомно, синдром может проявиться в различных формах спустя месяц после выздоровления. Всего же эксперты говорят о десятках симптомов, которые могут проявляться еще месяцами после выздоровления.
Как защитить себя и своих близких?
Наиболее действенным способом защиты от COVID-19 была и остается вакцинация. Главврач московской больницы № 40 отметил, что привитые от новой коронавирусной инфекции болеют ей редко и в легкой форме. Попова, в свою очередь, подчеркнула, что уже сейчас заметна тенденция — в тех местах, где высокий уровень охвата иммунизацией, заболеваемость не растет, люди не болеют и значительно меньше умирают. Наиболее интенсивно заболеваемость снижается в тех регионах, где вакцинировано более 60% взрослого населения.
Кроме того, по-прежнему необходимо соблюдать меры профилактики — например, носить маски. Напоминаем, что как медицинские одноразовые, так и тканевые многоразовые маски следует носить всем в местах скопления людей, чтобы снизить риск заразиться, а особенно тем, кто оказывает медицинскую помощь заболевшим и ухаживает за ними. Здоровым людям нужно пользоваться масками при посещении публичных мест и общественного транспорта, но эффективность будет высокой только в сочетании с другими методами профилактики — например, ношением перчаток и соблюдении правил социальной дистанции.
Если вы обнаружили симптомы, схожие с теми, которые вызывает коронавирус, оставайтесь дома и вызывайте врача.
Как идет вакцинация и ревакцинация от COVID-19?
Сегодня на территории нашей страны зарегистрированы и используются четыре отечественные вакцины: «Гам-Ковид-Вак» (торговая марка «Спутник V») и «Спутник Лайт», разработанные Национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи Минздрава России, «ЭпиВакКорона», созданная Государственным научным центром вирусологии и биотехнологии «Вектор» и «КовиВак», которую разработал Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова Российской академии наук. Кроме того, идет активная разработка новых вакцин.
Темпы вакцинации в регионах растут, и на сегодняшний день хотя бы один компонент вакцины получили уже более 45 миллионов россиян, а завершили вакцинацию 38,5 миллиона человек. В преддверии осеннего подъема инфекционных заболеваний врачи настоятельно рекомендуют прививаться от коронавируса, а также от гриппа.
«Необходимо учитывать тот факт, что осенью вообще традиционно идёт подъем инфекционных заболеваний, в частности гриппа. Мы должны также учитывать тот факт, что у нас циркулирует штамм (коронавируса — ред.) «дельта», отличительной особенностью которого является достаточно быстрое развитие заболевания в организме человека. Нам необходимо максимально профилактировать себя и от гриппа, и от коронавируса», — отметил Фисенко во время ВЭФ.
Напоминаем, что записаться на прививку можно Едином портале государственных услуг. Там необходимо выбрать услугу «Запись на приём к врачу». В карточке услуги выбрать поликлинику, должность «врач-терапевт (вакцинация)» или «Вакцинация от COVID-19». После выбора должности выбрать «Кабинет вакцинации от COVID- 2019», удобное время и записаться.
Вакцинация от коронавируса проводится в два этапа с промежутком в 14-21 день. Отложить проведение второго этапа можно в случае заболевания или невозможности явиться на 21-й день в медицинскую организацию.
При этом спустя полгода после первой прививки или выздоровления от новой коронавирусной инфекции необходимо пройти ревакцинацию. Как отмечают в Минздраве России, у нее те же побочные эффекты, что и у вакцинации. После достижения в нашей стране коллективного иммунитета (60-70% взрослого населения) вакцинация будет идти в «рутинном» плановом порядке — прививка нужна будет раз в 12 месяцев.
Затишье перед вирусным штормом: в России прогнозируют сложную осень
Новая, четвертая, волна коронавируса придет в Россию в течение трех ближайших месяцев. Такой прогноз озвучил ведущий исследователь в области молекулярной биологии, вирусологии и иммунологии, академик РАН Петр Чумаков. В Петербурге, согласно математическому моделированию Центра НТИ СПбПУ, подъем заболеваемости может начаться уже в середине сентября.
РБК Петербург подготовил серию публикаций о том, что ждет страну осенью, от чего зависит характер и время нового подъема заболеваемости и на что ориентироваться, принимая решение о вакцинации или ревакцинации. Мнения опрошенных изданием экспертов о том, какой сценарий пандемии наиболее вероятен, разошлись.
Александр Соловьев, ведущий эксперт Национальной медицинской ассоциации по развитию экспертной деятельности в сфере лабораторной диагностики «МедЛабЭксперт»:
«Весь период пандемии коронавирус отлично приспосабливается к нашим клеткам, чтобы быстрее проникнуть в организм и инфицировать его. Процесс его эволюции продолжается, и мы еще не видим полной картины. Мы все еще мало о нем знаем и опаздываем в гонке с ним. Например, в России очень малая доля проб на «ковид» подвергается процедуре геномного секвенирования, которая позволяет своевременно обнаруживать новые штаммы и на основании этих данных делать прогнозы.
«В России очень малая доля проб на «ковид» подвергается процедуре геномного секвенирования»
Для сравнения приведу два примера. В апреле впервые были обнаружены штаммы дельта. В России фактически до конца мая говорили, что массового распространения он не имеет. А летом мы получили колоссальное распространение этого вида COVID-19 по всей стране. Целый ряд регионов фактически не предпринял никаких особенных мер. Кое-где запретили массовые мероприятия, но для дельты массовое мероприятие — это 10+ человек в закрытом помещении. В то же время вспышка дельты в Китае с 27 мая по 18 июня повлекла локальный локдаун и тотальное тестирование. 30 млн тестов было сделано за несколько недель. Выявлены бессимптомные носители, и каждый случай заражения был прослежен до первого, индексного, каждую пробу подвергли геномному секвенированию. Так вот всего 168 случаев продемонстрировали цепочку распространения в несколько поколений, на которой обнаружена 31 мутация — и 4 из них закрепились.
