ковидные хвосты что такое
«Ковидный хвост» — спутник переболевших. Он может поразить все системы организма
Переболевшие ковидом жалуются на «ковидный хвост», или же постковидный синдром. Он может вбирать в себя несколько симптомов — от потери обоняния до депрессии. Выкарабкаться поможет реабилитация и посещение специалистов.
Выздоровевшие от ковида стали жаловаться на проблемы со здоровьем. Такое явление называют постковидным синдромом, или «ковидным хвостом», и оно может иметь несколько симптомов.
Директор терапевтической клиники и заведующий кафедрой терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГСМУ имени А. Е. Евдокимова Аркадий Верткин рассказал газете «Аргументы и факты», что у переболевших может наблюдаться одышка, сухой кашель, тяжесть за грудиной и невозможность сделать глубокий вдох.
У переболевших начинается аритмия, развивается сердечная недостаточность, кардиомиопатия, а само сердце и сосуды отдают болью в груди. Не исключены острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, миокардит и кардиогенный шок.
Вирус бьет и по нервной системе. У человека могут появиться как головные боли, головокружения, шум в ушах и проблемы со сном, так и психические расстройства: депрессия, посттравматический синдром, невротические нарушения.
Коронавирус не обойдет стороной и ЖКТ. У пациентов могут быть боли, потеря аппетита, расстройство стула и тошнота.
Ранее пациенты, которые столкнулись с постковидом, попросили Минздрав разработать для них стандарт по лечению, написал «Коммерсант». Они даже направили в ведомство петицию с просьбой о помощи людям с таким диагнозом. При этом в международной классификации болезней (МКБ-10) постковид внесли.
Проявления «хвоста»
Доцент кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Минобрнауки России Сергей Вознесенский объяснил «360», что в постковидный синдром можно включить все последствия после инфекции. Он разделил последствия на тяжелые и умеренные.
К тяжелым последствиям можно отнести те, которые получил человек, у которого была выраженная пневмония, вызванная либо самим коронавирусом, либо бактериальной инфекцией
Он отметил, что особенно тяжело постковидный период протекает у тех, кого поместили на аппарат ИВЛ. После отключения от прибора пациентам требуется серьезная многоступенчатая реабилитация, которая включает в себя лечебную гимнастику и лечение в санаториях.
Ко второму типу последствий специалист отнес уже известные многим симптомы «ковидного хвоста», такие как слабость, недомогание, повышение температуры, снижение обоняния и плохая работоспособность.
Врач-эпидемиолог Эдуард Шунков отметил, что среди многих симптомов постковида чаще всего встречаются потеря или изменение обоняния. Ковид также способен вызвать обострение уже имеющихся болезней.
«Следует ожидать, что у лиц с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем могут развиваться в постковидном синдроме симптомы, связанные с этими системами», — добавил врач.
Ковид и психика
Ковид способен воздействовать на ментальное здоровье человека, которому обычно уделяется гораздо меньше внимания, чем физическому. На фоне пандемии тревожное и депрессивное состояние у людей только увеличилось. По данным психологов РАН, в прошлом году каждый третий жаловался на синдромы депрессивного расстройства, написал «Коммерсант».
Сергей Вознесенский отметил, что после ковида у пациентов также проявляются и психосоматические явления, которые не укладываются в медицинскую нозологию.
«В таком случае нужно привлечение квалифицированных психотерапевтов и психиатров», — отметил Вознесенский.
Избавиться от «хвоста»
Постковидный синдром может потребовать от человека дополнительного лечения. По мнению Вознесенского, пациенту необходимо выполнять все этапы реабилитации в полном объеме вплоть до прохождения санаторно-курортного лечения.
А Эдуард Шунков напомнил, что в аптеках существует обширный спектр препаратов, позволяющий купировать большую часть симптомов этого синдрома. Но принимать без контроля и назначения лечащего врача нельзя.
А Аркадий Верткин посоветовал людям с «ковидным хвостом» пройти обследования и сдать общий и биохимический анализ крови, проконтролировать гормоны щитовидной железы, узнать показатели коагулограммы и пройти тест на толерантность к физнагрузкам.
Жизнь после коронавируса: 13 фактов о постковидном синдроме
Кроме опасностей, связанных с осложнениями при коронавирусе, люди сталкиваются с постковидным синдромом. Он негативно сказывается на качестве жизни и пугает неопределенностью прогнозов по улучшению общего состояния здоровья. В декабре 2020 года Национальный институт здоровья Великобритании предложил новую классификацию состояний, вызванных вирусом SARS-CoV2:
Согласно исследованиям США и Великобритании, 1 из 10 пациентов испытывает неприятные ощущения (физические и психологические) в течение 12 недель [1].
Ученые продолжают изучать постковидный синдром. На данный момент известно, что проявления болезни индивидуальны и во многом зависят от изначального состояния организма. Тем не менее о постковидном синдроме на сегодняшний момент известны следующие факты.
1. Хотя бы один симптом остается надолго
Небольшие легкие недомогания после болезни по разным данным испытывают 50–80% пациентов. Результаты итальянских исследований показывают, что 87% людей, которые вылечились от коронавируса, продолжают жаловаться хотя бы на один симптом. Чаще всего это усталость или одышка [2].
Похожие данные опубликовал журнал Lancet. В Ухане ученые опросили 1655 пациентов, которые были госпитализированы в начале пандемии. 76% из них спустя полгода после выписки испытывали дискомфорт, связанный хотя бы с одним симптомом [3].
При этом американское исследование больных, которым не понадобилось лежать в больнице, показывает, что 27% испытывали легкие недомогания спустя два месяца после болезни [4].
2. Длительная реабилитация — это нормально
Люди с постковидным синдромом могут не очень хорошо себя чувствовать больше двух месяцев. Самое важное в случае проявления признаков заболевания — исключить другие диагнозы. Единого ответа на вопрос, почему человек так долго не может прийти в себя, ученые пока дать не могут. Тем не менее такое поведение вируса не единично. Похожие постинфекционные состояния свойственны некоторым другим вирусам, которые можно встретить в южных широтах [5].
3. Предыдущие версии вирусов SARS также требовали длительной реабилитации
В докладе ВОЗ приводятся исследования, что пневмонии предыдущих поколений не проходили бесследно для пациентов даже спустя год после выздоровления. В том же документе приводится статистика, что синдром хронической усталости оставался у 40% выздоровевших спустя три с половиной года [6], [7].
4. Болезнь протекает волнообразно
По данным коммьюнити Survivor Corps, опросившего больше 5 тыс. пациентов, болезнь может протекать волнообразно. В этом случае интервалы между обострениями составляют 7–10 дней. Хорошая новость заключается в том, что с каждым разом эти «наплывы» дурного самочувствия становятся мягче. Впрочем, у некоторых болезнь идет на спад постепенно [8].
5. Симптомы постковидного синдрома
Чаще всего у пациентов с постковидным синдромом наблюдаются [9]:
У некоторых пациентов с постковидным синдромом также наблюдаются [10]:
6. Пациентам с постковидным синдромом может пригодиться помощь психолога
Не стесняйтесь обращаться к психологу. Каждый пятый выздоровевший пациент с COVID-19 испытывает проблемы с ментальным здоровьем, среди них депрессия, тревожность, деменция. Первопричины этих проблем пока что определить сложно. Это может быть и влияние вируса на мозг, но также и сами условия пандемии, которые сопровождаются изоляцией, финансовыми потерями, переживаниями по поводу здоровья своего и близких. Такие переживания не могут положительно отразиться на эмоциональном состоянии человека. В любом случае не стоит оставлять без внимания свое эмоциональное самочувствие. По всем вопросам можно обращаться к психологам или на «горячие линии» [12], [13].
7. В группе риска пожилые люди
Журнал Science отмечает, что точно определить, у кого разовьется постковидный синдром, пока невозможно. Например, те, кто переболел коронавирусом в тяжелой форме, способны вернуться к нормальной жизни уже через два месяца. Зато те, кто легко перенес болезнь, порой не могут избавиться от симптомов долгое время. Тем не менее в статье утверждается, что постковидный синдром чаще проявляется у людей старше 50 лет и обладателей двух или трех хронических заболеваний [14].
8. Лишний вес, высокое давление и проблемы с ментальным здоровьем могут продлить постковидный синдром
Что касается первых двух пунктов, то люди с этими диагнозами чаще испытывают осложнения, связанные с COVID-19 еще на первых этапах инфицирования. Соответственно процесс восстановления у них может длиться дольше. У пациентов со склонностью к психическим проблемам вирус может вызвать дополнительные осложнения [15].
9. Женщины страдают от постковидного синдрома чаще мужчин
Согласно исследованию университета Глазго, где опрос проводился среди пациентов, которые до конца не оправились после болезни спустя пять месяцев, перевес наблюдается в возрастной группе до 50 лет. Эту теорию подтверждает еще одно более крупное исследование университета Лестера. Почему продолжительная реакция на вирус различается в зависимости от пола, ученые пока не выяснили [16], [17].
10. Постковидный синдром может отразиться на женском здоровье
Пациентки, у которых до этого не было подобных проблем, жаловались на сбои в цикле, обострение болей внизу живота, плаксивость и частую смену настроения. При этом у кого-то подобные симптомы проявлялись сразу, а у кого-то спустя несколько недель. Исследований о причинах подобных симптомов пока что не проводилось. По словам гинекологов, наличие вируса — это уже стрессовая ситуация, которая вполне может повлиять на выработку гормонов и повлечь за собой подобный сбой [18].
11. Дети также страдают от постковидного синдрома
У большинства детей заболевание на начальных этапах проходит бессимптомно, а недомогание начинается спустя несколько недель. В Швеции было зарегистрировано несколько случаев, когда симптомы не проходили у детей в течение полугода и даже восьми месяцев. Однако по окончании этого периода все маленькие пациенты вернулись к обычной жизни [19], [20].
12. Своевременная реабилитация поможет восстановлению
Исследования показывают, что окончательно избавиться от симптомов, связанных с сердцем и легкими, возможно при правильной терапии и бережном отношении к здоровью. Самое главное — быстро принять необходимые меры. При этом специалисты подчеркивают, что процедуры по улучшению самочувствия должны включать не только физические упражнения, но и работу с психологом. В зависимости от состояния пациента процесс восстановления может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев [21].
13. Интернет-сообщества помогают восстановиться
Чтобы помочь друг другу справиться с постковидным синдромом, люди стали организовывать онлайн-группы поддержки, где делятся своим опытом. Такие сообщества есть в США, Германии, Италии, Пакистане и других странах. В российской группе состоит почти 45 тыс. пользователей [22].
Комментарий эксперта
Надежда Шеина, невролог, врач высшей категории
Длительность восстановительного периода зависит от сочетания факторов: тяжести перенесенного заболевания, исходного состояния здоровья, образа жизни и характера труда, наличия осложнений в виде заболеваний, вызванных непосредственно вирусом COVID-19.
После выздоровления, подтвержденного анализами, переболевший не представляет никакой опасности и не заразен. Если при этом у него сохраняется недомогание или появились ранее не известные симптомы, необходимо обратиться к врачу для коррекции самочувствия. Профиль врача зависит от характера жалоб. Это может быть как терапевт, так и узкий специалист (невролог, ревматолог, кардиолог или другой врач).
В моей практике в основном приходится сталкиваться с последствиями гипоксии мозга (нехватки кислорода) в результате поражения легких, а также с появлением вегетативной дисфункции. Характерны самые различные проявления этого диагноза, имитирующие симптомы разных заболеваний: снижается работоспособность, могут появиться раздражительность, частые смены настроения, нарушения сна, тревожность, повышенная потливость, может держаться невысокая температура (37–37,2°), ощущаться дискомфорт в разных частях тела, мышечные боли, одышка. Самым частым проявлением вегетативной дисфункции стала головная боль.
