криодеструкция что это такое в гинекологии расшифровка
Криодеструкция (криокоагуляция)
шейки матки
Криокаогуляция шейки матки — процедура, которая проводится с целью разрушения пораженных тканей органа под действием низкой температуры. Показаниями к ней являются эрозийные и дисплазийные изменения, эктопия, цервицит, лейкопения. В нашей клинике стоимость криодеструкции невысока, а проводят ее опытные врачи.
Плюсы метода
Для удаления пораженных участков тканей используется сжиженный азот. Воздействуя только на больные клетки, врач не затрагивает здоровую ткань. Благодаря низкой температуре процедура полностью безболезненная, поскольку нервные окончания теряют чувствительность. Кроме того, метод еще и бескровный — суженные под действие холода сосуды спазмируются.
Криодеструкция не оказывает влияния на эластичность шейки матки, а значит, в будущем у женщины не возникнет сложностей с рождением ребенка. Единственный минус операции — это длительное восстановление, занимающее от полутора до трех недель.
Показания и противопоказания
В числе показаний к криодеструкции — кистозные разрастания на шейке, ороговение эпителия слизистой, папилломатоз влагалища, остроконечные кондиломы.
Есть у метода и противопоказания. Так, отказаться от вмешательства придется на время менструации, вынашивания ребенка, опухолях яичников, воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Нецелесообразным является воздействие холодом на большие (больше 3 см) участки тканей, в таких случаях выбираются другие способы удаления пораженной области.
Осложнения после криодеструкции возникают крайне редко, они обычно бывают вызваны несоблюдением стерильности во время операции или же невыполнением врачебных рекомендаций в восстановительном периоде.
Мы приглашаем вас на консультацию и гарантируем высокое качество оказания медицинской помощи. Ждем вас!
Криодеструкция шейки матки
Криодеструкция шейки матки – это метод лечения заболеваний шейки матки с использованием жидкого азота, т.е. посредством охлаждения (до температуры ниже 90–150 0С). Криотерапия шейки матки является наиболее щадящей хирургической процедурой.
Многочисленные преимущества криохирургического метода обеспечили его широкое применение в лечении различных патологических процессов шейки матки.
Показания:
Противопоказания:
Перед проведением криодеструкции необходимо обратиться на очную консультацию к акушеру-гинекологу для решения вопроса о возможности проведения данного метода лечения.
На консультации проводится:
По результатам проведенного обследования устанавливают диагноз и определяют оптимальный вариант лечения шейки матки.
Когда
Криодеструкцию шейки матки желательно проводить в первую фазу менструального цикла (7-10 день менструального цикла).
Что происходит
Изменения в тканях, подвергшихся криовоздействию протекают по следующим фазам:
Через 30 минут после процедуры в тканях подвергшихся криовоздействию развивается отек, заживление раны происходит по типу экссудативного воспаления, которое сопровождается обильными водянистыми выделениями, достигающие максимума к 4-7 дню и заканчивающиеся через 17-25 дней. Полная эпителизация шейки матки наблюдается к концу 6-8 недели
В Центре иммунологии и репродукции для проведения криодеструкции используется аппарат «Криоиней».
Спасение холодом: криодеструкция шейки матки
Эрозия шейки матки – один из тех диагнозов, который требует тщательной диагностики у опытного специалиста до того, как проводить процедуры по ее лечению. Поскольку во многих случаях эрозия может быть связана с временными изменениями в организме и через время пройти сама собой. Тогда пациентка сэкономит деньги и избежит, хоть и миниинвазивной, но операции. Если же есть риск, что со временем эрозия шейки матки приведет к образованию атипичных клеток, то врач принимает решение о ее лечении с помощью иссечения измененных тканей
Выявить эрозию или дисплазию врач может во время проведения кольпоскопии – исследования шейки матки под микроскопом. Также обязательно проводится цитоморфологический тест, который показывает, в каком состоянии клетки эпителия. Если врач прямо на первой консультации рекомендует «убрать эрозию» (или дисплазию), стоит проконсультироваться у другого специалиста и подтвердить диагноз. Для этого придется повторно оплатить кольпоскопию и цитоморфология может и не понадобиться. Если операция все-таки показана, то нужно уточнить у врача, какими методами он владеет и какой рекомендует в вашем случае. Если врач навязчиво предлагает только один метод, стоит также поискать другого специалиста. В базе сервиса DOC.ua есть десятки компетентных врачей во всех районах Киева и других городов Украины. Один из фаворитов – метод криодеструкции. О его особенностях DOC.ua спросил гинеколога «Медицинского центра АГАПИТ» Инну Александровну Щолокову
Один из самых эффективных способов защиты от атипических изменений эпителия и онкологического риска – криодеструкция (криоабляция). Также «разрушение холодом» в гинекологии эффективно против папиллом и кондилом промежности, вульвы и влагалища.
Криодеструкция: что это такое?
Криодеструкция относится к так называемым малым операциям (хирургия одного дня) – вмешательствам, не требующим пребывания в стационаре. Пациент возвращается домой буквально через пару-тройку часов после прохождения процедуры.
Криодеструкция проводится с помощью жидкого азота, а принцип лечения основан на «прижигании» поражённого участка предельно низкими температурами (минус 180-190 градусов). Дефектные ткани разрушаются холодом – перерождённые клетки погибают. Глубина отмирания тканей зависит от продолжительности воздействия криодеструктором. Близлежащие участки кожи и слизистой не страдают.
3 причины популярности криодеструкции:
Как проходит лечение?
Лечение холодом – метод в гинекологии не новый, но широко используемый благодаря своей простоте и эффективности. Процедура проводится с помощью криозонда (он же криодеструктор), через который распыляется хладореагент – закись азота, сжиженный или углекислый жидкий газ.
Холодная и летучая жидкость при контакте с телом мгновенно замораживает ткани – жидкость в клетках и межклеточном пространстве кристаллизуется, кровообращение останавливается. Питание тканей прекращается – они разрушаются и погибают. Пара минут – и глубина промерзания достигает нескольких миллиметров. Но все же, справиться с обширными участками азоту не под силу.
Сколько длится процедура?
Вместе с подготовкой сеанс криодеструкции длится около 30 минут. Из них непосредственно процесс лечения занимает не более двух минут, после чего врач плавно извлекает наконечник криозонда.
Нужно ли готовиться к криодеструкции шейки матки?
За двое суток до процедуры рекомендуется воздержаться от половых контактов. Кроме того, перед лечением нужно побывать на приёме у гинеколога, пройти кольпоскопию и сдать мазки на инфекции и микрофлору.
Как проходит восстановление?
После прохождения криодеструкции рекомендуется строго соблюдать личную гигиену, воздержаться от посещения бассейна, сауны и бани, а также значительных физических нагрузок и половых контактов. Кроме того, не рекомендуется принимать ванну и поднимать тяжести.
После «прижигания» ткань становится холодной, белой и нечувствительной, а уже через полчаса на обработанном участке развивается отёк (сохраняется до 4-х часов). Позже появляются эпидермальные пузыри. В течение 14-60 дней клетки отмирают, после чего на месте эрозии остаётся едва заметное пятно. На полное заживление эпидермиса требуется 2 месяца.
Кому нельзя проходить криодеструкцию?
Несмотря на то, что криодеструкция относится к малоинвазивным операциям, воздействие происходит точечно и после заживления не остаётся рубцов, процедура имеет ряд противопоказаний.
Состояния, при которых криодеструкция не проводится:
Не всякая эрозия шейки матки нуждается в лечении. Если несколько врачей сходятся во мнении и настоятельно рекомендуют пройти оперативное лечение с не откладывайте решение проблемы в долгий ящик, рискуя столкнуться с дисплазией или более серьезными проблемами. От любой болезни быстрее и проще избавиться, когда она находится на ранней стадии!
Что такое криодеструкция шейки матки и как она проводится?
Проблемы шейки матки на сегодняшний день занимают одно из первых мест среди «женских» болезней. На первый взгляд, они довольно безобидные: многие из таких неприятностей не вызывают боли, дискомфорта или неприятных ощущений. Но коварство таких заболеваний в том, что, если их не лечить, они могут трансформироваться в более серьезные проблемы, в том числе и рак. Поэтому необходимо своевременно избавляться от них. Одним из отличных способов является криодеструкция.
Что это за операция?
Данный способ малотравматичный, он позволяет удалять или замораживать только пораженный эпителий. Таким образом, с помощью жидкого азота «вымораживаются» больные участки на шейке, при этом даря в будущем женщине возможность рожать детей без последствий от процедуры. Криодеструкция считается довольно старым методом лечения шейки, она постепенно вытесняется лечением с помощью лазера или радиоволн. Но в тоже время, доступность и низкий травматизм делают её одной из самых востребованных среди пациенток.
Какая цель криодеструкции?
Данный способ является лечебной процедурой. И основная цель метода – полностью излечить пациентку. Эффект достигается уже после первого раза. Хотя бывает, что необходимо пройти и две манипуляции, чтобы полностью забыть о болезни.
Цель доктора во время криодеструкции максимально заморозить пораженный эпителий, при этом, не затрагивая здоровых клеток. В дальнейшем излечение пациентки должно привести к повышению качества жизни, интимных отношений, беременности и рождению здорового ребенка.
Какие показания к процедуре?
Криодеструкция применяется во многих случаях. Это относительно безопасный, безболезненный и быстрый метод избавиться от многих неприятностей, связанных с шейкой матки. Она помогает решить некоторые «женские» проблемы и не требует госпитализации, серьезной анестезии и больших средств. Криодеструкция шейки матки показания имеет следующие:
Большинство врачей рекомендуют делать данную процедуру уже тем женщинам, которые родили хотя бы одного ребенка. Но проводить её нерожавшим тоже можно. Главное, чтобы делал криодеструкцию настоящий профессионал.
Есть ли противопоказания?
Криодеструкция может быть выполнена не во всех случаях. Противопоказаниями к ней являются:
Но не стоит отчаиваться. Если врач решит, что данный метод из-за противопоказаний не подходит пациентке, он подберет другие способы лечения.
Как подготовиться к операции?
Как и любая медицинская манипуляция, процедура требует некоторой подготовки. Она включает в себя стандартный набор анализов и обследований, которые помогут провести процедуру правильно и без нежелательных последствий. Подготовка к криодеструкции шейки матки включает в себя:
Если будут обнаружены инфекции или любые другие заболевания, сначала необходимо их пролечить, а потом уже проводить процедуру.
Методика проведения манипуляции
Как проводится криодеструкция шейки матки интересует многих женщин. Она не требует госпитализации. Если пациентка особенно чувствительна, ей делают местную анестезию в виде спрея или геля.
Сначала женщина размещается в гинекологическом кресле, если требуется анестезия, то врач наносит её на зону проведения манипуляции. Потом следует подождать, чтобы обезболивающие подействовало. Затем шейку матки обеззараживают с помощью тампона, смоченного в физрастворе. После этого наконечник кориозонда вводят в точном направлении пораженных участков. Врач включает аппарат и устанавливает таймер. Через несколько секунд пораженные участки покрываются льдом. Обычно процедуру проводят в 2 этапа. Сначала проводят замораживание на 3 минуты, потом на 5 минут оставляют шейку в покое, для того, чтобы все смогло оттаять. Потом опять проводят заморозку.
Выводят криозонд с полости, пока еще действует частичная заморозка. Тогда отделить инструмент можно наименее безопасно. После процедуры врач смазывает шейку пастой Монселя.
Как проходит реабилитация?
Криодеструкция – это несложная операция, но она также требует восстановления женщины. Если он пройдет отлично, и женщина будет придерживаться всех советов, в будущем проблема больше не вернется.
Восстановление после криодеструкции шейки матки проходит довольно быстро. Первые дни могут быть неприятные ощущения внизу живота, также мажущие выделения. Неприятных ощущений и дискомфорта практически нет.
Но так как криодеструкция метод не самый современный, глубокая реабилитация длится довольно долго. Женщина не ощущает ничего неприятного и может подумать, что процесс заживления уже закончился. Но на самом деле необходимо подождать около трех месяцев, чтобы шейка полностью зажила, и появился новый неповрежденный эпителий.
Процесс реабилитации и заживления шейки никак не отражается на самочувствии женщины, необходимо лишь выполнять советы доктора, чтобы в будущем иметь хороший результат.
Есть ли осложнения?
После манипуляции обычно не бывает нежелательных последствий. Но все же иногда осложнения после криодеструкции шейки матки имеют место быть. Это:
Несмотря на вышеперечисленные осложнения, в большинстве случаев после манипуляции не бывает никаких неприятностей. А самым главным дискомфортом является отказ от интимных отношений и слегка низменный способ жизни.
Процедура в клинике
Криодеструкция относится к недорогим процедурам и доступна каждой женщине. Но проводить её необходимо только в специализированных учреждениях, в стерильных условиях. Врач должен иметь высокую квалификацию. Криодеструкция шейки матки в Киеве может быть проведена в клинике IPF, где используются качественные медикаменты, инструменты, а цены порадуют доступностью.
Проблемы с шейкой матки хотя бы раз возникают у каждой женщины. Их необходимо решать, чтобы в будущем быть здоровой и иметь возможность рожать детей. Используя криодеструкцию, каждая пациентка имеет все шансы навсегда забыть о проблемах с шейкой матки и вести активную жизнь без неприятных ощущений и боли.
Криодеструкция эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки представляет собой дефект гистологической структуры, состоящий в отсутствии участка слизистой или наличии избыточного участка ткани оболочки шейки матки. Заболевание проявляется кровотечениями при прикосновении либо половом акте. В случае развития такого процесса у нерожавших женщин лечение традиционными методами является затруднительным, поскольку оставшиеся после вмешательства рубцы могут создавать проблемы при родах. Альтернативным способом в таком случае считается криодеструкция эрозии шейки матки.
Сущность метода
Криодеструкция, как это следует из названия, состоит в разрушении пораженных тканей путем воздействия холодом. Процедура также носит названия «криоаблация» и «криотерапия». Она отличается простотой выполнения, безопасностью и невысокой стоимостью, поэтому в настоящее время широко применяется для лечения эрозии, лейкоплакии, дисплазии шейки матки, эпителиальной эктопии, цервицита и пр.
Основной задачей криодеструкции считается разрушение патологических тканей после замораживания. Для создания низких температур могут использоваться различные сжиженные газы (закись азота, жидкий азот, углекислый газ). Чаще всего устраняется эрозия шейки матки азотом, который в ходе процедуры подается из баллона через наконечник криозонда на пораженный участок. После выхода наружу газ быстро расширяется, переходя в газообразное состояние – его температура резко снижается, охлаждая поврежденные ткани. При этом внутриклеточная и межклеточная жидкости патологических клеток кристаллизуются, останавливается микроциркуляция в сосудах. Жизнедеятельность замороженных клеток прекращается вследствие чего поэтому ткани погибают, а на их месте появляется здоровый слой эпителия. Полное выведение участков омертвевшей ткани наблюдается через 2–3 месяца.
Противопоказания
Криотерапию при эррозии шейки матки не рекомендуется проводить в следующих случаях:
Особенности проведения процедуры
Криодеструкция эрозии шейки матки выполняется в амбулаторных условиях. На подготовительном этапе показан визит к гинекологу, который выполняет осмотр половых органов, осуществляет забор ПЦР-мазков, мазков на микрофлору, при необходимости назначает биопсию шейки матки и кольпоскопическое исследование. На основании полученных результатов специалист делает выбор метода лечения заболевания.
Криотерапию рекомендуется проводить на 7-10 день месячного цикла у женщин репродуктивного возраста. Перед проведением процедуры необходимо избегать половых контактов. Криодеструкция выполняется без анестезии. Для снижения болевых ощущений за два часа до операции пациентке назначают нестероидный противовоспалительный препарат.
Криодеструкция эрозии шейки матки
Для визуализации границ поражения поверхность шейки матки обрабатывают раствором Люголя. После проверки оборудования и проведения подготовительных манипуляций включают таймер и направляют хладагент в полость криозонда, воздействуя на пораженную область на протяжении 2–3 минут. После пятиминутного перерыва для оттаивания трехминутное замораживание снова повторяют.
После повторного воздействия криозонд сразу не забирают от шейки матки, поскольку необходимо, чтобы аппарат оттаял и самостоятельно отделился от тканей во избежание их повреждения. После оттаивания наконечник извлекается из влагалища, удаляется акушерское зеркало, пациентке предлагается гигиеническая прокладка.
Послеоперационный период
В большинстве случаев после криодеструкции у пациентки наблюдается гидрорея – обильные жидкие выделения, которые могут сохраняться в течение нескольких недель. В первые три часа после процедуры возникает отек и гиперемия. Через некоторое время в области воздействия образуются пузыри с серозным или геморрагическим содержимым. Мертвые ткани отторгаются в течение 2-6 недель. Полное обновление эпителия происходит через полгода.