кошка лежит не встает не ест не пьет что делать
Кошка не ест и не пьет – что делать?
Ни одно здоровое животное в нормальном состоянии не станет лишать себя еды и голодать. Другое дело, если оно заболело или для отказа от пищи и воды есть другие, не менее объективные и важные причины. Владельцам кошачьих нужно уметь улавливать нюансы, чтобы не пропустить первые признаки болезни и вовремя отвезти питомца к ветеринару на обследование.
Естественные причины отказа от воды и еды
Не всегда кошка не ест или не пьёт из-за болезни или травмы. Коты – животные избирательные, а домашние любимцы – ещё и весьма капризные и разборчивые. Поэтому у отказа могут быть следующие причины:
Новый корм, который оказался не по вкусу питомцу. Такое может произойти и в том случае, если в дом взяли нового котёнка и предложили ему пищу, которую он не пробовал в том месте, где жил прежде. Также отказ может произойти при резком переходе от грудного вскармливания к питанию влажными или сухими кормами, натуральными продуктами. Приучать котёнка к ним нужно постепенно.
Загрязнённая пища или вода. Кошки очень брезгливые, им однозначно не понравится пыль в чашке с водой или несвежий корм. Достаточно всего лишь получаса стояния его на открытом воздухе, как кот не станет есть. Это же касается и сухих кормов. Если насыпать в миску сразу много «сушки», привлекательный запах быстро выветривается, а содержимое кормушки перестаёт восприниматься как пища. Естественно, что это «нечто» кот откажется есть.
Стресс, например, от перемены места жительства, появления нового хозяина или прибавления в семействе, в том числе из-за покупки ещё одного котёнка или щенка. Животное страдает от ревности, особенно если ему не уделяют так много внимания, как прежде. Один из способов, которым он может привлечь к себе внимание – перестать есть.
Слишком высокая температура воздуха. У кота резко снижается аппетит и возрастает жажда. Нужно позаботиться о постоянном наличии чистой воды и предложить ему более лёгкую пищу, какое-то лакомство. Кормить насильно не следует, кошка сама будет есть, когда температура спадет. Чаще всего это будет ночью, поэтому стоит оставить ей запас на это время, иначе она разбудит весь дом криками.
Плохо чувствующее себя животное может на несколько суток отказаться от любой пищи и даже воды или же не есть, а лишь понемногу пить. Это нормальное состояние, если не сопровождается другими опасными симптомами. Так могут поступать выздоравливающие после болезни или операции кошки, пережившие тяжёлые роды, а также только вступившие в период полового созревания. Первая течка или гон могут спровоцировать сильный выброс гормонов, а это приводит к утрате аппетита.
Когда отказ от пищи и питья становится опасным симптомом
Если вынужденное голодание затянулось или же кот вообще не пьёт воду, прячется в тёмный угол, выглядит неопрятным, «засаленным», даже не пытается мыться, у него повышена температура, наблюдается рвота или диарея – это тревожные признаки, указывающие на серьёзные нарушения в работе организма. Нужно срочно везти кошку в ветеринарную клинику, потому что такие симптомы могут указывать на очень опасные заболевания, травмы или повреждения внутренних органов.
Причинами подобных состояний могут быть:
Маленький котёнок не может голодать и не пить жидкость слишком долго. Это ослабляет и без того хрупкий организм, поэтому для него даже день голодовки может оказаться рискованным для здоровья. Молодое и сильное животное может «сидеть на диете» от трёх до пяти суток при условии, что оно постоянно пьёт воду в достаточных количествах.
Если же кот не хочет смотреть на любую жидкость, нужна консультация ветеринара. Пожилая кошка может есть нерегулярно, страдать плохим аппетитом, особенно если у неё хронические проблемы с пищеварением. Тем не менее, слишком длительное отсутствие аппетита не может считаться нормой и в этом случае.
Самое важное – это проследить, пьёт ли кот. Отказ от воды – грозный симптом, который приводит к сильнейшему обезвоживанию и даже может стать причиной гибели. В такой ситуации важно быстро свозить питомца в ветеринарную клинику для постановки диагноза и обнаружения истинной причины состояния животного. Самолечение категорически запрещено!
При наличии естественных причин нужно ликвидировать триггер, запустивший потерю аппетита:
Если состояние кошки вызывает опасение, лучше перестраховаться и съездить в клинику, чтобы исключить негативные последствия и смертельно опасные болезни.
5 причин почему болит в левом боку
Боль — механизм, с помощью которого организм оповещает нас о возможных повреждениях тканей. Но часто ли мы сразу обращаемся к специалисту в случае беспокойства от боли? Или терпим до последнего и только потом доверяемся врачу? Давайте разберемся, почему нельзя игнорировать боль и что делать при ее обнаружении.
Одной из распространенных причин обращения к врачу является жалоба на боль в левом боку. Это не удивительно, ведь слева в брюшной полости находится множество органов: диафрагма, селезенка, часть желудка, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, петли кишечника, почка, мочевой пузырь и придатки матки у женщин. Помимо болезней, связанных с этими органами, боль в левом боку может иметь и другое происхождение.
Что болит в боку слева и о чем это говорит
1. Физиологическая боль в левом боку. Пожалуй, самый «безобидный» сигнал от тела. Физиологическая боль может возникнуть в результате бега. Селезенка переполняется кровью и давит на собственную оболочку, это и вызывает боль. Именно поэтому необходимо тщательно разминаться перед бегом и сохранять ровное дыхание во время активности. Бояться такой боли не стоит, просто остановитесь и отдышитесь, а когда боль стихнет, вернитесь к тренировке, немного снизив темп.
2. Кишечник. Причин для боли в кишечнике слева может быть множество: кишечная инфекция, колика, рост новообразование, синдром раздраженного кишечника. Если боль носит разовый характер и проходит сама через пару дней, беспокоиться не стоит. Если же боль продолжается больше двух дней, становится постоянной и мешает нормальной жизни, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.
3. Поджелудочная железа. Ноющая боль в левом боку постоянна и усиливается после приема пищи? Это может быть симптомом хронического панкреатита, то есть воспаления поджелудочной железы, возникающего многократных повреждений органа. Если подобная боль возникла впервые, но сохраняется несколько дней, нужно провести обследование на выявление острого панкреатита.
4. Желудок. Большая часть желудка расположена в левой половине брюшной полости, поэтому боль, связанная с этим органом, чаще возникает слева. Острая боль вверху живота может сигнализировать о гастрите или язвенной болезни. Она может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка. Поэтому если ребенок жалуется на боль в левом боку, его нужно срочно показать врачу.
5. Почки. При заболеваниях, связанных с выделительной системой, боль часто ощущается в области поясницы. Сильную боль, которая распространяется вниз по мочеточнику и до промежности, может вызвать почечная колика, возникшая при попадании камня в мочеточник. Если боль тупая, ноющая, отдает в низ живота, это может быть симптомом пиелонефрита.
Помните, что точный диагноз сможет поставить только специалист на основе ваших жалоб и результатов дополнительных обследований и анализов. Не стоит паниковать при разовом появлении боли, с ней может столкнуться любой человек. Однако если боль сопровождается дополнительными симптомами, то стоит обратить на нее более пристальное внимание.
На какие симптомы стоит обратить внимание
Помимо боли могут возникнуть и другие симптомы, многие из которых являются поводом для неотложного обращения к врачу или вызова скорой медицинской помощи.
1. Повышение температуры. Этот симптом характерен для многих кишечных инфекций, острого панкреатита, заболеваний желудка, пиелонефрита и многих других болезней. Помните, если температура долго не спадает даже после приема жаропонижающих средств, необходимо обратиться в службу скорой помощи.
2. Тошнота и рвота. Подобные симптомы могут сопутствовать всем вышеперечисленным заболеваниям. Не откладывайте вызов врачей, если в рвотных массах есть кровь или же рвота не прекращается.
