кровь по сухареву что это

Определение времени свертываемости крови по Сухареву

Описание исследования

Свертываемость крови – это часть работы системы организма (системы гемостаза), отвечающей:

Определение времени свертываемости крови по Сухареву – анализ, позволяющий определить эффективность защитной реакции организма в случае кровотечений, как внутренних, так и наружных. Он является частью коагулограммы – исследования крови с целью оценки работы гемостаза.

На скорость и качество свертывания крови непосредственное влияние оказывает работа эндокринной и нервной систем. При значительных отклонениях от нормальных показателей вероятность нарушения функций органов, входящих в эти системы, или наличия связанных с ними патологий весьма значительна.

Материалом для исследования по методу Сухарева является капиллярная кровь. Ее отбирают в небольшом количестве, удаляют первую каплю во избежание загрязнения пробы, и помещают сосуд (капилляр) в аппарат Панченкова. Затем по секундомеру засекается время и производятся наклоны капилляра на 30-45° в разные стороны с интервалом в 30 секунд. Секундомер останавливается в момент окончания движения крови по сосуду и образования сгустка.

В норме процесс свертывания крови не должен превышать 5 минут. Этот показатель актуален для здоровых людей. Однако на скорость процесса может оказывать влияние целый ряд факторов, например, прием препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов), некоторые наследственные заболевания, болезни крови и кроветворной системы, патологии печени и селезенки, онкологические заболевания.

К сведению пациентов! Данное исследование выполняется по следующим адресам:

г. Самара:

г. Тольятти:

г. Сызрань

г. Отрадный

с. Сергиевск:

г. Бузулук:

с. Пестравка:

Подготовка к исследованию

Кровь сдается строго натощак. Последний прием пищи накануне исследования должен быть совершен не позднее 20-00. Утром перед забором материала можно выпить не более стакана негазированной воды. Кофе, чай, соки противопоказаны.

Кровь на анализ не отбирается сразу после массажа, физиопроцедур, флюорографии, кольпоскопии, гастроскопии, биопсии, рентгеновского, мануального, инструментального, ректального, ультразвукового исследования, других терапевтических и/или диагностических манипуляций.

К сведению пациентов! Данное исследование выполняется по следующим адресам:

г. Самара:

г. Тольятти:

г. Сызрань

г. Отрадный

с. Сергиевск:

г. Бузулук:

с. Пестравка:

Показания к исследованию

Показанием к проведению тестирования является:

Интерпретация исследования

Результат исследования измеряется в минутах.

В норме процесс от начала свертывания (0,5-2 минуты) и до образования фибринового сгустка (в течение 3 минут) должен длиться не более 5 минут.

Увеличение времени свертываемости крови (т. е. пониженная свертываемость) может наблюдаться:

Уменьшение времени свертываемости крови (повышенная свертываемость) наблюдается:

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Сидор Петрович Пол: м Дата рождения: хх.хх.хххх

Дата исследования: хх.хх.хххх

Источник

Свертываемость крови по Сухареву

Свертываемость крови по Сухареву – это довольно простой диагностический лабораторный тест, показанный к проведению как у взрослых, так и у детей. Существует официально установленное время свертываемости по такой методике. Допустимые значения могут колебаться как в большую, так и в меньшую сторону. В подавляющем большинстве случаев то или иное нарушение провоцируется патологическими процессами.

Общий анализ крови — расшифровка онлайн

При помощи сервиса расшифровки анализов онлайн вы можете проверить свои показатели в общем анализе крови. Мы учитываем как пол пациента, так и его возраст, поскольку для этих случаев результаты могут сильно отличаться. Все карты параметров составлены с использованием медицинской литературы. Для начала работы с сервисом укажите пол и возраст человека и выберите интересующие вас параметры.

Подобный тест имеет некоторые отличительные черты от остальных методик, применяющихся для изучения времени свертывания главной биологической жидкости человеческого организма. Например, такой анализ крови подразумевает использование капиллярной крови, в то время как другие предполагают изучение венозного материала.

Также стоит отметить, что никакой специфической подготовки от пациентов не требуется. Однако есть несколько факторов, оказывающих влияние на определение свертываемости крови таким способом.

Суть анализа

Как было сказано выше, такой метод коагулограммы, как свертываемость крови по Сухареву, не требует взятия крови из вены, а подразумевает изучение капиллярного биологического материала, то есть взятого из пальца.

Осуществляется такой тест для оценивания состояния энзимов, которые входят в состав главной жидкости человеческого организма. Однако данных этого исследования недостаточно для выявления причины, вызвавшей нарушение.

Подобный анализ указывает на способность организма пациента защитить себя от обильной кровопотери. Необходимо отметить, что качество и скорость свертывания напрямую связаны с работой эндокринной и нервной системы, поэтому существенные отклонения от нормы у женщин, мужчин и детей могут быть связаны с функционированием именно таких органов.

Это исследование является составной частью коагулограммы, предназначенной для оценивания гемостаза. Это означает, что метод по Сухареву позволяет установить промежуток времени между забором крови и началом формирования фибринового сгустка.

Непосредственно суть методики заключается в том, что исследуемый биологический материал помещают в особый сосуд, который называется «капилляр». На протяжении определенного времени он наклоняется в одном и том же ритме влево и вправо. При этом специалист при помощи секундомера фиксирует промежуток времени, который проходит с момента начала движения аппарата и до появления кровяного сгустка.

Норма и возможные причины отклонения

Свертываемость крови по Сухареву норма будет общей для всех людей, независимо от половой принадлежности, возрастной категории или периода вынашивания ребенка.

Таким образом, обще допустимое время свертываемости крови варьируется от 2 до 5 минут. В частности, начало свертывания – от 30 секунд до 2 минут, а завершение подобного процесса – от 3 до 5 минут.

Гиперкоагуляция или быстрое формирование фибринового сгустка может указывать на такие проблемы со здоровьем, как:

Низкий показатель свертываемости крови по Сухареву или гипокоагуляция нередко провоцируется:

Однако для точного установления провоцирующего фактора понадобится не только такой анализ крови, но также:

Расшифровка результатов

Изучение крови на свертываемость по методу Сухарева может дать следующие результаты:

Из этого следует, что такой анализ крови позволяет клиницистам в полной мере и со всех сторон провести оценку состояния не только самой крови, но и оценить работу всех внутренних органов и систем.

Подготовка к тесту

Помимо применения стерильного оборудования и работы квалифицированных медицинских работников, гематолог дает несколько рекомендаций по подготовке пациента. В случае нарушения норм забора биологического материала, результаты исследования не будут правдиво отображать состояние здоровья человека. При этом возникнет необходимость в повторном проведении исследования, что иногда крайне нежелательно.

Перед тем как проводит тест у мужчин, женщин и детей, пациентам необходимо:

Примерно за 15-30 минут до посещения врача необходимо присесть и успокоиться. Это нужно для нормализации частоты сердечного ритма и дыхания. У женщин в период беременности и детей допускается незначительное волнение.

Повышенные и пониженные значения свертываемости крови по методике Сухарева требуют коррекции, что основывается на ликвидации базового заболевания.

Для восстановления нормального ВСК может потребоваться:

В любом случае терапия будет носить индивидуальный характер. Однако полный отказ от квалифицированной помощи влечет за собой развитие осложнений болезни-провокатора, которые иногда несут угрозу для жизни человека.

Источник

Свертываемость крови по Сухареву

В целом, процесс свертывания показывает, насколько организм может защищать сам себя, в том числе от потери крови. Свертываемость напрямую зависит от функционирования эндокринной, а также нервной системы. Для определения состояния и оценки гемостаза (общей системы свертываемости) назначается коагулограмма, а так же время свертывания крови (по Сухареву).

По сути метод Сухарева позволяет оценить интервал между забором крови и началом ее сгущения, точнее появление в ней фибрина (сгустка).

Подготовки к этому анализу не требуется, кроме того, что забор материала проводится с утра и натощак. Из жидкостей можно употреблять только воду, так как всевозможные соки, а также чай либо кофе могут исказить картину коагулограммы. Сама процедура занимает очень мало времени.

Как проводится исследование?

Материалом для исследования является небольшое количество крови из пальца пациента. Кровь помещается в специальный штатив, так называемый аппарат Панченкова. Поскольку самая первая капля может содержать тканевую жидкость, исследуют только следующие порции, а первая капля промокается и стирается с пальца.

