ковид россия сегодня статистика что будет дальше
Еще два всплеска ковида в России до весны, и потом все — эксперт
До конца весны 2022 года в России произойдут еще два всплеска заболеваемости ковидом, потом ситуация стабилизируется. Такой прогноз сделал генеральный директор контрактно-исследовательской компании «КЭГ БИО» врач-иммунолог Николай Крючков на пресс-конференции «Лечение Covid-19 и эпидемиологическая ситуация» сегодня, 19 ноября.
«Период сложный будет, скорее всего один или два всплеска заболеваемости еще до конца весны у нас будут. Но все-таки, по моим оптимистичным прогнозам, я думаю, что глобальная стабилизация ситуации с коронавирусом, когда пандемия еще останется, но не будет такой острой проблемой для России, она случится как раз к концу весны 2022 года», — сказал он.
По словам Крючкова, тот темп снижения заболеваемости, который наблюдается сейчас, недостаточен. Он может закрепиться на уровне 25−30 тыс. в сутки.
«Я думаю, что все равно случится падение заболеваемости, но оно будет не столь серьезным. На каких уровнях оно закрепится, никто не знает, но думаю, что, по моим оптимистичным прогнозам, мы остановимся где-то на уровне между 25 тыс. и 30 тыс. в лучшем случае. И, соответственно, после этого какое-то время мы побудем на этих уровнях и опять, так сказать, со следующим всплеском заболеваемости пойдем наверх», — добавил он.
Как сообщало EADaily, сегодня в России зафиксирован новый антирекорд по числу погибших от коронавируса за сутки — скончались 1 254 человека против 1 251 днем ранее. За последние 24 часа выявлено 37 156 новых случаев заражения коронавирусом в 85 регионах.
«Пятая волна, как девятый вал»: оптимизм чиновников и безрадостные прогнозы врачей
Текущая волна заболеваемости Covid-19 в России близится к завершению, заявила сегодня, 23 ноября, глава Роспотребнадзора Анна Попова. Руководитель ведомства утверждает, что число больных, выявленных за последнюю неделю, сократилось на 2,5% и стало самым низким за последний месяц — чуть больше 35 тысяч случаев за сутки.
Между тем, российские вирусологи сильно сомневаются по поводу оптимистичных прогнозов.
Заболеваемость Covid-19 продолжит расти, убежден инфекционист, главный врач «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков:
«Думаю, что очередной пик просто прошел. Нас ждут другие. Очередная партия „проэпидимичилась“ — переболела или вакцинировалась. Остальные, неиммунные, попрятались и растворились в толпе „иммунных“. Вирус стал чуть медленнее распространяться. Коллективный иммунитет сработает только на супервысоких значениях, как, например, при кори — 95%. Цифры 70−80%, о которых многие говорили, уже не спасут от масштабных вспышек. С учетом тяжести протекания заболевания у неиммунных это будет проблемой, даже при 10−15% в популяции. В городе-миллионнике лягут на больничные койки уже 30 тыс. человек».
По его мнению, ждать окончания четвертой волны рано из-за низкого процента вакцинированных россиян: «В нашей стране до сих пор не прививают детей, среди взрослых у нас по-прежнему чуть больше 30% привитых».
Специалисты уверены, что страну ждет новый скачок заболеваемости. При этом пятая волна будет тяжелее, учитывая низкий уровень вакцинации.
«Новая волна будет, потому что большинство инфекций развиваются по циклическому волнообразному принципу. Пятая волна будет не проще, а, может, и сложнее при таком количестве вакцинированных: вирусу есть, где разгуляться», — считает иммунолог, доктор медицинских наук Андрей Продеус.
И в завершение, резюмирующая цитата от вирусолога Павла Волчкова, уверенного в том, что государству необходим двухнедельный локдаун:
«Нужно, чтобы во всех странах люди посидели дома, не выходя и ни с кем не встречаясь, не менее 14 дней. Пандемия закончилась бы автоматически. Но мы настолько люди, что не можем реализовать такую простую меру в отдельных регионах России — просто массово усидеть дома. В Китае по-прежнему тотальный карантин, и при этом нулевая смертность от ковида».
Кто там самоликвидировался?
Заявление профессор Национального института генетики Итуро Иноуэ сделал в разговоре с изданием Japan Times, отметив, что важную роль сыграл и высокий уровень вакцинации, а также строгое соблюдение противоэпидемических защитных мер.
С другой стороны, по мнению доктора медицинских наук из России, вирусолога Анатолия Альтштейна, вероятность самоликвидации «дельта»-штамма коронавируса существует, но она не очень высока.
Как бы то ни было, сейчас суточная заболеваемость ковидом в Японии составляет около 200 случаев, хотя ещё недавно в стране ежедневно регистрировалось до 26 тысяч новых заражений.
Спасительное копеечное лекарство
Помимо всего прочего, стало известно, что японские учёные нашли эффективное и очень дешёвое ветеринарное средство для лечения ковида. Этот препарат прежде применяли и для лечения людей при таких заболеваниях, как вши, чесотка, речная слепота (онхоцеркоз), а также некоторых других.
Препарат иногда применяли и для лечения людей при таких заболеваниях, как вши, чесотка, речная слепота (онхоцеркоз), и некоторых других. Чисто эмпирически, то есть, по сути, случайно, по наитию медики ряда стран Азии, Африки и Латинской Америки, у которых были проблемы с лекарствами, выяснили, что этот антипаразитарный препарат очень эффективен при лечении заражённых ковидом и даже как средство профилактики.
Их опыт и предложил использовать в Японии председатель Токийской медицинской ассоциации Харуо Одзаки. Его поддержали ещё несколько врачей, а затем их примеру постепенно последовали и многие другие, думающие о людях, а не о заработках корпораций или вожделениях властей. В результате эпидситуация по причине растущего использования «Ивермектина» стала стремительно улучшаться.
Русский путь. В поисках
Между тем президент России Владимир Путин в ходе встречи с замдиректора Центра эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Денисом Логуновым сообщил, что ревакцинировался от ковида «Спутником Лайт» и, более того, готов стать добровольцем при испытании новой назальной вакцины от ковида.
Наконец, прозвучали и высказывания о совмещении вакцин от гриппа и ковида. Оптимально, чтобы между прививками прошло две недели. Однако и ограничений для применения вакцин от COVID-19 и гриппа нет.
Коронавирус в России начал отступать, но не факт, что навсегда — эксперты
Четвертая волна коронавируса в России заканчивается. Об этом сегодня, 23 ноября, сообщает «Коммерсантъ» со ссылкой на данные центра молекулярно-генетических исследований ДНКОМ.
«Главный критерий, который говорит о том, что волна отступает, — это количество положительных проб от общего числа ПЦР-анализов», — прокомментировал результаты ПЦР-тестирований глава лаборатории Андрей Исаев.
По подсчетам центра, количество положительных проб за прошлую неделю в России упало до 6%. Ранее этот показатель составлял 11% за предыдущий подобный период.
«Если посмотреть на статистику, действительно может показаться, что сейчас четвертая волна, которая стала одной из самых жестких, идет на спад, но это не повод расслабляться и думать, что мы победили коронавирус» — рассказал молекулярный биолог, научный сотрудник МГУ Сергей Харитонов.
При этом Харитонов отмечает, что на фоне примерно одинакового количества заразившихся летальность в стране растет с каждой новой волной. Он объясняет это низким уровнем коллективного иммунитета и приводит в пример страны, где привиты более 80% населения:
«В Великобритании в прошлый подъем заболеваемости было по 40−50 тыс. новых случаев в день, но при этом на пике умирали 100 человек в сутки, то есть в десять раз меньше, чем у нас».
Доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Н. И. Пирогова Иван Коновалов добавляет: с изменением вируса и его свойств растет и необходимое число вакцинированных.
«Если год назад, может быть, хватило бы и 60−70% имеющих иммунитет, чтобы случаи заболевания сокращались, то на сегодняшний день эта цифра увеличилась до 80−90%, в том числе за счет детей, подростков и молодых людей», — говорит Коновалов.
По словам Ивана Коновалова, в ситуации, когда большая часть людей не вакцинирована, не болела ранее или болела в легкой форме, следует ожидать, что инфекция продолжит активно циркулировать. С ним согласен и Андрей Исаев, который напоминает: по всему миру идет пятая волна коронавируса.
«Сверхсмертность» в России – не от COVID. Виновника сдала Счётная палата
Пора бить тревогу. Отчёт Счётной палаты о проверке систем обязательного медицинского страхования показывает, что системы в России, можно сказать, нет. Цены на медицинские услуги назначаются как придётся, контроля недостаточно. Впереди – всеобщая либерализация и рыночные торги по стоимости лечения?
Загадки русской смертности
Вот уже почти два года подряд все проблемы системы здравоохранения в России мы понимаем только через призму «самой странной пандемии в истории». «Мы» в данном случае – это в самом деле мы все – и народ, и власти, и государство, и общество. Количество заражённых и попавших в реанимацию, работа врачей и медсестёр в «красных зонах», наличие или отсутствие действенных лекарств против модной болезни… Других тем, связанных с медициной, как будто бы не осталось. И очень зря.
В ноябре 2021 года заместитель председателя правительства России Татьяна Голикова заявила, что не менее 91% «сверхсмертности» в России приходится на умерших от коронавируса. Общественное мнение, что называется, «проглотило» это изменение – на фоне введения драконовских ограничений для непривитых, подготовки и внесения в Государственную думу «закона о QR-кодах» не поверить в высказывание вице-премьера было трудно. А ведь о том, что все умершие «сверх плана» умерли именно от ковида, Голикова говорила не всегда. Ещё в феврале 2021 года она же утверждала, что на долю эпидемии приходится лишь от 30 до 50% «внеплановых» смертей – а остальные, следовательно, умерли от других болезней.
Как показал в своём недавнем исследовании академик Абел Аганбегян – прежде всего от болезней сердечно-сосудистой системы. Переориентация здравоохранения на борьбу всего с одной модной болезнью лишила всех остальных пациентов, с болезнями немодными, части внимания врачей и части коек в больницах.
Медицина в России худо-бедно научилась противостоять ковиду. Но перекос случился такой, что на многие другие болезни ресурсов не хватает. Понять, как и почему это происходит, помогает опубликованный на этой неделе доклад Счётной палаты.
Кому на Руси лечиться хорошо? Неужто ненцам?
Формулировки в этом докладе далеко не алармистские, однако человека, который более или менее разбирается в государственных финансах, они способны напугать. Система обязательного медицинского страхования (ОМС) в России функционирует недостаточно эффективно, в том числе из-за отсутствия ряда правил распределения средств и стандартов медпомощи.
Неурегулированность отдельных аспектов в части тарифной политики приводит к значительной дифференциации тарифов на идентичные медицинские услуги в субъектах Российской Федерации.
Фото: Pimen / shutterstock
За зубодробительной бюрократической формулировкой – очень простая и очень неприятная правда: одна и та же услуга системы здравоохранения, одна и та же медицинская манипуляция стоит по-разному в разных регионах России. И речь не о невидимой руке рынка, которая определяет цены, исходя из покупательной способности населения и востребованности услуг. Речь о страховой медицине, то есть о том, как в систему здравоохранения вливает деньги государство. Оно это делает неравномерно. Фонды ОМС в регионах устанавливают разные цены. Насколько разные? На порядки.
