краниосакральная остеопатия что это такое
Краниальная остеопатия
В начале 20 века американский остеопат У.Г. Сазерленд изучая череп, предположил что кости черепа могут двигаться. Всю жизнь он потратил на изучение и доказательство этого феномена, в результате чего родилась краниосакральная концепция и затем краниосакральная остеопатия. На сегодняшний день это одно из ведущих и эффективных направлений в остеопатии.
Что такое краниальная остеопатия
Что лечит краниальная остеопатия
Краниосакральная остеопатия эффективна при лечении множества заболеваний, поскольку через восстановление подвижности элементов краниосакрального механизма, восстанавливается работа нервной системы и как следствие происходит саморегуляция и самовосстановление организма.
Краниальная остеопатия особенно эффективна при следующих заболеваниях:
Неврологические заболевания
ЛОР-заболевания
Стоматологические нарушения
Заболевания у детей
Как работает краниальная система
Работа данной системы основана на следующих принципах: флюктуация (движение) спиномозговой жидкости, микро подвижность костей черепа (возможна благодаря швам в костях черепа), микро подвижность крестца.
Происходит выработка и накопление спинномозговой жидкости в головном мозге, что оказывает давление на кости черепа, с последующим их расширением, выбросом этой жидкости в канал спинного мозга и дальнейшим противодвижением крестца. Это движение должно быть синхронным и имеет ритм 6-12 повторений в минуту и носит название «краниосакральный ритм».
Почему краниальная система так интересна для остеопата
Спинномозговая жидкость имеет огромное значение т.к. она питает головной и спинной мозг, а от этого зависит работа всей центральной нервной системы и как следствие работа всех систем и органов нашего организма.
Поэтому задача остеопата восстановить ток этой жидкости. Это осуществляется за счет освобождения твердой мозговой оболочки, восстановления микро подвижности костей черепа, крестца и их синхронизации с помощью ювелирного воздействия чутких рук остеопата.
Каким образом осуществляется воздействие
Воздействие в краниосакральной остеопатии как и во всей остеопатии осуществляется благодаря главному инструменту остеопата, высокой чувствительности рук, которая тренируется с помощью специальных упражнений в течение длительного времени и позволяет улавливать малейшие натяжения и напряжения в теле.
С краниосакральной системой остеопат может работать как на микро подвижности и микро натяжениях тканей, так и на макро подвижности и макро натяжениях, прилагая большую амплитуду и силу воздействия.
Первый Санкт-Петербургский
государственный медицинский
университет им. акад. И.П. Павлова
Краниосакральная терапия
Что такое краниосакральная терапия (краниосакральная остеопатия)?
Многие считают, что боль в спине можно устранить лишь посредством достаточно сильного и грубого воздействия на кости (вправления), такие процедуры сопровождаются неприятными, а иногда и болезненными ощущениями. Сеанс краниосакральной терапии является полной противоположностью такому методу.
Краниосакральная остеопатия появилась в начале XX века благодаря исследованиям американского врача-остеопата Сазерленда (Sutherlend), который обнаружил взаимосвязанные колебательные движения костей черепа, передающиеся крестцовой кости через твердую оболочку спинного мозга.
Краниосакральная терапия получила очень большое распространение во всем мире и как самостоятельный метод лечения. Это связано с уникальным сочетанием эффективности, безопасности и удивительной мягкости лечения.
Краниосакральная терапия подразумевает использование нескольких техник воздействия. Основная из них – анфолдинг (от англ. «разворачивать»). Врач находит слишком «нагруженные» (спазмированные) ткани и «разворачивает» их в свободном направлении при помощи воздействия руками, расслабляя мышцы и ткани тела пациента. Таким образом, они обретают свою естественную физиологическую подвижность, и ритм сокращений краниосакральной системы восстанавливается.
Краниосакральная терапия оказывает очень бережное и аккуратное воздействие на всю нервную систему. Грубое воздействие здесь не приемлемо и не допустимо. Мягкие методы, применяемые в краниосакральной терапии, нормализуют кровоснабжение головного и спинного мозга, устраняют нарушения в суставах позвоночника, регулируют натяжение защитных оболочек мозга, нормализуют движение спинномозговой жидкости. Все это приводит к нормализации работы нервной системы человека в целом.
Сеанс терапии занимает от 30 минут до 45 минут. В результате пациент обретает легкость тела, бодрость и чувствует себя «перерожденным». Это первый признак начала выздоровления. Конечно, за один сеанс избавиться от болезней невозможно. Вы будете постепенно замечать у себя всё больше и больше изменений к лучшему.
Такие сеансы будут полезны не только больным, но и здоровым людям. Они являются прекрасной профилактикой, которая повышает сопротивляемость организма болезням, поддерживает его в тонусе, улучшает психоэмоциональный фон и нормализует работу нервной системы.
Что лечат с помощью краниосакральных техник?
Краниосакральная терапия имеет широкий спектр воздействия на организм человека: улучшается кровообращение головного мозга, устраняется головная боль, восстанавливается подвижность костей таза, крестца и суставов позвоночника, уменьшается напряжение мозговых мембран, нормализуются функции нервной системы.
Особенно краниосакральные техники лечения эффективны при следующих патологических состояниях:
Показания и возможные противопоказания к процедуре краниосакральной терапии определяет врач-специалист индивидуально в каждом конкретном случае.
НАШ СПЕЦИАЛИСТ КРАНИОСАКРАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ:
ЛАПИН Антон Владимирович
Врач-невролог, рефлексотерапевт
Записаться на прием можно по телефону: (812) 429 03 33
или телефон диспетчера (812) 429 03 37
или телефон отделения неврологии и мануальной терапии (812) 338 6409
Отделение находится по адресу Петроградская набережная д. 44, 3-этаж
Краниосакральный ритм. Паттерны СБС и их взаимосвязь с прикусом. Часть 1
В нашем организме есть дыхательный и сердечный ритмы, но есть также и краниосакральный ритм (КСР). Этот ритм возникает вследствие пульсирующей активности головного мозга. Волна передается на мозговые оболочки, кости черепа, а также распространяется на все тело через систему жидкостей организма.
Краниосакральный ритм впервые был обнаружен более 100 лет назад доктором У. Сатерлендом, который изучал подвижность черепных швов и изложил свои наблюдения в научном труде «Черепной сосуд» (1939). О черепных швах доктор Сатерленд писал: «Скошенные… как жабры рыбы… указывающие на суставную подвижность… для дыхательного механизма». Он описывал КСР как периодические расширения и сужения черепа в среднем до 8–12 циклов за 1 минуту.
Рис. 1. На рисунке представлена схема, где линия бирюзового цвета, соединяющая череп и крестец, — это твердая мозговая оболочка, внутри которой циркулирует спинномозговая жидкость.
Движения, которые совершают кости черепа в единстве с крестцом и ликвором, вызывают колебания мембран, индуцируя непроизвольные расширения и сжатия во всем теле. Этот механизм находится в состоянии постоянной ритмической активности, движения (дыхания) и является, как считал Сатерленд, проявлением здоровья.
Краниальный ритмический импульс имеет две фазы дыхания:
Рис. 2. Первичный вдох слева, первичный выдох справа.
Это происходит не только в жидкостях, но и во всех тканях и органах: костях, мышцах, связках, внутренних органах. Организм един как биодинамическая система.
Две главные кости, которые запускают краниосакральный ритм (его еще называют ПДМ — первичный дыхательный механизм), — клиновидная кость и затылочная. СБС — это сфенобазилярный синхондроз, иначе говоря — сустав между клиновидной и затылочной костями. Окончательного сращения этих двух костей не происходит, и подвижность между ними сохраняется на протяжении всей жизни. Подобное соединение костей необходимо для того, чтобы краниальный ритм имел место в нашем организме. Во время фазы флексии череп раскрывается подобно бутону, на экстензии — происходит его закрытие.
Движения в костях черепа запускаются СБС, т. е. изначально совершают свои движения клиновидная и затылочная кости, а потом во флексию и экстензию вовлекаются кости лицевого и мозгового черепа. Затылочная кость запускает в движение височную кость, теменную кость, нижнюю челюсть, подъязычную кость и крестец, все остальные кости черепа во флексию запускает клиновидная кость.
Важно отметить, что движения в клиновидной и затылочной костях в норме будут происходить по физиологическим осям:
Так при возникновении различных дисфункций СБС появляются другие, уже патологические оси движения.
Рис. 3. Поперечные оси движения затылочной и клиновидной костей, вокруг которых происходит флексия и экстензия.
Квадранты черепа
В зависимости от того, какая кость влияет на другие кости черепа (клиновидная или затылочная), их делят на квадранты. Важный момент: для клиновидной кости — на все влияет положение ее тела (corpus ossis sphenoidalis), для затылочной кости — все определяет положение ее чешуи (squama ossis occipitalis), а не тела.
Таким образом, влияющих костей две (затылочная и клиновидная), и все кости можно разделить на две большие группы влияния:
Рис. 4а. Квадранты черепа. Возможные положения: внутренняя ротация, или rotation internal, обозначается обычно RI; наружная ротация, или rotation external, обозначается обычно RE.
Рис. 4б. Квадранты черепа. Зеленым цветом отмечены кости, на которые влияет затылочная кость. Желтый цвет — зона влияния клиновидной кости.
Паттерны
Таким образом, каждый из четырех квадрантов может быть в положении наружной или внутренней ротации. Различные сочетания «вдоховых» (флексионных) и «выдоховых» (экстизионных) квадрантов черепа дают свои варианты формы и биомеханики черепа.
Отсюда следует, что положения челюстей ВЧ и НЧ (во внутренней или наружной ротации) также будут определяться положениями СБС и его функционированием.
Рис. 5. Конфликта прикуса в случае нормального функционирования СБС нет.
В следующей статье я более подробно изложу информацию о флексионном и экстензионном паттерне СБС, также о том, как происходит развитие челюстей и формирование прикуса согласно этим паттернам.
Мирошкина Екатерина Александровна, врач-стоматолог, студент выпускного курса Медицинской академии остеопатического образования (МАО), Россия, Краснодар
Miroshkina E. A., dentist, graduate student of the Academy of Medical Osteopathic Education (MAO), Russia, Krasnodar
Краснодар, ул. им. Героя Яцкова, 4
Craniosacral rhythm. Patterns of SBS and their connection with occlusion. Part 1
Аннотация. Статья освещает понятие СБС, формирует представление о том, как происходит развитие мозгового и лицевого черепа согласно паттернам СБС в норме, как формируется прикус исходя из этого паттерна.
Annotation. The article covers the concept of SBS, forms an idea of how the development of the brain according to the SBS patterns in the norm and how the occlusion is formed on the basis of this pattern.
Ключевые слова: краниосакральный ритм; сфенобазилярный синхондроз (СБС); флексия; экстензия; квадранты черепа; паттерн.
Keywords: с raniosacral rhythm; sphenobasilar synchondrosis (SBS); flexion; extension; quadrants of the skull; pattern.
Медицинские интернет-конференции
Языки
Междисциплинарный подход стоматолога и остеопата в лечении краниомандибулярных расстройств
Бурлачева Е.В., Венатовская Н.В.
Научные руководители: Суетенков Д.Е., Петрова А.П.
Резюме
В данной статье содержится информация о междисциплинарном взаимодействии стоматолога и остеопата в лечении краниомандибулярных дисфункций (КМД). Произведен краткий обзор принципов остеопатии, основ «первичного дыхательного механизма», а также связи аномалии окклюзии с постуральной системой (осанкой, положением тела в пространстве). Выявлена нуждаемость стоматологических пациентов в остеопатическом лечении.
Ключевые слова
Статья
Актуальность. Использование междисциплинарного подхода для достижения высокого уровня лечения пациентов с краниомандибулярными дисфункциями является актуальной проблемой. У.Р. Профит в своей книге «Современная ортодонтия» пишет: «Целью планирования лечения является не научная достоверность, а мудрость – план, которому мудрый и добросовестный врач будет следовать для достижения максимального результата» [1], из чего следует, что необходимо избирать индивидуальную тактику лечения, уметь ориентироваться не только в своей узкой специализации, а смотреть на пациента как на организм, представляющий собой цепь из множества звеньев, каждое из которых определяет состояние его «здоровья». Ведь, по определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), «здоровье — это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни и физических дефектов». Но, к сожалению, зачастую, врачи-стоматологи пренебрегают системным комплексным подходом в лечении пациентов с расстройствами краниомандибулярной области, ограничиваясь при этом лишь оральной патологией, а подчас и только лишь дентальной.
В решении сложных, кажущихся неразрешимыми, задач врачу-стоматологу требуется помощь от коллег других медицинских специальностей, к которым относят специалистов в области рентгенологии, терапии, эндокринологии и остеопатии. В своей статье я более подробно рассмотрела сотрудничество врача-стоматолога с врачом-остеопатом.
Цель: определить роль междисциплинарного подхода остеопата и стоматолога в лечении КМД.
Задачи:
Материалы и методы. Материалом для исследования явились данные литературы, научных статей, методические разработки, руководства. Объектом исследования явилась база данных остеопатической клиники «Дыхание жизни» (г. Саратов), а именно 1150 «Медицинских карт амбулаторного приема» пациентов за 2011-2016 год в возрасте 18-75 лет. Для удобства подсчета и наглядности, были использованы возрастные группы, принятые ВОЗ 18-44 – молодой возраст, 45-60 – средний возраст, 60-75 – пожилой возраст. Главными критериями, по которым были отобраны карты для статистического исследования, явились:
Результаты и обсуждение. Более 20 лет остеопатическая медицина успешно применяется в России, но лишь в 2012 году решением Минздрава в РФ введена должность «врач-остеопат» (приказ №1183н от 20.12.2012 г) [2]. Для понимания роли врача-остеопата в выше упомянутом тандеме следует обратиться к самому термину «остеопатия» и понять основные принципы работы данного специалиста.
В основе остеопатии лежат мануальные методы лечения человека. Мануальная медицина как таковая восходит к документам древних китайских и египетских цивилизаций, датированным 5 веком до н.э. и Гиппократу, который около 400 г. до н. э. писал о большом значении мануальных практик [2].
Основоположником современной остеопатии является религиозный перфекционист доктор Эндрю Тейлор Стилл, который дал своей системе лечения имя и указал 22 июня 1874 г. как дату рождения своей науки и практики. Стилл говорил: «Это название предполагает, что кость является отправной точкой, опираясь на которую, я установил причину патологических условий» [3]. Так в чем же суть этого метода? Во-первых, остеопатия это мануальная практика, и врач-остеопат является специалистом, который лечит руками и напрямую находится в контакте с телом пациента. Во-вторых, основополагающими ее методик являются целительные силы природы, Стилл так определял задачу врача: «Найти здоровье — вот в чём должна заключаться цель доктора. Найти болезнь может каждый» [3]. Фундаментальными для остеопатии, прежде всего, являются знания нормальной анатомии и физиологии человеческого организма, так как остеопаты считают, что восстановление функций организма представляет собой следствие устранения биомеханических нарушений.
Современное определение остеопатии звучит так: «Остеопатия — это холистическая мануальная медицинская система профилактики, диагностики, лечения и реабилитации последствий соматических дисфункций, влекущих за собой нарушение здоровья, направленная на восстановление природных способностей организма к самокоррекции.», то есть, проще говоря, остеопаты устраняют механические препятствия на пути движения биологических жидкостей организма.
Рядом современных авторов была выявлена зависимость аномалий прикуса от характера и степени выраженности расстройств опорно-двигательного аппарата. Червоток А.Е. показал взаимосвязь нарушений прикуса с нарушениями статодинамических характеристик осанки, функционального состояния позвоночного столба и снижением показателей церебральной гемодинамики. Он доказал, что характер и степень выраженности нарушений опорно-двигательной системы коррелирует с видом деформации прикуса. [5, 6]. Перова Е.Г. установила повышение уровня встречаемости дистальной окклюзии в соответствии с увеличением степени тяжести дисфункций опорно-двигательного аппарата (от нарушений осанки к сколиозу III–IV степени тяжести) [7]. Салагай О.О. отметил, что инклинационные углы шейного отдела позвоночника тесно связаны с особенностями конфигурации лицевого скелета. А центр равновесия тела смещен назад у пациентов с дистальным смещением нижней челюсти [8, 9]. Значимость взаимосвязи дисфункций прикуса, зубочелюстных аномалий и постуральных нарушений, как и создание способов их параллельной коррекции подчеркивают и ортодонты – T.C. Персин (1999) [11], Ф.Я. Хорошилкина (2000) [12].
Врач-стоматолог в свою очередь должен использовать комплексный подход в лечении пациента, ведь некорректно поставленная пломба, завышающая прикус, или ошибка в изготовлении съемных и несъемных зубных протезов, удаление зубов и несвоевременное их замещение приводят к краниомандибулярным дисфункциям. При стоматологическом лечении с использованием ортодонтических аппаратов, перед их установкой следует оценить общее состояние опорно-двигательной системы пациента, в частности: симметричность тела, позицию стоп, нижних конечностей, положение позвоночника, головы и симметрию лица. При наличии подозрений на патологию следует направить его на остеопатический прием.
После проведения ортодонтического обследования пациентам с подозрением на КМД необходимо проводить скрининг стоматогнатической системы по «Гамбургской» схеме сокращенного обследования ВНЧС (Ahlers M.O., Jakstat H.A., 2000). Этот тест позволяет за 5 мин определить, есть ли у пациента КМД. Врач ортодонт выясняет:
1. Асимметрично ли открывание рта?
2. Открывание рта резко ограниченное или слишком большое?
3. Определяются ли внутрисуставные шумы?
4. Асинхронен ли окклюзионный звук?
5. Болезненная ли пальпация жевательных мышц?
6. Травматична ли эксцентрическая окклюзия зубов? [19]
При наличии 2 или более пунктов требуется проведение клинического остеопатического функционального анализа ВНЧС и всего опорно-двигательного аппарата. После проведения всех методов обследования возможна постановка диагноза и выбор тактики комбинированного лечения, включающего в себя ортодонтические и остеопатические терапевтические методы.
Чтобы оценить нуждаемость стоматологических пациентов в лечении у стоматолога и остеопата нами были собраны статистические данные. Структура обращаемости была распределена следующим образом:
Возраст (лет)
Направлены от остеопата к стоматологу
Направлены от стоматолога к остеопату
Самостоятельно обратились после приема стоматолога
Всего обращений по поводу КМД:
Краниосакральная остеопатия
Краниосакральная остеопатия
Существует мнение, что кости черепа еще в детстве затвердевают и остаются неподвижны. Однако это не так. Краниосакральная остеопатия доказывает, что все в организме человека находится в движении, в том числе и костная ткань черепа. Восстановив подвижность этих костей, можно избавиться от целого ряда заболеваний и вернуть нормальное самочувствие пациента.
Техники краниосакральной остеопатии используют, когда нужно вылечить головную боль различной этиологии, хроническую усталость, нарушения нервной системы, острые боли шейного отдела позвоночника, депрессию, раскоординацию движений, травмы головного и спинного мозга, синдром дефицита внимания и многое другое.
Немного истории
Краниосакральная восстановительная остеопатия была основана Вильямом Гарнером Сатерлендом. Он был первым специалистом, который установил, что кости черепа подвижны и поддаются остеопатическому лечению. Изучая человеческий череп, Вильям Сатерленд заметил, что помимо двадцати девяти костей там находятся суставы, которые обеспечивают микродвижения между ними. В течение двух десятков лет врач занимался исследованиями и искал доказательства своей теории. Его идея легла в основу краниосакрального метода лечения в остеопатии.
Симптомы нарушений краниосакральной системы человека
Тысячи врачей традиционных направлений медицины ежедневно принимают пациентов с различными жалобами, установить происхождение которых весьма затруднительно. Их бесконечно обследуют и леча, и тогда установить диагноз и назначить лечение будет куда проще и гораздо эффективнее. Перечислим основные проявления некорректной работы краниосакральной системы:
Указанные симптомы могут свидетельствовать о наличии нарушений и в других системах организма, но если их связь с патологиями краниосакральной системы не будет установлена, пациент может годами лечиться безрезультатно. Более того, многие современные остеопаты утверждают, что краниосакральная остеопатия — это ключевой метод лечения заболеваний всех систем организма, а не только спинного и головного мозга.
Какие патологии лечит краниосакральная остеопатия
Краниосакральная остеопатия успешно корректирует вышеперечисленные патологии и благоприятно воздействует на все системы организма в целом: нервную, сердечно — сосудистую, иммунную, костно-мышечную, мочеполовую и др. Врач-остеопат возвращает естественный ритм работы всех структур человеческого тела и устраняет болевые ощущения любой локализации.
Когда обращаться к остеопату
Как правило, пациенты обращаются к остеопатам далеко не на начальной стадии заболевания. Обычно это связано с тем, что человек откладывает диагностику и только при появлении острых симптомов собирается к врачу, или если многие средства классической медицины испробованы и не помогают.
Мы убедительно рекомендуем обращаться к остеопату при первых проявлениях болезни. Врач не будет назначать лишнее лечение — если сеанс остеопатии сейчас не требуется, он прямо скажет вам об этом.
Как проходит первичная консультация:
Техники краниосакральной остеопатии
Число нервных импульсов, которые производит человеческий мозг в течение дня, значительно превышает число электрических импульсов всех имеющихся смартфонов.
Врачи, практикующие техники краниосакральной остеопатии, работают не только с костями черепа и связующей их тканью, но и с жизненно важными жидкостями в организме.
Остеопаты знают, что краниосакральная система будет нормально функционировать только при условии, что все ее компоненты двигаются свободно и беспрепятственно. Если произойдет даже минимальное смещение костей черепа или нарушится их естественная подвижность, то участок головного мозга будет сдавлен, что повлечет его некорректную работу. Такие изменения повлекут за собой патологии различных частей краниосакральной системы и изменения нервной ткани. Со временем нарушение подвижности может повлиять и на весь позвоночный столб, в том числе крестец, изменяя процесс циркуляции спинномозговой жидкости.
Техники краниосакральной остеопатии успешно корректируют подобные патологические дисфункции и состояния. Основная цель остеопата в данном случае — устранить зажатость черепа, восстановить подвижность его костей и соединяющей ткани, откорректировать сдавление головного мозга. Необходимо вернуть нормальное кровообращение в организме и освободить естественный ток ликвора, позволив ему свободно двигаться по структурам, снабжая нервную систему полноценным питанием. Краниосакральная остеопатия — это сложная настройка центральной нервной системы при помощи рук врача.
Когда кости черепа на месте, позвонки крестца и позвоночного столба не смещены, а спазмы и напряжения в соединительнотканных структурах откорректированы — ритм пульсации ликвора самостоятельно приходит в норму. На одном сеансе остеопатии исправляется несколько химических реакций в организме, соответственно, они влекут за собой изменения и других функциональных нарушений. Спинномозговая жидкость пульсирует по поврежденным тканям и восстанавливает их естественную здоровую функцию. Исчезают неприятные ощущения и болевые симптомы, уходит хроническая усталость, нормализуется психоэмоциональное состояние.
Для работы на уровне нервной системы краниосакральные остеопаты должны в совершенстве знать все особенности строения головного и спинного мозга, обладать высокой чувствительностью пальцев рук. Краниосакральная остеопатия поистине ювелирная работа, хорошо выполнять которую сможет только грамотный.опытный и чуткий специалист. Такое лечение высокоэффективно и полностью безболезненно. Пациенту потребуется только довериться рукам врача и расслабиться во время терапии. Не откладывайте свое здоровье на завтра, не терпите неприятные ощущения и помните, что любое заболевание гораздо легче скорректировать на его начальной стадии.