кровь на pigf что это
Кровь на pigf что это
Placental Growth Factor, PlGF.
Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).
Пг/мл (пикограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Преэклампсия – это осложнение беременности, родов и послеродового периода, проявляющееся в виде повышения артериального давления и уровня белка в моче. По определению Международного общества по изучению гипертензии у беременных (ISSHP), о преэклампсии говорят при повышении АД более 140/90 мм рт. ст., выявленном при двух измерениях с интервалом более 4 часов, и наличии протеинурии более 0,3 г в суточной моче (или более 30 мг/ммоль при использовании протеин/креатининового соотношения), которые возникают denovo после 20-й недели беременности и полностью разрешаются к 6-й неделе послеродового периода. Преэклампсия осложняет 2-8% беременностей. Хотя тяжесть клинических проявлений сильно варьируется, прогноз обычно благоприятный при развитии легкой преэклампсии после 36-й недели. Напротив, угроза здоровью матери или плода серьезно возрастает, если преэклампсия развивается рано (до 33-й недели) или на любом сроке при наличии сопутствующих заболеваний.
Считается, что преэклампсия развивается в результате нарушения процесса дифференцировки и инвазии трофобласта на ранних сроках беременности. Это приводит к целому ряду патологических изменений в организме беременной женщины, наиболее важными из которых являются (1) стимуляция оксидативного стресса и системного воспалительного ответа и (2) дисфункция эндотелия сосудов плаценты и системная артериальная гипертензия. Выявлено несколько факторов риска преэклампсии: возраст старше 40 лет, ожирение, осложненный по преэклампсии семейный и личный анамнез, антифосфолипидный синдром, инсулинзависимый сахарный диабет, многоплодная беременность и первые роды, а также предсуществующая артериальная гипертензия и болезнь почек.
Раннее выявление преэклампсии – это основной этап лечения этого состояния. В последнее время появились новые лабораторные тесты, с помощью которых можно заподозрить преэклампсию на стадиях, предшествующих появлению белка в моче и повышению АД («пре-преэклампсия»). Одним из таких тестов является тест на плацентарный фактор роста.
Плацентарный фактор роста (ПФР) – один из белков семейства факторов роста эндотелия сосудов (VEGF, от англ. vascular endothelial growth factor). ПФР вырабатывается трофобластом и обладает выраженным ангиогенным потенциалом. Ангиогенез – ключевой процесс в развитии сосудистой системы плаценты. В норме концентрация ПФР постепенно возрастает к 30-й неделе беременности. Напротив, для преэклампсии характерна низкая концентрация ПФР. Более того, выявлено, что снижение концентрации ПФР предшествует появлению клинических признаков преэклампсии. В одном из исследований было показано, что низкий уровень ПФР на сроке 20-35 недель – это чувствительный маркер развития преэклампсии в последующие 2 недели. Считается, что изменения концентрации ПФР не являются причиной патологических изменений в плаценте, а возникают вторично в ответ на развивающуюся плацентарную недостаточность.
Некоторые факторы оказывают значительное влияние на результат исследования ПФР: срок беременности, вес и возраст матери, ее этническая принадлежность, курение, зачатие с помощью ЭКО, отсутствие родов в анамнезе и предсуществующий сахарный диабет. Поэтому, прежде чем сравнивать результат исследования с нормой, концентрацию ПФР «корректируют» с учетом этих факторов и выражают в единицах MoM (от. англ. multiple of the mean). MoM – это отношение концентрации диагностического маркера (например, ПФР) данной пациентки к средней концентрации этого маркера в соответствующей группе женщин (например, женщины на том же сроке беременности, что и испытуемая). Такой же подход используется при оценке результата альфа-фетопротеина (АФП) при диагностике аномалий плода.
Исследование на ПФР может быть дополнено анализами на другие маркеры преэклампсии, например растворимую fms-подобную тирозинкиназу-1 (sFlt-1) и ассоциированный с беременностью протеин А плазмы (PAPP-A).
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Диагностика и оценка риска развития преэклампсии (sFlt-1/PlGF)
Расчет соотношения концентраций растворимой фмс-подобной тирозинкиназы-1 (sFlt-1) и плацентарного фактора роста (PlGF), которое используется для оценки риска развития и степени тяжести преэклампсии.
Растворимая фмс-подобная тирозинкиназа-1 / Плацентарный фактор роста.
Solublefms-like tyrosinekinase-1 / Placental Growth Factor.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Диагноз «преэклампсия» чаще всего ставится на основании достаточно неспецифических симптомов и признаков, главным образом – гипертензии и протеинурии. Следует, однако, отметить, что анализы на белок в моче могут быть неточными, и что осложнения преэклампсии часто возникают до того, как протеинурия становится выраженной. Кроме того, клиническая картина преэклампсии может значительно варьировать от мягкой поздней формы до тяжелой и быстро прогрессирующей ранней преэклампсии, требующей немедленного родоразрешения. Эти особенности свидетельствуют о том, что «классическое» определение преэклампсии (гипертензия более 140/90 мм рт. ст. и протеинурия 0,3 г в суточной моче) не достаточно для того, чтобы полностью охватить все компоненты этого синдрома. Учитывая это, последние рекомендации допускают диагностику преэклампсии на основании гипертензии и признаков нарушения функции органов беременной женщины, а не протеинурии. Также большое внимание уделяется новым методам диагностики и оценки риска преэклапсии. Одним из таких методов является соотношение sFlt-1/PlGF.
sFlt-1/PlGF – это соотношение концентраций в крови двух белков: растворимой fms-подобной тирозинкиназы-1 (sFlt) и плацентарного фактора роста (PlGF). Оба белка вырабатываются плацентой. PlGF обладает ангиогенными свойствами. Считается, что он необходим для нормального развития сосудистой системы плаценты. В норме концентрация PlGF постепенно возрастает к 30 неделе беременности. sFlt обладает антиангиогенными свойствами. Считается, что он связывает и нейтрализует PlGF и другие ангиогенные факторы. При нормально протекающей беременности уровень sFlt-1 остается стабильно низким вплоть до 33-36 недели беременности, после чего он незначительно возрастает вплоть до родов. При преэклампсии наблюдают обратные изменения: снижение концентрации PlGF и увеличение концентрации sFlt-1. Вероятно, изменение соотношения sFlt-1/PlGF является одной из причин развития преэклампсии. С практической точки зрения, это соотношение исследуют для оценки риска развития и степени тяжести этого заболевания.
Применение соотношения sFlt-1/PlGF у женщин с симптомами и признаками, подозрительными на преэклампсию:
В эту группу пациентов относятся женщины, у которых преэклампсия подозревается на основании таких признаков, как нарушение зрения, снижение количества тромбоцитов и других, но отсутствуют классические критерии заболевания «гипертензии плюс протеинурия».
Такие женщины должны быть госпитализированы и находиться под очень тщательным наблюдением. Очень высокое значение соотношения sFlt-1/PlGF>655 (при ранней форме) или >201(при поздней форме) ассоциировано с необходимостью родоразрешить в течение следующих 48 часов.
Повторное исследование соотношенияsFlt-1/PlGF через 2-4 дня может помочь оценить степень риска развития преэклампсии. У женщин с относительно стабильным результатом при повторном анализе вероятность быстрого ухудшения состояния пациентки маленькая. В этом случае, тест может быть повторен еще раз через 2 недели. С другой стороны, если при повторном анализе соотношениеsFlt-1/PlGF нарастает, это указывает на прогрессирование состояния.
Применение соотношения sFlt-1/PlGF у бессимптомных женщин из группы высокого риска развития преэклампсии:
В эту группу относятся женщины с факторами риска преэклампсии (ожирение, осложненный по преэклампсии семейный и личный анамнез, антифисфолипидный синдром, инсулинзависимый сахарный диабет, многоплодная беременность, отсутствие родов в анамнезе, артериальная гипертензия до беременности, болезнь почек до беременности) и женщины с нарушениями маточно-плацентарного кровотока по данным допплеровского исследования.
Исследование проводят на 24-26 неделе беременности. У пациенток с нормальным результатом соотношения sFlt-1/PlGF диагноз «преэклампсия» исключен, по крайней мере в течение 1 недели, но не на протяжении всей беременности. В этой группе может быть показано повторное исследование. Напротив, у пациенток с высоким значением sFlt-1/PlGF подозревается преэклампсия, и они должны быть направлены под более тщательное наблюдение.
Применение соотношения sFlt-1/PlGF у женщин подтвержденным диагнозом преэклампсии:
У женщин с подтвержденным диагнозом преэклампсии (гипертензии и протеинурия) соотношение sFlt-1/PlGF не добавляет никакой новой диагностической информации, но может быть использовано для оценки прогноза: более высокое значение sFlt-1/PlGF говорят о тяжелой степени заболевания.
Необходимо помнить следующие ограничения применения соотношения sFlt-1/PlGF:
Результаты анализа интерпретируют с учетом всех значимых анамнестических, клинических, других лабораторных и инструментальных данных.
Для чего используется анализ?
Когда назначается анализ?
Что означают результаты?
Референсные значения: менее 38.
Соотношение sFlt-1/PlGF:
Риск преэклампсии
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Акушер-гинеколог, врач общей практики.
Литература
Подписка на новости
Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed
Плацентарный фактор роста (PLGF)
Стоимость анализа
стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала
Добавить в корзину
Готовность результатов анализа
Обычные*: 1 к.д.
Дата сдачи анализа:
Дата готовности:
*не считая дня сдачи.
Где и когда можно сдать
Подготовка к анализу
Натощак или не ранее, чем через 3-4 часа после последнего приема пищи (не употреблять жирное).
Забор биоматериала
Методы выполнения и тесты
Файлы
Этот анализ входит в блоки:
Для чего это нужно
PlGF (placental growth factor), плацентарный фактор роста, – белок, кодируемый геном PGF, является ключевой молекулой в процессе образования сосудов (ангиогенезе), в том числе, во время беременности.
Концентрация этого белка увеличивается в несколько раз с I по II триместр беременности.
Уровень PlGF изменяется у женщин с высоким риском развития гестоза, что позволяет использовать этот показатель для ранней оценки риска гестоза. Кроме уровня PlGF может изменяться уровень PAPP-A.
Соотношение растворимой fms-подобной тирозинкиназы-1 (sFLT-1) к PIGf может использоваться в диагностике и оценке риска данного состояния. Так, этот показатель является очень точным во второй половине беременности при определении группы развития гестоза (преэклампсии) в последующие 1-4 недель.
Сроки проведения теста в 1 триместре
Анализ для оценки риска гестоза проводится в сроки проведения пренатального скрининга I триместра (двойного теста). Для проведения расчета риска используются следующие данные:
Сроки проведения теста на поздних сроках беременности
Соотношение fms-подобной тирозинкиназы-1 (sFLT-1) к PIGf может использоваться в диагностике и оценке риска данного состояния во второй половине беременности. Срок проведения анализов назначается лечащим врачом.
Значение анализов
Преэклампсия: маркеры риска. Чем поможет аспирин.
По итогам 26-го Европейского конгресса перинатальной медицины, Санкт-Петербург, 2018 г. Рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции:
Условия сдачи анализа
Для расчета рисков хромосомных аномалий и преэклампсии заполняется специальная анкета, которую можно скачать и заполнить дома или при посещении клиники:
Плацентарный фактор роста (PlGF)
Определение концентрации плацентарного фактора роста (ПФР, PlGF), которое может быть использовано для ранней диагностики преэклампсии.
Синонимы английские
Какой биоматериал можно использовать для анализа?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Преэклампсия – это осложнение беременности, родов и послеродового периода, проявляющееся в виде повышения артериального давления и уровня белка в моче. По определению Международного общества по изучению гипертензии у беременных (ISSHP) о преэклампсии говорят при повышении АД более 140/90 мм рт. ст., выявленном при двух измерениях с интервалом более 4 часов, и наличии протеинурии более 0,3 г в суточной моче (или более 30 мг/ммоль при использовании протеин/креатининового соотношения), которые возникают после 20-й недели беременности и полностью разрешаются к 6-й неделе послеродового периода. Преэклампсия осложняет 2-8 % беременностей. Хотя тяжесть клинических проявлений сильно варьируется, прогноз обычно благоприятный при развитии легкой преэклампсии после 36-й недели. Напротив, угроза здоровью матери или плода серьезно возрастает, если преэклампсия развивается рано (до 33-й недели) или на любом сроке при наличии сопутствующих заболеваний.
Считается, что преэклампсия развивается в результате нарушения процесса дифференцировки и инвазии трофобласта на ранних сроках беременности. Это приводит к целому ряду патологических изменений в организме беременной женщины, наиболее важными из которых являются (1) стимуляция оксидативного стресса и системного воспалительного ответа и (2) дисфункция эндотелия сосудов плаценты и системная артериальная гипертензия. Выявлено несколько факторов риска преэклампсии: возраст старше 40 лет, ожирение, осложненный по преэклампсии семейный и личный анамнез, антифосфолипидный синдром, инсулинзависимый сахарный диабет, многоплодная беременность и первые роды, а также предшествующая артериальная гипертензия и болезнь почек.
Раннее выявление преэклампсии – это основной этап лечения этого состояния. В последнее время появились новые лабораторные тесты, с помощью которых можно заподозрить преэклампсию на стадиях, предшествующих появлению белка в моче и повышению АД («пре-преэклампсия»). Одним из таких тестов является плацентарный фактор роста.
Плацентарный фактор роста (ПФР) – один из белков семейства факторов роста эндотелия сосудов (VEGF, от англ. vascular endothelial growth factor). ПФР вырабатывается трофобластом и обладает выраженным ангиогенным потенциалом. Ангиогенез – ключевой процесс в развитии сосудистой системы плаценты. В норме концентрация ПФР постепенно возрастает к 30-й неделе беременности. Напротив, для преэклампсии характерна низкая концентрация ПФР. Более того, выявлено, что снижение концентрации ПФР предшествует появлению клинических признаков преэклампсии. В одном из исследований было показано, что низкий уровень ПФР (ниже 5 процентиля для соответствующего срока беременности) на сроке 20-35 недель – это чувствительный маркер развития преэклампсии в последующие 2 недели. Считается, что изменения концентрации ПФР не являются причиной патологических изменений в плаценте, а возникают вторично в ответ на развивающуюся плацентарную недостаточность.
Некоторые факторы оказывают значительное влияние на результат исследования ПФР: срок беременности, вес тела и возраст матери, ее этническая принадлежность, курение, зачатие с помощью ЭКО, отсутствие родов в анамнезе и сахарный диабет. Поэтому, прежде чем сравнивать результат исследования с нормой, концентрацию ПФР «корректируют» с учетом этих факторов и выражают в единицах MoM (от. англ. multiple of the mean). MoM – это отношение концентрации диагностического маркера (например, ПФР) данной пациентки к средней концентрации этого маркера в соответствующей группе женщин (например, женщины на том же сроке беременности, что и испытуемая). Такой же подход используется при оценке результата альфа-фетопротеина (АФП) при диагностике аномалий плода.
Исследование на ПФР может быть дополнено анализами на другие маркеры преэклампсии, например растворимую fms-подобную тирозинкиназу – 1 (sFlt-1) и ассоциированный с беременностью протеин А плазмы (PAPP-A). Результаты анализа интерпретируют с учетом всех значимых анамнестических, клинических и других лабораторных данных.
Для чего используется анализ?
Когда назначается анализ?
Что означают результаты?
Что может влиять на результат?
Результаты исследования оценивают с учетом дополнительных анамнестических, клинических и лабораторных данных.
Кто назначает исследование?
Акушер-гинеколог, врач общей практики.
Литература
Подписка на новости
Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed
PLGF, плацентарный фактор роста
Добавить в корзину
Плацентарный фактор роста — это белок, который участвует в росте эндотелия сосудов и является ключевым при их образовании. Данный белок вырабатывается плацентой во время беременности и в этот период его концентрация в крови достаточно высока, если беременность протекает без нарушений. PlGF относится к высокочувствительным, поэтому в диагностике определение его уровня используют как маркер, позволяющий спрогнозировать развитие синдрома Дауна и преэклампсии. Особое значение данному анализу отведено именно в диагностике преэклампсии, поскольку ее сложно выявить другими методами.
Когда назначается исследование?
Назначается анализ беременным женщинам, с до недели беременности. Он позволяет выявить высокие риски развития преэклампсии. Также уровень плацентарного фактора роста может использоваться как дополнительный фактор при выявлении высоких рисков возникновения хромосомных патологий плода, в первую очередь — синдрома Дауна. Также анализ может проводиться с недели беременности для того, чтобы спрогнозировать неблагоприятные акушерские исходы на более поздних сроках, такие как преждевременные роды, синдром задержки развития у плода, преэклампсия. В большинстве случаев анализ назначается при высоких факторах риска преэклампсии, к примеру, женщинам старше 40 лет, курящим, при наличии инсулинозависимого сахарного диабета.
Для проведения исследования необходимо сдать образец венозной крови. Кровь сдается утром натощак, накануне нужно исключить жирную пищу. Также для проведения анализа указываются вес пациентки, сроки беременности, курение.
Интерпретация результатов
Результаты имеют количественные показатели. В них указываются выявленные и референсные значения, которые зависят от срока беременности. Сниженные показатели говорят о рисках развития преэклампсии, повышенные — о высоких рисках заболеваний, наличии травм и опухолей.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ
Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации: