кт или мрт грудной клетки что показывает
Как проходит исследование органов грудной клетки?
Рассказываем обо всех видах исследования органов грудной клетки: от КТ до торакотомии. Чем они отличаются? В каком случае какое исследование назначают?
С осмотром грудной клетки знакомы все. Некоторые люди проверяют органы грудной клетки регулярно из-за проблем со здоровьем, а кто-то ограничивается обязательной флюорографией раз в год для справки на работу. Однако, исследование органов грудной клетки бывает разное: это может быть рентген, КТ, эндоскопия и даже операция. Чем они отличаются, и в каком случае какой вариант назначают? Давайте разбираться.
Рентген при осмотре грудной клетки
Самый простой способ исследовать внутренние органы — сделать снимок при помощи специального оборудования. В зависимости от типа и мощности прибора снимки будут разного качества и глубины:
Для ФЛГ и рентгена вас попросят раздеться и встать перед устройством, которое сделает снимок. Нужно снять все украшения с шеи, так как на снимке они будут перекрывать тело.
Для ультразвукового исследования тело покрывают гелем, чтобы датчик лучше скользил, и исследуют им нужный участок груди.
Использование томографии
Томография — один из ключевых неинвазивных методов осмотра грудной клетки. Его несомненные преимущества: высокое качество изображения и практически полная безопасность для пациента. Для исследования органов грудной клетки используют два типа томографии:
В сети наших диагностических центров, перед проведением КТ вас попросят заполнить договор на оказание медицинских услуг, согласие на обработку персональных данных и анкету с информацией о состоянии вашего здоровья — последнее поможет врачу-рентгенологу сделать упор на важные моменты при исследовании.
Дальше вас будет сопровождать рентгенолаборант. Он расскажет вам о ходе исследования, после чего проводит в раздевалку. Обычно для проведения томографии не нужно раздеваться полностью: достаточно снять одежду с металлическими предметами (молниями и пуговицами), обувь, очки и украшения.
Вас проводят в кабинет, где вы ляжете на стол томографа. Лаборант будет наблюдать за ходом исследования. Так что если вам вдруг станет плохо, сможете попросить остановить исследование. Но если противопоказаний нет, пациент всегда чувствует себя комфортно. Всё, что от вас требуется: слушать команды лаборанта и задерживать дыхание в нужный момент. Если при выполнении МРТ нужно лежать неподвижно, то при КТ небольшие движения не будут искажать готовый снимок.
Если нужно провести исследование с контрастом, то после серии снимков лаборант введёт вам контрастное вещество внутривенно — количество зависит от вашего веса. После этого процедуру возобновляют на пару минут.
Всё исследование длится не более пятнадцати минут. После этого лаборант вновь заходит в кабинет, помогает вам подняться и провожает в раздевалку. Заключение с расшифровкой готово сразу после проведения процедуры.
Эндоскопия в исследованиях лёгких
В рамках эндоскопии, через естественные пути в организм вводят инструмент с камерой. Изображение хорошего качества передаётся на монитор, благодаря чему можно рассмотреть нужный участок.
Бронхоскопия — единственный метод безоперационной эндоскопии грудной клетки. Она используется как для диагностики, так и для лечения. С помощью эндоскопа можно удалить слизь, гной и инородные тела, ввести лекарственные препараты, а также взять мокроту и образцы ткани для анализа.
Исследование нельзя проходить при дыхательной недостаточности, обострении астмы, аневризме, инфаркте и нарушениях свёртываемости крови. А перед обследованием вам обязательно назначат анализы:
Исследование органов грудной клетки с помощью операций
Разумеется, ни один врач не будет проводить полостную операцию просто для осмотра. Но есть два вида эндоскопии, которые выполняются под общим наркозом через разрезы грудной клетки:
Нельзя не упомянуть пункции плевральной полости и биопсию плевры. Доктор вводит в тело иглу и берёт на анализ кусочек ткани или плевральную жидкость.
Более серьёзный вид оперативного обследования — торакотомия. Врач самостоятельно осматривает все внутренние органы, вскрыв грудную клетку. Существенный плюс торакотомии — возможность взять образцы любых тканей на обследование и оперативное выполнение лечения.
В каких случаях назначают обследования
Чем проще исследование органов грудной клетки, тем чаще его назначают. Флюорографию рекомендуют проходить раз в год для профилактики. Если по работе вы контактируете с людьми и продуктами питания, результаты ФЛГ потребуются для доступа к работе.
