криодеструкция в косметологии что это
Криодеструкция
Полезное действие холода на организм человека известно уже очень давно, примером служат многовековые традиции купания в проруби. Не так давно, процедуры с использованием холода стали очень популярными в косметологии. Низкотемпературные процедуры применяются как для общего оздоровления организма и замедления процессов старения (криотерапия), так и для удаления различных новообразований и устранения мелких косметических дефектов кожи (криодеструкция).
Что такое криодеструкция?
Принцип действия
Направленное воздействие холода на структуры клетки новообразования приводит к замораживанию плазмы клетки, в результате она увеличивается в размерах и разрушает клеточную структуру. Замороженные ткани впоследствии отмирают. На месте проведения манипуляции образуется пузырь с серозной жидкостью, который заживает через несколько дней. Если площадь патологического участка большая, то может понадобиться несколько сеансов криодеструкции для полного удаления новообразования.
Когда используется криодеструкция?
Криодеструкция применяется для удаления новообразований расположенных на поверхности кожи или слизистых со свободным доступом. В косметологии процедура применяется для удаления:
Как проходит процедура?
Предварительная подготовка к процедуре не требуется. Для большинства пациентов манипуляция проходит безболезненно, но при низком болевом пороге врач может выполнить местное обезболивание или пациент за час до процедуры может принять обезболивающий препарат.
Для проведения криодеструкции врач в зависимости от размеров новообразования использует аппарат для криодеструкции или аппликатор, предварительно смоченный в жидком азоте. Этими насадками он выполняет прижигание новообразования. Время воздействия и количество прикосновений врач определяет индивидуально для каждого пациента.
После процедуры на коже остается след, напоминающий ожог, поэтому это место может болеть в течение периода заживления, который длиться от 7-10 дней до 3 недель. После процедуры рану нужно протирать дезинфицирующим средством. Прокалывать серозный пузырь или удалять образующийся потом на месте ранки струп кожи нельзя, чтобы ее не инфицировать. Через некоторое время он отпадет сам. На месте формируется нежно розовая новая кожа.
Для удаления небольших образований часто достаточно одного сеанса криодеструкции, для удаления крупных образований понадобится несколько сеансов.
Преимущества криодеструкции
Противопоказания для криодеструкции
Процедуру нельзя выполнять, если не ясен характер новообразования, и необходимо взять образцы тканей для исследования. А также криодеструкция не применяется для удаления крупных по размеру новообразований, а также расположенных в труднодоступных местах.
Криодеструкция – это безопасная, простая в исполнении и очень эффективная процедура для удаления новообразований кожи. Она занимает минимум времени, но требует некоторого времени для заживления раны. В медицинском центре «Дом здоровья» проводится качественное удаление различных новообразований кожи с использованием современного оборудования для криодеструкции. Записаться на консультацию специалиста можно по телефону: 8 812 313-21-13.
Криодеструкция
Криодеструкция в медицине
Криодеструкция – один из самых популярных методов лечения широкого спектра кожных новообразований: бородавок, папиллом, кондилом и других проблем с кожей. Также с помощью этого метода можно избавиться от патологических образований сосудистого или пигментного характера.
В гинекологии криодеструкция применяется для лечения широкого спектра заболеваний. Среди них:
Воздействие жидкого азота
Необратимая деструкция клеток при их замораживании и оттаивании обусловлена значительной дегидратацией тканей в результате образования микрокристаллов льда, которые также вызывают механическое повреждение клеточных мембран. Большое значение в патогенезе возникающего некроза имеет повышение концентрации электролитов в цитоплазме клеток вследствие их дегидратации. Резкое понижение температуры приводит к денатурации фосфолипидов, входящих в состав клеточных мембран, а также к резкому нарушению белкового, углеводного и липидного метаболизма.
Установлено 5 основных факторов, приводящих к повреждению клетки при замораживании и оттаивании:
Криодеструкция подлежащих тканей протекает в трех последовательных фазах:
Криодеструкция может проводиться контактным или бесконтактным способом охлаждения тканей:
При выборе методики учитывается размер и глубина очага поражения, тип ткани.
Криодеструкция, как метод лечения с использованием жидкого азота, имеет массу преимуществ, которые состоят в следующем:
Противопоказаниями к проведению процедуры являются острые инфекционные заболевания и наличие воспалительных процессов. В некоторых случаях процедуру нельзя применить из-за большого размера новообразования, а также при патологических изменениях в труднодоступных местах.
Что такое криотерапия для лица?