3. Диарея. Учащение стула может сопровождать кишечные инфекции, панкреатит, гастрит и другие заболевания. Если кал имеет черный цвет или примесь крови, стоит незамедлительно обратиться к специалистам.
Менее опасными симптомами, сопровождающими боли в левом подреберье, является вздутие, тяжесть после приема пищи (особенно жареной, жирной, соленой), сильное урчание в животе, изжога.
К какому врачу обратиться с болью в левом боку
При обнаружении боли в левом боку, стоит обратиться к компетентному специалисту. Первым делом стоит записаться на прием к гастроэнтерологу, так как боли в животе — это профиль данного специалиста. После обследования врач может вас перенаправить к другому специалисту — кардиологу, неврологу, хирургу или нефрологу, если выявится, что у вас нет заболевании ЖКТ.
В медицинском центре «Здоровье» в Москве принимают врачи самых разных направлений. В лаборатории центра вы можете сдать кровь и сделать УЗИ по назначению врача, чтобы не терять время в очередях и узнать результаты обследования как можно быстрее. Мы сохраняем доступные цены на прием специалистов и процедуры, необходимые для обследования организма.
Запишитесь на прием по телефону или оставьте заявку на сайте, и наши администраторы запишут вас на прием.
Не игнорируйте боль, обращайтесь за помощью своевременно, чтобы предотвратить возможные осложнения.
Почему и что делать, если кот, кошка или котёнок не ест и не пьёт
Если кот не ест, то необходимо разобраться, в каком случае это является нормой, а в каком это признак болезни. Когда к голоданию добавляются дополнительные симптомы, питомец не встает и слабеет, это должно стать причиной для беспокойства и обращения к врачу.
Причины отказа только от пищи
Причины, почему животное не ест:
Перевод на новую или непривычную пищу
Если кошка или кот отказываются от еды, то причинами могут быть смена рациона или режима питания:
Стресс
Кошки — животные эмоциональные и болезненно реагируют на изменения в атмосфере дома:
Жаркая погода
Больше других в жаркую погоду страдают:
Кошки любят тепло — им нужно поддерживать энергетический потенциал. У них на теле нет потовых желёз. Коты не могут испарять влагу и охлаждаться. Почувствовать они этого не могут, так как лишены терморецепторов, и быстро могут перегреться. Перед наступлением жары нужно проконсультироваться с ветеринаром. Он назначит препараты на тот случай, если вашему питомцу станет плохо.
Грязная миска
К чему приводит грязная кошачья посуда:
Необходимо мыть миски после приёмов пищи или минимум раз в день — это защитит их от источника болезнетворных бактерий.
Гормональный всплеск
Факторы, вызывающие гормональный всплеск:
Если животное переживает период половой активности, то может забыть о еде на целую неделю. Это не значит, что кот заболел. Максимум через семь дней аппетит должен вернуться. Если к коту или кошке аппетит не вернулся после окончания влияния гормонов, необходимо обратиться к ветеринару за витаминами.
Гельминтоз или наличие внешних паразитов
Опасность представляют токсичные продукты жизнедеятельности глистов и блох. Если животное не лечить, то его состояние быстро ухудшается — количество паразитов растёт в геометрической прогрессии.
Типичные признаки паразитарной инфекции:
Желудок забит шерстью
Если не вычёсывать длинношёрстных животных, они вылизывают шерсть шершавым языком и заглатывают её. В желудке собирается комок, который мешает перевариванию пищи. У кота появляются понос и рвота, от еды животное отказывается.
В видео от канала “Сеть ветеринарных клиник Био-вет” рассказывается о некоторых причинах плохого аппетита у кошек.
Вирусные или бактериальные инфекции
Инфекциям подвержены даже домашние кошки, не гуляющие на улице. Множество бактерий и вирусов попадает в дом на руках и подошве обуви. Наиболее распространённые из них — кошачий герпес и кальцивирус.
Типичные признаки после инкубационного периода проявляются так:
Нельзя пускать болезнь на самотёк и заниматься самолечением. Эффективное лечение должен назначить только ветеринар, чтобы последствия для здоровья питомца были минимальны.
Анорексия
Заболевания внутренних органов
Причинами отказа от пищи могут быть болезни сердечно-сосудистой системы: трудности в работе сердца, его увеличение или уменьшение.
Сначала выявить болезнь невозможно, позже появляются следующие симптомы:
Также влияние на аппетит могут оказывать болезни органов дыхания, такие как:
Симптомами могут быть следующий проявления:
Нарушения дыхательной системы могут быть вызваны переохлаждением и аллергией.
Также причиной плохого аппетита могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как:
Язва желудка может также влиять на аппетит питомца.
Обычно симптомы язвы такие:
Признаки болезни кошки можно узнать из видео, предоставленном каналом Дети фауны.
Разгрузочные дни
Если кот нервничает или расстроен, то может отказаться от еды на день. Уже на вторые сутки, как правило, аппетит нормализуется. Хозяевам волноваться не стоит.
Отравление
Признаки того, что кот отравился:
Чем быстрее кота доставят в клинику, тем лучше. Вероятность спасения возрастает, если хозяин точно знает, каким именно ядом отравилось животное.
Онкология
Ветеринары изобрели вакцину от вируса лейкемии, а значит, и от лимфосаркомы. Чем раньше хозяин получит консультацию у ветеринара, тем выше вероятность сохранить здоровье питомца.
Что-то болит
Причины отказа от еды:
Почечная недостаточность
Признаки того, что кошка больна:
Инородное тело
Симптомы, которые помогут понять, что кот проглотил что-то несъедобное:
Если предмет разорвёт стенки пищевода или вызовет пневмоторакс (попадание воздуха), животное умрёт.
В видео от канала “Дети фауны” рассказывается что нужно делать в случае, если кот проглотил инородный предмет.
Сколько дней без еды для котов считается нормальным?
В норме голодание может длиться разное количество дней в зависимости от причины:
Для котят
Если котёнок в возрасте до полугода вялый, не играет, много спит и совсем нет аппетита, то это тревожный знак. Чем младше животное, тем быстрее протекают все процессы в его организме. Для котят в возрасте до 6 недель отказ от пищи даже на 12–24 часа может стать причиной смерти. Нередко с голоданием питомца сталкиваются новые хозяева, забирая его домой, когда ему исполняется два или три месяца.
Для кошек и котов
Если молодой кот в течение нескольких дней плохо ест без видимых причин, только пьёт воду, то, скорее всего, животное болеет. Он может справиться с инфекцией, либо наступит ремиссия хронического заболевания. Обычно после этого хозяева перестают волноваться. Но нужно бороться не с симптомами, а с причинами болезни. Для этого необходимо в обязательном порядке обратиться к ветеринару, выяснить, что именно происходит питомцем и назначить курс лечения.
Для беременной кошки
В ожидании котят у кошек появляются особенности:
Для старых котов
С возрастом у кошек изнашиваются пищеварительные органы.
Появляются характерные болезни и проблемы:
Что делать, если долго не ест и не пьёт?
Употребляя воду, животное выживет 10 дней. Без еды и воды кот проживёт максимум 6 дней, в зависимости от возраста.
Котёнок
Котят спасают 2 способами:
Взрослые кошка или кот
Не стоит менять корм без совета ветеринара. Его нужно подогреть, измельчить и давать маленькими порциями. Рекомендуется постепенно переходить на корм для престарелых питомцев, а в натуральную пищу — добавлять витаминно-минеральный комплекс и растительные масла.
Аппетит стимулирует кошачья мята, добавленная в воду.
Когда точно надо вести питомца к врачу?
Если кот голодает более 4 дней, то это веский повод для беспокойства и скорейшего обращения к врачу.
Очень важно обратиться в ветеринарную клинику, а не заниматься самолечением, чтобы не причинить питомцу вред и как можно скорее начать грамотное лечение.
