ксеомин инъекции что это такое

Ксеомин в косметологии относиться к средствам для борьбы с возрастными изменениями кожи, в частности с мелкими мимическими и возрастными морщинами, появляющимися поле 25-28 лет. Относительно новый препарат использование которого практикуется в течении последних 10 лет, завоевал большую популярность благодаря минимальному объему противопоказаний и безопасности при использовании. Сейчас он используется во всем мире и предлагается многими клиниками эстетической красоты в России.

Как действует Ксеомин

Ксеомин относиться к группе ботулинических токсинов типа А, содержит сахарозу и сывороточный альбумин. Ботулинический токсин, водящий в состав, обеспечивает локальный паралич мышц, благодаря чему способствует разглаживанию морщин, расслаблению мышц формирующих складки кожи. Важной особенностью, является чрезвычайно малый молекулярный вес. Это способствует повышению проникающих свойств вещества, благодаря чему оно способно воздействовать на наиболее мелкие мимические мышцы при введении под кожу.

В отличие от того же Ботокса или Диспорта Ксеомин в косметологии считается наиболее безопасным средством на данный момент, так как после введения не парализует крупные мышцы лица лишая его естественной мимики, а воздействует строго на локализованные проблемные участки, в которые и производятся инъекции вещества. Как результат, лицо после процедуры сохраняет подвижность, но проходят эстетические недостатки.

Для кого и в каких случаях подходит

Ксеомин в косметологии используется для борьбы с начальными признаками старения. Наибольшая эффективность отмечается у женщин в возрасте до 40 лет, когда удается практически полностью решить проблему образования морщин. После 40 препарат рекомендуется к использованию в качестве дополнительного стимулирующего средства в сочетании с более сильными уколами Ботокса или другими средствами омоложения.

В любом случае перед принятием решения об использовании или неиспользовании средства, нужно обратиться к специалисту в клинику красоты, пройти осмотр и консультацию, в ходе которой будет подобран эффективный вариант для решения имеющихся эстетических проблем.

Как проводиться процедура

Ксеомин в косметологии применяется для подкожных инъекций при помощи специальных тонких игл, наносящих минимальные повреждения тканям и позволяющих выполнять введение локально, для обработки отдельных мышц. Процедура включает в себя несколько этапов:

После прохождения процедуры пациент может вернуться к нормальной жизни с минимальными ограничениями. Следы от уколов проходят в течение часа. Благодаря тому, что препарат изготовлен на основе натуральных для человеческого организма компонентов, отсутствует эффект жжения и дискомфорта в местах введения.

Какого результата стоит ожидать

Уколы Ксеомина имеют одно важное отличие от Ботокса – их действие приходит постепенно, усиливаясь со временем. Конечный результат заметен через 12-14 дней, когда полностью парализует мелкие мышцы создающие морщины. В конечном счете, кожа разглаживается без каких-либо последствий, приобретает естественный, здоровый внешний вид. Эффект от действия проходит так же медленно.

Благодаря тому, что средство не имеет серьезных побочных эффектов, после окончания действия, можно повторно пройти процедуру, получив желаемый результат. После введения в ткани, раствор рассасывается естественным путем без вреда для организма.

Рекомендации к проведению

Ксеомин в косметологии рекомендуется использовать для устранения начальных проблем старения кожи. В частности, пройти процедуру можно при наличии следующих недостатков:

В перечисленных случаях препарат имеет высокую степень эффективности, позволяет быстро вернуть естественную красоту, замедлить возрастные деградационные процессы. Обращаем Ваше внимание еще раз, препарат наиболее эффективен в возрасте до 40 лет, далее его мягкое воздействие может не давать желаемого результата, и потребуются более действенные эстетические решения.

Противопоказания

Ксеомин в косметологии используется около 10 лет и за это время прошел несколько усовершенствований формулы. Отличием от прочих подобных средств, является высокая степень очистки от посторонних белковых соединений входящих в состав. В результате, препарат хорошо усваивается мышцами и не дает аллергических результатов в абсолютном большинстве случаев. Однако, есть стандартный перечень противопоказаний, как и для любой другой инвазивной косметологической процедуры. В частности, проведение не рекомендуется в следующих случаях:

Противопоказания определяются на начальном этапе, при прохождении консультации у специалиста косметолога. Также проведение процедуры не рекомендуется при приеме ряда гормональных и прочих сильнодействующих препаратов. Поэтому, обязательно сообщите косметологу во время осмотра, принимаете ли Вы какие-то медикаменты, чтобы исключить непредвиденные побочные результаты. Отрицательные отзывы о препарате отсутствуют, что также подтверждает его действенность и эффективность.

Реабилитация

Ксеомин в косметологии не имеет негативных последствий для организма. Поэтому период реабилитации как таковой отсутствует. Однако, нужно принять соответствующие меры для того чтобы обеспечить наиболее эффективное и быстрое воздействие на ткани и исключить травматическое воздействие на кожу. Косметологи рекомендуют на срок от 10 до 14 дней, соблюдать следующие рекомендации:

Через 14 дней рекомендуется повторно обратиться к специалисту, выполнявшему процедуру, чтобы пройти осмотр и убедиться в том, что препарат действует соответствующим образом.

Рекомендации специалистов

Для того чтобы добиться лучшего результата, следует соблюдать рекомендации специалистов, работающих с пациентами ежедневно. Среди наиболее популярных и полезных советов, стоит отметить следующее:

Ответственный подход к косметологии должен быть как со стороны врача, так и со стороны пациента. Только это гарантирует качественный результат.

Преимущества наших услуг

Если Вы ищите подходящий салон аппаратной косметологии стоит воспользоваться нашими услугами. Мы применяем проверенные средства для инъекций, привлекаем опытных мастеров, готовых качественно провести омоложение и дать полезные рекомендации для последующей реабилитации. Особое внимание уделяется безопасности пациентов. Применяются одноразовые расходные материалы для инъекций, проводиться санитарная и гигиеническая подготовка к процедурам. Стоимость услуг на доступном уровне. Позвоните нам, чтобы узнать больше, пройти первичную консультацию или записаться на прием. Мы нацелены на предоставление профессиональных услуг, с индивидуальным подходом к каждому заказчику.

Источник

Инъекции Ксеомина

Ксеомин (Xeomin) — это инновационный препарат на основе ботулотоксина типа А с гипоаллергенными свойствами. Он выпускается немецкой компанией Merz и борется за лидерство с Ботоксом и другими «уколами красоты». Его цель — расслабить (обездвижить) мышцы лица, разгладить мимические морщины и предотвратить их появление/ углубление в будущем. При этом уровень безопасности препарата выше, чем у аналогов.

Существует большая разница между «выглядеть моложе своих лет» и «выглядеть великолепно в свои годы». Я отношу себя ко второй категории».

Почему Ксеомин так эффективен?

Показания

В косметологии инъекции Ксеомина применяются для коррекции лицевых морщин. Наиболее эффективен препарат при его введении в следующие области:

Противопоказания

Ксеомин имеет противопоказания к применению:

Если вы имеете одно из перечисленных выше противопоказаний, сообщите об этом врачу-дерматокосметологу. Он найдет иной способ решения вашей проблемы или перенесет запись на другое время.

Количество сеансов в курсе

Ботулинотерапия привлекательна тем, что не требует курсового применения. Количество походов к косметологу напрямую зависит от того, сколько держится Ксеомин. Препарат метаболизируется в организме и постепенно выводится: мышцам возвращается способность сокращаться. Происходит это примерно через 3-4 месяца. Через полгода снова придется проходить сеанс ботулинотерапии.

Некоторые зоны, а также одновременное воздействие на несколько участков кожи лица, шеи требуют корректировки через две недели после осуществления первых уколов.

Преимущества препарата

Преимуществами инъекций Ксеомина перед его аналогами являются следующие факты:

Xeomin не вызывает ни физической, ни психологической зависимости.

Как проходит процедура

Перед началом процедуры вы подпишете документ, в котором подтвердите свое согласие на ее проведение. В нем же указывается, в какие точки будет вводиться препарат и в каком количестве.

Xeomin представляет собой лиофилизированное вещество, которое требует растворения в 0,9 % растворе натрия хлорида. Поэтому врач через обработанную антисептиком крышку вводит физраствор внутрь флакона с лиофилизатом, аккуратно взбалтывает его, набирает необходимое количество препарата в инсулиновый шприц и вводит его под кожу. Места введения помечаются заранее. В процессе проведения ботулинотерапии в Москве препаратом Ксеомин врач попросит вас нахмуриться или улыбнуться, чтобы отследить поведение и расположение мышц.

Вся процедура занимает около получаса и часто не требует применения анестетика. По окончании сеанса ботулинотерапии кожа пациента обрабатывается антисептическим раствором и заживляющим средством.

Ограничения после процедуры

Чтобы предупредить отечность, гематомы, быстрое выведение препарата, после проведения ботулинотерапии необходимо:

В первые 4-6 часов важно не принимать горизонтального положения, не делать наклоны вперед и резких движений в принципе. Через две недели все ограничения полностью снимаются.

Сколько держится Ксеомин

Многих пациентов волнует вопрос, когда Ксеомин начинает действовать и сколько по времени длится его эффект. На 2-3 сутки после процедуры ботулинотерапии проявляется результат. Однако максимального эффекта стоит ожидать не раньше, чем через две недели. Наслаждаться молодостью и красотой можно в течение четырех месяцев. Затем эффект постепенно уходит, когда паралитическое действие ботулотоксина заканчивается. Остаточные явления могут сохраняться еще два месяца. Через полгода после уколов красоты следует прибегнуть к ним снова или же выбрать для себя альтернативный метод омоложения.

Источник

«Ксеомин» – инновационный препарат в ботулинотерапии

На протяжении долгого времени в ботулинотерапии использовалось два препарата: «Ботокс» и «Диспорт». Однако относительно недавно появился еще один – «Ксеомин». Сможет ли он составить достойную конкуренцию «Ботоксу» и «Диспорту»? И чем «Ксеомин» отличается от других подобных препаратов? Об этом мы поговорим в данной статье.

Особенности «Ксеомина»

Препарат «Ксеомин» используется при ботулинотерапии. Суть этой процедуры заключается в применении нейротоксина, чтобы бороться с возрастными изменениями кожи. Его инъекции на определенное время парализуют лицевые мышцы, благодаря чему они расслабляются и перестают сокращаться. За счет этого морщины начинают разглаживаться.

«Ксеомин» содержит активный нейротоксин, без консервантов и примесей. Вот почему он безопасен для здоровья человека. Кроме того, в отличие от «Диспорта» и «Ботокса», в его составе нет комплексных белков, способных вызывать аллергию. Помимо ботулинического токсина типа А, «Ксеомин» также включает в себя сахарозу и сывороточный альбумин. Этот препарат с 2001 года изготавливается в Германии компанией Merz.

Для чего используется «Ксеомин»?

«Ксеомин» применяется при:

Сравнение «Ксеомина» с другими препаратами

Как мы уже выяснили, главное отличие «Ксеомина» от «Ботокса» и «Диспорта» – отсутствие белковых примесей в составе, что снижает вероятность появления аллергии у пациента. Также благодаря этой особенности организм не вырабатывает к препарату иммунитет, исключая риск развития устойчивости к нему.

Действие «Ксеомина» проявляется быстрее по сравнению с «Ботоксом», но медленнее, чем у «Диспорта». При использовании первого препарата оно наступает в течение 5-6 дней, второго – за 7-10 дней, а третьего – на 2-3 день. Также, в отличие от «Ботокса» и «Диспорта», «Ксеомин» позволяет успешно устранять даже небольшие морщины.

«Ксеомин» обладает низкой диффузией – областью распространения в месте введения препарата. С одной стороны, это минус, поскольку он не подходит для лечения гипергидроза, а с другой – плюс, так как снижается риск появление побочных эффектов. У «Ботокса» диффузия тоже достаточно низкая, а вот у «Диспорта» – наоборот, высокая.

Что касается продолжительности эффекта, то «Ксеомин» здесь явно проигрывает «Ботоксу» и «Диспорту». Действие первого препарата длится 3-4 месяца, второго – 4-6 месяцев, третьего – 6-9 месяцев. Зато «Ксеомин» стоит дешевле «Ботокса», но при этом дороже «Диспорта». Однако для достижения эффекта «Диспорта» требуется больше. Поэтому получается, что выгоднее всего использовать «Ксеомин».

Еще одно существенное отличие между «Ксеомином», «Ботоксом» и «Диспортом» – единицы биологической активности. Под этим термином подразумевается минимальное количество препарата, требуемое для оказания воздействия на организм. Принято считать, что 1 ед. «Ботокса» равна 1 ед. «Ксеомина» или 3 ед. «Диспорта». То есть для воздействия на определенную зону необходимы различные дозы каждого препарата.

От чего зависит длительность эффекта после инъекций «Ксеомина»?

После проведения ботулинотерапии с помощью «Ксеомина» результат будет виден не сразу. Блокирующее действие препарата проявляется только на 5-6 день. Полный эффект наступает через 2 недели и держится в течение 3-4 месяцев. После этого необходимо проводить инъекции повторно.

Длительность эффекта «Ксеомина» зависит от следующих факторов:

Коротко о главном

Итак, подведем итог в виде главных преимуществ препарата «Ксеомин». Во-первых, при его использовании низкая вероятность появления аллергии. Во-вторых, «Ксеомин» подходит даже для самых небольших мышц лица. В-третьих, этот препарат не вызывает привыкания. В-четвертых, при его применении минимальный риск возникновения асимметрии и птоза лица. В-пятых, после инъекций данным препаратом сохраняется естественная мимика. Вот по этим причинам «Ксеомин» составляет достойную конкуренцию «Ботоксу» и «Диспорту».

Источник

Ксеомин (Xeomin)

Для борьбы с возрастными изменениями клиника «ДОКТОР ДЕНТ. Косметология» использует самые эффективные, но при этом безопасные методики. Специалисты центра в совершенстве владеют разными технологиями, способными вернуть пациентам молодость и красоту. Один из способов омоложения кожи лица – инъекции Ксеомина. Цена процедуры невысокая, но результат поразительный и быстрый. Именно поэтому сеансы с уколами препарата имеют столь высокую популярность.

Подготовка к процедуре

Предварительная консультация у врача-косметолога включает осмотр с целью определения проблем: глубины и локализации морщин. Также специалист проводит подробный опрос на предмет противопоказаний, возможных аллергических реакций. Иногда требуется сделать пробу препарата, чтобы заранее выявить, не будет ли на него аллергии.

Очень важно предупредить врача о приеме кроверазжижающих лекарственных средств и антибиотиков, поскольку за несколько дней до инъекций Ксеомина прием придется прекратить из-за несовместимости препаратов. Нельзя также употреблять алкоголь за неделю до сеанса, а в день процедуры рекомендуется снизить физическую активность. Пилинг, скрабирование, другие агрессивные воздействия на кожу запрещены за 10 дней.

После оценки имеющихся проблем косметолог озвучивает стоимость сеанса в зависимости от количества используемого препарата.

Как проводится процедура?

Как с любым видом препаратов ботулотоксина, инъекции с Ксеомином делают в несколько этапов:

Вся процедура занимает не больше 40 минут. Врач должен понаблюдать за состоянием кожи и реакцией на препарат еще на протяжении часа, после чего пациент может идти домой.

Цена за единицу ксеомина в СПб отличается в зависимости от обрабатываемой зоны лица и количества препарата:

Специалисты клиники «ДОКТОР ДЕНТ. Косметология» обладают огромным опытом применения всех видов препаратов их категории ботулотоксинов. Врачи-косметологи безошибочно и точно определяют места для инъекций, дозировку Ксеомина таким образом, что осложнений практически не бывает.

Уход после процедуры

Пока пациент отдыхает по окончанию сеанса, специалист дает рекомендации по дальнейшим действиям. Есть определенные ограничения после инъекция Ксеомина:

Разрешено после инъекций Ксеомина использовать холодные компрессы, чтобы предотвратить возможные отеки, особенно, если препарат вводился в зоне глаз. По поводу приема лекарственных средств потребуются дополнительные консультации врача-косметолога. Специалист уточнит, в какой период времени после сеанса можно использовать медикаменты.

Преимущества процедуры

Ксеомин относится к категории ботулотоксиновых препаратов.

В составе немецких инъекций красоты – нейротоксин, сахароза, сывороточной альбумин человека, что делает его максимально безопасным. Кроме того, после уколов сохраняется естественная мимика лица. Связано это с малой молекулярной массой вещества и низкой диффузией (распределением по тканям).

Благодаря таким особенностям Ксеомин отлично справляется с микроскопическими морщинами. Препарат при введении концентрируется только в проблемном участке, не растекаясь в близлежащие ткани. Это также можно считать преимуществом, поскольку его использование более экономичное, то есть стоимость Ксеомина для омолаживающего эффекта невысокая.

Результаты процедуры

Действие всех препаратов ботулотоксинов аналогичное – блокировка импульсов, поступающих на нервные окончания мышц. Неактивные мышечные структуры расслабляются, прекращают сокращаться, что приводит к исчезновению морщин.

Ксеомин представляет собой концентрацию нейропаралитического токсина, полученного из грамположительных анаэробных бактерий Clostridium botulinum методом высокой очистки. Не содержит белок, поэтому является безопасным в плане аллергических реакций. После введения препарата обеспечивается следующий эффект:

Но Ксеомин эффективно действует только на динамические морщины, то есть те, которые чаще всего участвуют в мимике. Чтобы добиться столь же высокого результата в области носогубных складок, щек, убрать второй подбородок, к препарату добавляют инъекции коллагена и гиалуроновой кислоты.

Показания к процедуре

Использование Ксеомина в качестве омолаживающих инъекций рекомендовано в следующих случаях:

Ксеомин эффективен не только в косметологии, как инъекции красоты и молодости. Его часто применяют и в медицинской практике при таких заболеваниях, как блефароспазм, спастическая кривошея, церебральный паралич, спазмы лицевые и так далее. В каждом конкретном случае требуется определенное количество единиц препарата.

Противопоказания к процедуре

Немецкий препарат Ксеомин разработала компания «МЕРЦ» и с 2008 года начала его выпуск. Инъекции красоты изготавливаются в соответствии со всеми требованиями и стандартами. Средство прошло клинические испытания, в результате которых были выявлены противопоказания:

Нельзя приходить на процедуру с плохим самочувствием, температурой, лихорадкой, болями любого характера и локализации.

Поскольку инъекции Ксеомина доступны не всем желающим, в клинике «ДОКТОР ДЕНТ. Косметология» готовы предложить альтернативные техники омолаживания, в числе которых аппаратная косметология. Для процедур молодости и красоты в центре используется инновационное оборудование:

Специалисты «ДОКТОР ДЕНТ. Косметология» виртуозно владеют техникой мезотерапии, круговой подтяжки лица, эффективно используют липолитики и другие препараты для восстановления молодости кожи. Врачи-косметологи регулярно участвуют в тематических конференциях, посещают лекции и мастер-классы, повышая мастерство.

Запишитесь на прием Оn-line или позвоните
по телефону: 8 (812) 385-55-55

Источник

Введение

Цель исследования – определение эффективности Ксеомина ® на различных уровнях введения (внутримышечно, подкожно, интрадермально) за одну процедуру эстетической ботулинотерапии. При этом для восстановления лиофилизированного препарата использовали разные объемы физраствора. Полученные концентрации Ксеомина ® прицельно вводили в различные сегменты лица и на различную глубину.

Были поставлены первичные задачи:

Вторичная задача исследования: минимизация возможных рисков побочных эффектов.

В исследовании приняли участие две здоровые женщины-добровольца в возрасте 35–45 лет, подписавшие информированное согласие на участие в исследовании, понимающие цели процедуры и готовые соблюдать рекомендации в течение периода исследования.

В исследование были включены пациенты согласно утвержденным стандартным для инъекционных процедур критериям включения и невключения. Также были исключены пациенты, которые получали коррекцию любыми рассасывающимися филлерами или гиалуроновой кислотой, ботулиническим токсином типа А в области лечения в течение 12 месяцев перед началом исследования.

Подходящие под критерии включения пациенты получили инъекцию Ксеомина ® в дозе 100 единиц в различных разведениях в зависимости от локализации инъекции.

Второй этап исследования включал наблюдение и оценку. Наблюдение продолжалось в течение 14 дней от начала и до конца исследования. Оценку проводили на основе данных, полученных путем медицинского фотографирования, и результатов исследования с помощью аппарата Antera 3D.

Уровни введения ботулинического нейротоксина

Введение ботулинического нейротоксина (BoNT) возможно на различные уровни, где есть рецепторы для него:

Концентрации препарата в зависимости от областей введения

Чтобы получить максимально естественный результат от инъекций БТА, нужно учитывать определенное анатомо-морфологическое строение той или иной области лица. Для удобства лицо можно разделить вертикальными линиями на 5 основных сегментов:

Для обеспечения ожидаемого эффекта от проводимой эстетической ботулинотерапии и минимизации риска нежелательных побочных явлений инъекции необходимо делать с учетом сегментации лица и дозозависимого эффекта БТА.

Точность введения ботулинического нейротоксина повышают за счет использования разных концентраций, которых достигают путем восстановления различными объемами физраствора (рис. 2).

Рис. 2. Концентрация препарата в зависимости от зоны и сегмента введения.

Для применения в центральном сегменте лица ботулинический нейротоксин рекомендуем использовать в меньшем объеме восстановления физиологическим раствором – высококонцентрированный (100 ед. Ксеомина на 1 мл физраствора). Высокая концентрация раствора необходима в этой зоне для минимизации рисков диффузии препарата. Поскольку в этой зоне мышцы имеют небольшую площадь и объем и расположены по отношению друг к другу очень близко, важно точное введение препарата, которое исключит его распространение в нецелевую мышцу.

Мышцами-мишенями в этом сегменте являются:

Для применения в парацентральных сегментах лица ботулинический нейротоксин рекомендуем использовать в стандартном объеме восстановления (100 ед. Ксеомина ® на 2 мл физраствора). Здесь рисков меньше, и мышцы имеют достаточные размеры по площади. Мышцы-мишени в этих сегментах: m. Frontooccipitalis, m. Orbicularis oculi, m. Platizma. С этими мышцами мы можем работать и моделировать лифтинговый эффект за счет изменения мышечного баланса между мышечными пучками, порциями в рамках одной мышцы. К таким эффектам можно отнести эффект моделирования формы брови, эффект распахнутого глаза, эффект лифтинга овала лица.

Для применения в латеральных сегментах лица ботулинический нейротоксин рекомендуем использовать в высоком объеме восстановления физиологическим раствором. Процедуры с использованием низкоконцентрированного раствора препарата также называют «мезотокс». Для работы в этих зонах восстанавливаем флакон препарата Ксеомин ® 100 ед. на 4 мл, используя достаточно большой объем растворителя (физраствора). Такую концентрацию используем для введения препарата интрадермально с образованием папулы объемом 0,01 мл (концентрация Ксеомина ® 0,25 ед.). Вводится больший объем раствора, но при этом количество молекул ботулинического нейропротеина в этом объеме меньше, чем в стандартном. Молекулы БТА равномерно распределяются за счет физического распространения в растворителе и в зоне введения. Вводим препарат в латеральной части лица таким способом, чтобы скорректировать мелкие поверхностные морщины «эхо улыбки», которые появляются при активной эмоциональной экспрессии. Такую коррекцию можно проводить в зоне «гусиных лапок», иногда переходящих на щеку. Основная задача коррекции в этой области – расслабить дистальные мимические волокна, которые вплетаются в кожу, и расслабить натяжение кожи, которое создает появление мелких морщин. Кроме того, в такой технике с помощью интрадермального введения низкоконцентрированного раствора можно работать по всей площади лица.

Действие БТА на разных уровнях введения

Интрадермальное введение ботулинического нейротоксина значительно улучшает качество кожи. В данном случае можно посмотреть такую схему введения, при которой препарат Ксеомин ® вводили в дозировке 0,25 ед. в одну точку. Точки были расположены с интервалом 1–1,5 см по отношению друг к другу. Какие результаты были получены при интрадермальном введении? В первую очередь уменьшение выработки себума, уменьшение размера пор, зернистости кожи, выраженности покраснения. Также отмечается общее осветление тона кожи и, конечно, эффект общего лифтинга лица.

Очень важным моментом является правильность введения препарата. Препарат вводится под углом буквально 10 градусов, срез иглы направлен вниз. Мы вводим препарат с образованием белой папулы – это является четким критерием интрадермального введения.

На фотографии (рис. 3) мы видим результаты введения препарата на разных уровнях лица, то есть за один визит и одну процедуру мы поработали со всеми группами мышц (в верхней трети лица, средней трети лица и нижней трети лица). Введение препарата было как в мимические мышцы, так и подкожно, и интрадермально. Мы увидели, что сочетанием работы на разных уровнях с использованием различных концентраций можно добиться отличного результата. Во-первых, мы добились красивого лифтинга лица, осветления кожи, уменьшения диффузного покраснения, улучшения общего тона кожи. Во-вторых, мы видим эффект омоложения, при этом сохранена естественность.

Рис. 3. Результаты ботулинотерапии с использованием введения Ксеомина ® на разных уровнях.
Результат может отличаться от показанного на фотографиях и зависит от индивидуальных особенностей пациентов.

С помощью аппарата Antera 3D мы можем рассмотреть результаты более детально. Макросъемка позволяет увидеть рельеф кожи как до, так и после процедуры. Изображение переводится в цифровые значения, которые были получены в результате исследования. Таким образом, зафиксировано, что после интрадермального введения Ксеомина ® выраженность статических морщин значительно уменьшилась, а также уменьшились цифровые значения шероховатости и зернистости кожи (рис. 4).

Рис. 4. Результаты исследования с помощью аппарата Antera 3D

Отмечается снижение цифровых значений покраснения. Также, учитывая, что любое покраснение сопровождается провоспалительными реакциями в коже, которые впоследствии способствуют отложению меланина, отмечается улучшение этого показателя. После интрадермального введения БТА отмечается эффект осветления, выравнивания общего тона кожи (рис. 5).

Рис. 5. Результаты исследования с помощью аппарата Antera 3D.

Ниже приводятся результаты другой пациентки (рис. 6), которая является обладательницей плотной, толстой, жирной кожи, имеющей широкие поры. В результате введения препарата интрадермально отмечается уменьшение выраженности шероховатости, или зернистости, кожи, а также выраженности расширенных пор. Это дает общий эффект более гладкой, ровной, бархатистой кожи, что очень понравилось самой пациентке.

Рис. 6. Результаты исследования с помощью аппарата Antera 3D.

Механизмы действия ботулинического нейропротеина

Каковы механизмы развития эффектов, которые были получены в ходе нашего исследования?

Чтобы ответить на этот вопрос, был проведен литературный обзор научных исследований и публикаций.

Уменьшение сальности лица

Уменьшение размера пор кожи лица

Уменьшение выраженности эритемы

Осветление общего тона кожи

Лифтинговые эффекты

БТА не стимулировал пролиферацию или не проявлял токсического действия на фибробласты кожи человека. Уровень PIP значительно увеличивался в фибробластах, выращенных в присутствии BoNT, а BoNT повышал экспрессию коллагена I типа и снижал продукцию некоторых ММП в фибробластах, которые предотвращают деградацию коллагена. Это говорит о том, что ботулинический нейротоксин способствует улучшению лифтингового эффекта, а также (как указывается в некоторых работах 5, 6 ) улучшает состояние кожи, уменьшает выраженность статических морщин, улучшает образование коллагена I типа. Кроме того, уменьшается процесс деградации коллагена при интрадермальном использовании ботулинического нейротоксина.

Таким образом, у пациентов отмечается улучшение состояние кожи, статических морщин, выявлено увеличение образование коллагена I типа.

Результаты исследований восточных коллег 7–9 говорят о том, что внутрикожная инъекционная методика ботулинотерапии эффективна для эстетического улучшения средней части лица.

Было проведено исследование (in vitro) по влиянию ботулинического токсина типа А в различных разведениях на сокращение фибробласта. БТA в экспериментах in vitro вызывает разный клеточный ответ фибробластов и лифтинг тканей. Токсин может как реконструировать ткани, так и вызывать потерю нормальной клеточной морфологии. 50 фибробластов в разведении фотографировали и измеряли их длину, чтобы продемонстрировать их способность к сокращению каждые 2 часа от исходного уровня (0 часов) до 12 часов после обработки БТА. Такой нейротоксин, как АНА ботулотоксин типа А, незначительно уменьшал длину фибробластов в любой момент времени или в разведении. АБО ботулотоксин типа А в разведении 1:7 уменьшал длину фибробластов через 2 часа и значительно уменьшал через 10–12 часов. ИНКО ботулотоксин типа А в разведении 1:6, 1:8, 1:9 и 1:10 уменьшал длину почти сразу. В разведении 1:7 – через 2–4 часа.

Интрадермальное введение и значение степени иммуногенности препарата

Иммунизация при интрадермальной инъекции вызывает более выраженный иммунный ответ, чем при внутримышечной или подкожной инъекции. Степень низкой антигенности препарата – ключевой момент для предотвращения иммунного ответа в виде образования нейтрализующих антител. В дерме содержится больше дендритных клеток, которые облегчают захват антигенов, и локальная воспалительная реакция стимулирует созревание дендритных клеток и их миграцию в лимфатические узлы. Интрадермальная вакцинация применяется, когда нет хорошего ответа на внутримышечное введение вакцины, что, например, наблюдается при введении вакцины против гепатита B пациентам, находящимся на диализе.

В исследовании 2020 г. «Эффективное длительное применение инкоботулотоксина (Ксеомин ® ) не вызывает образования нейтрализующих антител: одноцентровое перекрестное исследование» (91 пациент, разделенные на 2 группы: 59 пациентов, которые получали только Инко-БТА, 32 пациента, которых лечили другими препаратами БТА не менее 9 раз и которые затем были переведены как минимум на 14 сеансов Инко-БТА) 12 эффективность терапии была оценена пациентами с использованием визуальной аналоговой шкалы (1–100). Распространенность нейтрализующих антител проверяли с помощью анализа гемодиафрагмы мыши (MHDA). Ни у одного из пациентов не было положительного MHDA-теста. У всех пациентов и по всем показаниям среднее улучшение превысило 67 %. Улучшение лечения не зависело от возраста, пола, изменения дозы или продолжительности лечения. Вывод: Инко-БТА – БТА с низкой антигенностью, что непосредственно влияет на ведение пациентов, а также на возможность применять более высокие дозы и более короткие интервалы повторных инъекций в терапии ботулотоксином.

В исследовании «Частота и факторы риска вторичной неэффективности антителоиндуцированной терапии ботулотоксином: ретроспективное когортное исследование», проведенном в период между 1995 и 2015 гг. с участием 471 пациента, пациенты были разделены на пять различных подгрупп по неврологическим показаниям: гемифациальный спазм, блефароспазм, цервикальная дистония, другая дистония и спастичность. Пациенты считались имеющими вторичную неэффективность, связанную с нейтрализующими антителами (НАТ), если неэффективная терапия по крайней мере первого цикла инъекции БТА по крайней мере двух последовательных циклов инъекций не дала никакого эффекта в сочетании по крайней мере с одним из следующих результатов:

Заключение

Таким образом, за одну процедуру возможно получить максимальные результаты омоложения лица за счет применения эффектов нейромодуляции. Мы можем работать на разных уровнях воздействия, при этом используя различные концентрации БТА.

Внутримышечно используется либо высококонцентрированный раствор препарата для инъекций в центральном сегменте, либо стандартное разведение в парацентральных сегментах. Основными мишенями являются мимические мышцы.

Подкожно препарат используется в стандартной концентрации раствора в парацентральных сегментах лица. Мишенями воздействия являются в этом случае дистальные участки мышечных волокон, вплетающиеся в кожу, retinaculae cutis.

Внутрикожно следует использовать препарат в низкоконцентрированном растворе. Работа ведется в латеральных сегментах лица, и объектами для ботулотоксина являются фибробласты, сальные железы, мышца, поднимающая волос, первичные афферентные терминали, высвобождающие нейропептиды, а также сосудистая стенка.

Учитывая данные научных исследований по степени безопасности в отношении рисков возникновения выработки нейтрализующих антител при различных уровнях введения, в том числе и интрадермальном, именно Ксеомин ® имеет минимальные риски для выработки нейтрализующих антител. В связи с этим можно говорить о данной методике введения Ксеомина ® как о безопасной многоуровневой ксеомодуляции. Такой подход дает возможность быстрого решения многих эстетических проблем за одну процедуру ботулинотерапии.

Источники:

НА ПРАВАХ РЕКЛАМЫ
ООО «Мерц Фарма», 123112, Москва, Пресненская наб., 10, Тел.: +7 (495) 653 8 555

Источник