Криотерапия для лица позволяет быстро и эффективно устранить косметические дефекты, удалить патологические образования и омолодить кожу. Метод физиотерапевтического лечения используется в медицинской косметологии для восстановления структуры и функции кожи. Читайте, что такое криотерапия для лица.
Суть криотерапии – лечебное действие низких и сверхнизких температур на кожу.
«Криос» в переводе с греческого означает «холод». Холод вызывает локальную гипотермию – ткани охлаждаются, но не повреждаются из-за непродолжительного воздействия. Лечебный эффект проявляется на трех уровнях – тканевом, сосудистом и неврологическом.
При воздействии низкой температуры происходит следующее:
Через несколько часов после процедуры развивается ответная защитная реакция кожи – сосуды значительно расширяются. Прилив крови к коже активирует в ней все восстановительные процессы. Процедура жидким азотом оказывает следующее влияние на кожу:
Виды криотерапии лица
В салонах красоты и центрах эстетической медицины клиентам предлагают несколько видов криовоздействия:
При криомассаже косметолог делает аппликации, используя жидкий азот на палочке с ватным тампоном. При криопилинге холодом действует до тех пор, пока не отшелушится поверхностный слой эпидермиса.
Криодеструкция – метод удаления доброкачественных образований. При точечном воздействии азот замораживает глубокие слои кожи, в которых образуются бородавки, папилломы и невусы.
Криолифтинг подтягивает кожу лица и убирает глубокие морщины. Процедуру омоложения выполняют с помощью мезопрепарата в замороженном виде и слабого тока, облегчающего проникновение веществ в глубокие слои
При аэрокриотерапии лицо обдувают криогенным газом. Метод используют, чтобы ускорить восстановление после пластических операций и некоторых косметических процедур – лазерной шлифовки, химических пилингов. В этом случае после криотерапии быстро исчезает отечность, покраснение и боль
Криолиполиз – глубокое воздействие холода на подкожный жир, восстанавливающий овал лица.
Криотерапия для лица – показания
Криотерапия для лица решает сразу несколько проблем – помогает ухаживать за проблемной кожей, устраняет воспалительный процесс, избавляет от заметных недостатков и запускает процесс омоложения.
Криотерапию проводят для лечения следующих состояний:
С помощью криотерапии можно предупредить раннее старение кожи. Низкая температура ускоряет выработку соединительной ткани в виде нитей коллагена и эластина. Лицо избавляется от мелких морщин, освобождается от темных возрастных пигментных пятен и сухости. Косметологи рекомендуют охлаждать кожу до или после других процедур, чтобы повысить их эффективность.
Противопоказания к криотерапии лица
Процедура криотерапии не проводится, если у пациента есть:
Какое оборудование используют
Для криотерапии используют служащие аппараты:
Как проходит криотерапия для лица
При криолифтинге смазывает гелем или мезококтейлем.
Есть три методики криотерапии:
Метод камыша назван так, поскольку накрученная на деревянную палочку вата напоминает камыш. “Камышом” выполняют массаж либо удаляют патологические образования на глубине до 2 мм – пятна, бородавки, высыпания. По окончании процедуры на кожный покров наносят увлажняющее косметическое средство. Врач быстрыми движениями массирует палочкой лицо, одновременно вращает ее. Вначале обрабатывает подбородок, затем щеки, нос и в конце лоб. На обработанном участке образуется иней, исчезающий через 1-2 секунды. Пациент во время процедуры чувствует легкое покалывание.
Метод зонда или контактное воздействие применяют в медицинской косметологии для деструкции новообразований и крупных сальных желез кожи лица. Зондом называют металлический наконечник, охлаждаемый криогеном в специальном аппарате. При этом криоген напрямую с кожей не контактирует.
Процедура длится от 5 до 20 минут, в зависимости от проблемы. Эффект заметен после первого сеанса, но необходимо пройти курс криотерапии из 10-15 процедур, чтобы закрепить эффект.
Криотерапия для лица: реабилитация и последствия
После процедуры не требуется длительного восстановления. Косметолог порекомендует не находится в ближайшие часы на холоде или подставлять лицо ветру. После криодеструкции образуется корка. Она через некоторое время отпадает, а на ее месте временно остается небольшое покраснение.
При чрезмерном и длительном воздействии холода после криотерапии возможны следующие побочные эффекты:
Если на обработанном участке образовались пузыри, кожу вокруг них следует осторожно обработать спиртом. Не допускать попадания спирта на рану и сам пузырь. При лопнувшем пузыре раневую поверхность обрабатывают перекисью и ставят стерильную повязку. Повязку необходимо менять раз в сутки. Чтобы приставшая к ране марля легко отделилась, ее обильно смачивают перекисью водорода. При покраснении и отеке врач назначает антибактериальные мази.
При нарушении техники криотерапия для лица могут возникнуть опасные последствия – холодовой ожог и обморожение. Ожог возникает, если жидкий азот попадает на слизистую глаз и губы. Криоген прилипает к влажной поверхности и сильно травмирует ткани. Обморожение после процедур проявляется потемнением кожи и связано с длительным действием газа на лицо.
Если кожа в каком-то участке сильно потемнела, необходимо обратиться к врачу.
Криотерапия для лица в домашних условиях
Дома можно выполнить только криомассаж лица. Остальные методики криотерапии делают в салоне красоты или центре эстетической косметологии под контролем специалиста.
Для процедуры в домашних условиях используют обычный лед. Кубики льда можно сделать из различных ингредиентов, чтобы усилить эффект терапии. Подойдут фруктовые соки, ягоды и кусочки овощей. Хороший эффект дают замороженные ягоды винограда, огуречные кубики, кубики из помидора, киви и арбуза.
Травяной лед делают с учетом типа кожи:
Криотерапия лица дома проводится по массажным линиям – от центра к периферии. Кубик прикладывают ко лбу и проводят им в сторону висков, от переносицы направляются к щекам и ушам, огибая полукругом область под глазами. От носа лёд проводят по носогубной складке к центру подбородка, от подбородка направляются к скулам. На носу и лбу не следует долго держать лед, поскольку кожа здесь очень тонкая. Длительность первой процедуры дома – до 5 минут. Когда кожа привыкнет, можно увеличить длительность сеанса до 15 минут.
Отзывы о криотерапии для лица
Ненавистные пигментные пятна, выдающие возраст, я убрала криотерапией. Врач использовала какой-то современный распылитель. Было немного неприятно, как в морозную погоду, а после сеанса кожа стала очень чувствительна даже к колебаниям воздуха. Но оно того стоило. 6 сеансов помогли восстановить ровный цвет лица, а ещё, заметила, что разгладились морщинки.
Криотерапия — прижигание жидким азотом: применение в дерматологии. Часть 1
Криотерапия — прижигание жидким азотом: применение в дерматологии
Криохирургия или криотерапия — относительно эффективная и неинвазивная процедура при лечении многих кожных проблем, особенно злокачественных новообразований кожи, бородавок и воспалительных заболеваний.
Это широко применяемая терапия, обычно проводимая с использованием жидкого азота, двуокиси углерода и закиси азота. Быстрое замораживание вызывает разрушение внутриклеточных органелл с последующим прямым повреждением клеток, воспалением и измененными повреждениями сосудов.
Преимущества криохирургии — неинвазивность и относительно короткое время лечения. Побочные эффекты включают боль, образование волдырей, гиперпигментацию, а иногда и шрамы или снижение чувствительности.
Что такое криотерапия? Можно ли считать метод новым?
Криохирургия (от греч. Kry´os — холод, лед) — метод лечения, заключающийся в местном контролируемом разрушении тканей путем их замораживания.
Самые ранние упоминания о лечении этим методом относятся к древнему Египту, и датируемы 2500 годом до нашей эры. Египтяне использовали холодные компрессы для уменьшения воспаления. Писали об этом методе самые известные врачеватели прошлого.
Например, еще Гиппократ (460–370 гг. до н.э.) заметил, что охлаждение уменьшает боль, отек и кровотечение, вызванные травмой. Цельсус описывал холодовой некроз кожи в 25 году нашей эры. А сообщения Галена о потере чувствительности после охлаждения относятся к 177 году.
Началом современной криотерапии считаются работы Арнотта (1855 г.) о влиянии низкой температуры на неопластические изменения. Прорывом, позволившим использовать низкие температуры в медицине, стала конденсация воздуха и других газов в конце XIX века. Первым дерматологом, применившим в 1885 году низкую температуру для лечения кожного туберкулеза был Герхардт.
Сам термин «криотерапия» был введен в 1902 году немецким дерматологом Юлиусбергом. Он также был первым, кто применил «к риоспрей » в виде спрея сжатого углекислого газа.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Криоспрей.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Криоспрей.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/%D0%9A%D1%80%D0%B8%D0%BE%D1%81%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B9.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Криоспрей» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Криоспрей.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Криоспрей.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Криоспрей.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Криоспрей.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Криоспрей
Развитие современной криохирургии было форсировано в 1961 году, когда американские хирурги Купер и Ли использовали жидкий азот в таламотомии. Последние три десятилетия принесли быстрое развитие криохирургии и сделали ее одной из наиболее распространенных форм хирургического лечения кожных заболеваний.