Видео
Проблемы, вызванные питанием и варианты полезного рациона — в видео, предоставленном каналом Все буде добре.
Сонное апноэ: как обнаружить и что с ним делать?
Рассказываем, чем так опасно сонное апноэ — остановка дыхания во сне. И почему нужно срочно лечить апноэ, если у вас или ваших родных есть симптомы.
Люди часто не принимают всерьёз храп или внезапные пробуждения среди ночи. Однако их причина — сонное апноэ, или остановка дыхания — весьма опасна и может привести к тяжёлым последствиям.
Что такое сонное апноэ?
Апноэ — это приостановка дыхания. Она может происходить в самых разных условиях. Например, после быстрых глубоких вдохов. Однако сонное апноэ выделяют в отдельное заболевание.
Дыхание у больного может останавливаться до сотни раз за один час. Если сложить все секунды приступов за ночь, может набраться до 4 часов сна без поступления кислорода.
Есть две основных разновидности апноэ во время сна:
Симптомы остановки дыхания
Главные признаки болезни, которые вы можете заметить, если спите рядом с больным: громкий храп и периодическое прекращение вдохов. После «затишья» секунд на десять человек внезапно начинает громко храпеть и ворочаться во сне.
В бодрствующем состоянии можно начать подозревать сонное апноэ, если обратить внимание на:
Слабое течение болезни не всегда требует вмешательства. Но стоит точно обратиться к врачу, если громкий храп нарушает покой близких. Или сонливость днём настолько сильная, что вы дремлете даже за рулём.
Что происходит в организме при приступе апноэ?
В состоянии бодрствования мы можем осознанно задержать дыхание на 1-2 минуты, а потом по своей воле его возобновить. Например, при плавании. Во сне же организму приходится самостоятельно решать эту проблему.
Во время приступа в мозг подаются сигналы, что уровень кислорода в крови слишком низок. В результате человек мгновенно просыпается. У него резко повышается давление, из-за чего появляется риск стенокардии и инсульта. А ткани при недостатке кислорода становятся менее восприимчивы к инсулину — гормону, контролирующему уровень сахара. Именно поэтому в организме ощущается недостаток сил.
Остановка дыхания негативно влияет на все части нашего организма. Без воздуха мы можем прожить не более десяти минут. И чем дольше длятся приступы сонного апноэ, чем чаще они происходят во время отдыха, тем тяжелее будут последствия для больного.
Чем опасно сонное апноэ при отсутствии лечения
У трудностей с дыханием во время сна масса последствий. От относительно безопасных, вроде сухости во рту и головной боли, до инвалидности и даже летального исхода от долгой остановки дыхания без пробуждения. Больной без лечения рискует заработать:
Кто поможет в диагностике?
Если вы или ваши близкие заметили такие симптомы, как громкий храп и прерывистое дыхание во сне, желательно как можно скорее проконсультироваться у специалиста. Если попасть к врачу-сомнологу не удалось, стоит обратиться к неврологу и отоларингологу. Они смогут установить и устранить причину апноэ.
Близкие люди помогут измерить продолжительность пауз в дыхании. А на общем осмотре проверят давление и выяснят состояние сердца.
Самые верные способы диагностики — полисомнография, суточное ЭКГ и пульсометрия. Они отслеживают все изменения тела: дыхание, сердцебиение, активность нервов и электрические импульсы.
Профилактика может снизить риски
Лечение апноэ напрямую связано с его причиной. Поэтому распространённые методы: удаление помех в носовых путях и коррекция носовой перегородки. Также применяют устройства, которые поддерживают органы ротовой полости и горла в правильном положении.
Профилактика совпадает с терапией самой лёгкой формы. Необходимо прийти к здоровому образу жизни, снизить вес до нормы, прекратить употребление алкоголя и табака. Поможет тренировка мышц горла: игра на духовых музыкальных инструментах или пение. Привычка спать на боку намного снижает симптомы и облегчает дыхание. И, разумеется, придётся своевременно лечить все ЛОР-заболевания.
Кошка лежит не встает не ест не пьет что делать
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Лечение и профилактика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) встречается часто, но редко обнаруживается и, следовательно, не лечится или лечится самостоятельно и неправильно, что нежелательно, так как ГЭРБ обычно хорошо поддается лечению.
ГЭРБ лечится постепенно. Врач поможет подобрать необходимый курс лечения. Если заболевание находится в легкой форме, пациенту достаточно будет соблюдать определенную диету, отказаться от некоторых видов деятельности и иногда принимать медикаменты, отпускаемые без рецепта.
В случаях, когда симптомы более устойчивы (ежедневная изжога, симптомы, которые проявляются по ночам) может потребоваться приём лекарств, отпускаемых по рецепту. Операция является разумной альтернативой постоянному приёму лекарств, особенно если заболевание приобретается в раннем возрасте.
Операция также рекомендована, если лекарства не помогают. Однако сегодня появилось новое поколение препаратов, которые могут эффективно контролировать гастроэзофагеальный рефлюкс.
Если после приёма сильнодействующих препаратов, симптомы все еще причиняют дискомфорт, скорее всего их причиной является не ГЭРБ. Большинство гастроэнтерологов и хирургов не рекомендуют проводить операцию в подобных случаях, так как и после неё симптомы все равно продолжают беспокоить.
Изменения в образе жизни
Лечение гастроэзофагеального рефлюкса начинается с изменения образа жизни. Для начала нужно понять, что влияет на возникновение симптомов.
Если у Вас есть симптомы ГЭРБ, воспользуйтесь следующими советами:
Медикаментозное лечение гастроэзофагеального рефлюкса
Лечащий врач может назначить медикаментозное лечение ГЭРБ. Поскольку ГЭРБ часто является хроническим заболеванием, Вам придется принимать лекарства в течение всей жизни. В некоторых случаях длительное лечение не требуется.
Будьте терпеливы, для того, чтобы подобрать нужный препарат и дозировку, требуется время. Если симптомы не проходят даже после приёма препаратов или, если они возобновляются сразу после завершения курса, проконсультируйтесь у своего лечащего врача. Если симптомы ГЭРБ проявляются во время беременности, обратитесь к акушеру, перед тем как начать приём препаратов.
Ниже представлена информация о препаратах, которые обычно назначаются для лечения ГЭРБ:
Антациды, отпускаемые без рецепта
Такие средства помогают при легких и редко проявляющихся симптомах. Их действие заключается в нейтрализации кислого желудочного сока. Обычно антациды быстро действуют и могут приниматься по мере необходимости. Так как их действие не обладает долгим эффектом, они не предотвращают возникновение изжоги и менее эффективны при симптомах, которые часто проявляются.
В большинстве антацидов содержится карбонат кальция («Маалокс» Maalox) или гидроксид магния. Бикарбонат натрия или пищевая сода, помогает при изжоге и несварении желудка. Её надо смешать, по крайней мере, со 120 мл воды м принимать через один-два часа после еды, чтобы не перегружать полный желудок. Поговорите со своим лечащим врачом о необходимости такого лечения. Не используйте данный метод более двух недель и применяйте его только в крайних случаях, поскольку сода может привести к нарушению обмена веществ (pH) и образованию эрозий в пищеводе и желудке. Перед тем как применить его в отношении детей до 12 лет, проконсультируйтесь у врача.
Другой вид антацидов содержит альгинат или альгиновую кислоту (например, «Гевискон» Gaviscon). Преимуществом такого антацида является то, что он не позволяет жидкости просачиваться обратно в пищевод.
Антациды могут влиять на способность организма усваивать другие препараты, поэтому если Вы принимаете другие лекарства, проконсультируйтесь у своего лечащего врача перед тем, как начать приём антацидов.
В идеале, Вы должны принимать антациды, по крайней мере, через 2-4 часа после приёма других препаратов, чтобы максимально снизить вероятность их неусвоения. Людям с повышенным артериальным давлением лучше воздержаться от приёма антацидов с высоким содержанием натрия («Гевискон» Gaviscon).
