коронка или протез что лучше
Коронка или протез что лучше
Если у вас разрушены или отсутствуют зубы, и вы выбираете, каким образом это исправить, вам стоить знать преимущества и недостатки двух наиболее распространённых способов замещения:
Это особенно нужно знать, когда зуб, требующий лечения или замещения, ограничен здоровыми зубами.
Мостовидный протез – это давний способ, которым можно восполнить отсутствующий зуб. Преимущество такого метода в том, что пациент в короткие сроки получает то, за чем пришёл. Считается, что это доступный, недорогой способ.
Раньше, когда отсутствовала технология имплантации, этот способ реставрации был одним из немногих возможных решений и имел смысл. Сегодня ещё есть пациенты, которые по каким-то причинам не хотят устанавливать имплантаты, боятся хирургического вмешательства или же имеют противопоказания, и для них можно использовать мостовидный протез.
Одиночная коронка. Она устанавливается на самостоятельную, независимую конструкцию – дентальный имплантат. При таком способе мы не затрагиваем рядом стоящие здоровые зубы. Нет необходимости снимать с них живую ткань для закрепления моста. Они не берут на себя дополнительную лишнюю нагрузку и, что важно, гигиена в этом случае гораздо лучше. Разницу в цене могут полностью перекрывать преимущества, которые даёт одиночная коронка.
В случае мостовидной конструкции, если что-то происходит с опорным зубом, на котором она крепится, то переделывать придётся всё. Вероятность разрушения увеличивается из-за того, что мостовидная конструкция распределяет жевательные усилия и нагрузку с отсутствующего зуба на соседние зубы. Именно из-за зачастую перегрузки происходит потеря рядом стоящего здорового зуба. Он может расшатываться, разрушаться и со временем будет удален.
Если мы говорим про одиночную коронку, то нагрузка от жевания приходится на сам зуб. Благодаря тому, что она через имплантат распределяется непосредственно на костную ткань, а не на соседние зубы, кость челюсти тоже не атрофируется.
У одиночно стоящей коронки хорошая гигиена, которая выполняется обычными способами, а уход за мостовидной конструкцией требует отдельного внимания. При этом, одиночная коронка гораздо эстетичнее, чем мостовидный протез. Её «техосмотр» и обслуживание гораздо проще, и это никак не затрагивает стоящие рядом здоровые зубы.
Единственным небольшим минусом одиночно стоящей коронки на дентальном имплантате является срок лечения. На приживление имплантата необходимо некоторое время.
В клиниках «Демостом» работают специалисты наивысшей квалификации, и мы имеем значительный положительный опыт установки одиночных имплантатов. Наши врачи работают по современным технологиям, используя новейшие, проверенные материалы.
Одиночная имплантация у нас это – доступно, безопасно, современно и долговечно!
Мы можем сделать установку одиночной коронки на самом высоком уровне.
Приходите в наши клиники на консультацию к ортопеду. Он оценит состояние ваших зубов, сделает необходимое исследование и пропишет оптимальный план лечения именно для вас. Вы сможете во всём разобраться и сделать правильный выбор.
Какие зубные протезы лучше поставить
Сохранить в целостности зубные единицы на протяжении жизни удается далеко не всем. При утрате зубов пациент теряет возможность красиво улыбаться, у него наблюдаются нарушения речевой и жевательной функций. Решить эти проблемы призвана ортопедическая стоматология. Восстановление структуры и функций жевательного аппарата происходит путем установки ортопедических конструкций. Современные конструкции для протезирования полностью замещают утраченные зубные единицы. Они адаптивны, гипоаллергенны, отличаются долгим сроком службы.
Показания к установке протеза
Общее показание к протезированию – повреждение или отсутствие определенного количества зубных единиц. Дефекты зубного ряда приводят к неэффективному пережевыванию пищи. Нарушается прикус, страдает эстетика улыбки. Наиболее распространенными показаниями к протезированию являются следующие нарушения:
Виды протезов
Современная ортодонтия предлагает множество видов восстановления зубных единиц. Каждый способ обладает своими преимуществами и недостатками, используется для решения той или иной проблемы. Тип протеза и способ протезирования выбирается лечащим врачом совместно с пациентом, исходя из клинической ситуации, бюджетных возможностей и предпочтений пациента. Ортопедические конструкции различают по способу фиксации, материалу изготовления, замещаемому дефекту, типу креплений в ротовой полости.
Классификация по способу фиксации
По способу фиксации различают съемные и несъемные конструкции. Совершенно особый вид – несъемные протезы на имплантах.
Классификация по материалу изготовления
В современной стоматологии разработано множество материалов для изготовления протезных конструкций. Вот четыре основных вида:
Классификация зубных протезов по объему замещающего дефекта
В зависимости от клинической ситуации больному может быть показан полный или частичный зубной протез:
Классификация протезов по типу креплений
В зависимости от способа крепления протеза в ротовой полости функциональная нагрузка на опорные ткани распределяется по-разному. Выделяют следующие типы ортопедических конструкций:
Как правильно выбрать зубные протезы
Выбор зубного протеза проводит лечащий врач-стоматолог совместно с пациентом. После первичного осмотра врач дает оценку клинической ситуации и консультирует пациента, поясняя, какой тип протезирования ему показан. Пациент принимает решение с учетом рекомендаций врача и своих предпочтений.
