кожа на веках сохнет чешется трескается что делать
Дерматит век
Дерматит век – воспалительное поражение кожных покровов век. Основными симптомами заболевания являются жжение, зуд, специфические высыпания, гиперемия и отек. Для постановки диагноза применяются лабораторные (ИФА, ПЦР, определение уровня IgЕ, общий анализ крови, гистологическое исследование биоптата) и инструментальные методы исследования (биомикроскопия). В зависимости от этиологии болезни тактика лечения сводится к использованию антибактериальных средств, Н2-гистаминоблокаторов, глюкокортикостероидов, противовирусных препаратов или ингибиторов кальциневрина.
Общие сведения
Дерматит век представляет собой распространенную патологию, при которой отмечается изолированное поражение кожи век или его сочетание с аналогичными кожными проявлениями других локализаций. Согласно статистическим данным, каждый десятый человек на протяжении жизни отмечал у себя симптомы этой болезни. В структуре общей заболеваемости дерматитом веки и периорбитальная область поражаются в 27% случаев. Обычно в патологический процесс вовлекаются верхние веки. Себорейная форма чаще развивается у женщин молодого возраста, что связано с вегетоневрозом. Эпидемиологические сведения о распространенности заболевания отсутствуют.
Причины дерматита века
Воспаление кожи век и окологлазничной области является патологической реакцией, возникающей в ответ на воздействие множества экзогенных и эндогенных факторов. Установить этиологию не всегда представляется возможным. В детском возрасте ведущая роль отводится атопическим реакциям. Основные причины развития патологии:
Патогенез
При заражении вирусом простого герпеса появление клинической симптоматики обусловлено дермато-, мезо- и нейротропным действием патологического агента. У пациентов с капельными инфекциями в анамнезе (корь, ветряная оспа, скарлатина) дерматит является вторичной патологией, развивающейся из-за присоединения бактериальной флоры или атопической реакции на местные антисептики. В патогенезе себорейной формы болезни ведущее значение отводится нарушению нервной и нейроэндокринной дисфункции сальных желез. Часто первые симптомы возникают на фоне гормонального дисбаланса, в том числе – гормональной перестройки в пубертатном периоде.
Аллергический вариант болезни обусловлен реакцией гиперчувствительности немедленного или замедленного типа, что определяется типом сенсибилизации организма. При немедленном типе признаки выявляются через 15-30 минут после воздействия триггера и полностью исчезают спустя 1-2 часа. При замедленном типе клиническая симптоматика развивается через 6-12 часов, внешние изменения нивелируются только через несколько дней или недель. Кожа пальпебральной зоны наиболее чувствительна к неблагоприятному воздействию физических факторов. Это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями строения (тонкие кожно-мышечный и конъюнктивально-хрящевые слои).
Симптомы дерматита века
При герпетическом происхождении заболевание развивается остро. На фоне гиперемии кожных покровов лица и век появляются небольшие пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Пациенты отмечают, что специфические элементы сыпи образуются на фоне общей гипертермии. Их формированию предшествует чувство жжения и зуда в периорбитальной зоне. Со временем на месте пузырьков образуются сухие корочки, которые бесследно исчезают через 2 недели. Для герпетической формы характерна высокая склонность к рецидивам. Если этиологическим фактором выступает заражение вирусом опоясывающего герпеса, то в клинической картине доминируют жалобы на сильную боль в области высыпаний. Элементы сыпи располагаются по ходу нервных волокон.
При аллергическом дерматите больные предъявляют жалобы на отечность и гиперемию пальпебральной области. На коже обнаруживается везикулезная, реже буллезная сыпь. Из-за сильной отечности больной часто не может открыть глаза. В уголках глазной щели наблюдается мацерация кожных покровов. При замедленном варианте гиперчувствительности кожа постепенно утолщается и становится более сухой. Далее появляется пятнистая или папуловезыкулезная сыпь. При тяжелом течении аллергического процесса развивается ангионевротический отек окологлазничной зоны (отек Квинке), часто распространяющийся на окружающие ткани: нос, губы, щеки.
При себорейном происхождении патологии пациенты отмечают жирный блеск, шелушение кожи и выпадение ресниц. Роговой слоя эпидермиса утолщен. Рано возникает кожный зуд. Первым поражается передний пальпебральный край, что обусловлено расположением сальных желез у корней ресниц. Далее признаки дерматита выявляются в области скул, крыльев носа, лба. Зачастую патологический процесс распространяется на кожу волосистой части головы. Для атопического дерматита века свойственно появление очагов гиперпигментации. У детей часто формируется дополнительная складка нижнего века (симптом Денье-Моргана).
Осложнения
Осложненное течение характерно при образовании пустул и везикул на коже век. Вскрытие пузырьков нередко сопровождается их инфицированием. Частыми исходами болезни являются острый блефарит и блефароконъюнктивит. Формирование эрозивных дефектов осложняется образованием плотных келоидных рубцов и деформацией века. Пациенты отмечают нарушение функции смыкания глазничной щели. Лица с дерматитом подвержены риску развития воспалительных осложнений переднего сегмента глаз (кератит, кератоконъюнктивит). В редких случаях наблюдается формирование абсцесса века.
Диагностика
При подозрении на дерматит проводится физикальное обследование, назначаются специфические методы диагностики. При помощи биомикроскопии глаза с использованием щелевой лампы определяется гиперемия, отечность век и патологические высыпания, характер которых зависит от этиологии заболевания. При наличии герпетических пузырьков показана их пункция с дальнейшим микроскопическим анализом содержимого. Лабораторные методы исследования включают:
Лечение дерматита века
Терапевтическая тактика определяется этиологией заболевания. При герпетической форме пузырьки на веках смазывают мазью, содержащей в своем составе ацикловир. Наносить лекарственные средства следует при появлении первых клинических симптомов. Помимо местного лечения показан прием иммунотерапевтических препаратов (рекомбинантный интерферон, иммуномодуляторы). Продолжительность курса 10-14 дней. Через 1-2 месяца после купирования симптоматики рекомендовано введение герпетической вакцины для достижения стойкой ремиссии.
Первый этап в лечении аллергического дерматита – устранение этиологического фактора. Пациентам показано применение антигистаминных средств. На кожу век наносят кортикостероидные мази. При осложненном течении назначают гормональные средства коротким курсом. При себорейном генезе заболевания топические глюкокортикостероиды применяют в комбинации ингибиторами кальциневрина. В случае выраженной воспалительной реакции используют противовоспалительные средства в виде примочек. Для профилактики развития бактериальных осложнений на пальпебральную зону наносят 1-2% спиртовые растворы анилиновых красителей. При выраженном зуде дополнительно показаны Н2-гистаминоблокаторы.
Прогноз и профилактика
При своевременном лечении прогноз благоприятный. Специфические превентивные меры не разработаны, неспецифические направлены на предупреждение контакта с этиологическим фактором. При работе с производственными химикатами необходимо использовать средства индивидуальной защиты (очки, маска). Пациентам с рецидивирующей герпетической инфекцией в анамнезе при развитии первых симптомов (зуд, жжение) следует наносить на веко лекарственное средство, не дожидаясь появления сыпи. При себорейной природе основное внимание должно уделяться коррекции гормональной дисфункции.
Сухая кожа век
Сухость кожи вокруг глаз — проблема, которая встречается часто, причем вне зависимости от типа кожи и возраста. Разбираемся в причинах этого явления и объясняем, как устранить его последствия.
Екатерина Турубара Эксперт
Основные причины сухости кожи век
Помимо уязвимости природной защитной мантии, эпидермис вокруг глаз отличается тонкостью и рыхлостью, что приводит к испарению влаги. В результате кожа век часто становится обезвоженной.
Недостаток питательных веществ
При строгой диете, исключающей животные и растительные жиры, организм недополучает незаменимые жирные кислоты, что может способствовать сухости кожи в целом и кожи век — в частности. «Не лучшим образом выглядят глаза и у некоторых начинающих вегетарианцев, искренне верящих, что в яблоках и гречке железа вполне достаточно, хотя это не так», — добавляет медицинский эксперт Vichy Екатерина Турубара.
Ультрафиолетовое излучение провоцирует защитную реакцию кожи — гиперкератоз, вследствие которого ткани кажутся грубыми. Холодный ветер вызывает слезы на глазах, а контакт соленой жидкости с кожей на морозе неизбежно приводит не только к сухости, но и к раздражению.
Низкая влажность воздуха
Кожа век очень страдает от пересушенного воздуха: в помещениях с отоплением или кондиционером и в автомобиле, оборудованном системой кондиционирования.
Она нередко является причиной сухости и шелушения кожи век.
«Если проблема возникает периодически, и вы не можете связать ее с воздействием холода или диетой — нужно искать возможные аллергены. Аллергию, как правило, выдают покраснение и зуд в области глаз», — говорит Екатерина Турубара, медицинский эксперт Vichy
Хотите пройти углубленное тестирование кожи?
Сухая кожа век: что делать
Все, что мы можем сделать, — учесть природные особенности кожи век и исключить или, по крайней мере, сократить влияние негативных факторов, способных усугубить и без того непростое положение кожи вокруг глаз.
Защищаться от ультрафиолета: солнцезащитные очки предохраняют сетчатку глаз и кожу век.
Использовать средства по уходу с содержанием не только гидрофиксаторов, но и липидов: коже век нужны и вода, и жиры, препятствующие испарению влаги.
Скорректировать рацион: сбалансированное питание, богатое овощами, растительными маслами, заменимыми и незаменимыми жирными кислотами, поможет избежать повышенной сухости кожи.
Проверьте, какой уход для кожи вокруг глаз вам нужен.
Правила по уходу за кожей вокруг глаз
Раз уж природа сэкономила на сальных железах в этой зоне, для кожи вокруг глаз разработали спецсредства, призванные искусственно поддерживать влагоудерживающую гидролипидную пленку. Расскажем, какие текстуры лучше справляются с этой задачей, а какие не подходят сухой коже век.
Легкий крем, эмульсия
Это идеальные формулы: нежирные, они хорошо впитываются, компенсируя недостаток липидов.
Гелевые текстуры не очень комфортны при сильной сухости кожи и могут вызвать ощущение стянутости. Их лучше избегать.
Масла
Любите масла? Выбирайте готовые формулы на их основе, созданные профессионалами специально для ухода за контуром глаз.
Меры предосторожности
Порой мы сами провоцируем повышенную сухость кожи вокруг глаз. © iStock
Часто в том, что кожа век становится экстремально сухой, виноваты мы сами: игнорируя ее особенности и потребности, мы обращаемся с ней неподобающим образом. Запомните, чего делать категорически нельзя.
Смывать макияж мылом. Уровень рН и моющая основа мыла, как и любых средств, не созданных для демакияжа глаз, не подходят этой уязвимой зоне. Она ответит как минимум шелушением.
Использовать крем для лица. Продукты для лица не подходят для зоны вокруг глаз из-за ее физиологических особенностей. Она более тонкая, склонна к отечности плюс находится в непосредственной близости к слизистой оболочке глаза, а значит, высок риск аллергии и раздражения. Даже если вы уже испытывали свой крем или сыворотку для лица в этой зоне и ничего страшного не произошло, не расслабляйтесь. Реакция может наступить не сразу, а бороться с ее последствиями будет сложнее.
Тереть глаза руками или полотенцем. Это недопустимо грубая манипуляция для хрупкой кожи с ослабленной гидролипидной пленкой.
Применение лекарственных препаратов без показаний. Покупать себе капли для глаз без предписания врача — не самая лучшая идея. Будьте осторожнее и со средствами для стимуляции роста ресниц. Возможно, ресницы действительно станут длиннее, но какой в этом смысл, если они будут «украшать» красные, припухшие от аллергической реакции глаза?
Бесплатная видеоконсультация с экспертом Lancôme
Атопический дерматит на веках и глазах: почему возникает и как бороться с недугом?
Высыпания при атопическом дерматите могут локализоваться практически на любых участках тела. Характерные области поражений зависят от возраста, но в целом наиболее часто – это локтевые сгибы, щеки, шея, грудь, ягодицы. Иногда атопический дерматит поражает веки, чем доставляет массу неудобств.
С одной стороны, опасность данной локализации объясняется тем, что кожа век особо тонкая и чувствительная. С другой – кожная сыпь нарушает эстетику лица, вызывает не только физический, но и психологический дискомфорт. Из-за столь нежной локализации резко ограничено количество средств, которые можно применять для лечения атопического дерматита на веках.
По каким причинам возникает атопический дерматит на веках?
В рамках многочисленных исследований было установлено, что основной причиной атопического дерматита является наследственность. Если заболевание есть хотя бы у одного из родителей, то с вероятностью до 50% оно может появиться и у ребенка. Тем не менее, для запуска патологического процесса необходим некий пусковой фактор, провоцирующий воспаление кожи. У каждого пациента они индивидуальны.
Одной их частых причин возникновения атопического дерматита на веках считается чрезмерная реакция на различные раздражители. Это могут быть химические компоненты в составе очищающих или моющих средств, пищевые продукты, косметика или средства для ухода за кожей, некоторые медикаменты, содержащиеся в воздухе пыль, пыльца растений, секрет насекомых и тому подобное.
Атопический дерматит вокруг глаз чаще отмечается у детей.
Диагностировать заболевание и выявить причину обострений может только врач. Поэтому при возникновении первых признаков атопического дерматита век необходимо обратиться к специалисту.