И наконец, антациды не являются надежным средством для лечения эрозивного эзофагита, заболевания, которое нужно лечить другими препаратами.
Препараты подавляющие продукцию соляной кислоты
Эти препараты снижают количество кислоты, вырабатываемой желудком, и отпускаются как по рецепту, так и без него. Обычно по рецепту отпускаются те же самые препараты, но в большей дозировке. Они могут помочь тем, кому не помогают антациды. Большинству пациентов становится легче, если они принимают препараты подавляющие продукцию соляной кислоты и меняют образ жизни.
По механизму действия различают две группы таких препаратов:
— Блока́торы H2-гистами́новых реце́пторов
— Ингибиторы протонового насоса
Скорее всего, сначала врач рекомендует в течение нескольких недель принимать препарат в стандартной дозе, а затем если не удастся добиться желаемого эффекта, назначит препарат с большей дозировкой.
К традиционным H2-блокаторам относятся :
— низатидин («Аксид AR» Axid AR)
— фамотидин («Пепсид АС» Pepcid AC)
— циметидин («Тагамет HB» Tagamet HB)
— ранитидин («Зантак 75» Zantac 75)
К традиционным ингибиторам протонового насоса относятся :
— лансопразол («Превацид», Prevacid)
— омепразол («Прилосек», Prilosec)
— рабепразол («АципХекс», AcipHex, «Париет» Pariet)
— пантопразол («Протоникс» Protonix, «Нольпаза» Nolpaza)
— эзомепразол («Нексиум», Nexium)
— омепразол + бикарбонат натрия («Зегерид» Zegerid)
— декслансопразол («Дексилант» Dexilant)
Ингибиторы протонового насоса (ИПП) также понижают кислотность, но являются более мощным средством по сравнению с H2-блокаторами. Ингибиторы протонового насоса чаще всего назначаются для лечения изжоги и кислотного рефлюкса.
Эти средства блокируют выделение кислоты клетками слизистой оболочки желудка, и значительно снижают количство желудочной кислоты. Они действуют не так быстро как антациды, но могут облегчить симптомы рефлюкса на долгие часы.
ИПП также используются для лечения воспаления пищевода (эзофагита) и эрозий пищевода. Исследования показали, что большинство пациентов, страдающих эзофагитом, которые принимали такие препараты, выздоровели через 6-8 недель. Скорее всего, лечащий врач повторно оценит состояние Вашего здоровья через 8 недель приёма ингибиторов протонового насоса и в соответствии с полученными результатами уменьшит дозировку или прекратит лечение. Если симптомы не возобновляются в течение трех месяцев, Вам, придется принимать лекарства только время от времени. Перед приёмом данных препаратов люди, страдающие заболеваниями печени, должны проконсультироваться у своего лечащего врача.
Прокинетики
Прокинетики, например, метоклопрамид (Церукал, Реглан, Метозолв), повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера, благодаря чему кислота не попадает в пищевод. Они также в некоторой степени усиливают сокращения пищевода и желудка, для того, чтобы желудок быстрее освобождался. Данные препараты могут использоваться в качестве дополнительного лечения людей с ГЭРБ.
Хирургическое лечение ГЭРБ
Операция является альтернативой консервативному лечению ГЭРБ. Операцию чаще всего назначают пациентам молодого возраста (поскольку в обратном случае им потребуется длительное лечение) с типичными симптомами ГЭРБ (изжога и отрыжка), которым помогает медикаментозное лечение, но они ищут альтернативу ежедневному приёму лекарств.
Пациентам с нетипичными симптомами или пациентам, которым не помогает медикаментозное лечение, операция назначается только в том случае, когда не возникает никаких сомнений по поводу поставленного диагноза ГЭРБ и взаимосвязь между проявляющимися симптомами и рефлюксом подтверждается результатами исследований.