Препараты, используемые в криотерапии
В криохирургических устройствах в качестве хладагентов используются сжиженные газы, называемые криогенными жидкостями. Они безопасны в использовании, негорючие и химически неактивны. Чаще всего используются:
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Углекислый-газ.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Углекислый-газ.jpg?fit=800%2C533&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/%D0%A3%D0%B3%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B8%D1%81%D0%BB%D1%8B%D0%B9-%D0%B3%D0%B0%D0%B7.jpg?resize=800%2C533&ssl=1″ alt=»Углекислый газ» width=»800″ height=»533″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Углекислый-газ.jpg?w=800&ssl=1 800w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Углекислый-газ.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Углекислый-газ.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» data-recalc-dims=»1″ /> Углекислый газ
Применяют в криотерапии еще «снежную пасту». Это смесь сухого льда, то есть твердого диоксида углерода, со спиртом, эфиром или ацетоном (соотношение 1:15).
В современных устройствах криохирургии используются три основных метода снижения температуры, например, с помощью физических явлений:
Выбор метода замораживания зависит от типа поражений, а также от опыта и предпочтений дерматолога.
Методы, используемые в криотерапии
Существует три метода лечения.
Этот вариант лечения создает самый высокий риск передачи инфекции из всех возможных. Таким образом, могут передаваться вирусы HSV, HPV, HBV и HIV, если лечить сочащиеся и кровоточащие поражения.
Профилактическая мера этого метода — использовать новый тампон каждый раз, когда его окунают в азот. Также рекомендуется заполнять небольшие сосуды, отдельные для каждого пациента, и не заливать неиспользованный азот назад в основной резервуар.
Deep steak — замораживание с использованием тампонов
Deep steak — замораживание с использованием тампонов
«Точечная заморозка» — метод распыления, использующий жидкий азот или закись азота в качестве хладагента. Применяется при лечении очагов диаметром до 2 см. Рекомендуется распылять с расстояния 1 см, не перемещая выход газа выше центра поражения.
Эта процедура позволяет лучше оценить зону замерзания по сравнению с методом, при котором сопло устройства перемещается по блюму в виде сетки или расширяющихся кругов. Поэтому более крупные очаги следует лечить этим методом поэтапно, разделяя их на сегменты диаметром около 2 см.
Модификации метода распыления для ограничения площади замороженной ткани: «метод открытого распыления» с использованием цилиндрических экранов различного диаметра и «метод закрытого распыления», при котором экран образует закрытую камеру.
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Точечная-заморозка.jpg?fit=412%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Точечная-заморозка.jpg?fit=756%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/%D0%A2%D0%BE%D1%87%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B7%D0%B0%D0%BC%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B7%D0%BA%D0%B0.jpg?resize=800%2C582&ssl=1″ alt=»Точечная заморозка» width=»800″ height=»582″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Точечная-заморозка.jpg?w=800&ssl=1 800w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Точечная-заморозка.jpg?resize=412%2C300&ssl=1 412w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Точечная-заморозка.jpg?resize=756%2C550&ssl=1 756w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Точечная-заморозка.jpg?resize=768%2C559&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» data-recalc-dims=»1″ /> Точечная заморозка
В зависимости от набора насадок этот метод позволяет лечить поражения от точечных до диаметром в несколько сантиметров. Высыпания на больших площадях можно лечить аппликаторами по методу перекрытия полей.
Контактный метод рекомендуется при лечении поражений, расположенных в труднодоступных местах. Это позволяет строго ограничить область замораживания запланированным местом, тем самым снижая риск повреждения окружающих тканей.
Время обработки больше, чем при методе распыления. Достижению более глубокого некроза этим методом способствуют: нанесение нейтрального геля на кожу в месте обработки, охлаждение кончика только после его нанесения на кожу,
Патомеханизм низких температур. Как работает криотерапия
Все морфологические, биохимические и физиологические явления, сопровождающие замерзание, прямо или косвенно являются следствием образования кристаллов льда.
Степень повреждения ткани зависит от скорости падения температуры, продолжительности воздействия на клетки температур ниже нуля, самой низкой температуры, достигаемой в ткани, и скорости оттаивания.
Однако внеклеточный лед не является основной причиной повреждений. Быстрое замораживание вызывает одновременное образование внеклеточного и внутриклеточного льда. Количество кристаллов льда увеличивается с увеличением скорости замерзания, а их размер уменьшается.
Чем выше скорость замораживания, тем больше степень образования внутриклеточного льда и больше повреждения клеток.
Процесс оттаивания имеет большое влияние на выживаемость клетки. Быстрое оттаивание дает клеткам больше шансов на выживание по сравнению с медленным оттаиванием. Это связано с процессом перекристаллизации, то есть объединением мелких кристаллов льда в более крупные. Рекристаллизация особенно усиливается при медленном размораживании тканей. Сте пень повреждения увеличивается с увеличением объема кристаллов.
Схематическое представление гипотезы двухфакторного повреждения клеток при замораживании — оттаивании
Схематическое представление гипотезы двухфакторного повреждения клеток при замораживании — оттаивании
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Схематическое-представление-гипотезы-двухфакторного-повреждения-клеток-при-замораживании-—-оттаивании.jpg?fit=432%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Схематическое-представление-гипотезы-двухфакторного-повреждения-клеток-при-замораживании-—-оттаивании.jpg?fit=793%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/%D0%A1%D1%85%D0%B5%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0%B7%D1%8B-%D0%B4%D0%B2%D1%83%D1%85%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%BA-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B7%D0%B0%D0%BC%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B8-%E2%80%94-%D0%BE%D1%82%D1%82%D0%B0%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B8.jpg?resize=800%2C555&ssl=1″ alt=»Схематическое представление гипотезы двухфакторного повреждения клеток при замораживании — оттаивании» width=»800″ height=»555″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Схематическое-представление-гипотезы-двухфакторного-повреждения-клеток-при-замораживании-—-оттаивании.jpg?w=800&ssl=1 800w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Схематическое-представление-гипотезы-двухфакторного-повреждения-клеток-при-замораживании-—-оттаивании.jpg?resize=432%2C300&ssl=1 432w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Схематическое-представление-гипотезы-двухфакторного-повреждения-клеток-при-замораживании-—-оттаивании.jpg?resize=793%2C550&ssl=1 793w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Схематическое-представление-гипотезы-двухфакторного-повреждения-клеток-при-замораживании-—-оттаивании.jpg?resize=768%2C533&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» data-recalc-dims=»1″ /> Схематическое представление гипотезы двухфакторного повреждения клеток при замораживании — оттаивании
Поэтому в случае лечения криотерапией оптимальной процедурой является быстрое замораживание тканей, использование достаточно длительного времени крио-нанесения, медленное естественное размораживание (со скоростью не более 10 ° C / мин) и, возможно, повторение цикла замораживания-оттаивания, что увеличивает вероятность гибели клеток.
Прямое действие криомедроза усугубляется развитием сосудистых изменений во время и после процедуры. Во время замерзания сосуды сужаются, что приводит к торможению кровотока и застоя крови в области, подверженной воздействию низкой температуры.
Примерно через 30 минут после замерзания кровообращение возвращается, сопровождаемое быстрым повышением температуры. Расширение капилляров и мелких вен наблюдается при наличии загустителей крови и микроэмболий. Это способствует угнетению кровообращения, гипоксии и гибели клеток.
Также наблюдаются изменения ультраструктуры стенок сосудов, вызывающие увеличение их проницаемости и массивный экссудат. Кровотечение может возникнуть из-за вскрытия артериовенозных соединений в поврежденном месте. Через 2-3 часа после замораживания кровоснабжение снова снижается, и это явление усиливается в течение следующих 12 часов.
В ткани, непосредственно окружающей зону замерзания, наблюдается усиление сосудистого кровотока при понижении температуры и с большей интенсивностью после оттаивания, что проявляется эритемой окружающей кожи.
Описанные изменения в клетках и тканях проявляются характерным для криотерапии макроскопическим изображением:
Во время процедуры не используется анестезия. Сама процедура в целом безболезненна, при замерзании пациент может ощущать «жжение». Сразу после процедуры могут появиться боли в фазе оттаивания, которые быстро проходят.
Чувствительность к криотерапии разных компонентов кожи
Криостимуляция
Обсуждая влияние низкой температуры на клетки и ткани, нельзя игнорировать феномен криостимуляции, то есть стимуляции иммунной системы, вызванной действием холода. Это явление наблюдалось во время криотерапевтического лечения неопластических опухолей.
Например, во время паллиативного лечения меланомы с множественными кожными метастазами наблюдалась регрессия незамороженных метастазов. Это было связано с появлением цитотоксических лимфоцитов и других иммунных клеток, нацеленных на опухолевые клетки. Это явление в настоящее время объясняется двумя механизмами: