красные пятна в паху у мужчины чем мазать
Что такое паховая эпидермофития? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Сергея Анатольевича, венеролога со стажем в 38 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Паховая эпидермофития — грибковое заболевание кожи, характеризующееся зудом и сыпью в области крупных складок кожи, преимущественно паховых.
Пути инфицирования:
Факторы риска:
Симптомы паховой эпидермофитии
Для паховой эпидермофитии характерно:
Патогенез паховой эпидермофитии
При наличии благоприятных условий патогенный гриб внедряется в кожу и начинает размножаться. Важное значение придаётся продуцируемому грибами ферменту кератиназе, который позволяет им проникать в клетки эпидермиса.
Определённую роль имеют ненасыщенный трансферрин плазмы (подавляет дерматофиты, связывая их ветвящиеся тонкие трубочки ), комплемент, опсонизирующие антитела (распознают чужие молекулы) и фагоцитоз нейтрофилами. Все эти механизмы препятствуют вовлечению в процесс глубоких тканей, поэтому дерматофиты никогда не проникают дальше базальной мембраны эпидермиса. В типичных случаях скорость разрастания мицелия значительно превышает как десквамацию эпителия, так и время на формирование иммунного ответа. В результате образуются кольцевидные очаги с периферической зоной активного размножения грибов и с центральной зоной, где кожа выглядит здоровой, так как здесь процесс частично или полностью подавлен средствами местного иммунитета.
Классификация и стадии развития паховой эпидермофитии
Общепринятой классификации заболевания не существует. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в российской редакции определяет заболевание как «эпидермофития паховая», код — В35.6. В оригинальной редакции болезнь называется Tinea inguinalis (Tinea cruris) — микоз складок.
В развитии заболевания можно выделить несколько стадий:
В дальнейшем патологический процесс может развиваться по различным сценариям:
Без лечения заболевание может продолжаться годами, обостряясь летом или во время пребывания в областях с тёплым и влажным климатом.
Осложнения паховой эпидермофитии
Другим осложнением является присоединение вторичной бактериальной инфекции, что ведёт к эрозированию очагов поражения, появлению пустул (гнойничков), мокнутию, резкой болезненности. В запущенных случаях возможно появление обширных язв.
В некоторых случаях происходит вторичное инфицирование дрожжеподобными грибами Candida, что утяжеляет течение заболевания и его лечение.
Диагностика паховой эпидермофитии
Во всех случаях диагноз заболевания должен быть подтверждён лабораторными методами исследования.
Паховую эпидермофитию следует отличать от следующих заболеваний:
Лечение паховой эпидермофитии
Лечение паховой эпидермофитии должно включать в себя:
Для лечения применяются препараты группы имидазолов, триазолов и аллиламинов. Перспективным и эффективным является новый азоловый антимикотик люликоназол, обладающий более сильным фунгицидным действием против различных видов дерматофитов, чем тербинафин. Применяется в форме 1 % крема один раз в день в течение 1-2 недель. Одобрен US Food and Drug Administration ( Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) для лечения микозов паховой области.
При наличии острых воспалительных явлений применяют примочки [14] :
В последующем назначают пасты и мази, содержащие противогрибковые и глюкокортикостероидные лекарственные средства:
При выраженном мокнутии (в острой фазе) и присоединении вторичной инфекции назначают противовоспалительные растворы в качестве «примочки» и комбинированные антибактериальные препараты [14] :
В большинстве случаев для лечения достаточно местного применения лекарственных средств. В отдельных случаях при распространённом процессе и наличии осложнений возможно назначение системной терапии:
При выраженном зуде рекомендуется назначение антигистаминных и седативных препаратов.
Прогноз. Профилактика
Прогноз при паховой эпидермофитии благоприятный. При вовремя и правильно назначенном лечении быстро наступает выздоровление. Однако, если факторы риска не устранены, возможно повторное инфицирование, так как иммунитет после перенесённого заболевания не формируется. Поэтому во избежание нового заражения необходимо исключить все факторы риска и соблюдать профилактические меры:
Паховая эпидермофития у мужчин: симптомы и лечение
Паховая эпидермофития – грибковое поражение кожи с красной сыпью и зудом, формируется в глубоких складках. В медицинской практике также применяется термин «микоз крупных складок тела» – это аналогичный диагноз, но подразумевает присоединение нескольких классов грибков и появление очагов не только в паховой области.
