криодеструкция кожи что это

Криодеструкция

Полезное действие холода на организм человека известно уже очень давно, примером служат многовековые традиции купания в проруби. Не так давно, процедуры с использованием холода стали очень популярными в косметологии. Низкотемпературные процедуры применяются как для общего оздоровления организма и замедления процессов старения (криотерапия), так и для удаления различных новообразований и устранения мелких косметических дефектов кожи (криодеструкция).

Что такое криодеструкция?

Принцип действия

Направленное воздействие холода на структуры клетки новообразования приводит к замораживанию плазмы клетки, в результате она увеличивается в размерах и разрушает клеточную структуру. Замороженные ткани впоследствии отмирают. На месте проведения манипуляции образуется пузырь с серозной жидкостью, который заживает через несколько дней. Если площадь патологического участка большая, то может понадобиться несколько сеансов криодеструкции для полного удаления новообразования.

Когда используется криодеструкция?

Криодеструкция применяется для удаления новообразований расположенных на поверхности кожи или слизистых со свободным доступом. В косметологии процедура применяется для удаления:

Как проходит процедура?

Предварительная подготовка к процедуре не требуется. Для большинства пациентов манипуляция проходит безболезненно, но при низком болевом пороге врач может выполнить местное обезболивание или пациент за час до процедуры может принять обезболивающий препарат.

Для проведения криодеструкции врач в зависимости от размеров новообразования использует аппарат для криодеструкции или аппликатор, предварительно смоченный в жидком азоте. Этими насадками он выполняет прижигание новообразования. Время воздействия и количество прикосновений врач определяет индивидуально для каждого пациента.

После процедуры на коже остается след, напоминающий ожог, поэтому это место может болеть в течение периода заживления, который длиться от 7-10 дней до 3 недель. После процедуры рану нужно протирать дезинфицирующим средством. Прокалывать серозный пузырь или удалять образующийся потом на месте ранки струп кожи нельзя, чтобы ее не инфицировать. Через некоторое время он отпадет сам. На месте формируется нежно розовая новая кожа.

Для удаления небольших образований часто достаточно одного сеанса криодеструкции, для удаления крупных образований понадобится несколько сеансов.

Преимущества криодеструкции

Противопоказания для криодеструкции

Процедуру нельзя выполнять, если не ясен характер новообразования, и необходимо взять образцы тканей для исследования. А также криодеструкция не применяется для удаления крупных по размеру новообразований, а также расположенных в труднодоступных местах.

Криодеструкция – это безопасная, простая в исполнении и очень эффективная процедура для удаления новообразований кожи. Она занимает минимум времени, но требует некоторого времени для заживления раны. В медицинском центре «Дом здоровья» проводится качественное удаление различных новообразований кожи с использованием современного оборудования для криодеструкции. Записаться на консультацию специалиста можно по телефону: 8 812 313-21-13.

Источник

Криодеструкция

Криодеструкция в медицине

Криодеструкция – один из самых популярных методов лечения широкого спектра кожных новообразований: бородавок, папиллом, кондилом и других проблем с кожей. Также с помощью этого метода можно избавиться от патологических образований сосудистого или пигментного характера.

В гинекологии криодеструкция применяется для лечения широкого спектра заболеваний. Среди них:

Воздействие жидкого азота

Необратимая деструкция клеток при их замораживании и оттаивании обусловлена значительной дегидратацией тканей в результате образования микрокристаллов льда, которые также вызывают механическое повреждение клеточных мембран. Большое значение в патогенезе возникающего некроза имеет повышение концентрации электролитов в цитоплазме клеток вследствие их дегидратации. Резкое понижение температуры приводит к денатурации фосфолипидов, входящих в состав клеточных мембран, а также к резкому нарушению белкового, углеводного и липидного метаболизма.

Установлено 5 основных факторов, приводящих к повреждению клетки при замораживании и оттаивании:

Криодеструкция подлежащих тканей протекает в трех последовательных фазах:

Криодеструкция может проводиться контактным или бесконтактным способом охлаждения тканей:

При выборе методики учитывается размер и глубина очага поражения, тип ткани.

Криодеструкция, как метод лечения с использованием жидкого азота, имеет массу преимуществ, которые состоят в следующем:

Противопоказаниями к проведению процедуры являются острые инфекционные заболевания и наличие воспалительных процессов. В некоторых случаях процедуру нельзя применить из-за большого размера новообразования, а также при патологических изменениях в труднодоступных местах.

Источник

Криодеструкция новообразований кожи

Методические рекомендации

На основании клинического диагноза производилось криогенное удаление опухолей кожи. Криодеструктивного эффекта достигали контактным способом с использованием многократных циклов замораживания.

Диаметр насадки аппликатора подбирали соответственно опухоли с перекрытием ее на 2-3 мм.

Время экспозиции зависило от размеров опухоли, ее локализации и гистологической структуры.

При лечении опухолей с преобладанием явлений гипер- и паракератоза и наличием в основе фиброзной ткани криодеструкцию приходилось повторять 2-3 раза с суммарной временной дозировкой до 7-10 минут.

Если же опухоль локализовалась в области слизистых с преобладанием явлений папилломатоза, то зачастую было достаточно 1 сеанса криодеструкции с суммарной временной дозировкой 1-2 мин.

Клинически, сразу после криодеструкции, наблюдали образование ледяного поля, превышающего диаметр насадки аппликатора на 1-2 мм.

По мере оттаивания развивалась гиперемия. Спустя 40-60 сек. после криовоздействия развился отек, более выраженная реакция прослеживалась в зонах с изобильной подкожно-жировой клетчаткой; затем через 2-5 ч. образовывалась папула с серозным или серозно-геморрагическим содержимым, которая вскрывалась на 2-5 день, образуя раневую поверхность.

Отечность в течение первых 5 дней постепенно регрессирует.

К концу 3-4 недели струп отторгается, оставляя после себя нежный розовый рубчик, который через 2-3 мес после лечения незаметен. Эффективность лечения при доброкачественных образованиях достигнута в 98% наблюдениях.

Криодеструкция базальноклеточного рака кожи.

Клинический диагноз базальноклеточного рака кожи верифицировался гистологически, либо цитологически. Принципиальным отличием в методике криодеструкции рака кожи от доброкачественного образования было то, что:

1) диаметр насадки аппликатора подбирали с перекрытием опухоли на 0.5 см;

3) число циклов лечения зависит от размеров опухоли (табл. 2).

Время криовоздействия на различные опухоли кожи.

Число сеансов криохирургии в зависимости от размеров опухоли.

Контроль радикальности осуществляли следующим образом: в процессе заживления из области криодеструкции на 3, 10 день брали соскобы для цитологического исследования с целью выявления опухолевых клеток.

С момента образования струпа, больные в большинстве случаев становятся трудоспособными.

Отдаленные результаты, прослежены у больных в сроки от 4 мес. до 5 лет.

Рецидивы опухоли возникают в 2% наблюдений. Появление рецидивов связывается с погрешностями в методике криодеструкции, поскольку оба наблюдения приходятся на начальный этап работы.

К осложнениям относится нагноение под струпом. Оно встречается у 2-3 из 100 пролеченных больных.

При нагноении необходимо снять корочку, поверхность раны обрабатывать перекисью водорода и сделать перевязку с гипертоническим раствором.

По мере очищения раны и появления грануляций следует перейти на мазевые перевязки.

При таком осложнении отмечается удлиннение сроков репарации и появление грубого рубцевания.

Методика криогенного воздействия на доброкачественные и злокачественные образования кожи проста, эффективна, дает хорошие косметические результаты, экономична и может использоваться при наличии простой аппаратуры в условиях поликлиники, районной, участковых больниц.

Источник

Удаление новообразований кожи жидким азотом.

Удаление жидким азотом новообразований

Удаление жидким азотом новообразований — это провереный временем эффективный метод лечения. Многие пациенты чаще воспринимают новообразования как косметические проблемы на коже, а не как заболевание и поздно обращаются к врачу за помощью. Доброкачественные эпителиальные опухоли кожи отличаются размерами, цветом, количеством, локализацией, однако они чаще вирусной природы или связаны с самолечением. Так многие пациенты перевязывают опухоли кожи женским, конским волосом, обрезают маникюрными ножницами и т.д. Это не решает проблему, а создает среду для присоединения вторичной инфекции. Травмированные новообразования быстрее растут, беспокоят хозяина, мокнут, кровоточат, покрываются корками, болезненны. Намного проще обратиться к врачу, исключив самолечение

Криодеструкция или удаление жидким азотом

После криодеструкции (удаления жидким азотом) кожу можно мыть моющими средствами практически сразу, не надо делать перевязки, заклеивать пластырем. Иногда в течение первых 3 дней рекомендуется обработка марганцовкой. К 3–7-му дню новообразования после криодеструкции подсыхают, превращаются в корочку. К 10–14-му дню корочки отторгаются без рубцов, цвет кожи практически не изменяется.

При удалении таким методом врач прижимает ватный тампон, смоченный жидким азотом к новообразованию. Как правило, удаляемое новообразование приобретает белый цвет, затем оно краснеет и отторгается.

Преимущества и недостатки при удалении жидким азотом:

Удаление жидким азотом доброкачественных новообразований

Фиброэпителиальные полипы

Фиброэпителиальный полип (папилломы) — это доброкачественные новообразования на коже в форме бородавчатоподобных разрастаний, возвышающиеся над уровнем кожи, с широким основанием или на ножке, сероватого или коричневого цвета, диаметром 0,3 — 1,5 см и более, округлой или неправильной формы. Наиболее часто располагаются на шее (по боковой поверхности) и в крупных складках. Поверхность папиллом ворсинчатая или покрыта легко отделяемыми роговыми массами.

Фиброэпителиальные полипы имеют 50% населения Земли, а у женщин во время беременности увеличиваются в количестве и в размерах. У беременных часто эти новообразования бывают на сосках, что опасно для кормления грудью для будущего ребенка.

Себорейный кератоз

Себорейный кератоз (син.: себорейная бородавка, старческая бородавка, базальнокле-точная папиллома) — наиболее частая доброкачественная опухоль кожи. Обычно развивается в среднем и пожилом возрасте из эпидермиса. Патогенез его не ясен, но считается, что данное поражение развивается из клеток базального слоя эпидермиса или кератиноцитов наиболее поверхностной части волосяного фолликула и не ассоциируется с вирусом папилломы человека. В соответствии с современными представлениями связь его с солнечным облучением отсутствует. Возникает преимущественно у лиц пожилого и старческого возраста, но нередко наблюдается и у молодых людей, одинаково часто у мужчин и у женщин.

Опухоль развивается очень медленно, иногда в течение нескольких десятилетий. Вначале возникает ограниченное пятно желтоватой или коричневой окраски, которое постепенно увеличивается, достигая иногда 4-6 см и более в диаметре. Поверхность пятна постепенно покрывается жирными корками, которые легко снимаются. Со временем корки становятся более плотными, но нередко сохраняют сальную поверхность, испещренную трещинами. Толщина корок может достигать 1-2 см. Опухоль становится желто-коричневой, темно-коричневой или черной. Локализация может быть самой разнообразной. Очаги поражения могут быть одиночными и множественными. В редких случаях кератоз может озлокачествляться.

Удаление жидким азотом бородавок

Бородавки – это небольшие, как правило, безболезненны наросты на коже, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Известно более чем 100 типов ВПЧ. ВПЧ поражает верхний слой кожи, и, как правило, проникает в организм через поврежденную кожу. Вирус вызывает быстрый рост верхнего слоя кожи, образуя бородавки.

Большинство бородавок, но не все, как правило, безвредны и исчезают сами по себе в течение нескольких месяцев или лет. Бородавки могут расти на любом участке тела. Они являются наиболее распространенными среди детей и молодых взрослых — поэтому удаление жидким азотом особенно эффективно для труднодоступных мест обитаний бородавок.

Порой бородавки могут быть уродующими, особенно если растут на лице или руках и доставляют своему хозяину психологический дискомфорт, а некоторые из них еще и зуд и боль.

Бородавки могут появиться в любом возрасте. Заражение происходит через обувь инфицированного больного (подошвенные бородавки), в бассейнах, банях, спортивных залах с тренажерами, в парикмахерских через маникюрные принадлежности (околоногтевые бородавки).

Вульгарные бородавки

Вульгарные бородавки – это самый распространенный тип бородавок у человека. Другие названия – простые, или обыкновенные бородавки.

Запомните: причина появления вульгарных бородавок — это уже известный Вирус Папилломы Человека (тип 2).

Заражение происходит в детстве. На травмированную кожу (ссадины, царапины у детей часты) попадает вирус и проникает в кожу. Находясь в организме, он постепенно размножается в базальном слое кожи и спустя несколько месяцев появляются обыкновенные бородавки.

Клинические проявления заболевания просты. На коже пальцев рук и на тыле кистей и стоп появляются округлые возвышения размером от 3 до 10 мм, не больше. При этом характерной особенностью данного заболевания является множественный характер высыпаний. То есть рядом с одной простой бородавкой на руке может вскоре появиться вторая, дочерняя, затем рядом еще одна и т.д.

Еще один признак, характерный именно для вульгарных бородавок в большинстве случаев – это так называемые целующиеся бородавки. Это такое их расположение, когда на двух соседних пальцах, напротив друг друга, соприкасаясь друг с другом при смыкании пальцев, появляются две простые бородавки.

Плоские бородавки

Среди всех новообразований вызванных вирусом папилломы человека, плоские бородавки считаются самыми неопасными. Но это только на первый взгляд, иногда оставляя проблему без должного внимания, человек даёт зелёный свет дальнейшему развитию, способствуя распространению плоских бородавок на гораздо большем участке тела. Плоские, или юношеские бородавки обычно растут на лице, руках или ногах. Они небольшие 1-5 мм, имеют плоские вершины в виде неправильной формы узелков, и могут иметь розовый, светло-коричневый или светло-желтый цвет. Они возникают в основном у детей и подростков. Во время лечения бородавок стопы мыть можно и нужно, т.к. обработка жидким азотом не травматична, не открывает тканей, не выпускает вирус. Желательно использовать жидкое мыло с маслом чайного дерева. После отторжения бородавок на стопах необходимо дезинфицировать обувь, избавиться от домашних тапочек, носков, чулок, чтобы не было реинфекции.

Генитальные бородавки или остроконечные кондиломы

Передаются половым путем в 60% случаев при контакте с инфицированным партнером. Это самая частая ВПЧ-инфекция (ВПЧ 6, 11, 16, 18, 42, 44, 54 типы). Внешне остроконечные кондиломы – это влажные мягкие узлы в виде «цветной капусты». Они часто изъязвляются, превращаясь в язвы с неприятным запахом. Излюбленная локализация — половые органы (слизистая и кожные складки). Удаление азотом бородавки — это безболезненное удаление без анестезии с последующим заживлением без рубцов.

Во время лечения доброкачественных эпителиальных опухолей кожи и слизистых оболочек после анализа крови на ВПЧ показано применение иммуномодуляторов и противовирусных препаратов как на кожу и слизистые оболочки, так и при необходимости внутрь.

Источник

Криодеструкция

Криохирургия — это локальное применение низких температур для разрушения тканей тела. Это метод лечения используется в основном при кожных поражениях, но также имеет более широкое применение в офтальмологии, гинекологии, нейрохирургии, кардиологии и онкологии. Кожная криохирургия в педиатрической практике относится к местному применению отрицательных температур для достижения контролируемого разрушения или удаления кожных доброкачественных новообразований. Такой метод криохирургии также называют криодеструкцией. У детей этот метод используется для лечения контагиозного моллюска, подошвенных бородавок и бородавок на руках и пальцах. Криодеструкция в отличие от других хирургических методов проводится без боли, эффективно и быстро.

Как работает криодеструкция?

Криохирургия может быть выполнена методом открытого распыления, путем прямого нанесения охлаждающего агента (жидкого азота) или контактом с охлаждаемым зондом. Жидкий азот имеет точку кипения –195,6 ° C. При комнатной температуре он интенсивно испаряется, охлаждая ткани. Когда ткань охлаждается, она повреждается из-за образования кристаллов льда внутри клеток, тромбоза и стаза сосудов, а также выделения электролитов и токсинов. Для разрушения нездоровых клеток требуется достижение температуры ткани –60°C. Открытый спрей или прямое нанесение азота вызывает охлаждение кожи быстрее и больше повреждает ткани. Использование охлаждаемых зондов позволяет ограничить повреждение здоровых тканей. Лечение доброкачественных образований проще, потому что быстрое замораживание вызывает отслаивание эпидермиса от дермы.

Больно ли при криодеструкции?

Цикл замораживания-оттаивания немедленно вызывает локализованную жгучую боль умеренной интенсивности, которая через несколько минут сменяется ощущением пульсации и сопровождается эритемой и отеком, особенно после процедур на лице. Через 8 часов обычно образуется серозный или геморрагический волдырь, который шелушится и высыхает в течение одной-двух недель, образуя струп. Полное заживление разрушенных криодеструкцией доброкачественных новообразований обычно происходит в течение двух-четырех недель, но может занять до шести недель при большой площади обработки.

Большинство ран не требуют специального последующего ухода. Повязок лучше избегать. Однако более крупные, тщательно обработанные поражения могут потребовать очищения водой с мылом один или два раза в день. Иногда может потребоваться вскрытие больших волдырей. Чрезмерную боль и отек после процедуры можно уменьшить с помощью короткого курса сильнодействующего стероидного крема для местного применения.

Оборудование для криодеструкции

В последние годы инновации в методах применения и уровень сложности криохирургических устройств сделали криотерапию широко используемой в педиатрии благодаря ее безопасности, эффективности, низкой стоимости, простоте использования, отсутствию боли, хорошему эстетическому результату и отсутствию необходимости в последующих пластических или косметических вмешательствах.

Современные варианты криодеструкторов используют одноразовые картриджи с закисью азота, которые позволяют сразу же проводить вмешательство, без затрат времени на предварительную подготовку.

Какие заболевания можно лечить с помощью криодеструкции?

Дерматологическая криохирургия позволяет лечить широкий спектр доброкачественных и предраковых состояний кожи, таких как:

В большинстве случаев достаточно однократного применения криодеструкции. Келоиды требуют трехкратного воздействия за два месяца, а дерматофибромы и вросшие ногти – двукратного воздействия за два месяца.

Основные преимущества криохирургии:

Противопоказания и осложнения

Противопоказания к криохирургии включают криофибриногенемию, криоглобулинемию, болезнь Рейно, агаммаглобулинемию и множественную миелому.

Серьезные осложнения при криохирургии редки. Часто возникает гипопигментация в результате повышенной чувствительности меланоцитов к холодовым травмам. Это гораздо более заметно у пациентов с более темной кожей. Более глубокое замораживание может разрушить волосяные фолликулы, что может привести к появлению пятен алопеции. Хотя это случается редко, длительное замораживание может привести к образованию рубцов, вызванных повреждением базальной мембраны и некрозом эпидермиса. Некоторая степень парестезии возникает у четверти пациентов и может сохраняться от одного до трех месяцев. Постоянная потеря чувствительности встречается редко, и ее лучше всего предотвратить, избегая криохирургии нервных стволов (например, преаурикулярных областей). Риск и степень образования рубцов, алопеции, гипопигментации и парестезии можно снизить, если сократить время замораживания до менее 30 секунд.

Записаться можно по тел.: +7(812)331-88-94

Источник