Приводится такой пример: размеры финансового обеспечения органа ОМС в расчёте на одно застрахованное лицо в Удмуртской Республике составляют 14 рублей, а в Ненецком автономном округе (НАО) – 916 рублей. И из этого, кстати, не следует, что медицина в Ненецком АО в 65 раз лучше, чем в Удмуртии. Из этого вообще ничего не следует, кроме того, что в системе ОМС в России сложилась, мягко говоря, странная организационно-финансовая ситуация.
Долги наши тяжкие
Как будто этого мало, «некоторые регионы России» (на самом деле – большинство из них) не учитывают в своей статистике сверхплановые объёмы медицинской помощи. Результат: эти самые объёмы оплачиваются с большим опозданием. К моменту публикации отчёта Счётной палаты не оплачено было «объёмов» на скромную сумму в 92 миллиарда рублей. Эти средства необходимы системе медицинского страхования дополнительно. Разумеется, из федерального бюджета.
Чтобы понимать масштаб бедствия: плановый дефицит бюджета Фонда ОМС в 2021 году должен был составлять всего 11,5 миллиарда рублей. То есть этот самый плановый дефицит к октябрю оказался превышен почти в 9 раз.
Это при том, что предусмотренные фондом средства на повышение зарплат врачей в 2021 году в сумме 18,3 миллиарда рублей в первом полугодии использованы лишь… на 2,7%!
Ещё раз, для памяти: не хватает денег в бюджете ОМС. Но запланированное повышение зарплат врачам – не состоялось.
При всём том, указывает Счётная палата,
Для многих заболеваний, входящих в базовую программу ОМС, до сих пор не разработаны стандарты медицинской помощи, на основе которых определяются объёмы медицинских услуг, учитываемые при расчёте тарифа.
На бюрократическом языке это звучит красиво: «слабое обоснование тарифов на медицинскую помощь; чрезмерная индивидуализация тарифов». По-русски это можно рассказать так: система не вполне понимает сама, за что именно и сколько государственных денег она должна платить. Больной поступает в больницу с карточкой обязательного страхования. С его точки зрения, врачи обследуют его и лечат бесплатно (вопрос о том, что происходит, когда очереди на обследование или на плановую операцию ждать слишком долго, оставим пока в стороне). Но это «бесплатно» означает, что больнице платит фонд ОМС. А ответа на вопрос «почему именно столько?» у страховой медицины в ряде случаев нет. И это сознательная позиция. Государственные деньги требуют учёта и контроля – но чем меньше стандартов, тем больше возможностей тратить средства как придётся.
В Минздраве, разумеется, сообщают, что ситуация вот-вот будет исправлена. Выпустили даже совместный со Счётной палатой пресс-релиз, в котором сказано:
«Подготовлены методические рекомендации по согласованию Федеральным фондом обязательного медицинского страхования нормативов расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций с целью выработки единого подхода формирования указанных нормативов».
То есть, в переводе на русский, обещают всё-таки подготовить бумаги, в которых будет точно сказано, сколько и за что в медицине надо платить. Возможно, даже быстро подготовить. Возможно, даже уже в 2022 году.
Что с того?
Когда-то давно в России очень хотели сделать медицину «как на Западе». Слава Богу, не вполне получилось – кое-что осталось от нормальной системы здравоохранения. Но вот эта финансовая неразбериха подозрительно что-то напоминает знатокам.
Там, если кто не знает, каждый раз, когда застрахованный попадает в больницу, происходит торг между его страховой медицинской компанией и госпиталем: сколько стоит его лечение. В результате этого торга выставленный в больнице счёт может «похудеть» в три раза. А может оказаться, что страховая платит не за всё, но лишь за немногое, а остальное платит из своего кармана сам больной.
Очень хочется сказать, что мы пока ещё далеки от такого положения дел и не должны к нему приблизиться. Особенно если недочёты, выявленные Счётной палатой, будут устранены. Но пока сказать так было бы проявлением излишнего оптимизма.