Врачи стоматологической клиники «Консилиум Дент» проведут бесплатную первичную консультацию по выбору и установке ортопедических конструкций. После первичного осмотра стоматолог подберет оптимальный вариант протезирования, проконсультирует пациента по вопросам подготовки к протезированию. Он подробно расскажет о том, как ухаживать за ротовой полостью во время и после протезирования. При выборе учитываются число отсутствующих зубных единиц, состояние зубного ложа и десен, финансовые возможности и желание пациента.
Съемные протезы. Что предпочесть?
При утрате всех зубных единиц или значительной их части пациенту будет предложена установка съемного протеза. Съемная конструкция представляет собой пластмассовую пластину, которая плотно прилегает к слизистой оболочке и повторяет ее форму. Это обеспечивает прочное ее крепление в ротовой полости. К пластине крепятся искусственные зубы, имитирующие утраченные пациентом собственные зубные единицы. Существует два вида съемных конструкций: частично-съемные и полностью съемные.
Лучшие частично-съемные конструкции
Частично-съемный зубной протез применяется для частичной реставрации зубного ряда. Этот тип зубного протеза показан в том случае, если отсутствует только часть зубных единиц. Для изготовления используются пластмасса и нейлон. В качестве средств крепления применяются специальные крючки или особые замочки-кламмеры. Крепления достаточно прочны и обеспечивают надежную фиксацию зубного ряда.
Основные преимущества и недостатки
Частично-съемные конструкции универсальны и имеют множество преимуществ:
Среди недостатков можно выделить такие:
Съемные конструкции для полного протезирования
Данный тип конструкций применяется для полной реставрации зубного ряда при тотальной адентии. Это легкие и прочные протезы, хорошо контактирующие со слизистой оболочкой рта. Типичные материалы протезов, применяемых для полного протезирования – нейлон или акрил. Крепления делаются в виде так называемых присосок.
Достоинства и недостатки
Среди достоинств следует отметить такие:
Есть и ряд недостатков:
Проведем сравнительную характеристику съемной конструкции из акрила и нейлона.
Съемные зубные протезы без неба
Протезы-сэндвичи предназначены для частичного протезирования и представляют собой дугу из плотного полимера, имитирующую челюстную дугу. Их фиксируют на моляры, сохранившиеся по обеим сторонам челюсти. Крепления представляют собой телескопические коронки, плотно примыкающие и фиксирующие изделие.
Преимущество данных конструкций в том, что они оставляют небо и подъязычное пространство свободными, что обеспечивает сохранение дикции и естественной чувствительности вкусовых рецепторов. У части пациентов такие протезы вызывают рвотный рефлекс, что может затруднять ношение. Таким пациентам рекомендуют остановить выбор на бюгельной системе.
Советы специалистов
Не существует однозначного ответа на вопрос, какие выбрать протезы в том или ином случае. Большое значение имеют особенности строения челюстного аппарата пациента, его возраст, серьезность проблемы. Примерные рекомендации даны в таблице:
Ситуация | Вид протезирования | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Ситуация | Вид протезирования | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Виды | Достоинства | Преимущества | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Патология | Имплантаты | Съемные протезы | Зубные мосты |
Отсутствует 1 зуб | да | да, если пациент не хочет обтачивать здоровые коронки | да |
Нет нескольких зубов подряд | да | да | да |
Разрозненные дефекты | да | зависит от длины и расположения дефектов | да |
Концевой дефект | да | нет | нет |
Полная адентия | да | да | нет |
Что такое имплантация зубов
Имплантация — метод восстановления, при котором в челюстную кость вживляется титановый корень, на него надевается искусственная коронка. Перед установкой имплантата нужна подготовка пациента. Врач при первичном осмотре разработает план лечения. Необходима полная санация ротовой полости, а иногда и наращивание кости.
Когда подготовительный этап пройден, переходят непосредственно к имплантации:
Иногда имплантация возможна экспресс-методом с немедленной нагрузкой на имплантат — коронка фиксируется сразу после установки искусственного корня. Но для этого требуется достаточное количество костной ткани в месте установки.
Путем имплантации восстанавливаются любые дефекты — от 1 зуба до полного ряда при адентии. При частичном или полном отсутствии зубов каждый восстанавливать не обязательно — можно поставить меньшее количество имплантов, на них зафиксировать мост, съемный или несъемный протез.