Как правило, эти симптомы обратимы со временем. В каждом отдельном случае сроки восстановления индивидуальны.
Людям, которые ощущают последствия перенесенного заболевания, рекомендуют различные восстановительные меры. К ним относятся как традиционные общеукрепляющие — полноценная диета, достаточное количество сна, легкий спорт (если человек и раньше практиковал фитнес и нет осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы), так и медикаментозную поддержку в случае выраженных длительных нежелательных симптомов, явно ограничивающих или мешающих привычной жизни. У значительного числа переболевших жизнь со временем возвращается в обычное русло.
Что такое ковидный хвост и сколько длится
Все больше людей в мире испытывают постковидный синдром. Симптомы в этом случае сохраняются еще долго после победы над болезнью, и пока неизвестно, почему так происходит. Тревожные выводы сделаны в результате недавнего исследования британских ученых. Установлено, что каждый восьмой пациент умирает в течение пяти месяцев после выздоровления. А причиной тому становятся осложнения, вызванные COVID-19. Узнаем, откуда взялся «ковидный хвост», что это такое и стоит ли его бояться.
Осложнения после COVID-19
Вакцина от COVID-19 дает реальную надежду победить коронавирус и вернуться к нормальной жизни. К сожалению, в течение некоторого времени ученые выявили еще одну проблему, вызванную SARS-CoV-2, которую необходимо будет решить. Становится все более очевидным, что есть люди, которые преодолели COVID-19, но не выздоровели, при этом возникшие осложнения могут длиться многие месяцы, если не годы, что мешает нормальной жизни. Ученые из Университета Лестера пришли к еще более тревожным выводам:
почти треть излеченных пациентов с COVID-19, включенных в исследование, возвращается в больницу в течение следующих пяти месяцев с проблемами с сердцем и печенью, с сахарным диабетом;
каждый восьмой пациент умирает из-за осложнений, связанных с перенесенным заболеванием.
почти треть излеченных пациентов с COVID-19, включенных в исследование, возвращается в больницу в течение следующих пяти месяцев с проблемами с сердцем и печенью, с сахарным диабетом;
каждый восьмой пациент умирает из-за осложнений, связанных с перенесенным заболеванием.
Анализ показывает, что примерно через 5 месяцев у людей, переживших COVID-19, вероятность повторной госпитализации и гибели почти в 3,5 раза выше, чем у других амбулаторных пациентов. Из 47 780 человек, выписанных из стационара, 29,4 % были повторно приняты на протяжении 140 дней, и 12,3 % из этого количества погибли. Авторы исследования были удивлены тем, что большое количество людей повторно попадает в больницу со случаями нового заражения.
Исследование еще не прошло экспертную оценку, и представленная тревожная статистика основана на предварительных данных.
Наблюдать важно теперь не только за больными, но и за переболевшими COVID-19. Касаясь случаев сахарного диабета после коронавирусной инфекции, ученые говорят, что не знают, с чем именно такое может быть связано. Если SARS-CoV-2 разрушил клетки, продуцирующие инсулин, у пациента разовьется диабет 1 типа. Если он спровоцирует резистентность к инсулину, то развивается диабет 2 типа.
Симптомы «ковидного хвоста»
Исследования также показали, что люди в возрасте до 70 лет подвергаются большему риску развития проблем со здоровьем после выздоровления от COVID-19 и выписки из больницы. По сообщениям британских исследователей, каждый десятый человек, переболевший COVID-19, после выздоровления имел симптомы коронавируса, которые продолжались от 3 месяцев и дольше. Сказать точнее, сколько длится «ковидный хвост», пока невозможно.