Следует отметить, что результаты, то есть время свертывания крови (по Сухареву) могут варьироваться в зависимости от того, какие лекарственные препараты принимает обследуемы человек. Например, период от образования фибрина до окончания процесса свертывания может быть увеличен из-за приема антикоагулянтов (варфарин, фраксипарин и другие). Также увеличивают время свертываемости патологии печени или более тяжелые заболевания, такие как гемофилия.

Время свертываемости крови (по Сухареву) может быть и гораздо ниже нормы, как правило, это случается у женщин, принимающих контрацептивные препараты орально, также это возможно при большой кровопотере.

Следует принять во внимание, что свертываемость может быть повышена из-за того, что в организме начала образовываться в больших количествах протромбиназа. Вся информация о времени и скорости сворачиваемости кровотока нужна, прежде всего, доктору для уточнения диагноза и мониторинга эффективности терапии. В любом случае, интерпретация столь сложного показателя – это задача специалиста, а не самого больного.

Источник

Свертываемость крови по Сухареву. Нормы, время

Перед хирургической операцией, для контроля протекания беременности назначают анализ крови на свертываемость. Лабораторный тест определяет норму или отклонение от стандартного показателя концентрации энзимов и фибрина. Исследование по методу Сухарева предполагает использование капиллярного биологического материала.

Зачем определяют скорость свертывания крови, что означает этот показатель?

Коагулограмма важна для оценки состояния гемостаза. Эта функциональная система представляет собой эволюционно сложившуюся защитную реакцию организма, направленную на предотвращение летальной кровопотери при повреждении сосудов.

Гемостаз – последовательность физиологических процессов, обеспечивающих достаточный для нормальной жизнедеятельности объем гематологической жидкости и поддержание ее в оптимальном агрегатном состоянии.

Свертываемость крови по Сухареву (норма оценивается в виде временного интервала между забором биологического материала и началом его сгущения) определяют для:

Механизм коагуляции ассоциирован с физиологическими реакциями и химическим составом молекулярной плазменной фракции гематологической жидкости. Ведущая роль в процессе свертывания крови отведена фибриногену – содержащемуся в крови бесцветному белку, расщепляемому тромбином.

Процесс автоматически активируется при повреждении сосудистых стенок. В результате образуется фибрин – высокомолекулярное белковое соединение неглобулярного типа. Вещество представляет собой тончайшие нерастворимые нитевидные структуры, формирующие густую сеть.

Комплекс биологических трансформаций направлен на образование закупоривающих тромбов. Они имеют уплотненную структуру, останавливающую кровотечение и заживляющую раны. Чем больше тромбоцитов содержит забранный для лабораторного анализа материал, тем выше свертываемость гематологической жидкости.

Такая диагностическая информация характеризует функциональное состояние системы кроветворения и требуется:

В чем суть метода Сухарева?

Коагулограмма – превентивная мера профилактики осложнений при повышенном риске массивной кровопотери или тромбоза при назначении препаратов, влияющих на реологические свойства гематологической жидкости.

Свертываемость крови по Сухареву

Проба Сухарева предусматривает использование капиллярного биологического материала, полученного путем прокалывания скарификатором кожного покрова концевой фаланги пальца руки.

Кровь помещают в лабораторный сосуд, поочередно наклоняя его в противоположных направлениях под углом 40°. Одновременно с началом гематологического теста запускают секундомер, отсчитывающий время до свертывания биоматериала.

Анализ считается предельно простым, хорошо отработанным и повсеместно применяемым. Он позволяет получить информативную гемостатическую картину о временном интервале коагуляции.

Тест не определяет химический состав крови, не предоставляет данные о физиологических реакциях. Главные преимущества такого анализа – быстрота, простота и доступность проведения в любой лаборатории.

Сосуд наклоняют в заданном монотонном ритме без резких движений и взбалтывания содержимого пробирки. Согласно методике Сухарева, началом свертывания считается прекращение свободного перемещения биологического материала внутри сосуда.

Для автоматизации процесса используют специальный аппарат, называемый штативом Панченко. Первую выделившуюся из пальца каплю крови промокают, поскольку в ней содержатся частицы эпидермиса, искажающие результат измерения. Изучают реологические свойства следующих порций биологического материала.