Коронки на импланты эффективнее зубного моста
Для установки любого зубного протеза требуется наличие определенной опоры. Съемные конструкции могут фиксироваться исключительно на деснах, но несъемным требуются живые зубы или импланты. При опоре на собственных зубах обязательно проводится их обточка, либо укрепление при помощи штифта или культевой вкладки, при опоре на имплантах достаточно вживления искусственных корней в костную ткань. Первый вариант дешевле, однако дентальная имплантация – более естественный и физиологически правильный вариант восстановления утраченных зубов.
Имплант или коронка: что лучше?
Зубная коронка – идеальное решение для восстановления одного зуба. В случае, когда его верхушка практически полностью разрушена. Одиночный протез может опираться на сохранившуюся коронку зуба, штифт или культевую вкладку. Но в случае, если зуб отсутствует вместе с корнем, то возможны два варианта:
Впрочем, в данной ситуации у пациента и врача не должно быть сомнений, что выбрать – ситуацию подскажет наличие или отсутствие корня зуба, а также его состояние. Если укрепить его невозможно и нагрузку от коронки он выдержит недолго, можно выбрать мост или имплант. Но лучшим решением станет именно имплантация, причем ее можно провести одномоментно с удалением живого зуба.
Имплант или мост: что эффективнее и безопаснее?
Зубной мост опирается на два живых зуба, которые предварительно обтачиваются и следом закрываются крайними коронками в составе мостовидного протеза. Средние коронки при этом скрывают дефект. Таким образом можно восстановить от одного до 3 подряд отсутствующих зубов.
Что касается имплантации, то такой метод протезирования никаким образом не задействует зубы, которые остаются в полости рта. Она подразумевает замещение только одного конкретного зуба (один зуб – один имплант, при множественных дефектах количество имплантов может быть уменьшено).
Профессиональные и компетентные ортопеды и имплантологи сегодня не станут предлагать пациентам разрушать живые зубы, обтачивая их под мост. Ведь задача любого врача – не только восстановить утраченные, но и сохранить собственные зубы пациента как можно дольше. Мостовидные протезы целесообразно устанавливать в случае, если они стояли у пациента ранее, опорные зубы при этом функциональны и сохранились в хорошем состоянии (т.е. смогут выдержать новую нагрузку от конструкции). А также если невозможно провести имплантацию зубов по состоянию здоровья, в том числе по причине наличия у пациента панического страха хирургических операций. В остальных случаях дешевле и надежнее использовать именно имплантацию для замещения любых дефектов.
«К сожалению, многие врачи сегодня забывают говорить своим пациентам о недостатках мостовидного и съемного протезирования, главным из которых является то, что под конструкциями продолжается атрофия костной ткани. За счет того, что при имплантации зубов восстанавливается также и корень зуба, челюстная кость получает привычную для нее нагрузку и процесс рецессии ткани останавливается. Она, напротив, регенерирует и восстанавливается».
В приведенной ниже таблице представлено сравнение двух технологий: обычного зубного моста с опорой на живые зубы и с опорой на импланты.
Обычный зубной мост | Мост с опорой на имплант | |
---|---|---|
Возможности протезирования | не более 3 зубов подряд | возможно восстановление всех зубов в ряду |
Эстетика | относительно высокая – мост является литой конструкцией, в которой часто отсутствуют микрощели между зубами | очень высокая – единичные коронки на имплантах выглядят более естественно |
Необходимость обточки живых зубов | требуется – зубы используются в качестве опоры для крепления протеза | не требуется – протез фиксируется на имплантах, комбинирование (использование и живых зубов, и имплантов) не допускается |
Степень фиксации протеза | могут быть подвижными, особенно при нарушении фиксации живых зубов и развития воспалительных процессов пародонта | импланты плотно срастаются с костной тканью и совершенно неподвижны |
Нагрузка на костную ткань | приходится только на живые зубы, костная ткань в месте дефекта проседает – со временем между протезом и десной образуется щель, в которой скапливаются налет и бактерии | равномерная, даже при установке всего нескольких имплантов на весь зубной ряд. Импланты нагружают костную ткань также, как если бы в ней находились корни живых зубов |
Срок службы | от 5-7 лет, зависит от состояния опорных зубов | от 15 лет и более, зависит от соблюдения правил ухода и состояния здоровья пациента |
Естественно, имплантация зубов проводится не всегда – существуют общие противопоказания к хирургическому вмешательству. Кроме того, возможны определенные риски в виде осложнений и неприятных последствий. Имплантация, безусловно, проводится сложнее, чем установка обычного моста. Тем не менее, это более эффективный и физиологически правильный метод восстановления любого количества утраченных зубов. А в долгосрочной перспективе и более выгодный с финансовой точки зрения.
Специалисты центра «Smile-at-Once» провели сотни операций, имеют многолетний опыт работы в области дентальной имплантологии, благодаря чему риск осложнений сводится до минимума. Мы подбираем индивидуальные импланты проведенных брендов, которые при бережном отношении вместе с установленными протезами прослужат несколько десятилетий, что с лихвой оправдывает суммы, затраченные на лечение.
1 По данным американского Института стоматологической имплантологии.
- Что такое драйвер?
- кошки в подвале многоквартирного дома что делать