краевые костные заострения тел позвонков что это
Остеофиты позвоночника
Причины
Повседневные нагрузки на позвоночник со временем приводят к дегенерации межпозвонковых дисков и изнашиванию суставов позвоночника. При сочетании таких факторов как возраст, травмы, плохая осанка увеличивается воздействие на костные структуры и суставы позвоночника. По мере изнашивания межпозвонкового диска происходит большая нагрузка на связки и суставы, что приводит к утолщению связок, накопление извести в связках, а также трение в суставах, в свою очередь, ведет к избыточному росту костных образований. Это способствует образованию остеофитов.
Дегенеративные изменения в тканях начинаются уже в молодом возрасте, но обычно это медленный процесс и не приводит к воздействию на нервные структуры до тех пор, пока человек не достигает возраста 60-70 лет.
Факторы, которые могут ускорить дегенеративный процесс и рост остеофитов в позвоночнике, включают в себя:
Наиболее частой причиной развития остеофитов считается артроз фасеточных суставов, что нередко способствует возникновению болей в спине у пациентов в возрасте старше 55 лет. Артроз фасеточных суставов может приводить к болям в пояснице и скованности в утренние часы, болевой синдром по мере двигательной активности уменьшается, а к вечеру вновь усиливается.
Наиболее распространенной причиной шейного и поясничного остеоартрита является генетическая предрасположенность. Пациенты могут отмечать появление симптомов остеоартрита в возрасте от 40 до 50. Мужчины более склонны к развитию симптомов в более раннем возрасте, однако у женщин с наличием остеофитов симптоматика бывает более выраженной.
Симптомы
Наиболее частыми симптомами являются боль в пояснице или боль в шее, вследствие воспалительных процессов в суставах и мышечного спазма, как реакция на воспаление. Типичные симптомы включают в себя:
Симптомы, обусловленные остеофитами усиливаются при физических нагрузках и уменьшаются после отдыха. Кроме того, симптомы могут уменьшаться после наклона туловища вперед и сгибании в талии. При компрессии остеофитами нервов могут появиться следующие симптомы:
В очень редких случаях могут быть нарушения функции кишечника и мочевого пузыря. Но такие симптомы могут быть связаны не только с остеофитами, но и с такими заболеваниями, как сахарный диабет, нарушение кровообращения в конечностях, опухоли спинного мозга, переломы позвоночника, инфекции позвоночника. Кроме того, многие симптомы при остеофитах аналогичны таковым при ревматологических заболеваниях (ревматоидный артрит, СКВ), а также похожи на симптомы при компрессии грыжей диска нервных корешков. В связи с тем, что симптомы при остеофитах схожи с другими медицинскими состояниями, необходимо полноценное обследование для выяснения точного диагноза.
Диагностика
Диагностика начинается с клинического обследования. Врач должен сначала провести детальный осмотр, неврологическое обследование для оценки работы нервных корешков и выявление признаков компрессии корешков или спинного мозга. На основании осмотра, истории заболевания, жалоб пациента врач назначает необходимый план обследования, включающий следующие методы исследования:
ЭНМГ позволяет определить нарушение проводимости по нервному волокну и определить как степень повреждения, так и уровень повреждения нервных волокон. Рентгенография нередко назначается в первую очередь для диагностики остеофитов и позволяет визуализировать остеофиты в позвоночнике. Кроме того рентгенография позволяет обнаружить и другие изменения в костных тканях позвонков.
Компьютерная томография (КТ) или МРТ может предоставить более подробную информацию об изменениях в структурах позвоночника как в костных, так и мягкотканных, и обнаружить наличие компрессии нервных корешков или спинного мозга.
Данные нейровизуализации позволяют врачу выбрать адекватную тактику лечения как консервативную, так и в случаях необходимости оперативную, в зависимости от наличия признаков компрессии нервных структур в корреляции с клиническими данными.
Лечение
Существует широкий спектр возможных вариантов лечения остеофитов, сопровождающихся симптоматикой.
У большинства пациентов с мягкой или умеренной компрессией нервов и раздражением от остеофитов возможно консервативное лечение.
Медикаментозное лечение, например противовоспалительные препараты или мышечные релаксанты, в течение нескольких недель.
Покой в течение короткого промежутка времени, который позволяет уменьшить воспалительные явления в суставах.
ЛФК. После уменьшения болевой симптоматики подключаются физические упражнения с постепенным увеличением объемов нагрузки.
Мануальная терапия и массаж позволяют увеличить мобильность двигательных сегментов, снять мышечный спазм.
Эпидуральные инъекции стероидов могут быть полезны при воспалительных процессах в фасеточных суставах, позволяя уменьшить воспаление, отек, и, таким образом, улучшить симптоматику.
Физиотерапия. В настоящее время существуют физиотерапевтические методы лечения (например, ХИЛТ – терапия или УВТ) которые позволяют добиваться хороших результатов лечения.
В тех случаях, когда консервативное лечение оказывается не эффективно или же есть выраженная компрессия корешков или спинного мозга, необходимо решать вопрос об оперативном лечении.
Задача хирургических методов лечения это провести декомпрессию нервных структур. Удаление остеофитов позволяет избавиться в большинстве случаев от симптоматики. Но иногда бывает так, что неврологическая симптоматика может сохраняться и в послеоперационном периоде, и в таких случаях имеет место длительный период компрессии нервных структур и необратимые изменения в нервных волокнах. Или: Но в некоторых случаях неврологическая симптоматика может сохраняться и в послеоперационном периоде, и тогда наиболее вероятен длительный период компрессии нервных структур и необратимые изменения в нервных волокнах.).
Исследования показали, что возраст не является основным фактором, определяющим возможность проведения оперативного лечения остеофитов. Тем не менее, заболевания, часто связанные с возрастом, такие, как гипертоническая болезнь, диабет, заболевания сердца могут увеличивать риск хирургических операций и замедлять восстановительные процессы, и, следовательно, должны приниматься во внимание при принятии решения об оперативном лечении.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
Остеофиты позвоночника
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.
Остеофиты — патологическое разрастание костной ткани или перерождение ткани связок, образующее заостренные шипы или наросты по краям сегментов позвоночника. Развитию патологии способствуют возрастные дегенеративные изменения, постоянные нагрузки, излишняя масса тела и малоподвижный образ жизни. В качестве последствий больному человеку грозят неврологические осложнения, возникновение сильных болей, потеря подвижности и инвалидность. Для лечения используют консервативный и хирургический методы. Рассмотрим, что это такое остеофиты или краевые костные разрастания тел позвонков, возможно ли приостановить процесс и какое лечение эффективно.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 19 Мая 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины образования остеофитов
Медиками выявлен ряд причин, влияющих на развития остеофитов:
На образования остеофитов влияют недостаток витаминов и недостаточное питание, стрессы, вредные привычки, гормональные сбои, малоподвижный образ жизни и плохая экология. Риск увеличивается с возрастом, поэтому с 40 лет необходимо проходить ежегодные обследования.
Симптомы
Патология дает общие и различающиеся в зависимости от локализации симптомы.
Остеофиты шейного отдела позвоночника — головокружение и головные боли, звон в ушах, иррадиация боли в плечи, руки.
Остеофиты грудного отдела позвоночника — усиление боли при чихании, глубоких вдохах или кашле.
Остеофиты поясничного отдела позвоночника — иррадиация боли в ягодицы, стопы, нарушение мочеиспускания.
К общей симптоматике относят:
При разрастании костной ткани происходит сдавливание спинного мозга и сосудов, нарушение нервной проводимости и питания поврежденных областей, возникают осложнения неврологического характера.
Классификация и виды
Остеофиты классифицируют по локализации, генезу, структуре и форме наростов. По области образования выделяют следующие виды: передние, задние, переднебоковые (клювовидные) и заднебоковые. Последние опасны при локализации в шейном отделе — при разрастании или дорсальном выпячивании диска воздействуют на спинной мозг и нервные окончания.
В зависимости от причины возникновения, различают следующие виды:
Как диагностировать
Диагностика заключена в проведении детального и неврологического осмотра для оценки чувствительности нервных корешков, выявления компрессии.
Аппаратная диагностика включает:
Комплексное обследование поможет составить полную клиническую картину и выработать адекватные меры лечения.
Краевые остеофиты тел позвонков: что это такое
Образование остеофитов на позвонках приводит к серьезным проблемам со здоровьем, и при отсутствии лечения на ранней стадии может стать причиной инвалидности. Несмотря на то, что данная патология диагностируется преимущественно у пожилых, нельзя исключить риск ее развития и в молодом возрасте. Что же представляют собой краевые остеофиты тел позвонков, чем они опасны и можно ли их вылечить?
Характеристика заболевания
Остеофитами называют костные наросты в виде утолщений различного размера и формы, которые образуются на позвонках и суставах. Сначала они имеют хрящевую структуру, которая постепенно переходит в состояние мягкой губчатой кости, а затем уплотняется и отвердевает. Этот процесс довольно длительный, поэтому формирование наростов долгое время происходит бессимптомно и выявить изменения можно только с помощью МРТ или рентгена. Остеофиты позвонков классифицируются по месту расположения.
| Вид остеофитов | Характеристики |
|---|---|
| Передние | Формируются на переднем крае позвонков, оказывают воздействие на грудную клетку, изредка проявляются внезапными болями при движении корпуса. |
| Задние | Образуются преимущественно в области шеи, на задней части позвонков. Они сдавливают кровеносные сосуды и нервные волокна, что приводит к сильному болевому синдрому. |
| Переднебоковые | Образуются там, где межпозвоночные диски испытывают наибольшее давление. Характеризуются горизонтальным расположением и крючкообразной формой, могут срастаться краями. |
| Заднебоковые | Обычно формируются в шейном отделе, направлены внутрь позвоночного столба и могут оказывать давление на спинной мозг. |
Разрастание краевых остеофитов провоцирует развитие спондилеза – хронического заболевания дегенеративного характера. Все изменения, которые возникают при спондилезе, необратимы, так что чем раньше выявлена болезнь, тем легче справиться с ее проявлениями.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить спондилез шейного отдела позвоночника, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Причины развития остеофитов
Формирование наростов происходит в результате изнашивания межпозвоночных дисков и трения позвонков друг о друга. Постоянное раздражение костной ткани по краям позвонков провоцирует появление микротрещин, и остеофиты выступают своеобразной защитой организма от дальнейшего повреждения. Разрастаясь, они снижают подвижность позвонков, а значит, трение и раздражение костей уменьшается.
Главной причиной такого состояния является естественная изношенность организма, то есть старость, вот почему подавляющее большинство пациентов относятся к возрастной группе старше 50 лет. У более молодых людей появление костных наростов обусловлено другими причинами:
Проявления болезни
Из-за медленного развития патологии многие даже не подозревают о проблемах с позвоночником и обращаются к врачу слишком поздно. Первые проявления легко спутать с усталостью и перенапряжением спинных мышц, тем более что выражены они очень слабо и возникают лишь периодически. Так происходит, пока остеофиты находятся в начальной стадии формирования: по внешнему краю позвонков образуются небольшие бугорки из хрящевой ткани, которые немного выходят за пределы костных тел и никак не воздействуют на мышечные и нервные волокна. В дальнейшем, когда бугорки уплотняются, обретают характерную форму и увеличиваются в размерах, симптомы становятся более выраженными и специфическими, так что определить заболевание гораздо проще. К основным проявлениям относятся:
Когда остеофиты разрастаются еще сильнее, они сдавливают мышечные волокна, задевают нервные корешки через отверстия в позвоночном канале, нарушают кровоснабжение спинного мозга. Отдельные отростки соседних позвонков могут соединяться между собой, обездвиживая этот участок позвоночника. Проявляется такое состояние следующими симптомами:
Если вы хотите более подробно узнать, что такое остеофиты на позвоночнике, как их вылечить раз и навсегда, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Стоит заметить, что при локализации в грудном отделе развитие остеофитов дольше протекает бессимптомно, чем в шейном или поясничном. Нередко больные замечают ухудшение лишь после того, как позвонки утрачивают подвижность, что значительно осложняет лечение болезни.
Симптомы развития остеофитов в разных отделах позвоночного столба
Диагностика
При наличии описанных симптомов, даже 2-3 из них, необходимо обратиться к врачу-ортопеду или вертебрологу для обследования. Сделать это будет нелишним и просто так, чтобы убедиться, что с позвоночником все в порядке. Если присутствуют крупные образования, специалист определит их с помощью пальпации позвоночника, но мелкие остеофиты таким способом выявить не получится.
Для точной диагностики пациента направляют на рентгенологическое исследование: с помощью рентгеновского снимка можно увидеть любые, даже незначительные изменения тел позвонков.
Если диагноз подтверждается, необходимо выяснить степень поражения нервно-мышечной системы. Для этого пациенту назначают ЭНМГ – специальное электрофизиологическое исследование, позволяющее выявить различные патологии мышечной и периферической нервной системы на начальной стадии. Суть методики заключается в электростимуляции нервных окончаний и анализом их реакции на такое воздействие. Нервная и мышечная активность записывается в виде электрокардиограммы с помощью специального аппарата. Данное исследование абсолютно безопасно и безболезненно, длительность процедуры занимает от 30 до 60 минут.
Для более точной информации о локализации остеофитов и структурных изменениях в мягких и костных тканях рекомендуется проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. С помощью таких исследований специалисту будет проще подобрать оптимальную методику лечения.
Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Как лечить краевые остеофиты
Убрать костные образования можно исключительно хирургическим способом, но использовать его можно не всегда. Подобная операция имеет много противопоказаний, особенно, если пациент пожилой. Консервативные же методики дают эффект лишь на ранних стадиях болезни. Чем запущеннее состояние, тем меньше шансов восстановить двигательную активность.
Консервативная терапия
Консервативные способы лечения позволяют остановить рост образований, снять болевой синдром и повысить подвижность позвонков. Начинают с приема лекарственных препаратов:
После купирования болей и снятия воспаления применяются другие методики:
Самостоятельно выбирать методику лечения и лекарственные препараты нельзя, чтобы не навредить себе еще больше. Терапия назначается только специалистом после соответствующего обследования. Обычно лечение занимает длительное время, поэтому очень важно придерживаться врачебных рекомендаций весь этот период, чтобы избежать осложнений или рецидива болезни.
Хирургическое лечение
Если консервативные методики оказались нерезультативными, для удаления наростов может быть назначена операция. Делать ее нужно до того, как в спинном мозге и нервной ткани произойдут необратимые изменения. Если время упущено, даже самый умелый хирург ничем не поможет. Оперативное вмешательство имеет противопоказания:
Следует учесть, что операция тоже не гарантирует полное излечение, и в большинстве случаев может лишь облегчить состояние больного. При удалении наростов высвобождаются зажатые нервные корешки, что помогает избавиться от болевого синдрома и восстановить (полностью или частично) подвижность позвоночного столба. При этом отдельные остеофиты могут оставаться недоступными и со временем начать разрастаться снова. Вот почему необходимо уделять особое внимание профилактике болезни: правильно питаться, вести активный образ жизни, поддерживать осанку, регулярно проходить обследование у вертебролога.
Видео — Краевые остеофиты тел позвонков: что это такое
Остеофиты на МРТ позвоночника
Что такое остеофиты?
Остеофиты представляют собой наросты на костях. Эти дегенеративные нарушения позвонков нередко приводят к сдавливанию нервных окончаний и сосудов, вызывая боли и ограничение подвижности позвоночника. Возникновение остеофитов принято считать следствием нарушения кальциевого обмена, воспалительных процессов в кости и прилежащих тканях, травм или приспособительной реакцией организма. Эти костные разрастания сами по себе являются только признаком дегенерации в позвоночнике, и их наличие необязательно означает, что они являются фактической причиной болей в спине.
Механизм их разрастания тесно связан с дегенеративными состояниями в спине. Разрушение периферических волокон фиброзного кольца приводит к ослабеванию волоконных связей с кортикальной костной тканью. Из-за этого происходит процесс смещения диска к передней части и щелеобразование. Это в свою очередь вызывает натяжение проходящих волокон на месте их прилегания к замыкательной пластине и формирования остеофитов. Эти наросты растут по горизонтали до тех пор, пока не наткнутся на заднюю продольную связку. Когда рост по горизонтали больше невозможен, новообразования начинают загибаться, образуя причудливые клювовидные формы.
МРТ или КТ при диагностике остеофитов
По мнению большинства врачей, КТ и МРТ позвоночника являются методом выбора для обнаружения остеофитов. Для магнитно-резонансной диагностики позвоночника используются специальные методики:
| Услуга | Цена по Прайсу | Цена по Скидке Ночью | Цена по Скидке Днем |
|---|---|---|---|
| с 23.00 до 8.00 | с 8.00 до 23.00 | ||
| МРТ шейного отдела позвоночника | 3300 руб. | 2690 руб. | 2990 руб. |
| МРТ грудного отдела позвоночника | 3300 руб. | 2690 руб. | 2990 руб. |
| МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника | 3300 руб. | 2690 руб. | 2990 руб. |
| МРТ краниовертебрального перехода | 3300 руб. | 2690 руб. | 2990 руб. |
| МРТ крестцово-подвздошных сочленений | 4000 руб. | 3190 руб. | 3690 руб. |
| МРТ копчика (МРТ крестцово-копчикового отдела) | 3300 руб. | 2690 руб. | 2990 руб. |
| МРТ шейно-грудного отдела позвоночника | 6600 руб. | 5380 руб. | 5980 руб. |
| МРТ трех отделов позвоночника (МРТ шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов) | 9900 руб. | 6900 руб. | 7900 руб. |
| МРТ всего позвоночника / МРТ спины | 9900 руб. | 6900 руб. | 7900 руб. |
| МРТ центральной нервной системы (МРТ головного мозга, МРТ шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов) | 13200 руб. | 9590 руб. | 10890 руб. |
| Прием врача невролога | 1800 руб. | бесплатный после МРТ | бесплатный после МРТ |
| Комплексная диагностика тела (МРТ грудного отдела позвоночника, МРТ поясничного отдела позвоночника, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек, УЗИ мочевого пузыря, консультация невролога, консультация терапевта) | 11700 руб. | 7000 руб. |
Остеофиты на МРТ позвоночника
Первичный прием
НЕВРОЛОГА
ВСЕГО 1800 рублей!
(подробнее о ценах ниже )
С жалобами на боли в спине пациент обычно приходит на прием к неврологу. Чтобы диагностировать истинную причину болевой симптоматики, врач проводит неврологический осмотр и назначает сделать МРТ позвоночника. Томография спины осуществляется по трем основном отделам: