кровь cbc что это
Общий анализ крови CBC/Diff с лейкоцитарной формулой без СОЭ
Синонимы : CBC/Diff, complete blood count and differential dount, FBC, full blood count, ОАК с лейкоцитарной формулой, Клинический анализ крови, (гемоглобин, гематокрит, эритроциты, средний объем эритроцитов, распределение эритроцитов по объему, тромбоциты, лейкоциты, распределение тромбоцитов по объему, лейкоформула, нейтрофилы, базофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты)
Мы сократили затраты на рекламу и содержание точек забора биоматериала. Поэтому цена на анализы для вас в 2 раза ниже. Мы сделали это, чтобы вы сдавали анализы легко и управляли своим здоровьем
Срок исполнения
Анализ будет готов в течение 1 дня, исключая день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.
Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)
Подготовка к анализу
Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.
Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.
За 24 часа до взятия крови:
Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.
Перед забором крови
Информация об анализе
Общий анализ крови показывает сколько в ней содержится красных клеток крови и гемоглобина, выполняющих функцию дыхания, лейкоцитов, защищающих организм от инфекции, тромбоцитов, отвечающих за свертывание крови, как организм реагирует на патологические процессы, словом, ОАК отражает общее состояние организма.
Назначения
Обычно это первый анализ, который сдает человек, когда проходит диспансеризацию или в начале любой диагностики. Его применяют для общей оценки состояния здоровья, диагностики анемии, воспаления и множества других параметров.
Специалист
Важно
Для более полного отображения состояния организма рекомендуется проводить также анализ СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
Метод исследования — Нефелометрия, кондуктометрия, проточная цитометрия.
Материал для исследования — Венозная кровь с ЭДТА
Состав и результаты
Общий анализ крови CBC/Diff с лейкоцитарной формулой без СОЭ
Узнайте больше о популярных анализах:
Общий анализ крови CBC/Diff (Complete Blood Count and Differential Count) или FBC (Full Blood Count) помимо показателей входящих в общий анализ крови CBC: (HGB) гемоглобин, (WBC) лейкоциты, (MCH) среднее содержание гемоглобина в эритроците, (MCHC) средняя концентрация гемоглобина в эритроците, (RDW) показатель распределения эритроцитов по объёму, (RBC) эритроциты, (MCV) средний объём эритроцита, (HCT) гематокрит, (PLT) тромбоциты, (MPV) средний объём тромбоцитов, (PDW) показатель распределения тромбоцитов по объёму, (PCT) тромбокрит, включает в себя дифференцировку лейкоцитов на 5 фракций с подсчётом следующих показателей: относительное количество (%) нейтрофилов (NEU%), эозинофилов (EOS%), базофилов (BAS%), моноцитов (MON%), лимфоцитов (LYM%) и абсолютное количество (x10 9 /л) нейтрофилов (NEU#), эозинофилов (EOS#), базофилов (BAS#), моноцитов (MON#), лимфоцитов (LYM#).
Состав профиля
Комплекс анализов является набором исследований, которые могут быть выполнены отдельно, частично или полностью. Комплекс составлен для удобства пользователей сайта.
Интерпретация результатов исследования «Общий анализ крови CBC/Diff с лейкоцитарной формулой без СОЭ»
Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.
Гемоглобин, эритроциты, гематокрит, средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, показатель распределения эритроцитов по объему, гематокрит, тромбоциты, средний объем тромбоцита, показатель распределения тромбоцитов по объему, тромбокрит, лейкоциты в тесте Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы и СОЭ.
Возраст | Нейтрофилы, % | Нейтрофилы, х10 9 /л |
1-5 лет | 30 – 60 | 1,5 – 9,3 |
6-10 лет | 40 – 62 | 1,8 – 8,1 |
11-14 лет | 44 – 65 | 1,9 – 7,92 |
Старше 14 лет | 41 – 75 | 1,9 – 8,6 |
Возраст | Эозинофилы, % | Эозинофилы, х10 9 /л |
Старше 1 года | 0,8 – 6,2 | 0,04 – 0,6 |
Возраст | Базофилы, % | Базофилы, х10 9 /л |
Старше 1 года | 0,1 – 2,0 | 0,0 – 0,2 |
Возраст | Моноциты, % | Моноциты, х10 9 /л |
1-14 лет | 2 – 12 | 0,1 – 1,7 |
Старше 14 лет | 4 – 12,5 | 0,08 – 1,5 |
Возраст | Лимфоциты, % | Лимфоциты, х10 9 /л |
1-5 лет | 35 – 60 | 1,9 – 9,3 |
6-10 лет | 30 – 50 | 1,3 – 7,3 |
11-14 лет | 30 – 48 | 1,3 – 6, 2 |
Старше 14 лет | 19 – 48 | 0,9 – 4,2 |
Итак, почему без сомнений Lab4U?