В большинстве случаев применяется фундопликация. Во время данной операции верхняя часть желудка обворачивается вокруг нижнего пищеводного сфинктера, благодаря чему повышается его тонус. В наши дни, вместо традиционной «открытый» операции обычно применяются минимально инвазивные (лапароскопические) технологии. Одним из преимуществ фундопликации является то, что во время операции можно также избавиться от грыжы пищеводного отверстия.
Операция не всегда эффективна, и после её проведения некоторым пациентам все равно приходится принимать лекарства. Результаты этой операции обычно оказываются положительными, но, тем не менее, могут возникнуть осложнения, например, затрудненное глотание, вздутие и газообразование, тяжелое восстановление после операции и диарея, которая возникает из-за повреждения нервных окончаний, которые прилегают к желудку и кишечнику.
Профилактика ГЭРБ
Прежде всего, необходимо уделять внимание образу жизни и избегать ситуаций, которые могут спровоцировать появление болезни.
Помните, что ГЭРБ случается, когда происходит заброс желудочной кислоты в пищевод, который соединяет глотку с желудком.
Чтобы нижний пищеводный сфинктер нормально функционировал, следуйте следующим рекомендациям :
Не делайте наклоны и другие физические упражнения, во время которых увеличивается давление на брюшную полость. Не занимайтесь спортом на полный желудок.
Не носите одежду, которая тесно сидит вокруг пояса, например, эластичные пояса и ремни, которые могут увеличить давление на желудок.
Не ложитесь поле еды. Если Вы легли на спину после обильной еды, содержимому желудка будет легче попасть в пищевод. По схожей причине, не ешьте перед сном. Изголовье кровати должно возвышаться на 15-20см, чтобы под действием силы тяжести кислота оставалась в желудке, где она и должна находиться, пока Вы спите.
Не переедайте. Из-за того, что в желудке находится большое количество пищи, увеличивается давление на нижний пищеводный сфинктер, вследствие чего он размыкается.
Чтобы нижний пищеводный сфинктер и пищевод нормально функционировали, придерживайтесь следующих советов :
Бросьте курить и не употребляйте продукты, содержащие табак. Из-за курения происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а в ротовой полости и глотке снижается количество слюны, нейтрализующей кислоту, и происходит повреждение пищевода.
Не употребляйте продукты, которые обостряют симптомы, например, томатные соусы, мятные конфеты, цитрусовые, лук, кофе, жареное и газированные напитки.
Не употребляйте алкогольные напитки. Из-за алкоголя происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а пищевод может начать сокращаться неравномерно, вследствие чего произойдет заброс кислоты в пищевод и начнется изжога.
Проверьте препараты, которые Вы принимаете. Из-за приёма некоторых препаратов, симптомы могут обостряться. Не прерывайте назначенное лечение, не проконсультировавшись у врача. К препаратам, которые обладают таким эффектом, относятся препараты для лечения астмы и эмфиземы (например, теофиллин), антихолинергические средства для лечения болезни Паркинсона и астмы, содержащиеся, иногда, в препаратах, отпускаемых без рецепта, некоторые блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и бета-блокаторы для лечения заболеваний сердца или повышенного артериального давления, некоторые препараты, которые влияют на работу нервной системы, препараты железа.
Несмотря на то, что одни препараты обостряют симптомы ГЭРБ, из-за приёма других может возникнуть лекарственный эзофагит, заболевание при котором возникают те же симптомы, что и при ГЭРБ, но не из-за рефлюкса. Лекарственный эзофагит случается, когда таблетка проглатывается, но не достигает желудка, так как прилипает к стенке пищевода. Из-за этого разъедается слизистая оболочка пищевода, возникает боль в груди, язвы пищевода и болезненные ощущения во время глотания.
К препаратам, провоцирующим лекарственный эзофагит, относится аспирин, негормональные противовоспалительные средства (НПВС), например, ибупрофен («Мортин» Motrin, «Алив» Aleve), алендронат («Фозамакс» Fosamax), калий и некоторые антибиотики (особенно тетрациклин и доксициклин).
Более подробную информацию о симптомах гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Вы можете получить у гастроэнтерологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.