кровь на ревмофактор что это
Анализ на ревматоидный фактор
Хронические воспалительные процессы или какие-либо агрессивные воздействия внешней среды (длительное переохлаждение, ядовитые вещества и тяжелые металлы) могут привести к излишней агрессивности иммунной системы человека. В результате она начинает атаковать клетки и ткани собственного организма «по ошибке». Болезни такого типа называют аутоиммунными. Чаще всего атака направлена на соединительные ткани (коллаген). К таким заболеваниям относятся: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, синдром Стилла, узелковый периартериит и другие.
Для определения этих патологических состояний используют тест на ревмофактор – видоизмененный белок, инициирующий запуск аутоиммунных процессов.
Кровь на анализ можно сдать в процедурном кабинете нашей клиники или на дому. Результаты исследования высылаются по электронной почте пациенту и его лечащему врачу.
Что такое ревматоидный фактор
Само название – “ревматоидный фактор”, ассоциируется с ревматоидным артритом. Но это не совсем так. Он был открыт при изучении ревматоидных явлений в суставах, отсюда и название. На самом деле, результаты исследования является достоверным маркером для выявления любых аутоиммунных процессов.
Ревмофактор (ревматоидный фактор) – это специфические белки организма (аутоантитела), которые реагируют со специальными защитными белками иммунитета — иммуноглобулинами. Получается, что клетки организма выступают в качестве вражеских агентов для собственной иммунной системы. В случае их выработки иммунная система атакует собственные белки, что приводит к разрушению здоровых клеток. В норме у человека ревмофактор не выявляют, или его количество не превышает 14МЕ/мл. Это мизерное количество определяется только высокочувствительным количественным анализом.
Для определения ревмофактора используют следующие методы:
Обычно для выявления ревмофактора используют латекс-тест и иммуноферментный анализ (ИФА).
При латекс-тесте варианте исследований делается экспресс-определение присутствия этих белков (да/нет).
При иммуноферментном анализе можно определить количественные показатели ревмофактора.
Когда назначается анализ на РФ
Анализ назначается в случае подозрения на аутоиммунные заболевания. Многие из этих болезней имеют свои специфические проявления, но часто на более поздних стадиях. В дебюте их диагностика бывает затруднительной, так как симптоматика обычно схожа с другими хроническими воспалительными процессами. Выявить аутоиммунную патологию на ранней стадии и позволяет ревмотест.
Его назначают для определения:
Чаще всего, аутоиммунными заболеваниями поражаются несколько систем организма одновременно. Например при системной красной волчанке страдают не только кожные покровы, но и суставы и сердце (волчаночный миокардит). По этой причине исследование назначают при наличии воспалительных процессов, проявленных в любых органах, или при длительном субфебрилитете (температуре тела до 37.5С) и плохом самочувствии.
Как подготовиться к исследованию
Основные правила подготовки:
Результаты анализа на ревмофактор
По результатам анализа можно сделать вывод о повышении ревмофактора:
По количеству ревмофактора можно определить степень выраженности аутоиммунного процесса.
Проведение анализа имеет очень большое значение, так как его результат покажет наличие и интенсивность аутоиммунных процессов и позволит быстро подобрать максимально эффективное лечение.
Врачи
Главный врач, врач-терапевт, врач общей практики, заведующая Клиники Биохакинга
Врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук
Врач-онколог, профессор, доктор медицинских наук
Врач травматолог-ортопед детский
Старший врач детского отделения, педиатр.
Врач-куратор, кандидат медицинских наук
Медицинская сестра по физиотерапии
Инструктор ЛФК, массажист
Детский невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Врач-диетолог, нутрициолог, психотерапевт
Врач ультразвуковой диагностики, терапевт
Детский кардиолог, Педиатр, Врач диагност
Врач-кардиолог, Врач-терапевт, Врач-функциональной диагностики
Врач-невролог, Врач превентивной и антивозрастной медицины, Врач высшей категории
Врач-гастроэнтеролог, Гепатолог, Диетолог, Врач высшей категории
Врач-кардиолог, Врач функциональной диагностики
Ревматологическое обследование
Скидки для друзей из социальных сетей!
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Гуляев Сергей Викторович
Врач-ревматолог, терапевт, нефролог
Кандидат медицинских наук
«Men’s Health», медицинский блог (август 2016г.)
Если ваши суставы опухают и болят по ночам, врач-ревматолог предложит вам проверить ревматологический профиль. Это обследование поможет поставить точный диагноз, проследить динамику заболевания и назначить правильное лечение.
При подозрении на ревматическую болезнь используют следующие исследования:
Анализ крови на уровень мочевой кислоты
Мочевая кислота – это окончательный продукт распада пуринов. Ежедневно человек получает пурины вместе с продуктами питания, преимущественно с мясными продуктами. Затем с помощью определенных ферментов, пурины перерабатываются с образованием мочевой кислоты.
В нормальных физиологических количествах мочевая кислота нужна организму, она связывает свободные радикалы и защищает здоровые клетки от окисления. Кроме того, она так же, как и кофеин, стимулирует клетки головного мозга. Однако повышенное содержание мочевой кислоты имеет вредные последствия, в частности может приводить к подагре и некоторым другим заболеваниям.
Исследование уровня мочевой кислоты дает возможность диагностировать нарушение обмена мочевой кислоты и связанные с этим заболевания.
Когда нужно провести обследование:
Уровень мочевой кислоты
Уровень мочевой кислоты определяют в крови и в моче.
Мочевая кислота в крови называется урекемия, в моче – урикозурия. Повышенное содержание мочевой кислоты – гиперурикемия, пониженный уровень мочевой кислоты – гипоурикемия. Патологическое значение имеет только гиперурикемия и гиперурикозурия.
Концентрация мочевой кислоты в крови зависит от следующих факторов:
В обычном состоянии наш организм поддерживает уровень мочевой кислоты в норме. Увеличение ее концентрации так или иначе связано с обменными нарушениями.
Нормы содержания мочевой кислоты в крови
У мужчин и женщин может наблюдаться различная концентрация мочевой кислоты в крови. Норма может зависеть не только от пола, но и возраста человека:
Если превышение нормы происходит в течение длительного времени, то кристаллы соли мочевой кислоты (ураты) откладываются в суставах и тканях, вызывая различные болезни.
Гиперурикемия имеет свои признаки, но может протекать и бессимптомно.
Причины повышения содержания мочевой кислоты:
Как снизить концентрацию мочевой кислоты
Те, кто болен подагрой, знают, сколько неприятностей может доставить повышенная концентрация мочевой кислоты. Лечение этого недуга должно быть комплексным и обязательно включать прием препаратов, снижающих концентрацию мочевой кислоты в крови (ингибиторы ксантиноксидазы). Рекомендуется употребление большего количества жидкости и снижение потребления продуктов богатых пуринами.
Важно также постепенно избавиться от лишнего веса, поскольку ожирение обычно ассоциируется с повышением мочевой кислоты. Диета должна быть составлена так, чтобы количество продуктов, богатых пуринами было ограничено (красное мясо, печень, морепродукты, бобовые). Очень важно отказаться от алкоголя. Необходимо ограничить употребление винограда, томатов, репы, редьки, баклажанов, щавеля – они повышают уровень мочевой кислоты в крови. Зато арбуз, наоборот, выводит мочевую кислоту из организма. Полезно употреблять продукты, ощелачивающие мочу (лимон, щелочные минеральные воды).
Антинуклеарные антитела (АНА)
С помощью АНА теста можно определить наличие в крови антинуклеарных антител (антител к ядерным антигенам).
АНА – это группа специфических аутоантител, которые производит иммунная система нашего организма в случае аутоиммунных нарушений. Антитела оказывают повреждающее действие на клетки организма. При этом человек испытывает различные болезненные симптомы, например боль в мышцах и суставах, общую слабость и др.
Обнаружение в сыворотке крови антител принадлежащих к группе АНА (например, антител к двуспиральной ДНК) помогает выявить аутоимунное заболевание, контролировать течение болезни и эффективность его лечения.
Исследование крови на АЦЦП
Анализ крови на С-реактивный белок
Исследование крови на АЦЦП
Когда необходим анализ крови на антинуклеарные антитела
Выявление антинуклеарных антител может быть признаком следующих аутоиммунных заболеваний:
Как выполняется тест на антинуклеарные антитела
Кровь на антинуклеарные антитела берется из вены на локтевом сгибе, натощак. Перед исследованием можно не придерживаться никакой диеты.
В некоторых случаях, для того чтобы дифференцировать различные аутоиммунные заболевания, могут потребоваться дополнительные уточняющие тесты на аутоантитела из группы антинуклеарных антител, так называемый иммуноблот АНА.
Что обозначают данные теста
У здорового человека с нормальным иммунитетом антинуклеарных антител в крови быть не должно или их уровень не должен превышать установленные референсные значения.
Нормальное значение АНА подразумевает титр антител, не превышающий значение 1: 160. Ниже этого значения анализ считается отрицательным.
Положительный анализ на антинуклеарные антитела (1:320 и более) указывает на повышение антинуклеарных антител, и наличие у человека заболевания аутоиммунной природы.
В настоящее время для выявления антинуклеарных антитела используются две методики: непрямую реакцию иммунофлюоресценции с использованием так называемой клеточной линии Нер2 и иммуноферментный анализ. Оба теста дополняют друг друга, в связи с чем их рекомендуют выполнять одновременно.
Можно выделить следующие виды антинуклеарных тел АНА в реакции непрямой иммунофлюоресненции:
При положительном анализе на антинуклеарные антитела необходимо провести иммуноблот антинуклеарных антител для уточнения типа аутоиммунного заболевания и постановки диагноза.
Ревматоидный фактор
Исследование крови на ревматоидный фактор направлено на выявление специфических антител класса IgM к антителам класса IgG.
Лабораторный тест на ревматоидный фактор является скрининговым исследованием, направленным на выявление аутоиммунных нарушений. Главная задача исследования на ревматоидный фактор – выявление ревматоидного артрита, болезни и синдрома Шегрена и ряда других аутоиммунных болезней.
Анализ на ревматоидный фактор может потребоваться при следующих симптомах:
Лечение ревматоидного артрита у женщин
Статистика наука точная, она подтверждает, что женщины в 4-5 раз чаще болеют ревматоидным артритом, чем мужчины. С чем это связано, пока точно не установлено, но научные и клинические исследования продолжаются. В передовых клиниках лечение ревматоидного артрита у женщин проводится только после тщательного обследования, анализа гормонального фона и сопутствующих заболеваний. К таким клиникам относится московский медицинский центр «Парамита».
Почему женщины болеют ревматоидным артритом чаще мужчин?
Ревматоидный артрит (РА) – это системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов кистей и стоп аутоиммунного воспалительно-эрозивного характера с последующей деструкцией (разрушением) костной и хрящевой ткани. Часто встречается системная форма ревматоидного артрита с поражением внутренних органов.
Достоверно установлено, что это преимущественно женское заболевание, но точные причины и механизмы его развития не установлены. Основные причины ревматоидного артрита у женщин и мужчин одинаковы, это отягощенная наследственность и перенесенная вирусная инфекция. Но у женщин в отличие от мужчин гораздо больше дополнительных пусковых факторов, провоцирующих развитие болезни. К таким факторам относятся:
Развитию РА способствуют также особенности реагирования иммунной системы женщины на внедрение инфекции:
Симптомы
Более частая серопозитивная форма ревматоидного артрита (СПРА) у женщин развивается постепенно. Это типичное течение РА у женщин среднего и пожилого возраста.
Первые симптомы СПРА, при появлении которых нужно обращаться к врачу:
Суставные воспалительные процессы прогрессируют, боли в суставах становятся постоянными, изматывающими, скованность по утрам нарастает и длится не менее часа. В процесс могут вовлекаться новые мелкие и даже крупные суставы. Поражение остается симметричным.
У женщины может повышаться температура тела, но чаще это незначительный (субфебрильный) подъем, появляются признаки поражения других органов и систем. Повышается риск развития контрактур (снижения подвижности суставов) и анкилозов (полной неподвижности суставов).
Внесуставные симптомы (встречаются не всегда, но требуют немедленной медицинской помощи):
Возможные осложнения – требуют стационарного лечения:
Симптомы серонегативного ревматоидного артрита у женщин:
Стадии
Выделяют 4 клинических стадии развития ревматоидного артрита у женщин:
Диагностика
Существуют следующие диагностические критерии ревматоидного артрита у женщин:
Лечение
При появлении признаков ревматоидного артрита у женщины лечение должно назначаться сразу же после установления диагноза с обязательным учетом данных проведенного обследования. Назначают:
Медикаментозная терапия
Лечение ревматоидного артрита у женщин проводится комплексно, с назначением симптоматической и базисной терапии. Препараты этих двух групп назначают одновременно:
Симптоматическая терапия ревматоидного артрита у женщин
Для уменьшения самых тяжелых проявлений ревматоидного артрита в первую очередь назначают лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Большинство из них устраняют отек тканей и связанный с ним болевой синдром. Одним из первых и самых эффективных НПВС является Диклофенак. Его назначают в виде инъекций, ректальных свечей, таблеток для приема внутрь, мазей и гелей. Недостатком препарата являются побочные эффекты: язвенные поражения желудка и снижение свертываемости крови.
Более современные препараты этой группы – Нимесулид, Мелоксикам при высокой эффективности почти не имеют таких побочных эффектов.
Еще лучше снимают отек и боль при артритах лекарства из группы глюкокортикоидных гормонов (Бетаметазон, Преднизолон и др.). Но их применение у женщин связано с риском стимуляции синтеза провоспалительных цитокинов ИЛ-1 и ФНО-альфа, поэтому препараты этого ряда назначаются с осторожностью, только по показаниям и короткими курсами. Они к тому же имеют много серьезных побочек.
Как только болевой синдром уменьшается, симптоматическую терапию снимают. Для того, чтобы уменьшить дозировки лекарств этих групп, их часто назначают в сочетании с народными средствами и гомеопатическими препаратами:
Базисная терапия
Препараты базисной терапии также делятся на две большие группы – синтетические и биологические. К синтетическим относятся Метотрексат, Сульфасалазин, Лкфлуномид. Они подавляют повышенную реактивность иммунной системы и оказывают противовоспалительное действие. Чаще всего назначают проверенный временем Метотрексат, но при этом в организме снижается содержание фолиевой кислоты, поэтому ее обязательно назначают одновременно с Метотрексатом.
К биологическим базисным препаратам относятся лекарства, прицельно подавляющие образовательных цитокинов. Эти препараты особенно эффективны при терапии женских форм ревматоидного артрита, так как именно цитокины являются основной причиной длительно протекающего воспалительного процесса. Особенно эффективно у женщин применение Инфликсимаба и Адалимумаба – препаратов, содержащих антитела к ФНО-альфа. Если в крови у женщины преобладают цитокины ИЛ-1, то назначают Анакинру, в состав которой входят антитела к этому цитокину.
Дополнительные лечебные манипуляции
К таким методам относятся:
Лечение ревматоидного артрита у женщин в нашей клинике
В московской клинике «Парамита к лечению женских форм ревматоидного артрита подходят с особой тщательностью. Для этого проводится всестороннее обследование пациентки, выявление гормональных нарушений и сопутствующих заболеваний, способствующих развитию и поддерживанию аутоиммунного воспалительного процесса. Коррекция этих нарушений обязательно входит в состав комплексной терапии женщины, страдающей ревматоидным артритом.
В распоряжении врачей нашей клиники имеется широкий аспект новейших европейских и традиционных восточных лечебных методов. В своей практике мы используем:
Как добиться стойкой ремиссии
Для того, чтобы забыть об обострениях ревматоидного артрита, нужно:
Суставы, Боли, Лечение без операции
Дата публикации: 14.04.2020
Дата обновления: 12.03.2021
Ревматоидный фактор: норма в анализе крови, причины повышенного уровня
При проведении биохимического анализа крови одним из важнейших показателей становится ревматоидный фактор. В медицине его принято обозначать аббревиатурой РФ. Такой фактор позволяет делать определенные выводы относительно общего состояния организма, выявлять возможные нарушения в работе различных органов и систем.
Чаще всего повышение уровня РФ рассматривается как негативный признак. Во многих случаях он возрастает на фоне серьезных заболеваний. Увеличение этого фактора способно привести к возникновению состояний, представляющих угрозу для жизни.