Вопреки опасениям родителей не бывает атопического дерматита на глазах, высыпания располагаются вблизи глаз на тонкой чувствительной кожи век. Но при выраженном воспелении может наблюдаться покраснение глаз и слезотечение.
Ниже на фото представлено, как протекает атопический дерматит на веках.
Фото 1. Атопический дерматит на веках.
Чтобы подобрать грамотное лечение при атопическом дерматите в области кожи вокруг глаз, нужно уметь правильно диагностировать данное заболевание. Нередко под атопический дерматит под глазами и в периорбитальной области «маскируются» другие виды кожных заболеваний:
Подходы к лечению атопического дерматита вокруг глаз
Препараты для лечения атопического дерматита вокруг глаз назначает только врач, опираясь на данные о причинах обострения заболевания, о его течении, а также степени выраженности, площади поражения и индивидуальных особенностях пациента.
Первым шагом на пути к выздоровлению становится отказ от агрессивных средств по уходу за кожей век и от декоративной косметики. Нужно стараться максимально исключить факторы, способные провоцировать развитие воспаления. Поэтому также многие врачи советуют пересмотреть питание, исключить из рациона продукты с высоким риском аллергических реакций (фрукты и овощи яркого цвета, молочные продукты, морепродукты, орехи, мед и подобные).
Особое значение уделяется наружному лечению атопического дерматита в области вокруг глаз. Учитывая, что кожа век очень тонкая и весьма чувствительна к внешним воздействиям, в том числе к лекарственным препаратам на эту зону рекомендуется использовать негормональные средства, например, крем Скин-кап. Он разрешен к применению с 1 года, способствует устранению воспаления и шелушения, не имеет ограничений по локализации использования. Кроме того, крем Скин-кап содержит в составе увлажняющие и смягчающие компоненты (глицерин, компоненты на основе кокосового масла).
ВАЖНО! Применение гормональных мазей должно происходить под жестким контролем врача. Из-за особенностей кожи вокруг глаз выше риск нежелательных реакций.
Большое значение в терапии атопического дерматита век отводится уходу за нежной кожей этой области. Важно правильно очищать кожные покровы, тщательно их увлажнять, смягчать для уменьшения зуда. Для этого нужно использовать специализированные средства, рекомендованные для атопичной кожи. Они имеют оптимальный уровень pH, в их составе отсутствуют отдушки, красители и прочие химические вещества, способные провоцировать воспаление и аллергическую реакцию.
Важный этап ухода – это увлажнение, которое помогает не допустить сухости кожи, снижает вероятность шелушения, делает поверхность эластичной, упругой, восстанавливает липидный слой.
При острых и хронических процессах, при поражениях с сухостью и шелушением, дополнительно увлажняет кожу. Подходит для применения на кожу лица и другие участки тела
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Консультация офтальмолога – бесплатно!
Скидки для друзей из социальных сетей!
Ардамакова Алеся Валерьевна
Врач-офтальмолог, лазерный хирург
Кандидат медицинских наук
Никулина Ольга Васильевна
В каких случаях обращаться к офтальмологу?
Офтальмологические операции
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Медицинские гаджеты» (ноябрь 2017г.)
Сверху веки покрыты тонкой и нежной кожей, пронизанной большим количеством кровеносных сосудов.
Под кожей находится мышечная ткань, позволяющая легко открывать и закрывать глаза.
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
В глубине века расположены мейбомиевы железы, вырабатывающие жидкий секрет для поддержания увлажненности наших глаз и улучшения соприкосновения век и глазной поверхности.
Слизистую оболочку глаза выстилает конъюнктива со слезными железами, способствующая дополнительному увлажнению глазного яблока и защите от инфекций.
Воспаление каждого из органов, составляющих веко, вызывает развитие ряда характерных заболеваний.
Почему происходят отеки века?
Способность кожи к растяжению, рыхлая структура и большое количество кровеносных сосудов приводят к тому, что в области глаз быстро накапливается жидкость.
Существуют различные причины появления отека век, но по симптомам можно понять, что спровоцировало задержку жидкости в организме.
Если отек века двухсторонний, сочетается с другими отеками тела, а кожа на веках бледная и холодная на ощупь, это указывает на почечную или сердечную недостаточность, а также выраженную анемию.
Отек века возникает также при травмах головы, ангионевротическом отеке.
Многие воспалительные заболевания глаз, например, нижеследующие, также сопровождаются отеком век:
Отеку век (чаще всего одностороннему) присущи покраснение кожи, болезненность при пальпации и местное повышение температуры.
Причины, вызывающие воспаление век
Воспаление век может быть вызвано следущими причинами:
Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение
Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение
Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение
Виды заболеваний кожи вокруг глаз и век
Среди огромного количества заболеваний, вызванных воспалением век, можно выделить несколько наиболее распространенных групп:
Бактериальные поражения кожи век
Абсцесс века
Причины появления абсцесса века:
Иногда абсцесс вскрывается самостоятельно, и воспаление стихает. Но в большинстве случаев в месте воспаления появляется незаживающий свищ.
Флегмона
Лечится антибактериальными средствами, антигистаминными препаратами.
Воспалительные заболевания желез и краев век
Блефарит
Различают следующие виды блефарита: аллергический, мейбомиевый, демодекозный, инфекционный, чешуйчатый. Более подробно о блефарите рассказывается здесь.
Ячмень
О том, как правильно лечить ячмень, вы можете прочитать на этой странице.
Мейбомиит и халязион
Мейбомиит появляется при засорении протока сальной железы века. Характеризуется острым течением болезни.
Лечение и удаление кисты на веке происходит с помощью классических методик или применяется лазерное воздействие.
Более подробно о симптомах и лечении этой патологии смотрите здесь.
Демодекоз
Заболевание век, вызванное клещом Demodex. Характеризуется появлением желтой слизи в глазах, склеиванием и обламыванием ресниц, зудом и жжением глаз.
Для очищения глаза от очагов инфекции применяются очистка (санация) и промывание слезных путей. О лечении демодекоза читайте на этой странице.
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
Нарушения формы и положения век
Заворот века
При завороте века его основной край вывернут на глазное яблоко. Из-за этого ресницы задевают поверхность роговицы и конъюнктивы, глаза становятся красными, раздраженными, из них постоянно текут слезы.
Выворот века
То, что глаз постоянно открыт, даже ночью, способствует помутнению роговицы, появлению кератита и других заболеваний.
Причины выворота века:
Сначала необходимо устранить основные причины, вызвавшие это заболевание. Затем могут применяться хирургические манипуляции.
Лечение заболевания в основном хирургическое.
Лагофтальм
Помимо лечения основного заболевания назначаются препараты искусственной слезы и обеззараживающие капли. При тяжелых формах заболевания применяется хирургическое вмешательство с частичным ушиванием глазной щели.
Аллергические воспаления век
Аллергические заболевания век сопровождаются выраженным зудом, отеком и воспалением век.
При экземе кожа век покрыта папулами, везикулами и пустулами. Характерные высыпания появляются не только на коже век, но и на теле. Патология развивается после перенесенного дерматита век или контакта с аллергенами. В конце заболевания на коже век возникают корочки и серозный экссудат.
При контактном дерматите через 6 часов после контакта с аллергеном развиваются отек и воспаление век с зудящими папулами и везикулами. Обычно поражаются сразу оба глаза.
Лечение аллергических воспалений век медикаментозное.
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
Аномалии развития век и опухоли
Колобома
Колобома представляет собой серьезную опасность для глаза, так как ведет к дистрофии роговой оболочки, кератиту и другим вторичным заболеваниям органов зрения, а также к слепоте!
Доброкачественные образования века
Папиллома век
Папиллома появляется на нижнем веке обычно у людей старше 60 лет.
Сенильная бородавка
Кожный рог
Кожный рог представляет собой выступающее над веком образование грязно-серого цвета. Для лечения применяют электро- и лазерэксцизию.
Невусы
В случае появления неприятных симптомов: зуд, боль, разрастание, ухудшение зрения, необходимо обратиться к врачу-офтальмологу для исследования природы родинки и получения необходимого лечения.
Атерома
Атерома века (эпидермальная киста) представляет собой безболезненное, плотное образование, появившееся на веке из-за закупорки протоков сальной железы.
С течением времени атерома начинает увеличиваться в размерах и может ухудшить зрение. В этом случае проводятся хирургические манипуляции. После удаления атеромы века осложнений обычно не бывает.
Лечение заболеваний кожи вокруг век
При появлении подозрительного воспаления в области век, его покраснении, болезненности необходимо обратиться к офтальмологу. После обследования врач поставит точный диагноз и объяснит, что делать при отеке века и других симптомах, назначит адекватное лечение, порекомендует меры профилактики. Это может быть массаж век с промыванием слезных путей, вскрытие образований на веке, применение мазей и лекарственных препаратов.
Врачи-офтальмологи клиники «МедикСити» быстро найдут причину заболевания ваших глаз.
Приходите к нам, мы позаботимся о вашем зрении!