кожа слезает с рук и ног что это
Что такое эксфолиативный кератолиз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Похлебкиной А. А., педиатра со стажем в 5 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Эксфолиативный кератолиз — это очаговое симметричное шелушение кожи на ладонях, поверхности пальцев и, реже, на подошвах. Заболевание характеризуется сухостью кожи и поверхностными пузырями, заполненных воздухом.
Также эксфолиативный кератолиз называют рецидивирующей фокальной ладонной десквамацией, сухим пластинчатым дисгидрозом и рецидивирующей ладонной десквамацией.
Причины эксфолиативного кератолиза
Предполагалось, что экфолиативный кератолиз может быть вызван грибковым поражением, но в дальнейших исследованиях эта гипотеза не подтвердилась.
Возможные провоцирующие факторы эксфолиативного кератолиза:
Симптомы эксфолиативного кератолиза
После вскрытия пузырей остаются широкие сетчатые, круглые или овальные очаги. Они шелушатся, распространяются по периферии и образуют большие округлые участки, напоминающие кружева.
Высыпания всегда симметричные. Иногда на кончиках пальцев образуются глубокие трещины, кожа становится жёсткой и немеет — в таком случае для полного заживления потребуется 1—3 недели. Эксфолиативный кератолиз может повториться через несколько недель после того, как на месте отшелушивания образовалась новая кожа.
Патогенез эксфолиативного кератолиза
Эпидермис — верхний наружный слой кожи, состоящий из кератиноцитов. Эти клетки содержат белок кератин, необходимый для прочности и эластичности кожи. Когда кератин разрушается, прочность кожи снижается, из-за чего она начинает шелушиться.
Точный механизм развития эксфолиативного кератолиза неизвестен. Прояснить возможные генетические или приобретённые причины заболевания помогут дальнейшие исследования десквамационных ферментов и ингибиторов — веществ, подавляющих или задерживающих течение ферментативных процессов. К таким веществам относятся ингибитор секреторной лейкоцитарной протеазы (SLPI), альфа-2 макроглобулин-1 (A2ML1), сульфат холестерина и ион цинка.
Классификация и стадии развития эксфолиативного кератолиза
По МКБ-10 (Международной классификации болезней) дерматологи часто кодируют эксфолиативный кератолиз как L26, относя заболевание к «другим эксфолиативным состояниям».
Классификации и стадийности эксфолиативный кератолиз не имеет. Заболевание иногда может приобретать хроническое течение с периодами ремиссии и обострения.
Осложнения эксфолиативного кератолиза
Эксфолиативный кератолиз не вызывает системных проявлений или осложнений. При заболевании может повреждаться кожа, в результате чего присоединяется бактериальная инфекция. Её признак — красные пятна, которые превращаются в гнойнички и пузырьки. Пузырьки безболезненные и легко вскрываются, образуются желтоватые чешуйки, так называемые «медовые корочки». При этом может возникать зуд.
Диагностика эксфолиативного кератолиза
Эксфолиативный кератолиз, вероятно, распространён, но часто протекает бессимптомно, поэтому врачи его наблюдают редко.
При осмотре отмечаются симметричные округлые участки шелушения на ладонях и, реже, на стопах. При этом воспаление на коже отсутствует.
Обычно дополнительное диагностическое тестирование не требуется. Однако в более сложных случаях, при подозрении на грибковое поражение, может потребоваться исследование с гидроксидом калия (KOH).
Биопсия кожи при кератолизе показывает расщепление и частично разрушенные корнеодесмосомы в роговом слое.
Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:
Лечение эксфолиативного кератолиза
Причин возникновения эксфолиативного кератолиза может быть несколько, и не всегда они очевидны. Поэтому лечение болезни направлено на устранение симптомов и усугубляющих факторов. Это достигается защитой рук от физических или химических раздражителей ношением перчаток, когда это возможно.
Приём наружных гормональных препаратов (стероидов) не требуется, так как воспаление отсутствует.
PUVA-терапия заключается в приёме пациентом фотоактивного материала псоралена с последующим воздействием на кожу UVA лучей. Данных, подтверждающих пользу фототерапии при эксфолиативном кератолизе, на сегодняшний день недостаточно.
Прогноз. Профилактика
Прогноз благоприятный. Обычно симптомы эксфолиативного кератолиза проходят самостоятельно или после прекращения контакта с провоцирующим фактором. Спустя несколько недель или месяцев формируется здоровая кожа. Однако через несколько недель может возникнуть рецидив.
Роль продуктов питания в развитии эксфолиативного кератолиза не доказана, поэтому соблюдать диету не нужно.
Шелушение кожи на руках: патология или временный дискомфорт
Шелушения на руках – сигнал о том, что кожа недостаточно увлажнена. В диагностике такой признак называется «ксероз». Причины сухости и шелушения кожи рук не всегда патологические. Часто это говорит только о том, что нужно сменить бытовые привычки. Если дискомфорт долго не проходит, симптомы нарастают, нужно обратиться к дерматологу для осмотра.
Причины шелушения кожи рук
Все причины сухости и дискомфорта можно разделить на бытовые и патологические. При бытовых помогает восстановление липидного баланса кожи при помощи увлажняющих кремов, питательных масок для рук и других косметологических средств. Если причина патологическая, потребуется лечение в комплексе.
Бытовые
Причины нарушения гидролипидного баланса и шелушения кожи на ладонях, пальцах рук:
На состояние кожи рук влияют и антисептики, санитайзеры с содержанием спирта от 60%. При меньшей концентрации они малоэффективны, но такое содержание этанола разрушает липидный защитный слой эпидермиса. Регулярное применение антисептика провоцирует шелушения, покраснения, ощущения стягивания и дискомфорт.
Достаточно подобрать мыло с нейтральным рН, натуральный питательный крем и нормализовать микроклимат, чтоб избавиться от дискомфорта. А для защиты от бактерий – подобрать антисептик с пантенолом, растительными экстрактами и эфирными маслами.
Патологические
В дерматологии сухость и покраснение рук – симптом многих заболеваний кожи, но может указывать и на расстройства других систем организма:
Шелушение рук может сопровождать болезни щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта. Отдельная категория – психосоматика покраснения и зуда кожи рук. Потому дифференциальную диагностику проводит только квалифицированный, опытный врач, способный правильно интерпретировать сигналы организма.
Обратитесь к специалисту, если проблема нарушает привычный ритм жизни, мешает спать, или состояние рук не улучшается после принятия минимальных мер. Особенно важно получить консультацию как можно скорее, если симптомы усиливаются, а сухость сопровождается краснотой, появлением язвочек, воспалений, пузырьков.
Сопутствующая симптоматика
Зачастую ксероз – временное явление, беспокоящее в холодное время года. Интенсивность проявления зависит от общего состояния организма, возраста, наличия патологических причин. О том, что состояние спровоцировано болезнью, могут сказать дополнительные симптомы:
В зависимости от патогенеза заболевания, дерматолог назначит комплексную схему лечения с процедурами и препаратами.
Лечение сильного шелушения рук
Распространенные патологии кожи на руках лечат кремами и мазями с гормональным составом. В схему терапии могут входить витамины и антибиотики.
Во время осмотра дерматолог оценит состояние кожного покрова, определит причину и порекомендует дополнительные меры, которые облегчат состояние:
Общеукрепляющие процедуры способствуют быстрому выздоровлению. Важно нормализовать режим питания и сам рацион, повышать защитные функции организма и улучшать обмен веществ. Этому способствуют физические упражнения, иглорефлексотерапия, массажи, гирудотерапия, эффективность которых доказана при кожных заболеваниях.
Почему облезает кожа на руках и как это лечить?
Есть масса медицинских состояний, при которых слезает кожа на руках. Большинство из них достаточно редки, но неизменно вызывают вопросы: что это такое и чем это лечить?
Designed by pressfoto/Freepik
Надо понимать, что шелушение кожи объединяет в себе некий набор симптомов, которые могут проявляться в определенной последовательности:
На руках и иногда стопах появляются красные пятна или точки;
К ним добавляется нестерпимый зуд или покалывание;
Далее образуются волдыри и начинается шелушение;
Могут также слезать ногти, если присоединится вторичная инфекция и начнется нагноение.
Впрочем, иногда облазит кожа на руках не только в районе пальцев и ладоней, но и на локтях, предплечьях и других местах. В этом случае перед нами другое заболевание. Чтобы определить причину, нужно смотреть на локализацию волдырей.
Основные причины, почему слезает кожа на руках
Нас интересуют некоторые медицинские состояния, которые могут привести к шелушению кожи на руках. А конкретно акродерматиты.
Этим термином объединяют несколько разрозненных медицинских состояний, из-за которых происходит воспаление соединительной кожной ткани – дермы. Бывают акродерматиты энтеропатические (например, из-за дефицита цинка, но у взрослых это редкость), бывают инфекционные (болезнь Кавасаки), бывают пустулезные (образование пустул из-за неврологических и обменных нарушений).
Ещё примеры акродерматитов:
Эксфолиативный кератолиз
Довольно распространенное заболевание, в основном встречается у молодых людей в летние месяцы, чаще при повышенной потливости;
Поражение кожи представляет собой мелкие белые пузырьки на ладонях, которые вскоре начинают шелушиться. На стопах встречаются редко;
Проходит сам по себе, можно ускорить процесс путем увлажнения кожи.
Designed by Dermatoweb, DermQuest (Galderma)
Синдром акрального шелушения кожи
Считается семейным наследственным заболеванием, встречается очень редко;
Аутосомно-рецессивное заболевание. Это означает, что человек с синдромом акрального шелушения кожи унаследовал дефектный ген от одного из родителей;
Признаки заболевания появляются вскоре после рождения, однако, могут развиться и в более позднем возрасте;
Основной симптом – безболезненное отслаивание кожи на стопах и ладонях. Однако к ним могут присоединяться зуд и эритема (покраснение). Состояние может ухудшаться под воздействием воды, пота, тепла или натирания;
Дифференцируется с локализованным буллёзным эпидермолизом (редкое наследственное поражение кожи).
Designed by Dermatoweb, DermQuest (Galderma)
Кератолитическая зимняя эритема (болезнь Оудсхорна)
Редкое аутосомно-доминантное заболевание, впервые описанное в районе Удтшурн Кейп-Прованса, Южная Африка;
В отличие от обычных акродерматитов, обострение происходит в сухое холодное время года (отсюда и название);
Кожа может слезать не только на руках, а вообще на любом участке тела. Причем симптомы начинаются ещё в младенчестве;
Проявляется болезнь в виде рецидивирующего шелушения с эритемой в районе ладоней и стоп, но иногда и на других участках;
В более тяжелых случаях может распространяться вверх вплоть до ягодиц в виде кольцевых или полициклических участков.
Designed by Eugene Alvin Villa/ru.m.wikipedia.org
Пустулёзный акродерматит Алоппо
Развивается в любом возрасте, преимущественно у мужчин;
По симптомам представляет собой мелкую сыпь на пальцах рук и ладонях, может затрагивать только один или два пальца;
Первым делом появляется пустула (пузырек с гнойным содержимым), либо везикула (прозрачный волдырь с жидкостью), начинается воспаление и отек в районе ногтевой пластины, зуд и жжение. На финальном этапе кожа лопается и начинает облазить;
Злокачественная форма акродерматита Алоппо сопровождается нагноениями, выпадением ногтей и некротизацией тканей;
Встречается достаточно редко, точные причины заболевания не известны. Ученые склоняются к тому, что оно связано с псориазом и имеет аутоиммунную природу.
Холодовой дерматит и шелушение кожи на руках
Это состояние является реакцией на холодный и сухой воздух. Проявляется в виде волдырей и сухости кожи на тыльной стороне ладоней и пальцах;
Механизм развития не выяснен до конца, считается, что в этом замешана системная аллергическая реакция, нарушения в работе иммунной системы и сопутствующие этому хронические заболевания (язва, панкреатит, гепатит, ЛОР-заболевания, пиелонефрит и т.д.);
Помимо рук холодовой дерматит может затрагивать кожу на ушах, лице, шее, проявляясь в виде темно-бордовых пятен. Появляются сразу после того, как человек побывал на морозе. Также у пациента начинаются насморк, слезотечение, чихание, жжение в глазах, которые проходят в теплом помещении.
Designed by James Heilman, MD/commons.wikimedia.org
Аллергический контактный дерматит и шелушение кожи на руках
Проявляется в виде сыпи, покраснения и мелких волдырей с локализацией на ладонях, руках или иных частях тела;
Основной причиной является контакт с аллергенным веществом. Например, при сыпи на пальцах – это может быть металлический предмет или украшение (никель, цинк и т.д.);
При заживлении сыпь превращается в корочку, а затем шелушится и слезает;
Реакция происходит только при контакте с аллергеном. Если его избегать, то вспышки аллергического контактного дерматита исключены.
Designed by Rleffmann/commons.wikimedia.org
Экзема и шелушение кожи на руках
Так называют острое или хроническое воспалительное заболевание кожи с периодическими обострениями. Известно, что оно каким-то образом связано с аллергическими реакциями, но точные причины также пока не установлены.
Кроме того, у болезни есть несколько разновидностей, каждая из которых имеет свою локализацию. Если речь идет о волдырях и шелушении пальцев, ладоней, то скорее всего перед нами истинная экзема или же профессиональная экзема.
Характерная черта: волдыри на пальцах и ладонях располагаются скоплениями, очень часто мокнут и засыхают с образованием корок. После этого начинается шелушение. У тех пациентов, которые давно страдают от экземы, пораженные участки темнеют из-за гиперпигментации кожи.