Чтобы точно определить, почему стал расти РФ, пациенту назначают комплексное обследование. После диагностики требуется обязательное лечение под контролем врача.
Что такое ревматоидный фактор?
Под ревматоидным фактором подразумевают особую группу аутоантител, вырабатываемых иммунной системой. Эти элементы реагируют на присутствие в крови частиц, попадающих в русло из пораженных суставов.
Ревматоидный фактор представляет собой аутоантитело, способное атаковать другие антитела. Основным представителем РФ является иммуноглобулин М. На начальном этапе заболевания он вырабатывается в затронутых патологией суставах. Позже иммуноглобулин М продуцируется и в других отделах организма (лимфоузлах, селезенке, красном костном мозге).
Нарушенный ревматоидный фактор в биохимическом анализе крови выступает показателем протекания воспалительных и аутоиммунных процессов. Исследование на РФ назначается при подозрении на многие патологии, затрагивающие опорно-двигательную систему или другие отделы организма. Этот анализ входит в число ревматоидных проб. Потребность в нем также возникает при наличии хронических воспалительных заболеваний неустановленной этиологии.
Норма и отклонение
Показатель активности ревматоидного фактора в крови одинаков для представителей обоих полов. Существуют следующие нормы уровня РФ:
Взрослые мужчины и женщины (старше 18 лет)
Пожилые люди (после 50 лет)
Любые отклонения от обозначенных в таблице цифр свидетельствуют о протекании в организме патологических процессов. Чем больше выход показателя за рамки нормы, тем выше степень выраженности заболевания.
Патологии, вызывающие рост ревматоидного фактора
К основным причинам, по которым отмечается подъем РФ в крови, принадлежат:
Рост ревматоидного фактора также имеет место при гранулематозных заболеваниях (саркоидозе, пневмокониозе, болезни Вегенера), красной системной волчанке, воспалении внутренних органов, костно-мышечной или соединительной ткани, бактериальных инфекциях (туберкулезе, хламидиозе, сифилисе, сальмонеллезе, бруцеллезе).
Другие провоцирующие факторы
В некоторых ситуациях повышение РФ не связано с конкретными заболеваниями. Подобное явление может происходить:
Ненормированный ревматоидный фактор у детей не всегда обусловлен протеканием каких-либо болезней, поэтому при получении такого результата родители не должны сразу впадать в беспокойство. Подобное состояние может быть спровоцировано длительной иммуностимуляцией, которая предусмотрена во время лечения вирусных патологий, хронических инфекций, воспалительных процессов, глистных инвазий.
Ревматоидный фактор может быть не только повышенным, но и пониженным. Второй вариант способен развиваться в результате приема определенных лекарственных средств. Как правило, его не связывают с серьезными заболеваниями.
Диагностика и лечение
Чтобы определить уровень ревматоидного фактора, следует, в первую очередь, обратиться к терапевту. В случае необходимости, этот специалист оформит направление к другим врачам — ревматологу, инфекционисту, ортопеду, вертебрологу, онкологу.
Анализ, осуществляемый для определения ревматоидного фактора в крови, предусматривает взятие у пациента венозной крови. Чтобы исключить ошибочный результат, биоматериал берется строго натощак. За 12 часов до проведения исследования запрещается курить, употреблять спиртные напитки, подвергать организм интенсивным физическим нагрузкам.
Исследование крови на ревматоидный фактор осуществляется различными способами. К ним принадлежат латекс-тест, иммуноферментный анализ (ИФА), нефелометрический и турбидиметрический методы, реакция Ваалера-Розе.
При обнаружении высокого уровня РФ часто назначаются дополнительные диагностические процедуры:
Чтобы добиться стабильного показателя РФ в крови, необходимо устранить причины, повлекшие за собой его повышение. Если такое состояние не связано с каким-либо заболеванием, рекомендуется отказаться от вредных привычек, минимизировать употребление кофе, сократить присутствие в рационе животной пищи.
Пациентам, у которых возрастание ревматоидного фактора обусловлено определенными патологиями, назначается соответствующий лечебный курс. Он может включать в себя медикаментозную терапию, малоинвазивные или полноценные вмешательства, физиотерапевтические процедуры.