Мы работаем с 2012 года в 26 городах России и выполнили уже более 1 000 000 анализов.
В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора.
Команда Lab4U делает все, чтобы сдавать анализы было просто, удобно, доступно и понятно. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией.
Рекомендации по приему препаратов, содержащих колекальциферол (Витамин D3)
Расчет проводится для лиц старше 18 лет. Помните, что интерпретация результатов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача.
Краткая расшифровка общего анализа крови (CBC) в Израиле
Категории
CBC (Complete Blood Count) – общий анализ крови. Общий анализ крови является важным инструментом в диагностике заболеваний общего функционирования организма человека. В Тель-Авивской больнице Ихилов общий анализ крови выполняется в компьютеризованных лабораторных условиях. Общий анализ крови обеспечивает количественную и качественную информацию об условиях снижения эритроцитов, что говорит об анемии, инфекции и различных расстройствах.
В лаборатории больницы Ихилов в большинстве случаев берут образец крови из вены, в некоторых случаях – из пальца, это в том случае когда нужно за короткий период времени получить результаты анализа крови.
Эритроциты (RBC) – красные кровяные тельца, переносящие гемоглобин. Главная функция эритроцитов транспортировка кислорода из лёгких ко всем тканям и двуокись углерода – от тканей обратно в лёгкие. Мало эритроцитов – мало гемоглобина. Мало гемоглобина – мало эритроцитов. Они взаимосвязаны.
Эритроциты в норме: от 4,2 до 5,6 (число клеток на микролитр крови)
Недостаток красных кровяных телец – один из признаков анемии (малокровие). Причинами анемии может быть дефицитом железа. Избыток эритроцитов называется полицитемия. Полицитемия может быть вызвана с нарушением производства красных кровяных телец в костном мозге.
Гемоглобин (HGB) – Белок, содержащийся в эритроцитах и отвечающий за перенос молекул кислорода к клеткам организма. Гемоглобин – железосодержащий комплекс, окружающий белок. Уровень гемоглобина не является постоянной величиной и зависит от возраста, пола, этнической принадлежности, заболевания, курения, у женщин – от беременности и т.д.
Гемоглобин в норме: 11,7 – 17,0 гр.дл. (г на 100 мл крови). Есть варианты, зависящие от пола и возраста.
Снижение уровня гемоглобина – выраженная анемия. Анемия может быть вызвана существенным недостатком красных кровяных телец, острой или хронической кровопотерей. Это связано с недостатком фолиевой кислоты В9 и витамином В12. Гемолиз (повышенное разрушение оболочек эритроцитов) от аутоиммунных состояний, инфекций и наследственных заболеваний кровообразования.
Средний объём гемоглобина (MCH) – среднее количество гемоглобина в отдельном эритроците: в красных кровяных тельцах.
Норма: 27-31pg.
Исключение: Пониженное количество гемоглобина в красных клетках крови. Анемии и другие гематологические проблемы.
Гематокрит (HCT) – показывает в процентах индекс объёма эритроцитов к объёму всего образца крови.
Норма (HCT): мужчины 42%-52%, женщины – от 36% до 48%
Исключение: Пониженный гематокрит говорит об анемии (полицитемия). Повышенный гематокрит – эритремия.
Средний объём эритроцита (MCV) – индекс среднего объёма эритроцитов.
Норма (MCV): 80-94. Значения зависят от возраста.
Исключение: Аномально низкое значение называется микроцитоз. Это может быть связано с дефицитом железа, всасыванием железа в кишечнике, заболеваниях почек, талассемией, генетических причинах и кровопотерями. Аномально высокое значение называется макроцитоз.
Недостаток витаминов В9 и В12, нарушение работы щитовидной железы.
Ширина распределения эритроцитов в процентах (RDW) – различие эритроцитов по размерам.
Норма (RDW): 9%- 14.5%
Исключение: Аномальные уровни могут указывать на нарушение кроветворения.
Лейкоциты (WBC) – белые или бесцветные клетки крови различных размеров. Основная функция лейкоцитов – противодействовать инфекциям, вирусам, бактериям и т.д. Лейкоциты делятся на 5 типов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы.
Норма (WBC): 4,50 до 11,0 (от 4 500 до 11 000 кубических клеток на мКл крови)
Исключение: значительное увеличение или значительное понижение лейкоцитов указывают на воспалительный процесс. На характер инфекции указывают тип лейкоцитов.
Нейтрофилы (NEUT) – Процентное содержание нейтрофилов в крови. Нейтрофилы генерируются в костном мозге. Срок их службы в крови длится несколько часов. Нейтрофилы уничтожают микробы (фагоцитоз).
Норма (NEUT): 40%-75% (количество нейтрофилов в 100 лейкоцитах). Нормальные значения зависят от возраста.
Исключение: Повышенное количество нейтрофилов указывает на воспаления и инфекции.
Лимфоциты (LYM) – основные клетки иммунной системы человека. Лимфоциты – один из видов белых кровяных клеток, который производится в лимфатической системе и костном мозге. По своим функциям лимфоциты делятся на В – лимфоциты, вырабатывающие антитела, Т-лимфоциты, которые борются с инфекциями и NK лимфоциты, контролирующие качество клеток организма.
Норма (LYMLYMPH): от 20% до 40% (количество лимфоцитов в 100 лейкоцитах). Нормальное значение варьируется в зависимости от возраста (особенно у детей).
Исключение: Повышенное количество лимфоцитов может быть вызвано различными заболеваниями, особенно вирусными инфекциями.
Эозинофилы (EOSEOSIN) – белые клетки крови, характеризуются специфическим оранжевым цветом. Они принимают участие в иммунной системе. Повышаются при инфекциях паразитами. Существует тенденция к появлению при аллергие и астме.
Норма (EOS): от 0% до 6% (количество эозинофилов в 100 лейкоцитах)
Исключение: Увеличение процента эозинофилов является признаком наличия факторов аллергии или глистных инвазий.
Моноциты (MONO) – один из видов фагоцитов, самый крупный вид лейкоцитов. Моноциты образуются в костном мозге. Эти клетки участвуют в регулировании и дифференцировании кроветворения, затем уходят в ткани организма и там превращаются в макрофаги. Моноциты имеют большое значение, так как отвечают за начальную активацию всей иммунной системы человека.
Норма (MONO): от 3% до 7% (от общего числа белых клеток крови)
Исключение: Увеличение процента моноцитов является признаком развития различных вирусных заболеваний.
Базофилы (BASO) – одна из крупных форм лейкоцитов в крови, относящихся к иммунной системе. Основная функция – расширение кровеносных сосудов во время инфекции.
Норма (BASO): от 0% до 2% (от общего числа белых клеток крови)
Исключение: Увеличение процента клеток базофилов является признаком инфекции или различных вирусных инфекций.
Тромбоциты (PLT) – Клетки, влияющие на процессы свёртывания крови. Тромбоциты отвечают за гемостаз, заживление ран и остановку кровотечения. Анализ тромбоцитов важен при болезнях костного мозга, в котором они образуются. Самые крупные клетки костного мозга называются Мегакариоцит.
Норма (PLT): 150 000 – 450 000 (на микролитр крови)
Исключение: Низкие значения (менее 50 тысяч) может указывать на риск кровотечения или вирусную инфекцию. Иногда снижение тромбоцитов может привести к образованию тромбов.
Средний объём тромбоцитов (MPV) – индекс среднего объёма тромбоцитов.
Норма (MPV): 7-11 FL
Исключение: Повышенный объём тромбоцитов может указывать на разрушение старых тромбоцитов и формирование новых тромбоцитов.
Общий анализ крови CBC/Diff + СОЭ (клинический анализ крови)
Комплексное исследование, которое включает в себя тесты, входящие в исследование: Общий анализ крови CBC/Diff (гемоглобин, эритроциты, средний объём эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, показатель распределения эритроцитов по объёму, гематокрит, тромбоциты, средний объём тромбоцитов, показатель распределения тромбоцитов по объёму, тромбокрит, лейкоциты, дифференцировку лейкоцитов на 5 фракций с подсчётом следующих показателей: относительное (%) и абсолютное количество (х 10 9 /л) нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, моноцитов, лимфоцитов) и Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) метод Westergren. (определение СОЭ).
Показания к проведению исследования
Подготовка к исследованию
Факторы, влияющие на результат исследования
Несоблюдение правил подготовки к исследованию (взятие крови сразу после приёма пищи, после проведения физиотерапевтических и диагностических процедур), повышенные физические нагрузки, эмоциональное напряжение, приём некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных средств, левомицетина, тиреостатиков, цитостатиков и т.п.).
Срок исполнения: 1 день
Материал для анализа: венозная кровь с ЭДТА
Метод исследования: нефелометрия, кондуктометрия, проточная цитометрия, метод Westergren
Записаться на приём
Ниже указаны приёмные дни и часы специалиста. После того, как вы оставите заявку, мы свяжемся с вами для уточнения записи.
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ
Общий анализ крови (Complete Blood Count, CBC).
Это самое распространенное исследование крови, которое включает определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в единице объема, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, MCH, MCHC).
Показания к назначению анализа:
Что такое гемоглобин (Hb, Hemoglobin)?
Гемоглобин – это дыхательный пигмент крови, который содержится в эритроцитах и участвует в транспортировке кислорода и углекислоты, регуляции кислотно-основного состояния.
Состоит гемоглобин из двух частей белковой и железосодержащей. У мужчин содержание гемоглобина несколько выше, чем у женщин. У детей до года имеется физиологическое снижение показателей гемоглобина.Физиологические формы гемоглобина:
Когда концентрация гемоглобина может увеличиваться?
При заболеваниях и состояниях:
ведущих к сгущению крови (ожоги, упорная рвота, кишечная непроходимость, дегидротация или длительное обезвоживание);
сопровождающихся увеличением количества эритроцитов – первичные и вторичные эритроцитозы (горная болезнь, хроническое обструктивное заболевание легких, поражение кровеносных сосудов легких, злостное курение табака, наследственные гемоглобинопатии с повышенным сродством гемоглобина к кислороду и дефиците 2,3-дифосфоглицерата в эритроцитах, врожденные «синие» пороки сердца, поликистоз почек, гидронефроз, стеноз почечных артерий в результате локальной ишемии почек, аденокарцинома почек, гемангиобластома мозжечка, синдром Гиппеля-Линдау, гематома, миома матки, миксома предсердий, опухолевые заболевания желез внутренней секреции и др.);
физиологические состояния (у жителей высокогорья, летчиков, альпинистов, после повышенной физической нагрузки, длительного стресса).
Когда концентрация гемоглобина может уменьшаться?
При анемии различной этиологии (постгеморрагическая острая при острой кровопотере; железодифицитная при хронических кровопотерях, после резекции или с тяжелым поражением тонкого кишечника; наследственные, связанные с нарушением синтеза порфиринов; гемолитические анемии связанные с усиленным разрушением эритроцитов; апластичекие анемии связанные с токсическим воздействием некоторых медикаментов, химических веществ, идиопатическая, причины которой неясны; мегалобластические анемии связанные с дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты; анемия в следствии отравления свинцом).
При гипергидратации (увеличение объема циркулирующей плазмы вследствии детоксикационной терапии, ликвидации отеков и т.д.).
Что такое эритроцит (Red Blood Cells, RBC)?
Когда уровень эритроцитов может увеличиваться (эритроцитоз)?
Когда уровень эритроцитов может уменьшаться (эритроцитопения)?
При анемиях различной этиологии: в результате дефицита железа, белка, витаминов, апластических процессов, гемолиза, при гемобластозах, метастазировании злокачественных новообразований.
Что такое эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC)?
