кровь с носа у подростка причины и что делать
Носовое кровотечение: причины возникновения и первая помощь
Носовое кровотечение обычно возникает от перенапряжения или перегрева и не несет опасности. Но если оно повторяется из раза в раз со значительными потерями крови, сопровождается головными болями, нужно принимать меры.
Причины носовых кровотечений
Кровь из носа у ребенка и подростка
У малышей часто это реакция на сухой воздух в помещении. Капилляры пересыхают и становятся хрупкими. Решить проблему поможет создание правильного микроклимата в детской: температура 18–20 градусов и влажность выше 50%.
Еще одна причина – дети любят поковыряться в носу, чем травмируют мелкие сосуды. Такое кровотечение необильное и быстро проходит. Проблема возникает у активных ребят, которые могут удариться или подраться. А также сопровождает школьников в моменты волнений и стрессов – перед экзаменами и во время итоговой аттестации.
Как и у взрослых, у ребенка симптоматика бывает связана с авитаминозом, вегетососудистой дистонией, хроническим насморком.
У девочек-подростков в период полового созревания возможны заместительные кровотечения. Кровь активно приливает не только к половым органам, но и к тканям носа. Сосуды могут не выдерживать и лопаться. Обычно проблема проходит со временем, но лучше проконсультироваться у детского гинеколога, эндокринолога и отоларинголога.
Первая помощь
В чем опасность
Повторяющиеся носовые кровотечения могут говорить о дефекте сосудистой стенки. Регулярные потери крови приведут к анемии и снижению иммунитета. Ситуацию исправит прижигание сосуда помощью жидкого азота, радиоволны или лазера.
В редких случаях носовое кровотечение приводит к серьезным потерям крови, анемии. У больного начинается одышка, учащается сердцебиение, падает артериальное давление, случается обморок. Опасно кровотечение, локализующееся глубоко, кровь течет по задней стенки гортани, пострадавший может поперхнуться, захлебнуться.
Кровь из носа является симптомом серьезных заболеваний: гипертонии, ишемической болезни сердца, атеросклероза, гипотиреоза, патологии надпочечников, почек и печени, туберкулеза. Тогда необходимо пройти обследование у узких специалистов.
Иногда кровь из носа идет при внутренних кровотечениях. Если она ярко-алая, немного пенится – поражение в легких, а если коричневатая, кофейного оттенка – в желудке.
К какому врачу обратиться
Есть кровотечения частые, обильные, их трудно остановить, запишитесь на прием к отоларингологу. Он оценит состояние сосудов. При необходимости назначит консультацию терапевта и кардиолога, чтобы исключить ВСД, гипертонию, другие патологии. В медицинском центре «Гармония» принимаю врачи-отоларингологи высшей категории. В одном место получится пройти необходимых специалистов, сдать нужные анализы. В клинике также работает детский ЛОР-врач. Решить проблему повторяющихся кровотечений реально за один–два приема.
Почему у ребенка часто идет кровь из носа
Носовое кровотечение – один из признаков, который может указывать на различные патологии. Должен насторожить факт постоянных случаев с продолжительным выделением крови. Несомненно, после оказания первой помощи следует обращаться за помощью к специалисту, который выяснит причину и сориентирует в правильных действиях.
Виды кровотечения из носа
Слизистые оболочки ЛОР-органов имеют хорошее кровоснабжение. Если у ребенка идет кровь из носа, то это свидетельствует о повреждении сосудов. Как правило, вытекающая кровь имеет алый оттенок. В зависимости от объема повреждения может вытекать каплями или струей. Обильное выделение в некоторых случаях представляет опасность для здоровья.
Причины кровотечений из носа у детей
В основе носового кровотечения у ребенка лежат два механизма:
Различают местные и общие причины. Приводят к развитию патологических состояний следующие факторы:
Если у ребенка часто течет кровь из носа, то следует обратить внимание на предрасполагающие факторы, к которым относятся чрезмерная физическая нагрузка, психоэмоциональное перенапряжение, перегрев.
Симптомы носовых кровотечений
Выделению крови из носа могут предшествовать следующие симптомы: мелькание мушек перед глазами, головокружение, недомогание, тахикардия, бледность кожи, шум в ушах. При обильных излияниях снижается артериальное давление. Если произошло заднее кровотечение, то кровь попадает в желудок органы дыхания.
Запрещенные действия при кровотечении
В момент кровотечения запрещено:
Когда требуется обратиться за помощью к врачу
Врачебная помощь понадобиться если:
Без причины у детей кровь из носа выделяться не будет. Нередко они связаны с патологией соматических органов, крайне разнообразны и иногда могут указывать на серьезные заболевания. Первое, что исключают специалисты, — это нарушение свертываемости крови, а также патологии сердечно-сосудистой системы. При некоторых заболеваниях сосудов происходит их спазм или сдавливание, что приводит к нарушению нормальной циркуляции, гипертонии. Резкие скачки давления могут стать причиной того, что сосуды повреждаются и таким образом формируется кровотечение. Редкое заболевание, приводящее к нарушению свертывания крови, — гемофилия. Им болеют только мальчики. Кровотечение опасно, поскольку его трудно остановить, для здоровья, жизни и возникает не только из носа, но и других частей тела.
Диагностика
Понять, что у ребенка носовое кровотечение нетрудно. Врач окажет первую помощь. После этого основная задача будет заключаться в установлении причины патологического состояния.
Если у ребенка идет постоянно кровь из носа, то нужно обследоваться. С этой целью назначаются:
Из инструментальных методов исследования показаны:
Если у ребенка периодически идет кровь из носа, то следует обратиться к детскому врачу. Он назначит необходимое обследование, которое определит план дальнейших действий. Возможно, потребуется консультация других специалистов, например, отоларинголога, гематолога.
Носовые кровотечения у детей
Огромное спасибо замечательному доктору гинекологу Виктории Викторовне за отличный, очень грамотный, очень профессиональный и очень душевный прием. Я получила рекомендации по лечению и профилактике.
Рекомендую всем женщинам посетить этого замечательного доктора.
Детская оториноларингология основана на возрастном принципе и является довольно разнообразной. В раннем возрасте встречаются заболевания, которые не характерны для взрослых, и наоборот. Но есть патологические нарушения, которые присущи для разных возрастных групп – это острые состояния. В статье будут рассмотрены только некоторые из них, а именно те, с которыми часто сталкиваются родители. Цель статьи – оказание помощи на доврачебном этапе.
Кровотечение из носа у ребенка или эпистаксис – истечение крови из сосудистых структур слизистой оболочки. В 4% случаев ухудшается качество жизни. Больше половины населения сталкивается как минимум с одним эпизодом эпистаксиса. У 20% детей фиксируется носовое кровотечение (НК) рецидивирующего типа, и присутствуют признаки хронической потери крови.
Виды носовых кровотечений
Носовые кровотечения развиваются из-за неправильного строения стенок капилляров или вследствие дефицита факторов свертывания крови. Выделяют однократные, рецидивирующие и привычные (возникают несколько раз в год) эпистаксисы.
Наиболее важной классификацией является разделение по области локализации источника, если смотреть с практической точки зрения:
сосуды полостного типа (передняя или задняя область носа);
внеполостные сосуды (внутричерепные структуры, носоглотка, придаточные пазухи).
Носовое кровотечение переднего типа не несет здоровью никакой опасности. Заднее НК более интенсивное, т. к. при этом происходит нарушение крупных сосудов. Это состояние отличается значительными кровопотерями, и может предоставлять серьезную опасность. Кровь при этом стекает в горло, проникая в желудок и в ротовую полость, а не вытекает из носовых ходов.
Причины
Как правило, кровь из носа идет на фоне двух механизмов: расстройства свертываемости и повышение проницаемости сосудистых структур. Наш нос снабжен множеством мелких кровеносных сосудов. В области передней носовой перегородки они образуют плотную оплетку. Поскольку тонкие кровеносные сосуды плотно прилегают к поверхности тонкой перегородки, они могут быть относительно легко повреждены, вызывая типичное носовое кровотечение. Другие кровеносные сосуды, напротив, очень редко повреждаются.
Основные причины кровотечение из носа у малыша:
1. Инфекционные заболевания (дифтерия, ОРИ или туберкулез).
2. Истончение слизистой (атрофическая форма ринита, длительная терапия сосудосуживающими каплями/спреями).
3. Патологии сосудистых структур и крови (геморрагический васкулит, тромбоцитопения или гемофилия).
4. Симптоматическое повышение АД (эмоциональный стресс, чрезмерные физические нагрузки тепловой или солнечный удар).
5. Соматические заболевания (недостаток витамина C, K и кальция, хронические болезни печени, вегетососудистая дистония и пр.).
6. Травмы носа (перелома, ушиба, повреждение каким-либо предметом и т. д.).
Часто кровь из носа у ребенка идет на фоне нарушений микроклимата в помещении. Недостаточная влажность воздуха или высокие температурные показатели окружающей среды приводят к пересушиванию слизистой оболочки. Это способствует снижению эластичности сосудистой стенки, которая становится хрупкой. Часто кровь из носа у ребенка может идти беспричинно.
Симптомы
Развивается эпистаксис на фоне общего благополучия. Среди возможных предшествующих симптомов следует выделить зуд в области носовых пазух, головные боли или головокружение. Кровь течет в носоглотку по задней стенки гортани или вытекает наружу.
Сопутствующие симптомы при потере крови:
мелькание «мушек» перед глазами;
Далее наблюдается снижение показателей АД (артериального давления). Появляется характерная одышка, нарушается сознания и возможен обморок. Рвота с кровью также указывает на наличие носового кровотечения заднего типа (когда кровь затекает в горло, а затем проглатывается).
Возможные осложнения
Если у ребенка течет кровь из носа, то игнорировать данное состояние недопустимо, т. к. оно чревато развитием следующих осложнений:
Геморрагический шок (гиповолемия). Развивается при малом объеме циркулирующей крови в организме. Это сопровождается развитием хронической гипоксии. Кислородное голодание приводит к функциональной недостаточности систем и органов, а также чревато развитием необратимых изменений.
Дегенеративные изменения слизистой. Иссушение слизистой оболочки приводит к ее истончению.
Малокровие. Частые НК приводят к кровопотерям, которые сопровождаются частыми инфекционными заболеваниями, вялостью и снижению защитных функций организма.
Визуально оценить уровень кровопотери при заднем типе носового кровотечения невозможно. Именно поэтому обратиться обратиться к врачу для проведения комплексной диагностики, чтобы исключить вероятность развития осложнений.
Диагностика
Для выяснения, почему у ребенка носовые кровотечения, назначается комплексное обследование:
визуальный осмотр носовой полости;
развернутый анализ крови;
проверка капилляров на механическую устойчивость;
сбор анамнеза для определения причины НК.
Обязательно проводится дифференциальная диагностика. Врач определяет кровоточащую область: легкие, желудок или носовая полость (симптомы имеют схожесть). В первом случае кровь алая, во втором – пенистая, в третьем – бурая и отсутствует ее стекание по задней стенке глотки.
Лечение
Чтобы оказать ребенку первую помощь, нужно определить зону повреждения. Если поражены передние сосудистые отделы, то носовое кровотечение будет более интенсивным. В этом случае кровь останавливается после проведения первых медицинских манипуляций или же самостоятельно.
Если кровотечение из носа у детей сильное, то речь идет о повреждении крупных сосудистых структур, которые расположены в задних отделах. Такое состояние требует медицинской помощи, т.к. самостоятельно не регрессирует.
Как остановить кровотечение из носа – рекомендации для родителей:
2. Ведите себя спокойно, чтобы не вызывать своим поведением страх; успокойте ребенка.
3. Положите на переносицу холод (смоченное водой полотенце, лед).
4. Закапайте в нос сосудосуживающими каплями.
5. Если указанные выше меры не помогли, то можно смочить 3% раствором перекиси водорода ватный тампон и вставить его в ноздрю, прижав к носовой перегородке как можно выше.
6. Если манипуляция не дает результата на протяжении 15-20 минут, вызовите скорую помощь.
Что делать не рекомендуется! Нельзя класть ребенка на спину или наклонять голову назад. Эта мера приводит к тому, что кровь течет в горло и желудок, что вскоре вызывает рвоту. Если самостоятельно остановить кровь не удалось, то необходимо вызвать неотложку. При частых явлениях НК рекомендуется отправиться на прием к отоларингологу.
При развитии носовых кровотечений у ребенка, обращайтесь в ЛОР-отделение в клинику «РебенОК». Также можно воспользоваться услугой онлайн-консультации.
Обратиться к врачу необходимо, чтобы выяснить, почему у ребенка идет кровь из носа. Если тампонада не эффективна, то назначается хирургическое лечение методом эндоскопической электрокоагуляции. Чтобы избежать повторяющихся кровотечений, пораженные кровеносные сосуды в слизистой оболочке носа «закрываются». При местной анестезии проводится воздействие электричеством. Данная процедура также может быть проведена с использованием медикаментозных средств.
Профилактика
Родители в состоянии предупредить развитие эпистаксиса. Профилактические меры кровотечения из носа у детей включают адекватную гигиену носа, организацию благоприятного микроклимата в помещении и своевременную лечение нарушений гемостаза.
Для лечения носовых кровотечений обращайтесь в клинику «РебенОК». Пациентов принимают сертифицированные ЛОР-врачи с большим практическим опытом. Клиника оснащена оборудованием экспертного класса. Используемые инструменты и технические средства рассчитаны на пациентов детского возраста.
Причины и лечение носового кровотечения у подростков
Причины крови из носа у подростка
Кровь из носа нельзя назвать редким явлением у подростков. Многие в период с 13 до 15 или даже до 17 лет сталкиваются с ситуацией, когда без каких-либо специфических провоцирующих факторов появляются характерные ощущения и запах оксида железа, а красные пятна на земле и одежде отчетливо дают понять, что началось носовое кровотечение. Из-за чего это может быть, и можно ли как-то препятствовать таким кровотечениям? Родителям подрастающих детей определенно стоит узнать ответы на эти вопросы.
Почему у подростков идет кровь из носа?
Подростковый возраст — сложный период для организма. В это время происходят и физический скачок в росте, и гормональная перестройка — как следствие, появляются нарушения в работе организма. Носовые кровотечения во время пубертата не редкость. Они могут быть вызваны эндокринным фактором либо другими, более серьезными проблемами. Именно поэтому при повторяющейся проблеме или при ее продолжительности более 10 минут необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом.
Местные причины
К локальным причинам, которые могут вызвать кровь из носовых ходов у подростков, относятся:
При инфекционных заболеваниях и аллергии слизистая оболочка носа истощается, и ее целостность повреждается — она уже не может полноценно защитить сосуды и капилляры от травмирования. Именно поэтому не в меру интенсивное сморкание может стать причиной кровотечения.
Также важно помнить, что кровотечение, случившееся однажды, в ближайшем времени может повториться — на заживление поврежденных сосудов требуется время; малейшее повреждение приведет к новой кровопотере.
Патологии, общие причины
Если у подростка часто идет кровотечение из носа, причинами могут быть процессы, которые охватывают весь организм. Что это за причины:
Также систематические носовые кровотечения у детей и подростков может вызывать ряд болезней, которые связаны со свертываемостью крови и выработкой гормонов: гемофилия, вегето-сосудистая дистония, хронический гайморит, заболевание печени и сердечно-сосудистой системы. Авитаминоз и ослабленный иммунитет увеличивают вероятность развития данной проблемы.
Почему часто идет кровь из носа у подростков?
Базовых причин регулярного кровотечения всего две: первая заключается в стремительном повышении давления в сосудах и капиллярах, вторая — в повреждении слизистой носа.
Резкие перепады внутричерепного и артериального давления сопровождаются носовыми кровотечениями у подростков: это объясняется тем, что в носовых полостях капилляры самые тонкие, и организм, осуществляя саморегуляцию, разрывает их, чтобы «избавиться» от излишков крови. В таком случае периодические кровотечения являются вариантом нормы. Но если кровь из носа течет часто, а вместе с ней появляются головокружения и предобморочные состояния, тошнота и рвота — это прямое показание к консультации у эндокринолога и отоларинголога.
Как выявить истинную причину — диагностика
Что делать, если кровь из носа идет часто? При излишне активных кровотечениях ЛОР назначит проведение риноскопии — метода диагностики, при котором в носовые ход вводится тонкая трубка с зеркалами. Данная процедypa позволяет подробно изучить состояние слизистой и носовых ходов, и выявить, почему идет кровь из носа у подростка (если причина носит местный характер). После этого врач назначает препараты, направленные на решение проблемы: укрепление сосудистых стенок, увлажнение и скорейшее заживление слизистой и т.п.
Если же риноскопия оказалось не информативной, необходимо сдать общий анализ крови (ОАК) и пройти дополнительные обследования, которые покажут состояние сердечно-сосудистой системы, почек и селезенки. Также необходимо провериться на атеросклероз и наличие раковых опухолей.
По совокупности результатов обследований врач наверняка установит истинную причину кровотечений и определит необходимость лечения. В редких случаях такой симптом может являться причиной госпитализации.
Если кровотечение как последствие травмирования носа повторяется неоднократно — это также свидетельствует о необходимости пообщаться с врачом. Подростку нельзя после рецидива оказывать какое-либо воздействие на носовую полость, в том числе и применять сосудосуживающие препараты, пока врач не проведет осмотр.
Что делать, как убрать неприятный симптом?
Когда начинается кровотечение, комплекс правильных действий поможет оперативно его прекратить. Инстинктивно при начале кровотечения человек (подросток) садится ровно и запрокидывает голову вверх, чтобы кровь больше не вытекала. Но это совершенно неправильное действие: таким образом можно добиться попадания крови в горло и нижние дыхательные пути. В лучшем случае это оставит неприятный привкус во рту, в худшем состояние будет осложнено тошнотой, рвотой, а если кровь густая, то ребенок может начать задыхаться.
Терапия носового кровотечения выглядит следующим образом:
Важно! После остановки кровотечения нельзя сморкаться или промывать нос — это может вызвать повторение ситуации.
Если кровотечение из носа идет у подростка-девочки и связано с началом мeнcтpуации, необходимо выпить обезболивающее и обеспечить покой, желательно — в лежачем положении, чтобы уменьшить нагрузку на организм. В таком случае ребенку следует отдыхать больше.
Если же проблема имеет систематический характер и требует лечения, на усмотрение врача возможно следующее лечение кровотечений из носа у подростков:
Единичные краткосрочные кровотечения не представляют угрозу для здоровья подростка, но если они появляются с определенной частотой и длятся дольше 10 минут, необходимо выявить их причину и принять предупредительные меры.
Врожденные особенности ребенка: патология, когда нарушена свертываемость крови либо строение носовой перегородки — требуют тщательно контроля у врача. Особенно в подростковый период, когда организм получает повышенную нагрузку.
Почему идет кровь из носа у подростка?
В большинстве случаев с носовым кровотечением можно справиться в домашних условиях, но иногда, когда оно открывается внезапно, и остановить его своими силами не удается, ребенок должен быть госпитализирован в ЛОР-отделение. Носовые кровотечения могут возникать в младшем возрасте ребенка, но в период пoлoвoго созревания они усиливаются. Затем их частота уменьшается, и чаще всего это явление проходит полностью. Частые носовые кровотечения у подростков – это повод для обращения к врачу.
Почему у подростка идет из носа кровь?
Причины могут быть следующими:
Есть и другие причины, которые связаны с возрастом ребенка:
Выявляя причину следует исключить следующие патологии:
Чаще всего носовые кровотечения у подростка связаны только с гормональным сдвигом, но консультация врача обязательна.
Как остановить кровотечение?
Чтобы остановить кровотечение ребенка надо усадить с опущенной вниз головой. Запрокидывать голову ни в коем случае нельзя, так как кровь в этом случае будет стекать в ротовую полость и спровоцирует приступ тошноты и рвоты. Более того, при сильном кровотечении ребенок может захлебнуться кровью.
Чтобы сузить сосуды на носовую перегородку можно положить ткань, смоченную в холодной воде или лед. Если кровотечение несильное, можно попробовать прижать место поражения пальцами.
Первая помощь при кровотечении
Алгоритм оказания первой помощи следующий:
Промывать нос или сморкаться после остановки кровотечения нельзя, так как это может вызвать рецидив.
Как проводится лечение?
Лечение проводится в зависимости о того, что вызывает носовые кровотечения. Чаще всего назначаются препараты, которые нормализуют функциональность сердечно-сосудистой системы и стабилизируют давление. Кроме того, показаны успокоительные, иммуностимулирующие средства и препараты, укрепляющие сосуды.
Иногда слабые сосуды у подростка прижигаются лазером или радиохирургическим ножом. В некоторых случаях проводят переднюю и заднюю тампонаду.
Что касается народных средств, их можно применять после консультации и с разрешения врача:
Когда нужно к врачу?
Незамедлительная медицинская помощь нужна в следующих случаях:
В ЛОР-отделение ребенка госпитализируют в следующих случаях:
Какие могут быть последствия?
Несмотря на то, что в большинстве случаев носовые кровотечения у подростка проходят после пoлoвoго созревания, так как являются реакцией организма на гормональную перестройку, к ним нужно относиться достаточно серьезно. Даже, если врач не выявил никакой патологии, частые кровотечения могут привести к:
Особенную опасность представляют массивные кровотечения, которые могут спровоцировать геморрагический шок. Важно понимать, что отсутствие своевременной помощи в этом случае может привести к летальному исходу.
Профилактика
Профилактические мероприятия также назначаются исходя из причин, провоцирующих кровотечение. Общими мерами считаются:
В подростковом возрасте носовые кровотечения встречаются достаточно часто, и, если они не связаны с серьезными патологиями, они не считаются опасными, и проходят самостоятельно. Патологические причины кровотечений должны быть обязательно правильно диагностированы, лечение может назначать только профильный специалист.
Причины крови из носа у подростка
Кровь из носа нельзя назвать редким явлением у подростков. Многие в период с 13 до 15 или даже до 17 лет сталкиваются с ситуацией, когда без каких-либо специфических провоцирующих факторов появляются характерные ощущения и запах оксида железа, а красные пятна на земле и одежде отчетливо дают понять, что началось носовое кровотечение. Из-за чего это может быть, и можно ли как-то препятствовать таким кровотечениям? Родителям подрастающих детей определенно стоит узнать ответы на эти вопросы.
Почему у подростков идет кровь из носа?
Подростковый возраст — сложный период для организма. В это время происходят и физический скачок в росте, и гормональная перестройка — как следствие, появляются нарушения в работе организма. Носовые кровотечения во время пубертата не редкость. Они могут быть вызваны эндокринным фактором либо другими, более серьезными проблемами. Именно поэтому при повторяющейся проблеме или при ее продолжительности более 10 минут необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом.
Местные причины
К локальным причинам, которые могут вызвать кровь из носовых ходов у подростков, относятся:
При инфекционных заболеваниях и аллергии слизистая оболочка носа истощается, и ее целостность повреждается — она уже не может полноценно защитить сосуды и капилляры от травмирования. Именно поэтому не в меру интенсивное сморкание может стать причиной кровотечения.
Также важно помнить, что кровотечение, случившееся однажды, в ближайшем времени может повториться — на заживление поврежденных сосудов требуется время; малейшее повреждение приведет к новой кровопотере.
Патологии, общие причины
Если у подростка часто идет кровотечение из носа, причинами могут быть процессы, которые охватывают весь организм. Что это за причины:
Также систематические носовые кровотечения у детей и подростков может вызывать ряд болезней, которые связаны со свертываемостью крови и выработкой гормонов: гемофилия, вегето-сосудистая дистония, хронический гайморит, заболевание печени и сердечно-сосудистой системы. Авитаминоз и ослабленный иммунитет увеличивают вероятность развития данной проблемы.
Почему часто идет кровь из носа у подростков?
Базовых причин регулярного кровотечения всего две: первая заключается в стремительном повышении давления в сосудах и капиллярах, вторая — в повреждении слизистой носа.
Резкие перепады внутричерепного и артериального давления сопровождаются носовыми кровотечениями у подростков: это объясняется тем, что в носовых полостях капилляры самые тонкие, и организм, осуществляя саморегуляцию, разрывает их, чтобы «избавиться» от излишков крови. В таком случае периодические кровотечения являются вариантом нормы. Но если кровь из носа течет часто, а вместе с ней появляются головокружения и предобморочные состояния, тошнота и рвота — это прямое показание к консультации у эндокринолога и отоларинголога.
Как выявить истинную причину — диагностика
Что делать, если кровь из носа идет часто? При излишне активных кровотечениях ЛОР назначит проведение риноскопии — метода диагностики, при котором в носовые ход вводится тонкая трубка с зеркалами. Данная процедypa позволяет подробно изучить состояние слизистой и носовых ходов, и выявить, почему идет кровь из носа у подростка (если причина носит местный характер). После этого врач назначает препараты, направленные на решение проблемы: укрепление сосудистых стенок, увлажнение и скорейшее заживление слизистой и т.п.
Если же риноскопия оказалось не информативной, необходимо сдать общий анализ крови (ОАК) и пройти дополнительные обследования, которые покажут состояние сердечно-сосудистой системы, почек и селезенки. Также необходимо провериться на атеросклероз и наличие раковых опухолей.
По совокупности результатов обследований врач наверняка установит истинную причину кровотечений и определит необходимость лечения. В редких случаях такой симптом может являться причиной госпитализации.
Если кровотечение как последствие травмирования носа повторяется неоднократно — это также свидетельствует о необходимости пообщаться с врачом. Подростку нельзя после рецидива оказывать какое-либо воздействие на носовую полость, в том числе и применять сосудосуживающие препараты, пока врач не проведет осмотр.
Что делать, как убрать неприятный симптом?
Когда начинается кровотечение, комплекс правильных действий поможет оперативно его прекратить. Инстинктивно при начале кровотечения человек (подросток) садится ровно и запрокидывает голову вверх, чтобы кровь больше не вытекала. Но это совершенно неправильное действие: таким образом можно добиться попадания крови в горло и нижние дыхательные пути. В лучшем случае это оставит неприятный привкус во рту, в худшем состояние будет осложнено тошнотой, рвотой, а если кровь густая, то ребенок может начать задыхаться.
Терапия носового кровотечения выглядит следующим образом:
Важно! После остановки кровотечения нельзя сморкаться или промывать нос — это может вызвать повторение ситуации.
Если кровотечение из носа идет у подростка-девочки и связано с началом мeнcтpуации, необходимо выпить обезболивающее и обеспечить покой, желательно — в лежачем положении, чтобы уменьшить нагрузку на организм. В таком случае ребенку следует отдыхать больше.
Если же проблема имеет систематический характер и требует лечения, на усмотрение врача возможно следующее лечение кровотечений из носа у подростков:
Единичные краткосрочные кровотечения не представляют угрозу для здоровья подростка, но если они появляются с определенной частотой и длятся дольше 10 минут, необходимо выявить их причину и принять предупредительные меры.
Врожденные особенности ребенка: патология, когда нарушена свертываемость крови либо строение носовой перегородки — требуют тщательно контроля у врача. Особенно в подростковый период, когда организм получает повышенную нагрузку.
Все о причинах эпистаксиса в подростковом возрасте
Появляться периодически кровь из носа у подростка может по самым разным причинам. Чаще всего нарушение связано с гормональным сбоем, ведь в пубертатный период происходит перестройка многих систем, в том числе и эндокринной. Однако есть и другие, более серьезные заболевания, которые проявляются периодичным эпистаксисом (носовым кровотечением). Важно, чтобы родители вовремя обратили внимание на это состояние и отправились с ребенком к врачу для прохождения полного обследования.
Содержание статьи
Анатомические особенности
Нос подростка – это весьма уязвимая к механическим, термическим и химическим повреждениям часть лица. В нем сосредоточено большое количество сосудов и капилляров, особенно в нижнем переднем отделе (сплетение Киссельбаха). Через кровеносную систему слизистая получает питательные вещества, необходимые для продуцирования секрета. Однако из-за того, что капиллярное сплетение расположено слишком близко в поверхности, оно часто поддается травмированию.
Вызвать кровь из носа у подростка могут разные причины, начиная от бaнaльной простуды с насморком, заканчивая серьезными системными заболеваниями. Пройти обследование у отоларинголога и других специалистов нужно обязательно, чтобы предотвратить негативные последствия и вовремя устранить заболевание, спровоцировавшее нарушение.
Дети испытывают эпистаксис по разным причинам, которые делятся на 3 основные типы:
Рассмотрим более подробно каждый тип причин, чтобы понять, почему идет кровь, и чем это опасно для здоровья и жизни ребенка.
Если течет кровь из носа из-за возникновения каких-либо нарушений в самом органе, то можно сказать, что это причины местного характера. Ребенок может испытывать данное состояние в таких случаях:
Общие причины
Это ряд факторов, которые связаны с общим состоянием ребенка, его здоровьем в целом. На появление периодичных кровотечений могут влиять различные процессы, которые мы изучим более детально.
Это самый опасный ряд причин, которые проявляют себя носовыми кровотечениями в подростковом возрасте. Родители должны особенно тщательно относиться к здоровью своего ребенка и водить его на обследования, чтобы вовремя начать лечение недугов.
Заболевания
Рассмотрим, какие болезни провоцируют эпистаксис и сигнализируют через него про свое наличие.
Особенности выбора лечения
Так как причиной носового кровотечения могут стать разные заболевания, необходима консультация врача. В поликлинике пациенту назначают инструментальное, аппаратное и лабораторное обследование, собирают анамнез. После того как будет установлен провокатор нарушения, подбирается наиболее эффективная терапия. Она может включать в себя такие меры:
Подведем итоги
В подростковом возрасте носовое кровотечение – это довольно распространенная проблема. Если она не связана ни с какими серьезными заболеваниями, то после пoлoвoго созревания полностью исчезает.
Однако ни в коем случае нельзя игнорировать данное нарушение и ждать, пока оно отступит. Обращение к доктору необходимо при эпистаксисе для того, чтобы исключить наличие серьезных системных заболеваний и онкологии.
Берегите своих детей и вовремя обращайтесь за медицинской помощью.
10.06.2019 admin Комментарии Нет комментариев
Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)
Уровень образования — Специалист
1993-1999
Российская Медицинская Академия Последипломного Образования
Согласно статистическим данным, носовые кровотечения у детей, причиной которых может быть как серьезное заболевание, так и просто травмы, являются одним из самых частых явлений. Как правило, именно из-за него около 5% малышей госпитализируются в стационары по направлению лор-профиля. Кровотечение из носа, особенно у детей, может быть симптомом многих заболеваний, однако чаще всего их вызывают травмы или заболевания вирусного характера, к примеру, ОРВИ.
Бывают случаи, когда кровь из носа у детей идет по причине развития в организме довольно серьезных заболеваний, касающихся крови либо внутренних органов. Иногда кровотечение настолько сильное, что справиться с ним самостоятельно бывает очень сложно, поэтому приходится бороться с проблемой в условиях стационара. Если проблема повторяется неоднократно, при этом выделяется довольно большое количество крови, необходимо обязательно обратиться к специалисту и пройти необходимые диагностические мероприятия независимо от того, удалось справиться с проблемой самостоятельно, или нет. Только врач сможет определить причину патологии и предпринять правильные действия для эффективной борьбы с ней.
Почему у детей возникают носовые кровотечения?
В данном случае стоит заметить, что чем взрослее ребенок, тем чаще он может сталкиваться с подобной проблемой. При этом пик по частоте появления патологии приходится на пубертатный период. Как только мальчик или девочка достигают пoлoвoй зрелости, кровотечения могут появляться гораздо реже. Однако стоит учитывать, что от возраста во многом зависят причины появления симптома.
Если говорить о малышах, которым еще не исполнилось и 1 года, то у них кровь из носа — это довольно редкое явление, несмотря на их особо чувствительную и уязвимую к различным воздействующим факторам слизистую. Дело в том, что пещеристая ткань, которая и является источником крови, расположена глубоко в слизистой и еще не сформирована.
В данном случае носовое кровотечение у детей до 1 года может возникать в основном только при травмах слизистой, к примеру, после неаккуратного удаления корочек. Поскольку такие маленькие дети находятся под постоянным контролем родителей, травмы носа и головы у них сведены к минимуму.
Поэтому если у грудничка наблюдается кровотечение из носа, причиной этого нередко становится какое-либо серьезное заболевание, связанное с сосудами, кровью либо попаданием инфекции в организм. Как только родители обнаружили у малыша кровотечение, следует в ближайшее время показать его педиатру для выяснения возможных причин.
Часто кровь из носа у детей появляется в следующих случаях:
Нередко кровотечение из носа появляется из-за теплового удара либо облучения кварцевой лампой.
Кровь из носа у детей младшего возраста
Что касается детей, которым уже исполнился 1 год, то они тоже могут страдать от носовых кровотечений, вызванных заболеваниями хронического характера, болезнями крови, печени и почек, сосудов. Часто течет кровь из носа у ребенка в начале таких недугов, как грипп и корь. На первом же месте среди причин появления кровотечения из носа находятся физиологические особенности. Как известно, дети очень активны и максимально подвержены различным травмам при очень уязвимой слизистой в силу своего возраста.
Чаще всего, а это почти 90% всех случаев, источником кровотечения становится зона Киссельбаха, то есть сплетение сосудов, расположенное в передней части носового отдела. Поскольку здесь находится много капилляров, то при их повреждении происходит выделение крови, однако такое кровотечение чаще всего не является опасным, поскольку остановить его можно очень быстро. А вот если будут задеты сосуды, расположенные чуть глубже, это уже может быть опасным, однако такое встречается довольно редко.
Кровеносные сосуды, пронизывающие слизистую носа, могут быть повреждены по следующим причинам:
Причина патологии у детей подросткового возраста
В момент достижения ребенком возраста, когда происходит пoлoвoе созревание, к перечисленным причинам кровотечения из носа добавляется изменение гормонального фона, то есть происходит выброс определенных гормонов, которые провоцируют сужение артерий, а также повышение давления крови.
Что касается девочек, то у них такая проблема, как кровь из носа, может возникать периодически, а точнее циклически. Чаще всего такое явление возникает перед становлением мeнcтpуального цикла. Однако в некоторых случаях данная проблема может появляться ежемecячно в виде предвестника мecячных.
Нередко носовое кровотечение у ребенка подросткового возраста появляется в связи с переутомлениями и чрезмерными физическими нагрузками, поскольку они повышают как внутричерепное, так и артериальное давление. Стоит заметить, что и образ жизни, который обычно ведут подростки, чреват травмами, в том числе и носа.
Связь симптома с некоторыми заболеваниями и изменениями АД
Довольно часто кровотечение из носа сопровождается и другими, не менее частыми симптомами, характерными для некоторых заболеваний: головная боль, повышение давления, кашель, температура и насморк. Одной из основных причин патологии является рецидивирующие катары верхних дыхательных путей.
Что касается давления, то когда оно повышается, организм сpaбатывает таким образом, что из носа начинает течь кровь. Дело в том, что в это время высокое давление крови приводит к тому, что сосуды, расположенные в носу, начинают лопаться, поскольку в этой области они наиболее хрупкие. Как только часть жидкости выходит, показатели немного приходят в норму, хотя и не до конца. Это позволяет снизить риск кровоизлияния в мозг и не менее серьезных последствий.
Если кровь течет из носа из-за повышенного давления, бежать ее останавливать сразу же не стоит, поскольку кровотечение в данном случае выполняет защитную функцию. В дополнение к этому симптому могут добавиться плохое самочувствие, раздражительность, быстрая утомляемость, жар и боль в сердце.
Как правило, у детей нормальное АД несколько ниже, чем у взрослых, поэтому если оно повышается, это говорит о следующих недугах:
Нередко причиной того, что у ребенка повышается артериальное давление, является наследственный фактор. Кроме того, подобное явление может возникать и из-за избыточного веса. Очень часто кровь из носа из-за повышенного АД появляется у детей подросткового возраста. Бывают случаи, хотя и редкие, когда у подростков появляется гипертоническая болезнь.
Стоит заметить, что если повышение артериального давления способно спровоцировать появление крови из носа, то слишком большая ее потеря вызывает обратный эффект, то есть давление может упасть. В результате у ребенка появляется слабость, бледность кожи, головокружение, шум в ушах. Часто перед глазами начинают появляться мушки, а иногда все заканчивается обмороком.
Может ли носовое кровотечение быть связано с головными болями?
Как правило, подобные симптомы появляются в детском возрасте при инфекционных заболеваниях, ОРВИ. Дело в том, что происходит разрушение стенок кровеносных сосудов патогенными микроорганизмами, и в результате интоксикации появляется головная боль.
Очень часто, когда у ребенка поднимается давление, начинаются головные боли, и появляется кровотечение. Однако бывает и такое, что болевые ощущения в голове возникают, наоборот, из-за большой потери крови.
Что касается маленького ребенка, то когда у него начинает сильно болеть голова, неважно, по каким причинам, это вызывает плач и крики, в результате которых происходит разрыв мелких сосудов. Поэтому можно с уверенностью сказать, что связь между кровотечением из носа и головными болями, конечно же, есть.
Заболевания дыхательных путей и другие причины кровотечений из носа
Такие заболевания, как гайморит, ринит, аденоит и некоторые другие недуги, связанные с дыхательными путями, становятся причиной воспаления слизистой в носу, в результате чего сосуды, становящиеся очень уязвимыми, истончаются и рвутся от воздействия на них токсинов, выделяемых бактериями и вирусами. Довольно часто травмирование происходит во время постоянного высмаркивания, удаления засохшей слизи и просто чистки носовых проходов.
К другим причинам, по которым у ребенка бежит кровь из носа, можно отнести:
Профилактические действия при носовых кровотечениях
Для того чтобы избавить ребенка от такого неприятного симптома, как кровотечение из носа, необходимо устранить причину его появления, то есть вылечить болезнь. Если данная патология появляется из-за кривой перегородки, полипов в носу или других новообразований, их необходимо устранять.
Однако, как известно, лучше не лечить уже развивающееся заболевание, а предупредить его, поэтому для того, чтобы кровотечения из носа не появлялись, необходимо придерживаться следующих профилактических мер:
Однако стоит все же помнить, что у детей кровотечения из носа чаще всего являются временным явлением, которое обусловлено их возрастными особенностями и повышенной уязвимостью к травмам и инфекциям. Если выделения незначительные, то это не страшно, однако если наблюдаются частые носовые кровотечения, особенно у малышей до 1 года, то это повод для тщательного обследования, поскольку это может быть симптомом серьезного заболевания.