Наиболее распространенный стойкий симптом у молодых и ранее здоровых людей, переболевших COVID-19, — изнуряющее переутомление, аналогичное синдрому хронической усталости. Они также жалуются на одышку при физической нагрузке, спутанность сознания, проблемы с памятью и общением и необычные ощущения на коже — покалывание, холодок, жжение, онемение — без видимых причин. Может быть стресс, тревога, депрессия и бессонница.
Проявления у женщин
Большинство женщин, которые столкнулись с явлением «ковидного хвоста», сообщили, что после заражения COVID-19 у них наблюдались нерегулярные менструации, повышенная свертываемость крови и обострение симптомов предменструального синдрома (ПМС).
Месячные у многих женщин изменились по частоте, продолжительности, интенсивности и уровню боли, которую они испытывали. Некоторые также отмечают у себя симптомы COVID-19, такие как сильная усталость, мышечные боли, непосредственно перед менструацией.
До сих пор врачи были сосредоточены на том, чтобы любой ценой добиться выздоровления больных. Никто не знал, что возможно явление «ковидного хвоста» и что это такое. Коронавирус поражает не только легкие, но и сердце. Миокардит наблюдался у некоторых пациентов во время лечения от COVID-19. Оказывается, что это состояние может сохраняться и после того, как коронавирусная инфекция утихла.
Международное исследование, проведенное учеными из университетской больницы Франкфурта-на-Майне, показало, что воспаление сердечной мышцы может затронуть до 60 % выздоровевших, независимо от времени, прошедшего с болезни.
Этот симптом может сохраняться на протяжении нескольких месяцев после того победы над COVID-10. Имеют место спутанность сознания, забывчивость, неспособность сосредоточиться. Могут быть и проблемы с общением.
Такие симптомы могут отмечаться не только у пожилых людей, но и у молодежи. Одна из причин такого явления — иммунный ответ организма, который приводит к ошибочной атаке на нервные клетки.
От 1/3 до половины пациентов с COVID-19 могут испытать проблемы с психическим здоровьем. Некоторые могут страдать от делирия — состояния замешательства, в котором человек чувствует себя оторванным от реальности, как будто он видит сон.
Люди, инфицированные коронавирусом, иногда также сообщают об усилении выпадения волос. Речь идет именно о так называемой телогеновой алопеции. На возможность такого осложнения может влиять длительный стресс.
Заключение
Ученые все больше внимания уделяют новой угрозе, связанной с коронавирусом. Речь идет о явлении «ковидного хвоста».Становится все более очевидным, что есть люди, которые победили COVID-19, но не выздоровели полностью, и что возникшие осложнения у них могут длиться по несколько месяцев. Значительная усталость — наиболее распространенный симптом у молодых и ранее здоровых людей, перенесших COVID-19.
Нужно ли лечить температурный ковидный хвост
Проведенные недавно британскими учеными исследования показали, что устранение коронавируса не считается достаточным для полного выздоровления. Напротив, было выявлено, что каждый восьмой из пациентов умирал в течение пяти месяцев после выписки из стационара. У других испытуемых наблюдался температурный ковидный хвост и прочие осложнения, которые стоит рассмотреть.
Ковидный хвост: что это
Этот термин, появившийся в пандемию Covid-19, стал применяться к различным осложнениям, которые наблюдались у перенесших коронавирусную инфекцию. В первую очередь он подразумевает повышенную температуру. Существует несколько предположений касательно причин такого нарушения, включая:
Многие исследователи связывают повышенную температуру с реконвалесценцией. Считается, что после перенесенного коронавируса наступает период восстановления, в который организм постепенно устраняет остаточные очаги воспаления.
Существует мнение о переходе Covid-19 в хроническую форму. Однако эта версия пока не получила научного обоснования.
Температурный ковидный хвост: сколько длится
Точная продолжительность восстановительного периода не установлена. Исследования показали, что на сроки снижения температуры влияют:
Кроме того, на фоне перенесенного Covid-19 могут активизироваться аллергические реакции, глистные инвазии и другие нарушения, сопровождающиеся повышенной температурой. В этом случае длительность ковидного хвоста предсказать невозможно.
Симптомы ковидного хвоста
Помимо температуры в этот период люди могут столкнуться со следующими негативными состояниями:
На фоне коронавирусной инфекции может развиваться диабет 1 или 2 типов. Поэтому при ухудшении самочувствия после выздоровления следует обращаться к врачу.
Стоит учитывать, что набор симптомов и их интенсивность не зависят от возраста, состояния здоровья и образа жизни до заражения. Частично на общее самочувствие при выздоровлении влияет тяжесть инфекции и использованная схема терапии.
Как проводят лечение ковидного хвоста
На сегодня единой схемы, как лечить остаточные явления после Covid-19, нет. Поэтому при отсутствии серьезных осложнений врачи рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, включая:
Стоит учитывать, что после выписки иммунитет остается в ослабленном состоянии. Поэтому в восстановительный период желательно соблюсти карантин, чтобы исключить заражение другими инфекциями.
Ковидный хвост проходит без других признаков инфекционного заболевания. Если на фоне температуры наблюдается слабость, кашель с мокротой, гипертермия (выше +38˚C), осложненная работа органов зрения, слуха, вкуса и обоняния, то, при наличии одного или нескольких симптомов состояние относится к категории повторного заражения, требующего лечения.
Также не стоит упускать из вида вероятность развития постковидных осложнений. При нарушении работы внутренних органов или подозрениях на другие расстройства следует пройти обследование. В зависимости от результатов врач назначит соответствующее лечение.
Температурный хвост у детей
Исследования, проведенные в области педиатрии, показали, что детский организм отличается недостаточной сформированностью систем саморегуляции. Способность регулировать температурный режим также не сбалансирована до конца. Кровеносные сосуды отзываются на температурные колебания с опозданием, что провоцирует субфебрилитет. Причем это явление наблюдается не только после коронавируса, но и в случае любой перенесенной вирусной инфекции. Продолжительность восстановительного периода у ребенка обычно составляет 3 недели.
Более стабильно работает организм подростка. Уровень терморегуляции в эти годы приближен к взрослому состоянию. Поэтому продолжительность остаточных явлений после заражения сокращается.
Нужно ли сбивать температуру
Принцип действий здесь определяется причиной гипертермии. Если речь идет об остаточной субфебрильной температуре, которая не превышает 38˚C, врачи не советуют торопиться принимать жаропонижающие препараты. В этом случае достаточно следовать графику реабилитации и запастись терпением.
Сбивать температуру требуется, если она поднялась до +38,5˚C и выше. В этом случае можно воспользоваться жаропонижающими средствами. Ориентироваться следует на краткосрочные курсы. Длительно употребление таких препаратов вызовет изменения состава крови, что создаст благоприятную почву для развития гепатита или бронхоспазма. Попутно важно обеспечивать обильное питье. Здесь будут полезны малиновый, калиновый или липовый чай с лимоном.
Если температура поднимается до +37,9˚C и выше, и она не снижается, это повод подозревать осложнения, включая коронавирусную пневмонию. В этом случае стоит пройти дополнительное обследование, чтобы выявить причину нарушения и оперативно начать лечение.
Отзывы
Проблема ковидного хвоста не до конца изучена в медицине. Поэтому единого курса реабилитации для перенесших Covid-19 пока не организовано. При этом лишь 12,6% выписанных из больницы людей утверждают, что инфекция прошла без последствий. В остальных случаях наблюдаются 1, 2 и более признаков, оставшихся после коронавируса. Они проявляются в виде поднятия температуры, усталости, одышки, боли в грудной клетке и суставах.
По словам некоторых людей, столкнувшихся с ковидом, даже спустя месяцы после выписки из больницы, им приходилось сталкиваться с различными постковидными проявлениями. Проблемы с дыханием, онемение тела, сыпь и слабость накрывают неожиданно, что мешает в повседневной жизни. На фоне неопределенности и физического дискомфорта развиваются эмоциональными сложностями.