Другие виды обследований без серьёзных показаний вам никто не назначит. ОРЗ или ангина — не повод делать эндоскопию и МРТ. При пневмонии могут назначить томографию и бронхоскопию. А другие виды исследований назначаются при серьёзных и опасных симптомах:
Противопоказаний у исследований совсем немного:
Исследования необходимы при серьёзных заболеваниях, так как без них будет тяжело установить причины недугов. Кроме того, почти все виды обследований позволяют сразу же провести лечение, если оно возможно. Поэтому, несмотря на сложность их проведения, они пользуются большой популярностью при всех болезнях дыхательной системы.
КТ органов грудной клетки, что показывает, с контрастом или без
Компьютерная томограмма органов грудной клетки при 3D-реконструкции
Что показывает КТ
КТ органов грудной клетки показывает патологические процессы в средостении, легких, последствия травм, состояние лимфоидной ткани, индивидуальные анатомические особенности, которые помогают в планировании операции и пр. С помощью КТ можно наблюдать за болезнью в динамике, в том числе после выполненной терапии.
МРТ или КТ органов грудной клетки
В КТ органов грудной клетки входит оценка следующих органов и структур:
трахеи, бронхов, легких и плевры;
грудины, ребер и грудного отдела позвоночника;
Эти же структуры видны на МР-томограммах, но в диагностике патологий костной ткани КТ остается исследованием выбора.
Как делают КТ органов грудной клетки
В клинике “Магнит” установлен современный и безопасный томограф Siemens Somatom Emotion (16-срезовой)
Стол перемещает пациента вглубь томографа, внутри кольца которого вокруг исследуемой области начинают вращаться датчики, улавливающие ответ органов и систем на ионизирующий поток частиц, испускаемых лучевой трубкой. Данные передаются на компьютер, а специальная программа выстраивает изображения. Современная МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография), использующая множество детекторов, позволяет минимизировать лучевую нагрузку, что делает безопасным прохождение обследования для большинства пациентов. Болевых ощущений нет, для нивелирования механического шума от работы оборудования можно воспользоваться наушниками. Общение с персоналом проходит по громкой связи, под рукой есть ”тревожная кнопка”. Исследование занимает 15-20 минут, после КТ органов грудной клетки пациент может заниматься привычными делами.
КТ органов грудной клетки при туберкулезе
Очаговые изменения на КТ легких, подозрительные на туберкулезное поражение (выделено красным)
Туберкулез поражает пациентов любого возраста и пола, легкие вовлекаются в процесс наиболее часто. Болезнь считают социально опасной, так как при несвоевременной диагностике открытой формы (выделение микобактерий в окружающую среду при кашле) высок риск инфицирования окружающих людей. КТ органов грудной клетки при туберкулезе назначают в следующих ситуациях:
скрининговая рентгенография показала подозрительные на рассматриваемую патологию изменения;
у пациента положительные результаты лабораторных анализов на туберкулез (проба Манту, диаскинтест) при неоднозначных признаках на флюорограмме;
отслеживание динамики после проведенной специфической терапии;
в качестве предоперационной диагностики для выявления анатомических особенностей кровоснабжения и иннервации очагов, локализации патологии.
КТ органов грудной клетки с контрастированием
Болюсное контрастирование позволяет получить высококачественные томограммы, обеспечивая поступление препарата в нужные фазы исследования
Подготовка к КТ органов грудной клетки с контрастом:
сдача анализа крови на уровень креатинина (можно сделать экспресс-методом за дополнительную плату перед исследованием в диагностическом центре “Магнит”);
перерыв в приеме сахароснижающих препаратов (Метформин и его аналоги) после разрешения эндокринолога;
отказ от лактации на 12 часов после выполнения КТ органов грудной клетки с введением контраста и предварительный запас молока на два последующих кормления.
КТ органов грудной клетки средостения
КТ органов грудной клетки детям
КТ детям проводят в исключительных ситуациях, угрожающих жизни
Низкодозовую КТ органов грудной клетки детям выполняют по жизненным показаниям, если другие, не связанные с рентгеновским облучением, способы визуализации недоступны. Направление на КТ ребенку выдает консилиум врачей, чаще диагностику выполняют во время госпитализации в профильные педиатрические клиники. Основные причины для прохождения компьютерной томографии у детей:
опухоль органов грудной полости;
легочная форма туберкулеза;
диагностика врожденных пороков развития респираторных путей;
вдыхание инородного тела.
Обеспечение неподвижности во время исследования в несознательном возрасте требует выполнения седации. Диагностическая процедура проходит под наблюдением реаниматолога-анестезиолога.
Подготовка к исследованию
Неплотный прием пищи предотвратит неприятные ощущения, которые могут развиться на введение контрастного препарата
Нативная КТ ОГК в экстренной ситуации может выполняться без всякой подготовки, но напомним о некоторых нюансах, которые сделают диагностическую процедуру более комфортной и информативной:
Одежда. Учитывая, что придется несколько минут лежать на столе, для удобства выберите просторное платье, свободные брюки и свитер. Если после КТ необходимо вернуться на работу, подразумевающую дресс-код, перед исследованием можно переодеться в специальный одноразовый халат. Все металлические детали (включая украшения, косточки бюстгальтера, пирсинг) приводят к появлению артефактов, поэтому их снимают перед процедурой.
Еда. Не стоит объедаться перед исследованием. На это есть две причины: переполненный желудок приведет к дискомфорту, сдавит органы грудной полости и сделает невозможным введение контраста из-за риска рвоты. Даже если Вы идете на КТ ОГК без усиления, часто после оценки нативных томограмм (при визуализации подозрительных объектов), может потребоваться контрастирование. Нельзя приходить на обследование голодным: фармпрепарат провоцирует развитие у некоторых людей вегетативных реакций: тошноты, слюноотечения, головокружения, поэтому оптимальным будет легкий завтрак.
Все выписные эпикризы, результаты предыдущих исследований и направление от врача возьмите с собой.
Показания и противопоказания
Врач перед направлением на рентгеновское исследование учитывает соотношение риска и пользы от диагностики
кровохарканье, одышка, снижение дыхательных экскурсий грудной клетки, кашель, хрипы;
ограничение подвижности и боль в суставах плечевого пояса, грудного отдела позвоночника, пальпируемые образования и посттравматические боли в области грудной клетки, крепитации ребер (характерный хрустящий звук при переломах) и пр.;
затрудненность при глотании, в случае подозрения на стеноз пищевода;
загрудинные боли, усиливающиеся при движении, чувство нехватки воздуха;
увеличение шейных, надключичных и подключичных лимфатических узлов.
Противопоказания
Компьютерная томография не является преимущественным исследованием для беременных и детей младше 14 лет. КТ с контрастом стараются не проводить этой категории лиц и пациентам с отягощенным анамнезом, в который входит:
гиперфункция щитовидной железы;
аллергия на йодсодержащие вещества;
урологическая и нефрологическая патология с нарушением функции почек;
сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.
Фото томографии грудной клетки
Результат КТ ОГК будет готов через 90-120 минут, в диагностическом центре “Магнит” в СПб полученные данные в сомнительных ситуациях оцениваются коллегиально. Представим на обозрение несколько томограмм, которые демонстрируют патологические процессы в грудной клетке:
КТ органов грудной клетки демонстрирует опухоль средостения (границы выделены маркерами)
КТ средостения. Красные стрелки указывают на липому.
Признаки периферического рака легкого на КТ (выделено красным)
Чем отличается КТ от МРТ?
Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.
Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.
Современные технологии лучевой диагностики имеют первостепенное значение для всех областей практической медицины. Среди них наибольшей чувствительностью и информативностью обладают магнитно-резонансная и компьютерная томографии. В чем же отличия КТ от МРТ, что лучше и можно ли предпочесть один метод другому?
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 18 Февраля 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Основные отличия КТ от МРТ
Томографические сканеры имеют принципиально схожее внешнее строение. И в том и в другом случае получаются послойные срезы, из которых формируется пространственная «картинка» внутренней структуры объекта. Однако в основу получения МР- и КТ-изображений положены различные физические явления. В компьютерной томографии используется рентгеновское излучение, а в МРТ – явление магнитного резонанса («считывание» энергии, вырабатываемой молекулами воды). Под воздействием силового поля (магнита) протоны водорода испускают МР-сигнал, который после обработки получает вид объемного изображения с различной контрастностью тканей.
Многие задаются вопросом, что безопасней КТ или диагностика МРТ? Компьютерная томография, сопряженная с лучевой нагрузкой и поглощением рентгеновских лучей, не вредна для здоровья, но все же не может проводиться часто. Также в ряде случаев может наблюдаться аллергическая реакция на использование контрастного вещества. Магнитно-резонансное сканирование, связанное с протонной плотностью различных тканей, не несет никаких негативных последствий и абсолютно безвредно как для взрослых, так и для детей. Однако и то и другое исследования имеют свои сильные стороны, минусы и преимущества. И только специалист сможет выбрать наиболее оптимальный метод лучевой диагностики.
МРТ — магнитно-резонансная томография
Золотой стандарт для оценки как структурных, так и функциональных характеристик тканей и органов.
В каких случаях используется КТ, а в каких МРТ?
Разница КТ и МРТ наиболее очевидна в зависимости от области и целей исследования. Компьютерное сканирование более информативно при диагностике состояния костных структур, органов грудной клетки, брюшной полости, назначают при травмах, повреждениях. МР-томография, обладающая более высокой контрастностью и тканевым разрешением, максимально подробно визуализирует мягкие ткани (нервы, мышцы, фасции, спинной, головной мозг, лимфоузлы, соединительнотканные перегородки и пр.).
При необходимости, и при КТ и при МРТ используется контрастирование. Внутривенное введение контрастного препарата значительно улучшает дифференциацию тканей и визуализацию исследуемой области. Разница КТ и МРТ контраста заключается в составе красителей. При рентгенодиагностике используют нефротоксичные йодсодержащие вещества, а при МР-томографии — более безопасные соединения, обладающие характеристиками парамагнетиков.
КТ — компьютерная томография
Универсальная методика, позволяет быстро визуализировать почти все части тела. Используется для.
Показания и противопоказания для проведения КТ
Компьютерное сканирование назначают в следующих ситуациях:
Исследование противопоказано беременным женщинам, маленьким детям и пациентам с тяжелыми соматическими заболеваниями.
Показания и противопоказания для проведения МРТ
МРТ считается более предпочтительным методом диагностики при:
МР-сканирование не проводят при наличии металлических имплантов и электронных водителей ритма, при тяжелых формах клаустрофобии, серьезных расстройствах психики.
Сравнение стоимости диагностики. Что лучше: КТ или МРТ?
Стоимость компьютерной и магнитно-резонансной томографии зависит от мощности и функциональности оборудования, объекта и объема исследования. Сеть центров ЦМРТ предоставляет полный спектр методов современной лучевой диагностики, позволяющих выявить патологии, нарушения и заболевания на ранних стадиях их развития.
Высокочувствительная аппаратура экспертного класса и многолетний профессиональный опыт квалифицированных диагностов гарантируют достоверные результаты обследования каждому пациенту. Выбор конструктивного решения, что лучше: КТ или МРТ, правильнее доверить специалисту.
МРТ грудной клетки что показывает
В грудной клетке расположено множество жизненно важных органов, патологии которых сложно диагностировать классическими способами: они скрыты за костями грудины, ребрами, позвоночником, мягкими тканями. Информативным способом, который способен показать структуру, а также функциональность органов, расположенных здесь, врачи называют МРТ — магнитно-резонансную томографию с контрастом или без него. Метод идеально подходит для исследования находящихся внутри грудины органов, сосудов, желез, лимфоузлов, но наиболее эффективным его считают в диагностике опухолевых процессов.
Какие органы проверяют на МРТ грудной клетки?
Чтобы понять, что показывает МРТ грудной клетки, важно понимать суть метода. Он состоит в способности мощного магнитного поля провоцировать резонанс молекул водорода, который в больших количествах содержится в органах грудной клетки (сокращенно ОГК). Магнитно-резонансный томограф улавливает резонансные колебания и отображает их на теле-экране в виде серии монохромных снимков, представляющих собой срезы обследуемой области определенной толщины: чем мощнее МР-аппарат, тем «тоньше» срезы и точнее результаты. Также на основе полученных данных можно сделать трехмерную модель любой структуры, находящейся в полости груди.
Магнитно-ядерная томография не очень информативна при исследовании костных тканей. Плохо видны на снимках и легкие, в которых слишком много воздуха. В процессе дыхания они двигаются, что не позволяет получить четкие изображения легочных тканей. Чтобы повысить четкость картинки, врач может попросить пациента во время сканирования периодически задерживать дыхание на вдохе. Та же проблема наблюдается при попытке проверить сердечную мышцу — ее ритмичные сокращения мешают обследовать миокард на патологии. Однако временно остановить сердце невозможно, поэтому оно фактически является единственным органом в груди, который проверяют с помощью так называемой синхронизации с пульсом/ЭКГ.
В медицинской практике МРТ грудной клетки делают, чтобы визуализировать следующие органы:
При использовании контрастного вещества список диагностируемых органов и структур расширяется за счет крупных и мелких кровеносных сосудов. С помощью этого дополнения МР-сканирование показывает не только строение кровеносной сети, но также особенности ее функционирования и изменения в скорости и направлении кровотока. Благодаря тому, что контраст хорошо накапливается в патологических новообразованиях, контрастное МРТ обладает высокой информативностью в диагностике опухолей органов средостения, включая легкие и лимфатическую систему.
Когда назначают МРТ органов грудной клетки?
Показаниями к проведению МРТ ОГК является подозрение на возникновение в этой области патологических процессов: воспалений, дегенеративных и атрофических изменений, опухолей, нарушений кровоснабжения и очагов инфекций, травм и врожденных пороков развития. Чаще всего магнитно-ядерное сканирование является очередным этапом диагностики, когда проведенные ранее исследования (УЗИ, КТ или рентгенография) выявили аномалии, но не помогли врачу определить конкретное заболевание.
В число прямых показаний к проведению диагностики этим методом включены:
В ряде случаев даже при наличии показаний МРТ груди из-за противопоказаний. К абсолютным относятся:
В число относительных противопоказаний включены клаустрофобия, состояние сразу после получения травмы, когда больного беспокоит сильная боль, не дающая соблюдать спокойствие. Чтобы боль прошла, а пациент смог расслабиться и сохранять неподвижность, перед проведением процедуры ему вводят седацию или наркоз. Есть у метода и другие относительные противопоказания. Узнать, делают ли МРТ органов грудной клетки при имеющихся проблемах со здоровьем, можно у рентгенолога накануне исследования.
Подготовка к МРТ грудной полости
Стандартное обследование без контрастирования не требует специальной подготовки. Достаточно консультации с врачом, который будет проводить диагностику. Во время нее ему необходимо проверить, есть ли у пациента безусловные или относительные противопоказания к проведению сканирования. Женщинам дополнительно рекомендуется сделать незадолго до МРТ тест на беременность, чтобы убедиться в ее отсутствии. Пациентам с неуравновешенной психикой, страхом замкнутого пространства, повышенной тревожностью врач посоветует за 1-2 часа до МРТ принять успокоительное средство.
В отличие от описанного выше случая, подготовка к контрастной томографии выглядит не так просто. Так как вводимый препарат может спровоцировать тошноту, за несколько часов до диагностики пациентам рекомендуется воздержаться от еды и питья. Также следует проконсультироваться с рентгенологом относительно постоянно принимаемых лекарств: некоторые препараты могут быть несовместимыми с контрастирующими веществами.
Непосредственно перед процедурой специалист расскажет, как проходит МР-сканирование, сколько по времени оно занимает, что можно почувствовать во время работы томографа. Также он попросит снять сковывающую движения, имеющую металлическую фурнитуру одежду, аксессуары, украшения и пирсинг, оставить в раздевалке телефон, часы и другие устройства.
Как делают МРТ грудной клетки?
Если в процессе подготовки не выявлено противопоказаний, приступают к проведению МР-сканирования. Пациента укладывают на подвижный стол томографа и фиксируют его в нужном положении с помощью ремней и мягких валиков. При необходимости обследуемому вводят необходимое количество контраста (рассчитывается исходя из массы тела).
Медсестра подтверждает, что посмотрела и убедилась в отсутствии на теле пациента металлических предметов, после чего она с врачом покидает помещение с томографом. Общение с обследуемым с этого момента продолжается по громкой связи. Врач включает томограф, стол задвигается в кольцо аппарата и начинается сканирование.
Диагностика без контрастирования длится около получаса. При введении контраста МРТ грудной клетки продолжается на 15 минут дольше. В редких случаях врачу потребуется сделать повторное сканирование, если снимки получились смазанные, что удлинит время процедуры еще на 10-15 минут.
После окончания сканирования пациент может сразу встать, одеться и покинуть кабинет. Заключение и расшифровка МРТ патологий в области грудной клетки обычно занимают около часа. Получить их можно в электронном виде на флешке или в распечатанном виде. Получить их можно как на руки, так и по электронной почте.
Что лучше МРТ или КТ грудной клетки?
Однозначно назвать один из методов — МРТ или КТ — лучшим для диагностики патологий органов грудной клетки, нельзя. Они имеют принципиальные отличия и используются для обследования разных по структуре тканей и органов.
МРТ идеально определяет отклонения мягких тканей и находящихся в грудной клетке органов. Наиболее информативен этот метод для выявления опухолей, особенно злокачественных, нарушений гемодинамики. Преимуществами метода врачи называют:
В список недостатков МРТ при обследовании грудной клетки входят неэффективность метода при диагностике патологий костных тканей (ребер и позвоночника), а также легких — на снимках не видны признаки пневмонии, переломы и трещины костей. При подозрении на наличие аномалий в этих структурах лучше делать компьютерную томографию.