Возбудитель и пути инфицирования
Возбудитель паховой эпидермофитии – паразитарный гриб Epidermophyton floccosum. В острой фазе заболевание заразно и передается такими путями:
Активному развитию эпидермофитии паховых складок способствуют факторы риска:
У мужчин такое поражение кожных складок встречается в 3 раза чаще, чем у женщин, по статистике заболеваемости в США.
Симптомы паховой эпидермофитии у мужчин
Поражение грибком начинается с острой фазы, которая переходит в хроническую при отсутствии своевременного лечения. Характерные проявления:
Быстрый периферический рост формирует очаги до 15 см в диаметре. Эпидермофития в паховой области вовлекает в процесс мошонку и внутреннюю часть бедра, но поражения кожи полового члена не наблюдаются.
Стадии развития
Вначале заболевание не проявляется клиническими симптомами – инкубационный период длится до 3 недель. Затем появляются и стремительно развиваются первые признаки – от пары недель до нескольких месяцев.
Дальнейший сценарий развития заболевания:
Если вовремя не обратиться к венерологу, эпидермофития будет беспокоить годами, особенно сильно обостряясь летом.
Диагностика
Врач оценивает клиническую картину и назначает инструментальные, лабораторные исследования:
Во время дифференциальной диагностики венеролог исключает такие патологии, как эритразма, нейродермит, вирус герпеса, аллергический и себорейный дерматиты, кандидоз.
Центр Урологии, Гинекологии и Репродуктологии в Москве проводит лабораторную и дифференциальную диагностику паховой эпидермофитии с дальнейшим лечением.
Способы лечения
Только по результатам анализов можно утверждать, что паховая складка поражена эпидермофитами. Лечение паховой эпидермофитии у мужчин состоит из таких направлений:
Схему лечения назначает только специалист. Он оценит наличие вторичной инфекции, стадию заболевания, и предупредит ее дальнейшее распространение.
Возможные осложнения
Если не лечить эпидермофитию паховой области, возможны косметические дефекты и осложнения. К первым относится загрубение пораженного участка кожи, наподобие мозоли. К осложнениям – присоединение вторичной инфекции, которая, в зависимости от патогенеза, может поражать половой член, мочеиспускательный канал.
Зуд в паху у мужчин: причины, проявления на коже, лечение
Проанализируем причины, которые могут вызывать зуд, красноту и шелушение в области паха, особенно у мужчин. Необходимо отделить заразные заболевания от аллергии и других состояний, которые сопровождаются раздражением кожи.
Заразные болезни, вызывающие зуд в паху
В первую очередь это могут быть.
Чесотка
При ней характерны двухточечные высыпания по всему телу. В кожных складках, в том числе паховых, их больше всего. Особый признак — кожа сильнее чешется в ночные часы.
Лобковые вши
От них не защищает даже презерватив, поскольку эти насекомые живут в окружающих половые органы волосах. При внимательном осмотре через лупу врач уролог-венеролог может их увидеть.
Грибки
Чаще это грибки рода Кандида, передающиеся при половом акте. Одновременно с покраснением и зудом в паху, у мужчины будет воспаление и налёт на головке полового члена, белые выделения из уретры.
Иногда раздражение в паховых складках вызывают обычные кожные грибки-сапрофиты. Пятна в паху у мужчины будут в форме кольца, с припуханием кожи по краю.
Другие болезни, передающиеся половым путём
Хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес возникают после полового общения с больным партнёром. Неприятные ощущения в паху сопровождаются болезненностью при мочеиспускании, выделениями из мочевыводящего канала. Уплотняются паховые лимфоузлы.
На фото: грибковые высыпания
Незаразные причины
Вызывать зуд и красноту в паху у мужчин также могут и другие причины.
Аллергии
Тонкая кожа паховых складок и мошонки восприимчива ко многим аллергенам. Это могут быть:
При устранении фактора, вызвавшего аллергию, наступает улучшение. Помогают выявить аллергию анализы на иммуноглобулины, иммунный статус крови.
Чаще аллергия протекает в форме атопического дерматита — сухое покраснение и шелушение в паху у мужчин; если появились маленькие пузырёчки на фоне красноты, говорят об экземе.
Потница
Сыпь в паху у мужчин и зуд может вызвать ношение тесного или синтетического белья. Усугубляют состояние пребывание в жаркой атмосфере, длительные поездки, когда нет возможности вымыться с мылом и дать телу подышать.
Суть потницы в том, что пот активно выделяется, а потовые железы закупориваются сальными выделениями, чешуйками кожи. В паховых складках появляются белые узелки, красные пятна.
Системные болезни
Провоцировать зуд могут сахарный диабет, болезни печени и жёлчного пузыря, почечная недостаточность, псориаз. Во всех таких случаях имеются другие важные симптомы этих недугов, и чешется по всему телу, а не только в паху. При железодефицитной анемии зуд усиливается во время контакта с водой.
Психологические причины
В некоторых случаях причиной сильного зуда в паху у мужчины может стать общая нервозность, обсессивно-компульсивные расстройства. Расчёсывания травмируют кожу, в царапины попадает стрептококковая инфекция, начинается воспаление.
Лечение зуда в паху у мужчин
Назначается в зависимости от причины, вызвавшей эти симптомы. При потнице помогают мытьё с мылом, высушивание кожи после мытья. На ночь паховые складки присыпают тальком. В других случаях могут потребоваться антибиотики или противогрибковые препараты, противоаллергические или успокаивающие средства.
При зуде, покраснении, шелушении, сыпи в паху обращайтесь к урологу-венерологу Клиники Dr. AkNer. Наши медики проведут обследование, выявят причину и помогут избавиться от недуга.
Паховая эпидермофития у мужчин: причины, симптомы и лечение
Кто в группе риска: причины заболевания
Оптимальными условиями для развития грибковой инфекции являются тепло и влажность. Мужские профессии (водитель, военный) обязывают человека носить теплую непроветриваемую одежду долгими часами, день изо дня создавая оптимальную среду обитания для возбудителя недуга.
Ослабленный организм, наличие микоза на иных участках кожи, контакт с людьми-носителями микозов, нарушения в обмене веществ – факторы, увеличивающие риск возникновения эпидермофитии.
Зная о причинах появления болезни, можно выделить основные категории мужчин, которые входят в группу риска:
Симптоматика: сыпь, жжение и зуд
Паховая эпидермофития у мужчин имеет ярко выраженные клинические симптомы. В паховых складках или на внутренней стороне бедер появляются красные шелушащиеся пятна. В центре они почти ничем не отличаются от здоровой кожи, а вот по краям имеют красный или красно-розовый цвет. Так проявляется начальный этап болезни.
Постепенно число пятен увеличивается, они сливаются друг с другом. Место встречи пятен обозначают термином очаг. Именно в очагах локализованы чешуйки (которые, отпадая, визуализируются как шелушение), пузырьки и гнойнички. Все это вызывает жжение и зуд.
Контур эпидермофитии характеризуется волнистыми краями (в дерматологии их называют красивым словом «фестончатые») и возвышением над здоровой кожей. По своему виду валикообразный контур напоминает красного червя, свернувшегося в кольцо на месте патологии. В медицине этот признак называют более благозвучным словосочетанием – «симптом шнура».
Лечение
Медикаментозный метод
Существует 2 варианта использования противогрибковых препаратов:
Вопрос о том, чем лечить паховую эпидермофитию, решается, исходя из сопутствующих заболеваний. Прием лекарств внутрь имеет место в том случае, когда помимо микоза в паховой области отмечается грибок на других частях тела (на ногтях, на стопах). Информация о рекомендуемых в таких случаях препаратах размещена в таблице.
Пояснения по применению | Тербинафин в таблетках (по 250 мг в таблетке) | Итраконазол в капсулах (по 100 мг в капсуле) |
Суточный прием препарата | 1 раз по 1 таблетке после еды | 2 раза по 2 капсуле |
Продолжительность лечения | 2-4 недели | 1 неделя |
Противопоказания | патология сосудов конечностей, нарушения метаболизма, наличие опухолей, печеночная недостаточность | патологии сердца (лечит кардиолог) |
Особые указания | отсутствие улучшения через 2 недели – повод обратиться к врачу для подтверждения правильности выявленного возбудителя болезни | соблюдать осторожность при патологии почек, периферической нейропатии и печеночных нарушениях |
Побочные действия | понос, головокружение, боли в животе | выпадение волос, сердечная недостаточность, гипокалиемия, понос, головокружение, боли в животе |
Указанные в таблице препараты нарушают клеточную мембрану грибов, что становится причиной их гибели. Важно не допускать перерывов в приеме препаратов. В противном случае отмечается всплеск заболевания.
Если паховой эпидермофитии не сопутствуют иные микозные поражения на теле, лечение пациента ограничивается противогрибковыми средствами для наружного применения.
Уже упоминавшийся Тербинафин выпускается не только в таблетках, но и в виде 1% мази или крема. Действующее вещество медикамента хорошо уничтожает возбудителей микозов, поэтому возглавляет список назначаемых дерматологами средств для лечения паховой эпидермофитии.
В линейке противогрибковых препаратов выгодные позиции занимает еще один медикамент – Термикон (генерик Тербинафина).
Лекарство выпускается в форме спрея, благодаря чему оно:
Способ применения спрея аналогичен использованию мази и крема.
Лечение паховой эпидермофитии (даже запущенной) не сопряжен с большими материальными затратами. Каждый из упомянутых препаратов характеризуется ценовой доступностью. Данный тезис подтверждается сведениями из таблицы.
Название препарата | Форма выпуска | Ценовой диапазон (руб) |
Тербинафин | таблетки (250 мг) | 200 – 300 |
Тербинафин | мазь 1% (15 г) | 70 – 100 |
Тербинафин | крем 1% (15 г) | 70 – 100 |
Термикон | спрей (15 мл) | 200 – 300 |
Итраконазол | капсулы (100 мг) | 300 – 400 |
Опытному дерматологу не составляет труда определить заболевание при осмотре пациента. Однако, учитывая часто практикуемое пациентами самолечение (применение различных мазей, использование народных методов и пр.), грамотнее будет провести культуральное исследование чешуек. Это посев на специальной среде, которй выполняется около месяца. В отличие от обычного микроскопического метода, культуральный анализ более информативен.
Паховая эпидермофития – не повод для расстройства. Она легко диагностируется, так же легко лечится, отчего лечение происходит в домашних условиях.
Чтобы быстрее вернуться в строй здоровых мужчин, не занимайтесь самолечением. Так, прием противовоспалительных средств (вместо антимикотиков) при паховой эпидермофитии снимает зуд и часть других очевидных симптомов. При этом возбудители грибковой инфекции не уничтожаются, а ведут скрытный образ жизни, чтобы выставить себя напоказ в самый неподходящий для этого момент.
Сыпь у мужчин
Сыпь может быть симптомом многих заболеваний. Если высыпания появляются в паховой области у мужчин, высока вероятность заражения венерическими болезнями, ВИЧ, размножения условно-патогенной микрофлоры. Появление сыпи в районе паха у мужчин – тревожный симптом, требующий комплексной лабораторной диагностики. Поэтому откладывать визит к врачу не стоит.
Специалисты многопрофильной клиники «Диана» проведут диагностику и лечение причин появления неприятных высыпаний у мужчин.
Сыпь в паху у мужчин: причины
Паховая сыпь у мужчин поражает:
Кожа полового члена и внутренней поверхности бедер реагирует на размножение инфекции изменением структуры, так как эпидермис в этой области очень тонкий и чувствительный. Поэтому при появлении сыпи, кожный покров гениталий меняет текстуру. Могут появиться гиперемированные пятна, мелкие волдыри, прыщи, полые пузырьки, язвы, эрозии, т.д. При половых инфекциях высыпания распространяются на слизистые оболочки и меняют их цвет.
Сыпь в области промежности у мужчин, может быть реакцией на такие изменения в организме:
Способствуют появлению паховых высыпаний такие факторы:
Сыпь в паху у мужчин: дополнительные симптомы
Высыпания в области гениталий у мужчин проявляются по-разному. Тип и характер высыпаний зависит от причины дерматологической реакции. Сыпь может быть мелкой и крупной, красной, белой, розовой. Пораженные участки часто тревожат пациента зудом или кровоточивостью. Иногда волдыри лопаются и из них вытекает серозная жидкость.
Клиническую картину часто дополняют такие симптомы:
Комплекс тревожных признаков всегда разный, так как клиническая симптоматика каждой болезни индивидуальна.
Сыпь в интимной зоне у мужчин: половые инфекции
Болезни, передающиеся половым путем – самая частая причина появления сыпи в области паха у мужчин. Инфекция поражает мочеполовые пути и распространяется по всему урогенитальному тракту.