Свертываемость крови по Сухареву (норма определяется по началу процесса образования фибринового белка) необходима:

Показатель играет важную роль в интерпретации коагулограммы лечащим врачом. Время свертывания по методу Сухарева используют для прогнозирования ишемических состояний, риска инфаркта или инсульта.

Показания для сдачи анализа

Временной интервал свертывания крови определяют при подготовке к операции на внутренних органах.

Показаниями к проведению гематологического теста считают следующие патологии:

Такое исследование назначают перед применением антикоагулянтных препаратов.

Определение свертываемости крови показано женщинам:

Коагулограмму по методу Сухарева используют при подборе пероральных контрацептивов, многие из которых влияют на реологические свойства крови. Исследование показано пациентам, продолжительное время принимающих Гепарин.

Гематологический тест проводят для уточнения клинической картины ДВС-синдрома – патологического процесса с неспецифическими физиологическими характеристиками, которому свойственно формирование диссеминизированных тромбов. Среди многочисленных показаний к лабораторному исследованию времени свертывания крови числятся аутоиммунные заболевания, сердечно-сосудистые дисфункции, генетические патологии.

Тест проводят при подозрении на избыточную вязкость гематологической жидкости, обусловленную чрезмерной концентрацией фибринового белка или усиленной секрецией тромбоцитов. Коагулограмму назначают при комплексном обследовании пациентов, склонных к спонтанным носовым кровотечениям.

Факторы, влияющие на результат теста

Во время активного менструального цикла наблюдаются незначительные отклонения от стандартного показателя. Среди влияющих на результат гематологического теста физиологических факторов выделяют период гестации. Гормональная перестройка организма изменяет реологические свойства крови.

Свертываемость по методу Сухарева искажает прием пероральных контрацептивов. Допустимы небольшие отклонения от установленной нормы на фоне употребления противозачаточных таблеток или капсул. Влияющим на результат теста фактором считается возраст пациента.

У новорожденных кровь сворачивается быстрее, чем у взрослых из-за отсутствия в организме младенца некоторых задействованных в системы гемостаза биохимических соединений и несформированности защитного механизма тромбообразования. У пожилых пациентов наоборот повышена концентрация фибринового белка, что сокращает время коагуляции.

На результат теста влияют:

Искажают результат лабораторной диагностики опухолевые процессы, воспаления, гиперактивность селезенки. При дегидрации (обезвоживании) организма кровь становится более вязкой, а при поглощении перед процедурой большого объема напитков – разжиженной.

Подготовка к тесту

Забор крови для изучения лабораторными методами производят в утренние часы натощак. Процедура предельно проста и скоротечна. Особая подготовка к тесту не требуется. Перед анализом разрешено выпить небольшое количество жидкости без сахара и газов.

За 3 дня до назначенной даты необходимо прекратить прием лекарственных средств, влияющих на реологические свойства крови. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ в период менструации. За 24 ч. до забора крови из пальца нельзя употреблять жареную, соленую, тяжело усваиваемую пищу.

Для получения точного результата не следует сдавать анализ на фоне тяжелых физических нагрузок, нервного перенапряжения, сильного эмоционального волнения. В течение 30 мин. перед процедурой нельзя курить.

Особенности проведения исследования

Биологический материал набирают в цилиндрическую лабораторную колбу со шкалой. Время свертываемости крови по методике Сухарева определяют с помощью точного хронометра.

Вязкость гематологической жидкости проверяют путем покачивания лабораторного из стороны в сторону под одинаковым углом или на аппарате Панченкова, позволяющем автоматизировать процесс. Учитывают время начала и окончания сгущения крови.

Первый показатель колеблется в пределах 30-120 сек. в зависимости от возраста пациента и физиологического состояния организма. Коагуляцию считают полностью завершенной, когда контрольный образец перестает перемещаться по стенкам лабораторного сосуда.

Норма окончания полного цикла свертывания – 2-5 мин. Тест показывает реологические свойства крови, но причину их нарушения определяют другими диагностическими методами. Влияющие на скорость коагуляции биохимические факторы представлены в таблице.

Свертываемость по Сухареву (норма зависит от возраста пациента, текущего физиологического состояния организма, других влияющих факторов) – простой лабораторный тест, наглядно демонстрирующий все фазы энзимного процесса.

Нормы времени свертываемости крови по Сухареву у детей, взрослых и беременных

На период полной коагуляции оказывают влияние плазменные факторы, которые отличаются у разных групп пациентов. Норма времени свертываемости по методу Сухарева для мужчин и женщин одинакова и составляет 5-7 мин.

У детей период коагуляции различается в зависимости от возраста. В первый год жизни гепатобилиарный механизм не вырабатывает достаточное количество фибриногена и витамина К – важного фактора белкового синтеза.

У младенцев время свертываемости не определяют. Для детей старше 12 мес. стандартным показателем считается завершение процесса коагуляции за 10-12 мин. Период свертывания гематологической жидкости увеличивается у девочек после начала менструального цикла.

В пожилом возрасте наблюдается сгущение крови, обусловленное естественными физиологическими причинами. Для этой категории пациентов норма коагуляции установлена на уровне 1,5-2 мин.

Аналогичные показатели фиксируют у женщин в период менструации или беременности. При вынашивании ребенка изменяется гормональный баланс. Организм вырабатывает особые защитные тела, влияющие на процесс свертывания крови.

Возможные причины отклонения показателей анализа от нормы

Стандартное время коагуляции изменяют патологические или физиологические факторы. Любые результаты анализа не могут служить основанием для постановки окончательного диагноза. Пониженное или повышенное время свертывания крови – повод для углубленной диагностики.

Типичные патологические причины нарушения коагуляции:

Расстройства гемостатической функции провоцируют недавно перенесенные травмы, гепатобилиарные патологии, дефицит витамина К. Большинство патологических причин требуют врачебного вмешательства и подбора адекватной тактики терапии в зависимости этиологического фактора, характера и тяжести нарушения свертываемости крови.

Понижение параметров

Гипокоагулопатические состояния подразделяют на врожденные и приобретенные. Наследственные причины ухудшения свертываемости крови обусловлены морфологическими изменениями в сосудистых стенках, аномалиями синтеза тромбоцитов, угнетением плазменных факторов.

Приобретенные формы гипокоагулопатии зачастую связаны с иммунными, инфекционно-токсическими, дисметаболическими заболеваниями. К ухудшению свертываемости гематологической жидкости приводит нарушение тромбоцитарного гемостаза. Коагуляцию снижает почечная недостаточность или дисфункция селезенки.

Свертываемость по Сухареву (норма зависит от возраста пациента, влияющего на параметры фибринолиза) замедляется при костномозговых метастазах, анемических состояниях, эклампсии у беременных – тяжелом проявлении позднего токсикоза. Ухудшают коагуляцию септические и некротические процессы.

Основными причинами понижения гемостатических параметров считают:

Гипокоагулопатические состояния представляют особую опасность для пациентов старше 40 лет, женщин в период гестации или менопаузы. В комплексном лечении применяют кортикостероиды, иммунодепрессанты, синтетический антигемофильный глобулин или тромболитический концентрат.

Повышение параметров

Такое состояние называют гиперкоагулопатией или гипервискозным синдромом.

Повышенная густота крови сопровождает:

Повышение параметров свертывания крови часто связано с макроглобулинемией Вальденстрема – В-клеточной лимфоплазмоцитарной лимфомой. Для патологии характерно поступление в гематологическую жидкость избыточного объема моноклинального иммуноглобулина типа LgM.

Сгущению крови способствуют обменные нарушения – амилоидоз, метаболический синдром и другие. Гиперкуагулопатия возникает на фоне функциональной недостаточности коры надпочечников. Среди причин повышения параметров свертывания крови называют термические ожоги, варикозную болезнь, панкреатит.

Стоимость исследования

В государственных медицинских учреждениях анализ крови на свертываемость по методике Сухареву делают бесплатно при наличии полиса ОМС. Исследование входит в стандартный диагностический пакет. За определение нормы коагуляции или уровня отклонения от нее в коммерческой лаборатории придется заплатить в среднем 500-800 руб.

Видео об анализе крови по Сухареву

Свертываемость крови по Сухареву:

Источник