В России на конец мая-начало июня было проведено не более 10 тысяч проб при том, что в день официально выявляли до 25 тыс. случаев COVID-19. Сложно даже представить, как в России или Великобритании (странах, где дельта получила безудержное распространение) мутировал вирус, какие варианты закрепились и с чем в итоге мы столкнемся в будущем.
Все для инфекционного фронта
Ухудшение эпидемиологической ситуации начнется в конце сентября — начале октября. Скажется начало учебного сезона, окончание отпусков — повысится уровень социальных контактов у людей, которые долгое время были разобщены. Станут больше себя проявлять сезонные вирусные инфекции, в том числе грипп. В прошлом году благодаря беспрецедентным мерам во всем мире наблюдалось снижение числа респираторных заболеваний. Для детей младшего возраста, родившихся в последние полтора года, это означает, что они в принципе с ними еще не встречались. Поэтому реакция будет гораздо более выраженной, и это заставляет переживать за эпидемиологическое благополучие в это время.
«Дети младшего возраста, родившиеся в последние полтора года, в принципе с респираторными заболеваниями еще не встречались»
Второй год здравоохранение, по сути, работает на два фронта. Огромные ресурсы отданы под одну единственную нозологию — COVID-19. И на пиках волн мы практически полностью прекращаем в некоторых субъектах оказание плановой медпомощи. Это приводит к задержкам программ онкоскрининга, диспансеризации, накапливается большое количество плановых медицинских вмешательств. Это гигантский отложенный спрос. Мы можем только предполагать его объем. В европейских странах, где публикуются данные об этом, после второй волны посчитали, что потребуется 8-12 месяцев, чтобы восполнить отложенный спрос на медицинские услуги. Без сомнений, эти проблемы будут очень острыми в новом сезоне.
Вакцина поможет не всем
Используемые в мире вакцины, в том числе российские, эффективны против всех циркулирующих штаммов. Но есть нюансы. Штаммы совершенствуют способность уклоняться от действий антител. И «ковид» быстрее распространяется и меняется, нежели мы охватываем вакцинацией людей во всем мире. И здесь нет разделений на Россию, Европу, Африку. Для вируса мир — это одно сообщество. И мы видим, что даже в странах, где охват вакцинацией достигает 80 и 90 процентов, случаются инфекционные прорывы, а также случаи тяжелого течения болезни и летальные исходы.
«Даже в странах, где охват вакцинацией достигает 80 и 90 процентов, случаются инфекционные прорывы»
Кроме того, не все 100% вакцинированных приобретают иммунитет к коронавирусу. А у людей старшего возраста или с определенным набором хронических заболеваний эффективность вакцин снижается быстрее. Все это в совокупности говорит нам о том, что в популяции постоянно будут люди, сохраняющие чувствительность к штаммам коронавируса.
Насчет ревакцинации однозначного мнения нет. Сейчас это больше теоретический вопрос, так как слишком мало доказательных данных, которые бы позволили сделать однозначные выводы. Эпидемиологические наблюдения свидетельствуют о том, что гуморальный иммунитет (антитела) после заболевания или вакцинации начинает снижаться уже спустя полгода. Создается риск прорывных инфекций. Отсюда рекомендация Минздрава о ревакцинации через 6 месяцев. Но это не директива, не приказ. Здесь возникает неоднозначная ситуация. В мировом медицинском сообществе о массовой ревакцинации речь не идет. Она должна индивидуализироваться и охватывать группы риска: это пожилые, люди с хроническими заболеваниями.
«Пока что все группы противовирусных препаратов не дали результатов. На ранней стадии «ковида» предложить больному пока нечего»
Что касается лечения коронавируса, то здесь пока ситуация сложнее. Есть разработки, но надо дождаться выхода клинических исследований. Пока что все группы противовирусных препаратов не дали результатов. На практике доказано, что гормоны на определенной стадии заболевания полезны, есть средства, которые блокируют развитие цитокинового шторма. Но все это относится к поздней фазе заболевания, когда человеку нужно спасать жизнь. На ранней стадии «ковида» предложить больному пока нечего.
Поэтому главное — это соблюдение мер предосторожности и немедицинская профилактика «ковида» — вот здесь данных и наблюдений предостаточно. Рекомендации могут показаться банальными: психическое здоровье, которое сильно влияет на нашу защиту от инфекционных болезней; режим труда и отдыха, релаксация в условиях живой природы, способность уйти от стрессовых ситуаций, правильное питание. Целый ряд медикаментозных подходов, которые рекомендуются при «ковиде», на самом деле об одном — о восполнении дефицита микро- и макроэлементов. Нехватка цинка, железа, витамина D формирует дефицитарное состояние, которое в итоге тоже ослабляет защиту».
Мнение спикера может не совпадать с позицией редакции
Подготовила: Юлия Воробьева
Мнение эпидемиолога, директора Института междисциплинарных медицинских исследований Европейского университета Антона Барчука о том, почему все «ковидные» прогнозы похожи на гадания, как долго на самом деле действует иммунитет и надо ли прививать детей, читайте на РБК Петербург 27.08.2021.