Появление высыпаний на головке полового члена, на коже крайней плоти, в области мошонки может быть связано с такими половыми инфекциями:
Сыпь при ЗППП у мужчин требует немедленного вмешательства специалиста. Врач назначит необходимые анализы для определения типа возбудителя болезни. Своевременное определение причины неприятного симптома позволяет правильно подобрать лечение и избежать осложнений.
Сыпь при молочнице у мужчин
Причиной появления белой сыпи на головке полового члена у мужчин может стать грибковая инфекция. Некоторые типы грибков в норме населяют половую микрофлору, другие проникают из внешней среды. Активное размножение грибковых микроорганизмов приводит к появлению неприятных симптомов.
Высыпания при молочнице сопровождаются постоянным зудом в области паха, а слизистые оболочки покрываются белым налетом. Часто наружные половые органы отекают и болят при контакте с бельем. Сыпь на гениталиях у мужчин при молочнице сопровождается раздражением пораженных участков. В области полового члена ощущается жжение, которое усиливается при мочеиспускании.
Сыпь при ВИЧ у мужчин
Покраснение и сыпь на головке у мужчин также могут появляться при заражении вирусом иммунодефицита человека. Высыпания при ВИЧ локализуются на половых органах и в ротовой полости.
Сыпь при ВИЧ-инфекции у мужчин выглядит как папулезные мелкие прыщики. Это главный признак заражения. Однако болезнь может сопровождаться комплексом других симптомов:
Если в организме пациента присутствует герпес, то вирус быстро активизируется из-за ослабления иммунитета. В ротовой полости и на гениталиях появляются водянистые пузырьки, которые лопаются, образуя зудящую рану. Язвы долго не заживают даже при усиленном лечении.
ВИЧ – тяжелое заболевание, которое часто заканчивается смертью больного. Если пациент замечает папулезные высыпания на половых органах, следует немедленно обратиться к врачу. Избавится от вируса полностью невозможно, но современный подход к поддерживающей терапии позволяет пациентам с этим диагнозом жить полноценной жизнью.
Высыпания при педикулезе лобка
Лобковый педикулез – это паразитирование вшей в интимной зоне. Заболевание у мужчин протекает тяжело, иногда паразиты распространяются на веки и брови. При этом заболевании появляется мелкоточечная сыпь и раздражение в лобковой зоне.
При лобковом педикулезе сыпь в области паха у мужчин чешется постоянно. Нестерпимый зуд приводит к образованию травм и мокнущих ран. Такое состояние опасно присоединением вторичной инфекции. Кожа лобка постепенно утолщается, становится плотной. Вши располагаются у корня волосков, поэтому их несложно заметить. Вши практически не двигаются, паразитируя на определенном участке. Поэтому кожные проявления могут быть очаговыми. Педикулез заразен и требует немедленного лечения.
Сыпь при гепатите С у мужчин
Гепатит С – воспаление печени вирусной природы. Заболевание может протекать в легкой и тяжелой форме. Однако главный признак любой формы болезни – высыпания на коже с зудящими очагами. Со временем высыпания могут распространяться на слизистые оболочки.
При гепатите С сыпь на коже половых органов у мужчин может иметь разный характер. При этом заболевании наблюдают такие типы высыпаний:
Пораженные участки постоянно чешутся, поэтому в промежности могут появиться расчесы. Это приносит дополнительный дискомфорт, поскольку ранки кровоточат и болят. При этом в рану может проникнуть вторичная инфекция.
Сыпь на пенисе в виде крапивницы как обособленный симптом нельзя считать признаком гепатита. Эта болезнь сопровождается также другими специфическими симптомами:
Дерматологические высыпания в паху
Сыпь между ног у мужчин может иметь дерматологическую природу. Патологические высыпания при этом распространяются по всему кожному покрову, захватывая наружные половые органы.
Высыпания в области гениталий появляются при таких кожных патологиях:
Реакцию в виде паховой сыпи организм мужчины дает на разные заболевания и патологические состояния. Чаще всего это инфицирование вирусами и бактериями, аллергическая реакция, результат паразитирования вшей. Иногда эрозии и язвы на пенисе и в промежности наблюдаются при онкологии половых органов.
Сыпь в паху – это всегда симптом патологии, диагностировать которую сможет только профильный специалист. Врачи медицинского центра «Диана» окажут профессиональную медицинскую помощь и помогут избежать опасных осложнений.