коз что это в офтальмологии
Аппараты КОЗ
Автор:
Такая плеоптическая методика является довольно эффективным методом лечения при амблиопии различной этиологии, потому что она позволяет стимулировать зрительные центры в период наибольшей их чувствительности.
Определение объема аккомодации. Аккомодация – это способность чётко видеть предметы, находящиеся на разных расстояниях. Объем аккомодации определяют путем чтения двумя глазами текста по специальной таблице. В оправу вставляют положительные, затем отрицательные линзы и просят читать текст. Сумма положительной и отрицательной частей показывает объем аккомодации. Время проведения занимает 10-15 мин.
Проверка равнодействия глазных мышц. Проводится для исключения косоглазия и подобных патологий глазодвигательного аппарата. Пациент следит за движущимся предметом, при этом врач оценивает работу его глазных мышц. Занимает 2-5 мин.
Подбор контактных линз. Для правильного подбора линз необходимо проверить зрение, провести полную его коррекцию. Оценить состояние глаз биомикроскопически, бинокулярный баланс. Рассчитать параметры линз. Пробная примерка. Через 15-20 мин. необходимо оценить остроту зрения, посадку линз, комфорт. Обучить манипуляции с линзами, правила ношения, уход. Время занимает 40-80 мин.
Оптическая когерентная томография глаза (ОКТ)
Принцип работы оптической когерентной томографии напоминает ультразвуковое исследование. Разница состоит в том, что обследование проводится не при помощи акустических волн, а с использованием коротковолнового (около 1 микрометра) инфракрасного излучения. Анализ времени отражения луча от исследуемой области дает возможность получить очень точные сведения о состоянии тканей глаза. Благодаря высокому разрешению современных томографов этот метод позволяет на микроскопическом уровне определять патологии, которые невозможно выявить при помощи офтальмоскопии и других способов обследования. Особенно большое значение оптическая когерентная томография имеет в диагностике болезней сетчатки (прежде всего центральной ее части – макулы) и зрительного нерва.
Метод ОКТ позволяет с большой точностью диагностировать состояние тканей глаза при глаукоме и макулодистрофии, выявить степень прогрессирования болезни и определить успешность лечения.
Виды ОКТ (OCT)
Наиболее распространенными видами исследования являются:
Оптическая когерентная томография диска зрительного нерва (ДЗН)
Особое внимание исследования диска зрительного нерв методом ОКТ уделяют при таких заболеваниях как глаукома, невритах и ишемических нейропатий зрительного нерва, гипоплазиях и т.д. При этом врач-офтальмолог получает точные параметры ДЗН и их соотношение: вертикальный и горизонтальный размер, его площадь. Данные могут использоваться как при постановке или уточнении диагноза, так и для сравнения в динамике (до и после лечения) для оценки эффективности.
Оптическая когерентная томография сетчатки (макулы)
Для большей точности обследования оптическую когерентную томографию сочетают с флуоресцентной ангиографией сетчатки и другими методами диагностики. Такой подход дает врачу возможность получить исчерпывающую информацию о патологии и выбрать самый эффективный метод терапии.
Оптическая когерентная томография роговицы
ОКТ роговицы проводят при таких её заболеваниях, как: кератоконус и кератоглобус, дистрофиях, до и после хирургических вмешательств на роговой оболочке (лазерной коррекции зрения, кросс-линкинге, установке стромальных колец, кератопластике. Данное исследование бесконтактно и безболезненно для пациента, но при этом дает врачу полное представление об изучаемой структуре глаза: карту роговицы со всеми её слоями по всей площади.
Оптический когерентный томограф
Оптический когерентный томограф – специальный лазерный прибор, который применяется в офтальмологическом обследовании для диагностики болезней сетчатой оболочки глаза Высочайшее разрешение этого прибора (8–10 микрон) дает возможность получать детализированные пространственные изображения слоев ткани в высоком качестве, поэтому этот метод имеет огромное преимущество пред другими способами обследования. Процедура не оказывает травмирующего воздействия на живые ткани – это также одно из неоспоримых достоинств метода ОКТ.
Широкое распространение получили более точные и быстрые приборы нового поколения – спектральные томографы. Эти аппараты в секунду способны выполнять 25000 линейных сканов, что превосходит скорость работы приборов предыдущего поколения в десятки раз. В томографах этого типа отраженный луч излучения раскладывается на различные части спектра и фиксируется высокоскоростной видеокамерой.
В нашем офтальмологическом центре мы используем новейший оптический когерентный томограф RTVue-100, производства США, позволяющий получить максимально точные результаты.