Designed by James Heilman, MD/commons.wikimedia.org
Шелушится и облезает кожа на руках: каких витаминов не хватает?
Нередко, если слезает кожа на руках, это вовсе никакая не дерматологическая патология. Это состояние часто связывают с нехваткой определенных веществ. Типичная проблема в средних широтах – весенний гиповитаминоз.
Какова роль ретинола в здоровье кожи? Его производные участвуют в дифференциации и росте эпителиальных и костных клеток. Кроме того, он очень важен для зрения.
Однако не спешите бежать в аптеку или на сайты за добавками витамина A. В неумеренных дозах он может только навредить. Лучше позаботьтесь, чтобы в вашем рационе присутствовали эти продукты:
Зелёные и жёлтые овощи (морковь, тыква, сладкий перец, шпинат, брокколи, зелёный лук, зелень петрушки);
Шелушение кожи.
Эти ужасные чешуйки!
Выбираем средство от шелушения кожи
Ежедневно с поверхности нашей кожи отшелушиваются миллионы чешуек. Это нормальный процесс обновления кожи.
Однако бывают ситуации, когда шелушение становится очень сильным и даже заметным глазу, а также сопровождается покраснением, зудом и жжением кожи.
Как выглядит шелушение кожи?
Шелушиться могут практически все участки нашей кожи. Появление светлых (белых или сероватых) чешуек на коже обычного цвета или с покраснением кожи на фоне аллергических, воспалительных и некоторых других состояний характерно для кожи головы и лица, рук, ног и других участков тела.
Шелушение кожи в естественных складках нашего тела может выглядеть немного иначе и сопровождаться покраснением, появлением мокнутия и неприятного запаха.
Шелушение кожи. Причины
Чтобы помочь коже, важно устранить основную причину, которая вызвала шелушение, а также защитить и увлажнить роговой слой эпидермиса: клетки именно этого внешнего и самого важного слоя теряет кожа при шелушении.
Неправильный уход за кожей
Начнем с самой простой и в то же время самой сложной причины шелушения кожи – применения средств, не подходящих к типу кожи. Эту причину достаточно легко обнаружить, так как шелушение при неправильном уходе появится через некоторое время после покупки нового крема или других средств ухода.
Простой пример: у девушки жирная кожа, она начинает применять агрессивные средства, для того чтобы убрать лишний жир с поверхности кожи или подсушить прыщик. Однако, применение таких средств в течение длительного времени приводит к обезвоживанию и повреждению даже жирной кожи. В результате кожа теряет липидный слой, становится беззащитной, склонной к воспалениям. Усиливаются высыпания на коже и появляется шелушение, так как кожа старается защититься от агрессивного ухода и удалить со своей поверхности причину воспаления.
Сейчас практически в каждом городе есть дерматолог или косметолог. Не пренебрегайте обращением к специалисту для определения типа вашей кожи и получения советов по подходящему уходу.
Шелушение кожи рук
Применение агрессивных чистящих и моющих средств без перчаток – одна из самых частых причин шелушения рук. Кожа становится не только сухой: применение некоторых из этих средств (особенно хлорсодержащих) может вызвать сильные ожоги кожи.
Шелушение кожи после загара
Еще одна из ситуаций, когда кожа не получила правильный уход: применение солнцезащитных средств адекватной степени защиты в зависимости от типа кожи и времени пребывания на солнце предотвратило бы ожог и последующее шелушение. Чем глубже ожог, тем сильнее потом шелушение.
Шелушение кожи зимой
Длительное воздействие низких температур повреждает кожу и вызывает ее обезвоживание.
В зимний период важно применять кремы, сохраняющие влагу в коже, для предупреждения шелушения.
Дефицит витаминов и микроэлементов
Шелушение кожи головы, шелушение кожи на лице и теле часто связаны с нехваткой витамина А, витаминов группы В, а также цинка и других важных веществ. Например, к весне часто усиливается шелушение кожи лица и губ, особенно у аллергиков. Это связано с дефицитом витамина А и обострением на этом фоне атопического дерматита.
Аналогичная ситуация у пациентов с себореей. Одной из причин шелушения кожи головы у мужчин, а также появления шелушения на лице, вокруг рта, может быть нехватка цинка на фоне стресса или гормонального дисбаланса, что приводит к размножению грибка малацезии и воспалению кожи.
Шелушение кожи у мужчин при себорее может сопровождаться даже выпадением волос. Чтобы предотвратить такую неприятную ситуацию, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, простое восполнение дефицита витаминов и микроэлементов поможет убрать шелушение и улучшит состояние кожи.
Инфекционные заболевания
Детские инфекции также могут быть причиной шелушения кожи. Например, для кори характерно мелкое отрубевидное шелушение кожи лица и тела. Для скарлатины – появление пластинчатого шелушения ладоней. Стафилококковая инфекция может вызвать шелушение кожи лица. При любом подозрении на детскую инфекцию у ребенка нужно вызвать педиатра на дом (детские инфекции заразны).
Распространенная причина шелушения кожи головы (перхоти) – грибки – портит жизнь не только подросткам, но и многим взрослым.
Грибки вызывают не только шелушение кожи головы. Шелушение кожи между пальцами ног – частое проявление грибковой инфекции. Такое шелушение может сопровождаться зудом и чувством жжения. Лечением грибковой инфекции занимается такой специалист, как дерматолог.
Своевременное обращение к врачу и прием правильных препаратов помогут улучшить состояние кожи в этих ситуациях.
Аллергия. Шелушение кожи
Атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, пищевая аллергия – частые причины шелушения кожи. При этих состояниях важно убрать аллерген из пищи или из средств обихода (при контактном дерматите).
Шелушение кожи лица. Аллергия
Помните старинные картины с полными розовощекими детишками? У них были самые настоящие проявления аллергии на лице – атопический дерматит. Помимо красноты и шелушения, аллергия на лице сопровождается сухостью кожи и нередко зудом. Правильный уход за кожей, исключение аллергена из пищи, применение средств-сорбентов помогает улучшить состояние кожи у детей при атопии.
Шелушение кожи при нарушении обмена веществ
Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, климактерический период – распространенные причины шелушения кожи.
Частые признаки сахарного диабета – жажда, частое мочеиспускание, повышение сахара в крови. Нередко в начале заболевания отмечается повышенный аппетит. Со временем кожа становится сухой, склонной к шелушению, особенно на руках и ступнях.
Как пониженная, так и повышенная функция щитовидной железы могут сопровождаться сухостью и шелушением кожи.
Снижение уровня половых гормонов в климактерическом периоде приводит к изменению состояния и качества кожи, в том числе к появлению сухости и шелушения.
При подозрении на одно из этих состояний обратитесь к эндокринологу.
Как предотвратить шелушение кожи
Для того, чтобы защитить кожу от шелушения необходимо подобрать правильный уход.
Лучше избегать антибактеральных и дезодорирующих очищающих средств (мыло, гель для душа, шампунь), вместо них отдайте предпочтение мягким средствам на жирной основе. Используйте легкие прикосновения мягким полотенцем, чтобы удалить остатки влаги с кожи.
Летом, под воздействием солнечных лучей, верхний слой кожи высыхает быстрее, это ускоряет процессы старения. Поэтому перед выходом на улицу необходимо укрыть голову панамой с широкими краями, которые бы прикрывали бы лицо, нанести защитный крем и пользоваться спреем с термальной водой или минеральными салфетками на протяжении всего дня.
В зимнее время года, холодный ветер, мороз и сухой воздух в помещениях с отоплением, также подвергают кожу стрессу и способствуют появлению покарснений и шелушений. Чтобы защитить кожу зимой, наносите увлажняющий крем за полчаса до выхода.
Также, для профилактики шелушений рекомендуется:
Эти советы помогут сохранить молодость и здоровье кожи.
Шелушение кожи. Что делать?
В первую очередь, устранить причину шелушения. С основными причинами Вы уже познакомились и теперь знаете, к какому специалисту нужно обратиться в той или иной ситуации.
Параллельно важно восполнить дефицит влаги и помочь роговому слою эпидермиса восстановиться, что снимет зуд, уменьшит воспаление и шелушение кожи.
Сильное шелушение кожи обычно отражает степень воздействия на нее неблагоприятного фактора или тяжесть основного заболевания, которое привело к шелушению, и говорит о необходимости активных мероприятий по увлажнению кожи.
На это нацелена корнеотерапия и использование специальных препаратов – эмолентов.
Корнеотерапия (производное от «корнео» – корнеальный, или роговой, слой эпидермиса) направлена на восстановление рогового слоя эпидермиса и его защитных функций, что позволяет улучшить состояние кожи в целом.
Работы основоположника корнеотерапии Альберта Клигмана позволили создать специальные средства – эмоленты.
Эмоленты – это косметические ингредиенты, которые помогают поддерживать кожу мягкой, гладкой и нежной. Действие эмолентов основано на их способности оставаться на поверхности кожи или в роговом слое, устранять сухость, шелушение и улучшать внешний вид кожи.