кровь на австралийский антиген что это такое
Гепатит B
Структура статьи
В гепатологии, занимающейся изучением и разработкой новых методов лечения заболеваний печени, за прошедшие два десятилетия произошел невероятный прогресс. Разработаны и внедрены методы точной вирусологической оценки активности в организме человека вирусов гепатита «С» и «В», которые являются наиболее частыми причинами хронического гепатита, цирроза, а также рака печени. Разработаны и широко применяются методы так называемой «неинвазивной», то есть без применения биопсии печени, диагностики степени поражения печени, установления стадии цирроза. Еще более впечатляющий прогресс достигнут в лечении этих заболеваний. Проблему гепатита «С» мы неоднократно обсуждали. Стоит только добавить, что открывается новая эпоха в лечении гепатита «С» – разработаны и уже начинают применяться препараты с прямым противовирусным действием, благодаря которым, как полагают, в течение десятилетия удастся достичь стопроцентной эффективности лечения. В этой статье мы расскажем о гепатите «В» и новых успехах в его лечении.
Вирус гепатита «В» в 100 раз заразнее ВИЧ (вируса иммунодефицита человека).
Несмотря на широкое внедрение вакцинации против гепатита «В», распространенность заболевания остается высокой. В разных регионах России распространенность носительства вируса составляет от 1,5% до 11,5%. Как и при гепатите «C», источником заражения является кровь инфицированного человека. Пути инфицирования аналогичны: использование нестерильных игл, инструментов при различных медицинских и немедицинских (пирсинг, татуировки, маникюр/педикюр) манипуляциях, использование в быту предметов личной гигиены инфицированного человека (бритва, ножницы, зубная щетка и др.) незащищенные половые контакты, передача вируса от инфицированной матери ребенку. Вирус гепатита «В» более устойчив во внешней среде и заразнее вирусов гепатита «С» и иммунодефицита человека. Поэтому естественные пути передачи вируса «В» (половой путь и передача от матери ребенку) для этого вируса более значимы.
Как защититься от гепатита «B»?
Скрытая болезнь
Как и при гепатите «С», острая фаза инфекции часто протекает без желтухи. В подавляющем большинстве случаев больные острым гепатитом «B» выздоравливают и приобретают пожизненный иммунитет к повторному заражению (в сыворотке крови у них обнаруживаются защитные антитела к белкам вируса). У части людей после инфицирования формируется носительство белка вируса HBsAg, носящего также название « австралийский антиген». Носительство наиболее часто формируется при инфицировании в детском возрасте. У небольшой части больных острый гепатит затягивается и переходит в хроническую форму. Хронический гепатит «В», как и хронический гепатит «С», часто длительно протекает скрыто, незаметно. На протяжении многих лет человек может чувствовать себя абсолютно здоровым, а первые симптомы заболевания проявляются лишь на поздней стадии цирроза печени, когда болезнь труднее поддается лечению и общий прогноз неблагоприятен.
Что важно знать о формах инфекции вируса гепатита «В»?
Хроническая инфекция может протекать в виде двух основных форм:
Первая форма – неактивное носительство HBsAg. Она характеризуется отсутствием вирусных частиц в сыворотке крови или выявлением их в низком титре, отсутствием воспаления в печени и, как правило, не прогрессирующим течением. При снижении иммунитета неактивное носительство HBsAg может перейти в активную форму гепатита «В».
Различить эти две формы на основании самочувствия больного, только клинических признаков болезни (которые, как и при неактивном носительстве, могут полностью отсутствовать у больного хроническим гепатитом В) невозможно.
Что делать, если диагностировано неактивное носительство HBsAg?
Пациенты, у которых диагностировано неактивное носительство HBsAg, должны регулярно наблюдаться, так как в некоторых случаях, особенно при снижении иммунитета, возможна активизация инфекции и развитие активного гепатита, что может потребовать специального лечения. Поэтому особенно тщательного контроля требует динамика вирусной нагрузки. Ваш врач определит интервалы между контрольными анализами и визитами, а также объем необходимых исследований.
Если у Вас все-таки, диагностирован хронический гепатит В, необходимо назначение противовирусного лечения, то есть лечения с использованием препаратов, способных блокировать размножение вируса.
Целью современной противовирусной терапии хронического гепатита В является стойкое подавление размножения вируса, достижение ремиссии заболевания, то есть перевод процесса в неактивное состояние. При достижении такого результата предотвращается развитие цирроза печени и его осложнений (таких как асцит, внутренние кровотечения, печеночная недостаточность), а также многократно снижается риск развития рака печени.
Для лечения хронического гепатита «В» в настоящее время зарегистрирован целый ряд лекарственных препаратов с противовирусным действием. Среди препаратов нового поколения есть безопасные лекарства, которые можно применять в течение нескольких лет, лекарства, к которым не развивается устойчивости вируса. Ваш лечащий врач поможет выбрать Вам лечение, соответствующее стадии и форме Вашего заболевания.
Необходимо ли соблюдать диету больным хроническим гепатитом «В»?
Никакой особой диеты при хроническом вирусном гепатите не требуется, однако, Вам следует избегать употребления алкоголя даже в незначительных дозах, так как совместное действие алкоголя и вируса на печень значительно повышает риск развития цирроза и рака печени. Если у Вас избыточный вес, то следует ограничит употребление жиров, калорийной пищи, так как отложение жира в печени ускоряет развитие цирроза. Следует избегать факторов, снижающих иммунитет, в частности инсоляцию, то есть Вам не следует пользоваться солярием и загорать на пляже. Целесообразно отказаться от курения. Вы можете продолжать заниматься физическими упражнениями. Полезны плавание и закаливающие процедуры, поддерживающие состояние Вашего иммунитета.
HBsAg (австралийский антиген)
HBsAg (австралийский антиген, поверхностный, колич.)
Код услуги 1035
Другие названия: поверхностный антиген вируса гепатита В, Hepatitis B surface antigen.
Общая информация
Гепатит В — инфекционное заболевание, вызываемое одноименным вирусом, которое может протекать в острой или хронической форме и проявляется симптомами поражения печени и внепеченочными симптомами.
Вируса передается от больного острым или хроническим гепатитом В через кровь и другие биологические жидкости. Путь передачи вируса – половой, вертикальный (от матери к ребенку), парентеральный (через кровь). Через поврежденную кожу и/или слизистые вирус попадает с током крови в печень. Печень повреждается не только из-за вируса гепатита, но и за счет активации иммунной системы организма против вируса. Из-за сходства антигенов вируса с антигенами системы гистосовместимости человека возникают аутоиммунные («системные») реакции, поэтому важно обращать внимание не только на проявление симптомов гепатита, но и на внепеченочные симптомы (артриты и/или артралгии, поражение почек, кожные высыпания).
Учитывая пути передачи вируса гепатита В, можно выделить группу риска по заражению вирусным гепатитом В.
К группе риска относятся лица:
HBsAg — белок, расположенный на поверхности вируса гепатита В. Он быстро размножается в печени и попадает в кровь, поэтому является наиболее ранним и точным маркером острого и хронического гепатита В.
HBsAg появляется в конце инкубационного периода, то есть непосредственно перед появлением симптомов заболевания и обнаруживается в крови в течение еще 4-7 недель. Исчезновение HBsAg является критерием выздоровления, а присутствие его в организме более 6 месяцев может свидетельствовать о переходе процесса в хроническую форму, и для уточнения диагноза требуется дообследование методом ПЦР. В случае хронического течения гепатита В, HBsAg чаще всего выявляется постоянно. Возможно бессимптомное носительство HBsAg.
Важно! Определение HBsAg в крови может назначаться отдельно (скрининг гепатита В) или в сочетании с другими анализами на гепатит В — в этом случае расшифровка анализа на HBsAg с определением стадии и формы заболевания зависит от показателей смежных анализов. В некоторых случаях HBsAg при заболевании не выявляется, например: в период «серологического окна» острого гепатита В (отсутствие HBsAg и антител к нему), в 10% случаев ко-инфекции вируса гепатита D (в острую стадию заболевания HBsAg не выявляется), в редких случаях мутантных форм вируса гепатита В. Поэтому отрицательный результат тестирования на HBsAg подтверждается другим анализом — определением суммарных антител к HBcorAg.
Показания к назначению анализа:
Метод: электрохемилюминисцентный иммунотест
Анализатор: Cobas 6000
Материал для исследования: сыворотка венозной крови
Рекомендации по подготовке к анализу:
Интерпретация результатов
Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.
Референтные значения, МЕ/мл
Положительный результат:
Отрицательный результат:
Факторы, влияющие на положительный результат (ложноположительный результат) анализа:
Факторы, влияющие на отрицательный результат (ложноотрицательный результат) анализа:
Где сдать анализ на HBsAg (австралийский антиген)
Сдать анализ крови на HBsAg (австралийский антиген) можно в любом пункте Синэво в Минске, Гомеле, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Бобруйске, Барановичах, Солигорске, Слуцке, Полоцке, Новополоцке, Орше, Жлобине, Светлогорске, Молодечно, Мозыре, Пинске, Борисове, Речице, Сморгони.
Поверхностный антиген вируса гепатита В (австралийский антиген, HbsAg), количественно
Добавить в корзину
Данный анализ крови используется для количественного определения HВs антигена вируса гепатита В.
Вирус передается через кровь, сперму и другие биологические жидкости. Попав в организм, он поражает и разрушает клетки печени, нарушает образование и секрецию желчи. Характерными проявлениями гепатита В являются: интоксикация, желтуха, зуд кожи, сыпь, боли в суставах, гриппоподобный синдром. При попадании большого количества вируса в организм или одновременном инфицировании гепатитами В и D возможно развитие крайне тяжелой формы (фульминантного) гепатита с массивной гибелью клеток печени и развитием комы. Встречаются и бессимптомные формы инфекции.
Когда в крови появляется HВs антиген?
Самый ранний маркер гепатита В – это появление в сыворотке HВs антигена (белка на поверхности вируса). Он может определяться с 3 недели инкубационного периода (до клинических проявлений). Поверхностный антиген необходим для фиксации и проникновения вируса в клетки печени. При остром гепатите В HВs Ag может определяться до 6 месяцев. При выздоровлении он исчезает последним из вирусных антигенов. Определение HВs Ag более 6 месяцев указывает на хроническое течение заболевания. Возможно и пожизненное носительство HBs Ag.
В настоящее время для профилактики гепатита В проводят вакцинацию.
Сдать анализ крови на HBs Ag рекомендуется:
Приглашаем вас сдать венозную кровь на анализ в современных центрах нашей многопрофильной медицинской компании МобилМед. Мы предлагаем высокоточное тестирование по доступным ценам.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ
Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:
Кровь на австралийский антиген что это такое
Поверхностный антиген вируса гепатита В (HВsAg) является белком, который присутствует на поверхности вируса, вызывающего гепатит В. Он обнаруживается в крови при остром и хроническом гепатите В.
Поверхностный антиген вируса гепатита В.
Hepatitis B surface antigen.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Гепатит В – инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом HBV.
Вирус HBV – это широко распространенная причина гепатита В. Считается, что настоящее количество инфицированных превышает официальную статистику, так как многие заразившиеся испытывают лишь легкие симптомы и не подозревают, что поражены вирусом. В мире порядка 350 млн людей инфицированы гепатитом и около 620 тыс. ежегодно умирают от него.
Вирус HBV распространяется через контакт с кровью или с другими физиологическими жидкостями инфицированного. Заразиться можно, например, через использование одной и той же иглы от шприца или через незащищенный сексуальный контакт. Путешествия в места, где распространен гепатит В, тоже опасно. Мать может инфицировать своего ребенка во время родов или после. Вирус, однако, не передается через пищу и воду, а также через повседневные контакты: рукопожатия, кашель или чихание.
Тесты на билирубин, на функционирование печени фиксируют заболевание гепатитом, но не выявляют его причину. Именно анализ на HBsAg в крови определяет гепатит В и вирус HBV, который его вызывает.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения (норма HBsAg): отрицательно.
Тест на HВsAg в крови может назначаться как отдельно, так и в сочетании с другими анализами на гепатит В. Их результаты обычно оцениваются вместе. Иногда расшифровка анализа на HВsAg зависит от показателей смежных анализов на гепатит В.
Кто назначает исследование?
Инфекционист, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, педиатр.
Австралийский антиген
Вирус гепатита В поражает клетки печени и передается от человека к человеку при контакте с кровью. Вирус имеет наружную липопротеидную оболочку, внутри которой находится ДНК.
Лабораторные маркеры вирусного гепатита В выявляют в крови антигены и антитела к различным структурным составляющим вируса.
Обнаружение поверхностного антигена в сыворотке подтверждает острое или хроническое заболевание вирусным гепатитом В.
Острое заболевание характеризуется заражением вирусом гепатита В в течение 6 месяцев. При этом HBsAg появляется в сыворотке в последние 1-2 недели инкубационного периода и в первые 2-3 недели клинического периода – появления желтухи, температуры, признаков интоксикации.
При тяжелой и злокачественной форме (фульминантный гепатит) антиген в крови может не выявляться. У 5 % пациентов первыми маркерами, появляющимися в крови при остром заражении, может быть anti-HBcorJgM или ПЦР.
Если острое течение болезни заканчивается выздоровлением, то количество HBsAg в крови постепенно снижается и полностью исчезает. При этом появляется маркер выздоровления – anti-HBs. Обычно это происходит через 4-5 месяцев после начала заболевания, максимально – 6 месяцев.
Если через 6 месяцев после острого заболевания выздоровления не произошло, то это означает переход заболевания в хроническую форму. В таком случае HBsAg в крови определяется пожизненно, что требует постоянного контроля, а часто и лечения противовирусными препаратами (см. Лечение хронического гепатита В).
Кому необходимо сделать анализ на «австралийский» антиген?
1. Для диагностики острого гепатита В при появлении симптомов заражения (желтуха, температура, признаки интоксикации), а также в процессе лечения и после окончания терапии. Контрольное обследование через 6 месяцев после острого заражения с целью определения результатов лечения – полное выздоровление или переход заболевания в хроническую форму.
2. Для диагностики хронического вирусного гепатита В при отсутствии внешних признаков заболевания, а также при обнаружении признаков поражения печени по данным УЗИ-диагностики или биохимическим показателям состояния печени (АЛТ, АСТ).
3. Для контроля и выявления заболевания у больных в группе риска, имеющих частые гемотрансфузии.
В мире насчитывается около 300 млн. человек, имеющих в крови HBsAg, в нашей стране – более 10 млн. Ежегодно в мире регистрируется 59 млн. вновь заболевших гепатитом В.
Вирусный гепатит В – опасное, неизлечимое, пожизненное заболевание, требующее контроля и, возможно, лечения.
Прививка полностью защищает от заражения вирусом гепатита В!