Специальная компьютерная программа, основываясь на данных линейных сканов, показывает трехмерное изображение области сетчатки или другой исследуемой структуры. Высокое качество этого изображения позволяет врачу детально изучать поверхности исследуемых участков, четко видеть границы пораженной области, отслеживать прогрессирование патологических процессов. Например, при глаукоме оптическая когерентная томография позволяет получить 3D-изображение головки зрительного нерва, по которому можно точно оценить характер и степень заболевания.
Цены на оптическую когерентную томографию глаза
В офтальмологическом центре действуют различные акции и скидки, которые могут существенно снизить цену исследования. Уточняйте подробности в разделе «Акции» или у наших администраторов.
Современная диагностика зрения в офтальмологии
Визометрия
Так называют способ проверки остроты зрения вдаль, использующийся практически на любом осмотре. Для проведения визометрии пациент садится напротив таблицы Сивцова и называет буквы или символы, на которые указывает офтальмолог. Если он не видит таблицу, врач использует другие способы, например, просит называть количество показываемых пальцев. При необходимости пациенту надевают корректирующее оборудование и снова просят называть символы – это нужно для подбора средств коррекции.
Офтальмоскопия
Этот диагностический метод тоже знаком почти всем, его проводят обычно в «темной» комнате. Врач проверяет глазное дно и сетчатку с помощью прибора офтальмоскопа, направляя вглубь глаза пучок световых лучей. Устройство бывает зеркальным и электронным. Для цельности картины врач просит пациента смотреть по команде в разные стороны. Сегодня глазное дно смотрят также с помощью лазерного офтальмоскопа. Нередко для корректного проведения процедуры требуется закапать капли, расширяющие зрачок, – только так можно полностью просмотреть глазное дно.
Тонометрия
Это способ определения внутриглазного давления. Тонометрия чаще проводится для пациентов старше 40 лет: они предрасположены к глаукоме – недугу, вызванному нарушением показателей ВГД. Но при наличии показаний ее осуществляют для пациентов любого возраста. Диагностику проводят с помощью специального оборудования – пневмотонометра – или с помощью пальпации глазного яблока на предмет его напряженности.
Периметрия
Используется для обследования полей зрения. Показания – патологии зрительного нерва, глаукома, отслоения сетчатки и др. Для проведения диагностики зрения, пациента просят неподвижно смотреть в одну точку перед собой; подбородок находится на специальной подставке, один глаз закрыт. Когда пациент увидит требуемый объект, он должен сказать об этом офтальмологу. Периметрия проводится с помощью аппарата периметра или на компьютере. На выходе результат один: составляется «карта» зрительных полей человека.
Кампиметрия
Методика используется при глаукоме, разрывах сетчатки, повреждениях зрительного нерва. С ее помощью оценивают поле зрения пациента. Как и в случае с периметрией, задача пациента – увидеть движение объекта, фокусируясь при этом в одной точке. Используемый прибор – кампиметр.
Гониоскопия
Еще один вид диагностики глаз при глаукоме. С помощью гониоскопа офтальмолог определяет форму заболевания. Процедура занимает около 15 минут и не причиняет боли. Назначают гониоскопию также при подозрении на присутствие инородных тел в глазу, наличии кист, аномалиях строения глаза, травмах и отторжении радужки.
Рефрактометрия
Простая, безболезненная и быстрая процедура для определения оптической силы зрения и выявления возможных нарушений: близорукости, астигматизма и др. Прибор для проведения диагностики зрения называется рефрактометр.
Исследование цветовосприятия
Также простой, быстрый и бесконтактный способ. Цель диагностики – проверка корректности цветового восприятия пациента или – при наличии отклонений – степени тяжести нарушения. С помощью этого вида диагностики глаз определяется дальтонизм и его виды: протанопию, дейтеранопию и цветовую слабость. Для проверки применяют как правило таблицы Рабкина – проверочные разноцветные картинки с нанесенными символами – цифрами и геометрическими фигурами.
Биомикроскопия
Способ используют для выявления патологий органа зрения или для обнаружения инородных объектов в глазу, например, после травмы. Для диагностики зрения применяется щелевая лампа. Устройство состоит из лампочки, микроскопа и линзы. Процедура схожа с офтальмоскопией: также проводится в «темной» комнате с помощью концентрированного пучка света. Но биомикроскопия позволяет лучше рассмотреть глазные структуры благодаря увеличению. Проведение процедуры занимает около 10 минут.
Офтальмометрия
Такое обследование проводится для пациентов с астигматизмом. С помощью прибора офтальмометра врач определяет силу преломления роговой оболочки.