Индексы, которые позволяют количественно оценивать основные морфологические характеристики эритроцитов.
MCV – средний объем эритроцита (Mean Cell Volume).
Это более точный параметр, чем визуальная оценка размера эритроцитов. Однако он не является достоверным при наличии в исследуемой крови большого числа аномальных эритроцитов (например, серповидных клеток).
На основании значения MCV различают анемии:
Этот показатель определяет среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците. Он аналогичен цветовому показателю, но более точно отражает синтез Hb и его уровень в эритроците.На основании этого индекса анемии можно разделить на нормо-, гипо- и гиперхромные:
MCHC (Mean Cell Hemoglobin Concentration).
Повышение МСНС наблюдается при гиперхромных анемиях (врожденный сфероцитоз и другие сфероцитарные анемии).
Понижение МСНС может быть при железодефицитных, сидеробластических анемиях, талассемия.
Что такое гематокрит (Ht, hematocrit)?
Это объемная фракция эритроцитов в цельной крови (соотношение объемов эритроцитов и плазмы), которая зависит от количества и объема эритроцитов.
Величина гематокрита широко используется для оценки степени выраженности анемии, при которой он может снижаться до 25-15 %. Но этот показатель нельзя оценивать вскоре после потери крови или гемотрансфузии, т.к. можно получить ложно повышенные или ложно пониженные результаты.
Гематокрит может несколько снижаться при взятии крови в положении лежа и повышаться при длительном сжатии вены жгутом при заборе крови.
Когда показатель гематокрита может повышаться?
Эритремия (первичные эритроцитозы).
Вторичные эритроцитозы (врожденные пороки сердца, дыхательная недостаточность, гемоглобинопатии, новообразования почек, сопровождающиеся усиленным образованием эритропоэтина, поликистоз почек).
Уменьшение объема циркулирующей плазмы (сгущение крови) при ожоговой болезни, перитоните, дегидратация организма (выраженной диарее, неукротимой рвоте, повышенной потливости, диабете).
Когда показатель гематокрита может понижаться?
Что такое лейкоцит ( White Blood Cells, WBC)?
Существует 5 видов лейкоцитов:
Когда количество лейкоцитов может повышаться (лейкоцитоз)?
Когда количество лейкоцитов может понижаться (лейкопения)?
Тромбоциты, или кровяные пластинки, наиболее мелкие среди клеточных элементов крови, размер которых составляет 1,5–2,5 микрона. Тромбоциты выполняют ангиотрофическую, адгезивно-агрегационную функции, участвуют в процессах свертывания и фибринолиза, обеспечивают ретракцию кровяного сгустка. Они способны переносить на своей мембране циркулирующие иммунные комплексы, факторы свертывания (фибриноген), антикоагулянты, биологически активные вещества (серотонин), а также поддерживать спазм сосудов. В гранулах тромбоцитов содержатся факторы свертывания крови, фермент пероксидаза, серотонин, ионы кальция Са2+, АДФ (аденозиндифосфат), фактор Виллебранда, тромбоцитарный фибриноген, фактор роста тромбоцитов.
Когда количество тромбоцитов увеличивается (тромбоцитоз)?
Первичные (в результате пролиферации мегакариоцитов):
Вторичные (возникающие на фоне какого-либо заболевания):
Когда количество тромбоцитов уменьшается (тромбоцитопения)?
Тромбоцитопения всегда тревожный симптом, так как создает угрозу повышенной кровоточивости и увеличивает длительность кровотечения.
Врожденные тромбоцитопении:
Приобретенные тромбоцитопении:
Что такое скорость оседания эритроцитов (СОЭ, Erythrocyte Sedimentation Rate, ESR)?
Это показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы в мм за 1 час. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому в пробирке при наличии антикоагулянта под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Скорость, с которой происходит оседание эритроцитов, в основном определяется степенью их агрегациии, т. е. их способностью слипаться вместе. Агрегация эритроцитов главным образом зависит от их электрических свойств и белкового состава плазмы крови. В норме эритроциты несут отрицательный заряд (дзета-потенциал) и отталкиваются друг от друга. Степень агрегации (а значит и СОЭ) повышается при увеличении концентрации в плазме так называемых белков острой фазы — маркеров воспалительного процесса. В первую очередь — фибриногена, C-реактивного белка, церулоплазмина, иммуноглобулинов и других. Напротив, СОЭ снижается при увеличении концентрации альбуминов. На дзета-потенциал эритроцитов влияют и другие факторы: рН плазмы (ацидоз снижает СОЭ, алкалоз повышает), ионный заряд плазмы, липиды, вязкость крови, наличие антиэритроцитарных антител. Число, форма и размер эритроцитов также влияют на оседание. Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации (оседания).
При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение скорости оседания эритроцитов отмечается через 24 ч после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов.
Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время.
Показания к назначению исследования:
Когда СОЭ ускоряется?
Когда СОЭ замедляется?
Что такое лейкоцитарная формула (Differential White Cell Count)?
Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение различных видов лейкоцитов.
По морфологическим признакам (вид ядра, наличие и характер цитоплазматических включений) выделяют 5 основных видов лейкоцитов:
Кроме того, лейкоциты различаются по степени зрелости. Большая часть клеток-предшественников зрелых форм лейкоцитов (юные, миелоциты, промиелоциты, пролимфоциты, промоноциты, бластные формы клеток) в периферической крови появляются только в случае патологии.
Исследование лейкоцитарной формулы имеет большое значение в диагностике большинства гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний, а также для оценки тяжести состояния и эффективности проводимой терапии.
Лейкоцитарная формула имеет возрастные особенности (у детей, особенно в период новорождённости, соотношение клеток резко отличается от взрослых).
Различные виды лейкоцитов выполняют разные функции, поэтому определение соотношения разных видов лейкоцитов, содержания молодых форм, выявление патологических клеточных форм несет ценную диагностическую информацию.
Возможны варианты изменения (сдвига) лейкоцитарной формулы:
сдвиг лейкоцитарной формулы влево – увеличение количества незрелых (палочкоядерных) нейтрофилов в периферической крови, появление метамиелоцитов (юных), миелоцитов;
сдвиг лейкоцитарной формулы вправо – уменьшение нормального количества палочкоядерных нейтрофилов и увеличение числа сегментоядерных нейтрофилов с гиперсегментированными ядрами (мегалобластная анемия, болезни почек и печени, состояние после переливания крови).
Что такое нейтрофилы ( Neutrophils)?
Нейтрофилы наиболее многочисленная разновидность белых клеток крови, они составляют 45-70% всех лейкоцитов. В зависимости от степени зрелости и формы ядра в периферической крови выделяют палочкоядерные (более молодые) и сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы. Более молодые клетки нейтрофильного ряда – юные (метамиелоциты), миелоциты, промиелоциты – появляются в периферической крови в случае патологии и являются свидетельством стимуляции образования клеток этого вида. Длительность циркуляции нейтрофилов в крови составляет в среднем примерно 6,5 часов, затем они мигрируют в ткани.
Участвуют в уничтожении проникших в организм инфекционных агентов, тесно взаимодействуя с макрофагами (моноцитами), Т- и В-лимфоцитами. Нейтрофилы секретируют вещества, обладающие бактерицидными эффектами, способствуют регенерации тканей, удаляя из них повреждённые клетки и секретируя стимулирующие регенерацию вещества. Основная их функция – защита от инфекций путем хемотаксиса (направленного движения к стимулирующим агентам) и фагоцитоза (поглощения и переваривания) чужеродных микроорганизмов.
Увеличение числа нейтрофилов (нейтрофилез, нейтрофилия, нейтроцитоз), как правило, сочетается с увеличением общего числа лейкоцитов в крови. Резкое снижение количества нейтрофилов может привести к угрожающим жизни инфекционным осложнениям. Агранулоцитоз – резкое уменьшение числа гранулоцитов в периферической крови вплоть до полного их исчезновения, ведущее к снижению сопротивляемости организма к инфекции и развитию бактериальных осложнений.
Когда может быть увеличение общего числа нейтрофилов (нейтрофилез, нейтрофилия)?
Острые бактериальные инфекции (абсцессы, остеомиелит, аппендицит, острый отит, пневмония, острый пиелонефрит, сальпингит, менингиты, ангина, острый холецистит, тромбофлебит, сепсис, перитонит, эмпиема плевры, скарлатина, холера и др.).
Когда происходит увеличение количества незрелых нейтрофилов (сдвиг влево)?
В данной ситуации в крови увеличивается количество палочкоядерных нейтрофилов, возможно появление метамиелоцитов (юных), миелоцитов.
Это может быть при:
Когда происходит снижение числа нейтрофилов (нейтропения)?
Что такое эозинофилы (Eosinophils)?
Эозинофилы составляют 0,5-5% от всех лейкоцитов крови. Они участвуют в реакциях организма на паразитарные (гельминтные и протозойные), аллергические, инфекционные и онкологические заболевания, при включении в патогенез заболевания аллергического компонента, который сопровождается гиперпродукцией IgЕ. После созревания в костном мозге эозинофилы несколько часов (около 3-4 часов) находятся в циркулирующей крови, а затем мигрируют в ткани, где продолжительность их жизни составляет 8-12 дней. Для человека характерно накопление эозинофилов в тканях, контактирующих с внешней средой – в лёгких, желудочно-кишечном тракте, коже, урогенитальном тракте. Их количество в этих тканях в 100-300 раз превышает содержание в крови. При аллергических заболеваниях эозинофилы накапливаются в тканях, участвующих в аллергических реакциях, и нейтрализуют образующиеся в ходе этих реакций биологически активные вещества, тормозят секрецию гистамина тучными клетками и базофилами, обладают фагоцитарной и бактерицидной активностью. Для эозинофилов характерен суточный ритм колебания в крови, самые высокие показатели отмечаются ночью, самые низкие – днем. Снижение числа эозинофилов в крови (эозинопения) часто наблюдается в начале воспаления. Увеличение числа эозинофилов в крови (эозинофилия) соответствует началу выздоровления. Однако ряд инфекционных заболеваний с высоким уровнем IgE характеризуются высоким числом эозинофилов в крови после окончания воспалительного процесса, что указывает на незаконченность иммунной реакции с её аллергическим компонентом. Снижение числа эозинофилов в активной фазе заболевания или в послеоперационном периоде часто свидетельствует о тяжелом состоянии пациента.
Когда число эозинофилов увеличивается (эозинофилия)?
Что такое базофилы (Basophils)?
Самая малочисленная популяция лейкоцитов. На долю базофилов приходится в среднем 0,5% от всего числа лейкоцитов крови. У базофилов крови и тканей (к последним относятся и тучные клетки) выполняют множество функций: поддерживают кровоток в мелких сосудах, способствуют росту новых капилляров, обеспечивают миграцию других лейкоцитов в ткани. Участвуют в аллергических и клеточных воспалительных реакциях замедленного типа в коже и других тканях, вызывая гиперемию, формирование экссудата, повышенную проницаемость капилляров. Базофилы при дегрануляции (разрушении гранул) инициируют развитие анафилактической реакции гиперчувствительности немедленного типа. Содержат биологически активные вещества (гистамин; лейкотриены, вызывающие спазм гладкой мускулатуры; «фактор, активирующий тромбоциты» и др.). Продолжительность жизни базофилов 8-12 суток, время циркуляции в периферической крови (как и у всех гранулоцитов) – несколько часов.
Когда происходит увеличение количества базофилов (базофилия)?
Что такое лимфоциты (Lymphocytes)?
Лимфоциты составляют 20-40% от всего числа лейкоцитов. Лимфоциты образуются в костном мозге, активно функционируют в лимфоидной ткани. Главная функция лимфоцитов состоит в узнавании чужеродного антигена и участии в адекватном иммунологическом ответе организма. Лимфоциты представляют собой уникальную по разнообразию популяцию клеток, происходящих из различных предшественников и объединяемых единой морфологией. По происхождению лимфоциты подразделяются на две основные субпопуляции: Т-лимфоциты и В-лимфоциты. Выделяется также группа лимфоцитов называемых «ни Т- ни В-», или «0-лимфоциты» (null lymphocytes). Клетки, входящие в состав указанной группы, по морфологической структуре идентичны лимфоцитам, но отличаются по происхождению и функциональным особенностям – клетки иммунологической памяти, клетки-киллеры, хелперы, супрессоры.
Разные субпопуляции лимфоцитов выполняют различные функции:
обеспечение эффективного клеточного иммунитета (в том числе отторжение трансплантата, уничтожение опухолевых клеток);
регуляция иммунного ответа и координации работы всей иммунной системы в целом (выделение белковых регуляторов – цитокинов);
обеспечение иммунологической памяти (способности организма к ускоренному и усиленному иммунному ответу при повторной встрече с чужеродным агентом).
Надо иметь в виду, что лейкоцитарная формула отражает относительное (процентное) содержание лейкоцитов различных видов, и увеличение или снижение процентного содержания лимфоцитов может не отражать истинный (абсолютный) лимфоцитоз или лимфопению, а быть следствием снижения или повышения абсолютного числа лейкоцитов других видов (обычно нейтрофилов).
Когда количество лимфоцитов может увеличиваться (лимфоцитоз)?
Когда количество лимфоцитов может уменьшаться (лимфопения)?
.Что такое моноциты (Monocytes)?
Моноциты – самые крупные клетки среди лейкоцитов (система фагоцитирующих макрофагов), составляют 2-10% от числа всех лейкоцитов. Моноциты участвуют в формировании и регуляции иммунного ответа. В тканях моноциты дифференцируются в органо- и тканеспецифические макрофаги. Моноциты/макрофаги способны к амебовидному движению, проявляют выраженную фагоцитарную и бактерицидную активность. Макрофаги – моноциты способны поглотить до 100 микробов, в то время как нейтрофилы – лишь 20-30. В очаге воспаления макрофаги фагоцитируют микробы, денатурированный белок, комплексы антиген-антитело, а также погибшие лейкоциты, поврежденные клетки воспаленной ткани, очищая очаг воспаления и подготавливая его для регенерации. Секретируют более 100 биологически активных веществ. Стимулируют фактор, вызывающий некроз опухоли (кахексин), обладающий цитотоксическим и цитостатическим эффектами на опухолевые клетки. Секретируемые интерлейкин I и кахексин воздействуют на терморегуляторные центры гипоталамуса, повышая температуру тела. Макрофаги участвуют в регуляции кроветворения, иммунном ответе, гемостазе, метаболизме липидов и железа. Моноциты образуются в костном мозге из монобластов. После выхода из костного мозга циркулируют в крови от 36 до 104 часов, а затем мигрируют в ткани. В тканях моноциты дифференцируются в органо- и тканеспецифичные макрофаги. В тканях содержится в 25 раз больше моноцитов, чем в крови.
Когда число моноцитов увеличивается (моноцитоз)?
Когда число моноцитов уменьшается (моноцитопения)?
Что такое ретикулоциты (Reticulocytes)?
Ретикулоциты – молодые формы эритроцитов (предшественники зрелых эритроцитов), содержащие зернисто-нитчатую субстанцию, выявляемую при специальной (суправитальной) окраске. Ретикулоциты выявляются как в костном мозге, так и в периферической крови. Время созревания ретикулоцитов составляет 4-5 дня, из них в течение 3 дней они созревают в периферической крови, после чего становятся зрелыми эритроцитами. У новорожденных ретикулоциты обнаруживаются в большем количестве, чем у взрослых.
Число ретикулоцитов в крови отражает регенеративные свойства костного мозга. Их подсчет имеет значение для оценки степени активности эритропоэза (продукции эритроцитов): при ускорении эритропоэза доля ретикулоцитов возрастает, а при замедлении снижается. В случае усиленного разрушения эритроцитов доля ретикулоцитов может превышать 50%. Резкое снижение количества эритроцитов в периферической крови может привести к искусственному завышению числа ретикулоцитов, так как последний рассчитывается в % от всех эритроцитов. Поэтому для оценки тяжести анемий используют «ретикулярный индекс»: % ретикулоцитов х гематокрит / 45 х 1,85, где 45 – нормальный гематокрит, 1,85- количество суток, необходимых для поступления новых ретикулоцитов в кровь. Если индекс 2-3, то происходит увеличение образования эритроцитов.
Показания к назначению анализа:
Когда число ретикулоцитов увеличивается (ретикулоцитоз)?
Когда число ретикулоцитов уменьшается?