Зондирование слезного канала
Процедуру проводят под местной анестезией. Чаще зондирование применяют к младенцам или пожилым людям – они находятся в группе риска стеноза канала. Манипуляции осуществляются с помощью специального зонда.
Промывание слезного канала
Процедура схожа с зондированием и выполняется в тех же целях. С помощью тоненьких трубок в каналец вводится жидкость. При нормальной проходимости она попадает в носоглотку, при патологии – вытекает обратно.
Тест Ширмера
Синдром сухого глаза – типичная проблема в современной офтальмологии. Причина – частое и длительное пребывание людей за компьютером. С помощью пробы оценивается количество вырабатываемой из слезных желез жидкости. Под нижнее веко пациента помещается бумажка с нанесенной шкалой. Через 5 минут офтальмолог убирает ее и оценивает результат.
Экзофтальмометрия
Экзофтальм – патология глаза, сопровождающаяся выпиранием глазного яблока. Часто бывает при наличии заболеваний щитовидки. Наличие экзофтальма определяется при простом осмотре офтальмологом. Но для понимания степени выраженности применяют экзофтальмометрию. Для диагностики глаз используется зеркальный прибор Гертеля.
Пахиметрия
С помощью этого способа устанавливают толщину роговой оболочки глаза. Исследование является обязательным перед проведением операций с помощью лазера. При пахиметрии применяют местное обезболивание.
Кератотопография
Способ обследования роговицы глаза, ее возможной кривизны, наличия неровностей. По результатам исследования формируется цветовая «карта» роговой оболочки.
УЗИ глазного яблока
Безопасный и информативный способ диагностики зрения, достаточно часто применяется в современной офтальмологии. Ультразвуковое исследование используют при отслоениях сетчатки, травмах глаза, аномалиях строения глазного яблока, опухолевых заболеваниях, миопии, помутнении хрусталика. Диагностику глаз проводят сквозь веки пациента с помощью нанесенного на них геля. Пациент по команде специалиста совершает движения глазным яблоком в указанном направлении, чтобы полностью обследовать структуру органа.
Определение угла косоглазия
При косоглазии (стабизме) используют метод Гришберга. Пациент направляет взгляд в офтальмоскоп, а врач фиксирует местонахождение световых бликов. Угол отклонения от середины зрачка характеризует степень патологии.
Исследование ресниц
Ресничные клещи – паразиты, вызывающие воспалительное заболевание глаз и кожи лица – демодекоз. Для обследования берется несколько ресниц, которые рассматривают затем с помощью микроскопа.
Это не полное, но основное диагностическое обследование глаз, проводимое офтальмологом. Практически все они проходят быстро и безболезненно с помощью современного оборудования или методов. Чем раньше будет выявления проблема, тем больше шансов решить ее и уберечь собственное зрение.
Аппаратное лечение миопии: что это и кому подходит?
Все процедуры абсолютно безболезненны, поэтому хорошо переносятся даже маленькими пациентами. Некоторые виды терапии можно начинать уже с одного месяца после рождения.
Что такое аппаратное лечение миопии?
Аппаратная терапия относится к физиотерапевтическим процедурам. Она включает в себя занятия на специальных тренажерах, которые воздействуют на глаз различными видами излучений или вибраций. Это позволяет не только вернуть остроту зрения, но способствует профилактике развития близорукости.
В нашей клинике для терапии применяются аппараты: “Визотроник”, “Ручеек”, другие.
Есть ли эффект от лечения зрения аппаратными методиками?
Длительная терапия необходима, когда заболевание протекает с осложнениями. Многие пациенты отмечали, что улучшения становятся заметны приблизительно после пятой процедуры. Это зависит возраста больного, особенностей его организма, протекания и степени тяжести заболевания. Для достижения максимального эффекта физиотерапию необходимо начинать как можно раньше.
После окончания аппаратной терапии наблюдаются следующие эффекты:
Методика терапии и курс аппаратного лечения миопии подбирается индивидуально, только после комплексного обследования.
Болезни, устраняемые аппаратной методикой
Курсы аппаратной терапии миопии назначаются при таких заболеваниях:
В каких случаях назначается аппаратное лечение глаз
Детям и подросткам лечение близорукости с помощью аппаратов назначается практически всегда, поскольку другие методики не подходят для пациентов младше 18 лет. Наиболее частым показанием является близорукость, которая развилась от чрезмерного напряжения в учебе, постоянного нахождения за монитором компьютера. Многие занятия на тренажерах проходят в виде игры, поэтому ребенок не ощущает дискомфорта.
Взрослым пациентам курс аппаратного лечения миопии зачастую сочетают с другими видами терапии. После хирургических вмешательств эту методику используют для профилактики развития нарушений зрения.
Виды аппаратов
Принцип работы оборудования для лечения глаз основывается на действии ультразвуковых, электромагнитных волн, лазера. Рассмотрим основные виды аппаратов.
Тренажеры
В отфальмотренажерах используются несколько программ, которые основаны на движении и цветовом восприятии. Курс терапии составляет 10-15 сеансов по 10-20 минут в зависимости от программы, типа тренажера.
Магнитостимуляция
К противопоказаниям относится глаукома, а также эпилепсия.
Специальное устройство, излучающее магнитные волны, надевают на голову. При необходимости регулируют интенсивность воздействия. Один курс включает 10 процедур, время воздействия определяет офтальмолог. После сеанса можно продолжать заниматься повседневными делами, восстановление или покой не требуется.
У магнитостимуляции нет возрастных ограничений, процедуру проводят даже детям до одного года.
Лазеростимуляция
Лазеростимуляцию нельзя применять при беременности, после перенесенного инфаркта миокарда, при повышенном давлении.
Электростимуляция
Противопоказаниями для терапии импульсными токами являются:
Фотостимуляция
— полностью восстанавливается, начинает нормально работать зрительный нерв;
— устраняются проблемы кровообращения;
— возвращается нормальное зрение.
Во время процедуры используются особые очки, с помощью которых на каждый глаз поочередно воздействуют вспышками света. Обычно проводится до 8 сеансов длительностью около 8 минут.
Ультразвук
Ультразвуковую стимуляцию не разрешается применять при сердечно-сосудистых патологиях.
Диадинамометрия
— снимаются болевые и неприятные ощущения;
— нормализуется обмен веществ и кровообращение глаза;
— восстанавливается полноценное зрение.
К противопоказаниям относятся острые респираторные вирусные инфекции, эпилепсия.
Воздействие током оказывается накладыванием на веки специальных электродов. Проводится до 20 процедур, время сеанса определяет врач, но обычно один длится около 15 минут.
Очки-массажеры
Очки-массажеры доступны даже для домашнего применения. Они удобны и довольно эффективны. Лечебное воздействие оказывается с помощью вибрации.
К терапии существуют противопоказания:
Прибор использовать очень легко: достаточно надеть на глаза, затем включить. Курс аппаратного лечения зрения занимает не более 15 минут в день, сеансы проводятся в течение недели или по назначению врача.
Программно-компьютерное лечение
— устраняет спазм аккомодации;
— лечит от косоглазия;
— эффективно восстанавливает зрение;
— улучшает работу глазных мышц.
Для некоторых видом программ основным противопоказанием является эпилепсия.
Во время сеанса ребенок находится перед монитором компьютера: выполняет задания, просматривает картинки. Время одной процедуры может составлять до 30 минут. Количество сеансов определяет офтальмолог.
Особенности лечения глаз
Чтобы аппаратная терапия была наиболее эффективна, ее сочетают с приемом витаминов и медикаментов, другими коррекционными методиками (ночными линзами, очками и др.).
Начинать терапию надо при появлении первых симптомов заболеваний глаз:
Курс аппаратного лечения миопии желательно проводить параллельно с сеансами массажа воротниковой зоны. Улучшение кровотока ускоряет восстановление зрения.
У детей органы зрения еще развиваются, поэтому они легче поддаются коррекции, поэтому дополнительные методики могут вообще не применяться. Аппаратное лечение близорукости в возрасте до шести лет наиболее эффективно. За 12 месяцев можно полностью устранить заболевание, если соблюдать рекомендации офтальмолога.
Взрослые не нуждаются в постоянном наблюдении врача, но если коррекция проводится ребенку, то отслеживать динамику следует как можно чаще.
Сколько нужно пройти процедур
Каждому пациенту, врачи клиники Элит Плюс подбирают индивидуальную программу. Количество и длительность процедур будет зависеть от возраста, особенностей протекания заболевания и его степени. Одна процедура может занять от 5 до 60 минут.
Стандартный курс аппаратного лечения миопии состоит из 10 процедур, повторять которые надо через 3-6 месяцев. Цена лечения зависит от способа и количества процедур.
Профилактика близорукости: зачем повторять курсы лечения?
Регулярное использование аппаратных методик позволяет закрепить полученный ранее результат, не дает прогрессировать миопии, предотвращает развитие заболеваний глаз. При риске развития близорукости, врач определит необходимость повторить курс в качестве профилактики.
В перерыве между курсами рекомендуются самостоятельно выполнять специальные упражнения для глаз, которые пропишет врач.
Советы и рекомендации офтальмологов
Настройтесь на длительное прохождение терапии, первые сеансы могут не приносить ожидаемых результатов, но это не повод прерывать курс аппаратного лечения.
Видео
Отзывы пациентов
Аппаратное лечение назначили дочке, у нее еще с раннего детства небольшие нарушения зрения, которые со временем переросли в легкую степень близорукости. Курс состоял из 10 процедур на двух аппаратах, проходить их надо было без перерыва. Сейчас дочка видит нижнюю строчку в таблице, аппаратное лечение помогло восстановить 100% зрение. Посмотрим, как дальше будет.
Черкез Антонина Андреевна
Ходим в клинику всей семьей уже несколько лет, так вышло, что у всех проблемы со зрением. Недавно обоим детям понадобилось аппаратное лечение. Улучшение заметно приблизительно после 5-6 сеанса. Эффект от процедур держится долго, если делать специальные упражнения и ограничивать смартфоны/компьютеры/телевизор. Обслуживанием в клинике в целом довольны.
Нам надо аппаратное лечение два раза в год проходить, уже третий раз делаем это в Элит Плюс. Помогает хорошо, легкая близорукость пока остается, но зрение не ухудшается, надеемся на полное восстановление. Ребенок очень активный и ему не нравится долго сидеть на одном месте, что требуется при лечении, поэтому приходится заранее договариваться, обещать игрушки и вкусняшки. В остальном все хорошо: прекрасные врачи, отличное отношение к деткам, уютная клиника.
У меня сильная близорукость, зрение начало падать еще в школе. Подозреваю, что это наследственное (близорукий отец). Уже и не надеялась что когда-то буду видеть хорошо и без очков. Но теперь каждый день благодарю самых лучших специалистов клиники Элит плюс. Сразу на первом приеме я прошла обследование и мне назначили лечение. И оно помогло. Вижу хорошо и зрение с каждым днем улучшается. Огромное вам спасибо!
Работаю программистом, хоть компьютерными очками пользуюсь и монитор суперсовременный, но глаза устают очень. Знакомый посоветовал аппаратное лечение. Пошел в клинику, все узнал, оказывается его можно и для профилактики проходить. После него вижу получше. Не знаю, с чем это связано, но бонусом еще и головные боли прошли. Через полгода обязательно повторю курс.
У деток сейчас нарушение зрения встречается довольно часто, но не все родители знают, что зрение можно восстановить. Мы с 4 лет проходим каждые 6 месяцев курсы аппаратного лечения, только этим и спасаемся. Сейчас сыну 8 лет, очки не носит, перед очередным курсом зрение, конечно, немножко падает, но потом быстро улучшается. Не затягивайте с лечением, бегите к доктору!
Стыдно признаться, сама с близорукостью, а никогда не слышала об аппаратном лечении. Приводила в клинику ребенка (5 лет). Эффект потрясающий, уже после первого сеанса были улучшения! Нам врач сказал, что не так часто это встречается, чтобы так быстро помогло. Очень довольна!
Обратилась в клинику весной 2019 года, зрение очень упало, вдали предметы видела, как в тумане. Назначили ночные линзы, я раньше о таком способе не слышала и очень переживала. Через неделю зрение улучшилось, а через месяц стала видеть лучше, чем в молодости.
Сама виновата, не уследила, как сын посадил зрение на компьютерных играх. Да и как запретить играть 16-летнему подростку, я себе слабо представляю. Но вот проблема серьезная. Стараемся исправить аппаратным лечением, коррекцию делать нельзя, да и страшно. И уже есть маленькие успехи! Врач сказал, что вовремя кинулись.
Лечили близорукость пятилетнему ребенку в клинике Элит плюс. Очень понравилось вежливое и обходительное обращение персонала. Через 10 сеансов аппаратного лечения ребенок стал видеть значительно лучше. Зрение практически полностью восстановилось. Выражаю огромную благодарность персоналу!
Привет всем! Хочу оставить отзыв о нашем опыте аппаратного лечения. Двое сыновей страдают близорукостью, третий пока маленький совсем, но переживаю, что и у него такая же проблема будет. Месяц назад приводила в клинику детей на аппаратное лечение. Нам назначали Визотроник, Ручеек, названия других, к сожалению, не запомнила. В общем процедуры занимали около часа. Один из сыновей терпеливо выполнял указания доктора, а второй постоянно крутился, пока не уговорили сидеть спокойно. В конце лечения дети сами заметили, что видеть стали лучше, стали более ответственно относиться к своему здоровью. Мы вместе делаем гимнастику для глаз, я им даю витамины с лютеином. Следующий курс на октябрь намечается. Жду с нетерпением, так хочется, чтобы дети были здоровыми.