кт почек с контрастированием для чего делают
Особенности компьютерной томографии с контрастным усилением
КТ с контрастированием – исследование, предполагающее использование рентгеновского излучения в минимальных дозах, а также сопровождающееся введением специального вещества для усиления контрастности здоровых и патологически измененных тканей.
КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделять нормальные и аномальные структуры в человеческом организме. Такая дифференцировка достигается посредством усиления сигнала от больных тканей. Эффект контрастирования при КТ основывается на том, что большинство опухолей, особенно, злокачественных, кровоснабжается лучше, чем здоровые ткани. Поэтому контрастное вещество будет накапливаться в них, давая картину отличия от прочих тканей. Кроме того, контраст необходим для изучения состояния сосудов – вен, артерий. На снимках КТ контраст будет выделяться белым цветом, что позволит хорошо изучить этот участок.
КТ с контрастом и онкология
В большинстве случаев процедура рекомендуется при подозрении на онкологический процесс, либо для дифференцирования доброкачественной опухоли со злокачественной. Так, рекомендуется КТ с контрастным веществом при:
Томография с контрастированием позволит различить банальную и часто встречающуюся кисту почки от почечно-клеточного рака или доброкачественной липомы, ангиомы. При изучении состояния печени КТ поможет дифференцировать цирроз печени, доброкачественные опухоли и гепатоцеллюлярный рак.
Применяется КТ с контрастным усилением при лимфомах – для отличия их от другого ракового заболевания (лимфогранулематоз) или от простого лимфаденита. Контрастирование позволит установить степень ракового заболевания, его распространенность, поражение регионарных лимфоузлов, наличие метастазов. Часто назначают КТ и при малигнизации доброкачественных опухолей, которая будет заметна по ряду специфических признаков (васкуляризация, увеличение в размерах и т.д.).
Компьютерная томография с контрастным усилением весьма информативна при диагностике внутри просветных тромбов, а также тромбированных аневризм, зон сужения тромбами аорты. Также контраст позволит детально изучить сосудистые мальформации, в том числе – перед оперативным вмешательством по поводу их удаления. Обследование даст полную картину при истончении стенок вен, варикозе глубоких вен и при тромбофлебите, а также при атеросклерозе артерий.
Компьютерная томография с контрастированием применяется при заболеваниях таких зон организма:
До введения препарата врач обязательно уточняет наличие некоторых заболеваний и состояний у пациента, которые могут стать противопоказаниями к процедуре.
До обследования пациент должен сдать ряд лабораторных анализов
(биохимия крови: мочевина (2,4-6,4 ммоль/л) и креатинин (мужчины старше 15 лет — 80-150 мкмоль/л, старше 60 лет — 71-115; женщины старше 18 лет — 53-97, старше 50 лет — 53-106).
При повышении указанных показателей проведение контрастирования не проводится. Количество контрастного вещества рассчитывается исходя из веса человека.
Есть разные способы введения контраста, основные из них таковы:
Противопоказаниями при КТ с конрастными веществами, содержащими йодсодержащие препараты являются:
Строгим противопоказанием к любой КТ является беременность, ведь исследование предполагает использование рентгеновского излучения. Относительное противопоказание – грудное вскармливание: после процедуры в течение 1-2 суток следует исключать кормление грудью. У томографа есть ограничение по весу пациента, и при выполнении КТ у людей с массой тела более 110-120 кг могут возникнуть сложности.
Обычно рекомендуется не выполнять процедуру чаще, чем раз в 6 месяцев. Это ограничение связано не с применением контраста, а с получением лучевой нагрузки во время КТ. Тем не менее, эта нагрузка минимальна, и по жизненным показаниям КТ может быть проведена чаще. Следует помнить, что у ряда пациентов (1-3%) наблюдаются патологические реакции на введение контрастного вещества, что также может ограничить частоту выполнения процедуры. К таким реакциям относятся:
КТ почек
КТ почек назначают для уточнения диагноза, оценки эффективности проводимой терапии и в других случаях. Обследование показывает состояние почек, надпочечников, забрюшинного пространства. Послойные срезы сканируемых зон выявляют малейшие патологические изменения.
На компьютерную томографию почек направляют:
при подозрении на наличие камней или опухоли;
после травм живота и спины;
при врожденных пороках развития органов мочевыделительной системы;
если анализы мочи показали воспалительный или инфекционный процесс;
при подготовке к биопсии тканей;
после удаления или трансплантации органа.
Медицинский центр «Магнит» в СПб приглашает вас сделать КТ почек на современном мультиспиральном томографе. Наш адрес 6-ая Красноармейская улица, дом 7. С ценами на услуги ознакомьтесь на сайте.
Что покажет КТ почек
Компьютерная томография почек показывает:
внешний вид почек и надпочечников;
почечные кисты – их наличие, количество, сколько их, где расположены;
злокачественные новообразования – КТ почек покажет их размеры, характер, наличие некрозов, метастазов, кровоизлияний;
находящиеся в почках и мочевыводящих путях соли, камни, кристаллы;
абсцессы и иные патологии инфекционного характера;
последствия травм – повреждения сосудов, разрывы фиброзной капсулы, паренхимы;
увеличение забрюшинных лимфоузлов;
врожденные аномалии – КТ почек показывает неправильное расположение, сращение почек в единое целое, отсутствие одного из двух органов и другие отклонения;
Мультиспиральная томография (МСКТ) почек помогает обнаружить очаги сосудистых опухолей (ангиом), закупорку мочевыводящих каналов, чрезмерное скопление жидкости в тканях.
КТ почек с контрастированием
КТ почек с усилением отличается более высоким качеством изображения. Обследование покажет:
разрастание соединительной ткани;
отложения солей в чашечно-лоханочной системе;
В медицинском центре «Магнит» в СПб КТ почек с контрастированием полностью автоматизировано. Контрастное вещество для МСКТ вводится в вену путем болюсной инъекции по запрограммированной врачом схеме.
Для КТ почек с контрастированием используют препарат с йодом, поэтому не исключены побочные эффекты в виде сыпи, металлического привкуса во рту и прилива тепла в месте болюсного введения контрастного вещества. В редких случаях понижается давление или затрудняется дыхание. О любом дискомфорте во время КТ области почек необходимо сообщить врачу.
Также стоит предупредить специалиста о наличии сахарного диабета. Принимаемые лекарства могут плохо сочетаться с контрастным веществом.
Подготовка к КТ почек
При стандартной КТ почек подготовка не нужна. Надо лишь убедиться в отсутствии у женщины беременности, так как рентгенологические исследования (в том числе обычная и мультиспиральная томография почек) противопоказаны.
Если планируется КТ почек с болюсным контрастированием, то подготовка необходима:
1. Пациент должен сдать кровь на определение уровня креатинина. Анализ можно сделать прямо в центре «Магнит» в Петербурге по адресу 6-ая Красноармейская, дом 7. Сколько это стоит, узнайте по телефону 8 (812) 407-28-99. При повышенных показателях креатинина процедура запрещена.
2. За несколько дней до КТ почек с контрастированием желательно начать соблюдать диету, исключив газообразующие продукты – бобовые, газированные напитки, яблоки, виноград. Это уменьшит метеоризм и сделает фото более информативными.
3. Важный момент подготовки – отказ от пищи и напитков за 4 часа до МСКТ или КТ области почек с контрастированием. Чтобы не было тошноты, можно съесть что-нибудь легкое перед самым выходом из дома.
На КТ почек надо прийти в удобной одежде без металлических вставок или иных предметов из металла в зоне сканирования.
Процедура компьютерной томографии почек
КТ почек проводится так:
передвижной стол с пациентом заводят в камеру аппарата для мультиспиральной компьютерной томографии почек;
сканирующая система вращается вокруг стола и делает серию снимков под разными углами;
в вену вводят препарат для КТ с контрастированием почек;
после распределения вещества по тканям продолжают сканирование.
Фото, описание и заключение выдаются через два часа после КТ почек. Вы можете прийти в центр «Магнит» в СПб и в любой другой день, во сколько вам будет удобно. Также мы отправляем информацию на электронные адреса.
КТ или МРТ почек – что лучше
МРТ и КТ создают послойные изображения, по которым врач может точно поставить диагноз и назначить лечение. Но принципы работы аппаратуры, показания и противопоказания у этих видов исследования различаются.
Информативность
КТ области почек применяет рентгеновские лучи, а магнитно-резонансная томография основана на использовании магнитного поля. Оба метода покажут:
размеры, строение и положение органов;
Компьютерная томография почек более информативна при мочекаменной болезни, так как МРТ плохо видит содержащие кальций структуры. При помощи КТ почек специалист оценивает диаметр, местоположение плотных образований в почечных лоханках и мочеточниках, определяет тактику неинвазивного дробления или хирургического удаления камней.
Магнитный резонанс дает больше сведений о виде и происхождении кист, тогда как КТ почек только визуализирует подобные объекты без выявления вероятных причин их развития.
Безопасность МРТ и КТ почек
Ввиду использования рентгеновского излучения у КТ (компьютерной томографии) почек есть определенные ограничения:
обследование противопоказано беременным женщинам и маленьким детям;
делать МСКТ или обычную томографию почек можно не чаще, чем раз в шесть месяцев;
за один сеанс рекомендовано обследовать одну область.
При отсутствии противопоказаний магнитно-резонансное обследование безвредно для пациента:
процедуру можно повторять чаще;
в отличие от МСКТ и КТ почек МРТ разрешена будущим мамам и детям любого возраста;
если необходимо, за одно посещение изучают несколько зон или даже все тело человека.
КТ почек запрещена:
в период беременности;
при тяжелой форме сахарного диабета;
при хронической почечной недостаточности
при заболеваниях щитовидной железы с повышением продукции ее гормонов ;
если масса тела пациента превышает 150 кг (конструктивные особенности аппаратуры).
КТ почек с контрастным веществом противопоказана при непереносимости йода и морепродуктов, почечной и тяжелой печеночной недостаточности.
Препятствиями для проведения МРТ являются:
наличие металлических протезов (кроме титановых);
вес пациента более 120 кг.
Для усиления снимков МРТ применяют препарат на основе гадолиния. В отличие от йода это вещество практически не вызывает аллергических реакций. Но при почечной и печеночной недостаточности обследование с контрастированием также не делают.
Нельзя однозначно ответить, какой метод лучше. В каждом конкретном случае выбор между магнитным резонансом и КТ почек стоит перед врачом, который должен учитывать показания, противопоказания, возможности и ограничения каждой из технологий.
Что касается стоимости, то МРТ обойдется дороже, чем КТ почек, цена на это обследование в СПб в центре «Магнит» указана в прайс-листе.
Кт почек с контрастированием для чего делают
Почки — это важнейшие органы мочевыделительной системы. Именно по этой причине любые, даже самые незначительные отклонения в их функционировании могут стать причиной возникновения сбоев во всем организме, что скажется не самым лучшим образом на самочувствии и на качестве жизни больного в целом.
В наше время существуют различные диагностические методики, благодаря которым специалисты имеют возможность выявить патологический процесс в самом начале его возникновения и назначить правильное лечение, что станет залогом быстрого выздоровления.
Одним из самых популярных методов, который широко применяется в наше время, является КТ почек с контрастированием. И, если еще в недавнем прошлом этот вид обследования проводился далеко не в каждой клинике, причем только в крупных городах, то в настоящее время пройти КТ можно во многих медицинских центрах.
Общая информация
Даже несмотря на то, что КТ почек с контрастом проводится довольно часто, многие люди не знают о том, что представляет из себя данный способ диагностики. В связи с этим у пациентов возникает множество опасений и вопросов, связанных с предстоящим сканированием.
Некоторые пациенты умышленно отказываются от прохождения сканирования, ссылаясь при этом на то, что КТ представляет собой потенциальную угрозу для здоровья ввиду того, что для осуществления сканирования используются рентгеновские лучи.
Однако, все переживания по поводу безопасности КТ совершенно напрасны, так как сканирование с применением контрастного вещества не представляет никакой угрозы для жизни и здоровья. Кроме того, при необходимости диагностика может проводиться несколько раз подряд в течение одной недели, ведь излучение, которому подвергается организм во время исследования, совсем незначительное.
Данный способ исследования проводится практически так же, как и обычная компьютерная томография без применения контрастного усилителя. Разница сводится к тому, что для проведения КТ почек с контрастированием пациенту внутривенно вводится специальное вещество. Оно используется для того, чтобы полученные снимки органов получились максимально качественными. Только четкие снимки могут стать залогом постановки правильного диагноза и исключения каких-либо ошибок.
Введение контраста осуществляется непосредственно перед началом исследования. После того, как пациент расположится на специальном выдвижном столе томографа, ему будет введен контрастный усилитель, который очень быстро распространяется по кровеносному руслу. Все манипуляции производятся под четким руководством врача-рентгенолога, поэтому никаких опасений данное мероприятие вызывать не должно. Если пациент начнет испытывать ухудшение самочувствия, введение препарата будет приостановлено, а пациенту будет оказана необходимая медицинская помощь.
Показания для проведения диагностики
КТ почек с контрастированием проводится только при определенных показаниях. Исследование назначается обычно после прохождения ультразвуковой диагностики, когда выявленный диагноз вызывает сомнение и требуется либо его подтверждение, либо опровержение. Очень часто КТ назначается после прохождения операции для того, чтобы дать оценку качеству проведенного хирургического вмешательства.
Основными показаниями к прохождению КТ почек с контрастом могут выступать:
В том случае, если у больного имеются показания для исследования с применением контраста, то что это за диагностика и с какой целью она будет проводится подробнее расскажет лечащий врач.
Противопоказания для прохождения компьютерной томографии с контрастом
Вопреки относительной безопасности КТ почек с контрастом имеет некоторые противопоказания к проведению, куда относится:
Данный вид исследования имеет немало противопоказаний. По этой причине очень важно проинформировать врача-рентгенолога перед началом сканирования о любых потенциальных противопоказаниях, ведь специалист должен учитывать даже самые незначительные нюансы.
Как правильно подготовиться к КТ почек с контрастом
Существенным преимуществом КТ почек с контрастированием выступает то, что никаких серьезных подготовительных мероприятий перед проведением диагностики соблюдать не придется. Специалисты дают свод рекомендаций, которые следует соблюдать для получения максимально четких снимков.
Так, за 2-3 дня до сканирования следует убрать из рациона любые продукты, которые могут вызвать нарушения работы кишечника. За 8 часов до начала исследования пациент не должен принимать никакую пищу, при этом ограничение на употребление чистой воды не распространяется.
Непосредственно перед началом сканирования потребуется снять с тела любые металлические украшения, а также предметы одежды с наличием металлических вставок. За пределами кабинета придется оставить и любые гаджеты, так как они могут помешать работе томографа, что скажется не самым лучшим образом на качестве полученных снимков.
Ход проведения обследования КТ
Перед тем, как начать КТ почек с контрастом, врач-рентгенолог проводит подготовительную беседу с пациентом, интересуется о его самочувствии, рассказывает о том, каким образом можно связаться с медицинским персоналом во время исследования.
Также специалист изучает медицинскую карту больного, в которой имеются отметки обо всех перенесенных заболеваниях. Пациенту перед началом сканирования проводится аллергопроба на контраст. Если после ее проведения на коже появляется сыпь, покраснение, а пациент испытывает сильный зуд, то проведение КТ почек с контрастированием будет строго противопоказана.
Если же признаков наличия непереносимости на контраст выявлено не было, то пациента провожают в отдельный кабинет, где располагается томограф, после чего осуществляют внутривенное введение препарата.
После всех подготовительных манипуляций столик будет задвинут внутрь томографа и аппарат начнет свою работу. В процессе проведения КТ почек с контрастом врач-рентгенолог будет находиться в соседнем кабинете, однако с ним всегда можно будет связаться через специальный микрофон.
Иногда в ходе проведения исследования пациенты начинают испытывать значительное ухудшение самочувствия, что связано в большинстве случаев с психоэмоциональными переживаниями. В такой ситуации нужно обязательно сообщить врачу о любых ухудшениях. Если будут иметься веские на то основания, ход сканирования будет остановлен.
Во время работы аппарата сканирующая часть будет совершать вращательные движения для того, чтобы сделать большое количество снимков. Во время работы КТ могут издаваться специфичные шумы, это вполне нормально, этого бояться не нужно.
Продолжительность КТ с контрастом составляет около 30 минут. После того, как исследование подойдет к концу, пациент может сразу покидать пределы кабинета и ожидать получения заключения от врача-рентгенолога.
Достоинства и недостатки КТ почек с контрастом
Перед тем, как отправиться на похождение КТ с использованием контраста, каждый пациент должен иметь представление об основных достоинствах и недостатках процедуры.
К достоинствам данного вида исследования можно отнести:
Что касается вопроса недостатков КТ, то они также существуют:
КТ с контрастом в исключительных случаях вызывает какие-либо осложнения. В единичных случаях у больных появляются признаки аллергической реакции, но это скорее исключение из правил.
Где пройти КТ почек с контрастом
Если пациенту было назначено прохождение КТ почек с контрастированием, значит у врача имелись веские основания для проведения такого вида обследования. По этой причине ни в коем случае нельзя игнорировать рекомендации специалиста и в самое ближайшее время отправиться на прохождение сканирования.
Выбор подходящей клиники может оказаться настоящей проблемой для пациентов, которые впервые столкнулись с подобной диагностикой. Так, многие люди ошибочно доверяют рекламе медицинских учреждений, в которой далеко не всегда представлена правдивая информация. Каждая клиника старается позиционировать себя с лучшей стороны, при этом скрывая явные недостатки.
В такой ситуации самым оптимальным вариантом решения столь непростой задачи будет обращение за помощью на сайт, где представлены сотни клиник с возможностью сравнения их по различным показателям.
На нашем сайте каждый посетитель может ознакомиться с перечнем клиник, в каждой из которых можно пройти КТ почек с контрастированием. Для того, чтобы поиск подходящего медицинского учреждения не занял много времени, можно воспользоваться удобной системой поиска по параметрам:
Здесь представлены только клиники, в которых исследование можно пройти по приемлемой стоимости на самых современных аппаратах и под руководством опытных специалистов.
Мы предоставляем дополнительную скидку на компьютерную томографию каждому, кто запишется на прием через сайт или консультанта по телефону.
7 важных вопросов и ответов об МРТ с контрастом
Сегодня магнитно-резонансная томография (МРТ) – это наиболее информативный способ диагностики. Но даже его иногда недостаточно. Тогда назначается МРТ с контрастированием.
О том, когда оно необходимо и стоит ли опасаться контрастного вещества, рассказала врач магнитно-резонансной томографии медицинского центра «Нордин» Полина Грамович.
В каких случаях делают МРТ с контрастом?
— Такое исследование делают строго по назначению врача, когда с помощью других методов диагностики невозможно получить нужные данные. Контрастное вещество вводится пациенту внутривенно на определенном этапе сканирования. Катетер устанавливают в вену перед началом диагностики, до того момента, как пациента укладывают в МРТ-аппарат. Это вещество накапливается в патологических очагах. Программа позволяет врачу оценить интенсивность накопления визуально и в цифровом выражении.
МРТ с контрастом назначают, чтобы:
МРТ с контрастом важно в нейроонкологии. Во время этого исследования можно:
Также МРТ с контрастом — это «золотой стандарт» для выявления менингеальных патологий, то есть патологий оболочек спинного и головного мозга. Их невозможно увидеть без контрастирования.
Как подготовиться к исследованию?
— На МРТ с контрастированием рекомендуется приходить натощак, ограничить прием пищи за 2-3 часа до исследования. Больше никакой специальной подготовки не нужно, если речь не идет про МРТ органов малого таза и брюшной полости. В этих случаях она такая же, как и для диагностики УЗИ:
Исследование, в среднем, занимает от 30 до 60 минут. МРТ с контрастом длится на 15-30 минут дольше, чем МРТ без него — это время нужно на введение препарата.
Как часто можно делать МРТ с контрастом?
— Если мы говорим о пациентах, которые страдают онкологическими заболеваниями, им могут проводить МРТ с контрастом и 3-5 раз в год по мере необходимости. Если это общие патологии, то, конечно, такие исследования не рекомендуется делать чаще 1 раза в год.
Что из себя представляет контрастное вещество и как его вводят
в организм?
— Это прозрачная жидкость, которая ничем не отличается от большинства внутривенных препаратов. Практически все контрастные вещества состоят из гадолиния. Он помогает сделать патологический очаг на томограмме ярким и заметным. Контраст вводятся внутривенно. В периферическую вену ставят катетер и через него подают препарат, который распространяется по организму вместе с кровотоком. Этот процесс безболезненный.
Есть два способа введения контрастного вещества:
Последний способ имеет большое преимущество для диагностики. Инжектором вещество вводится с большой и стандартизированной скоростью. Это позволяет избежать погрешностей и построить графики для дальнейшей детализации той или иной патологии. Вручную невозможно контролировать точную скорость введения. Большую роль здесь играет человеческий фактор.
От контрастного вещества могут быть побочные эффекты?
— При введении контрастного вещества, как правило, не возникает негативных реакций. Часто пациенты ощущают тепло при инъекции.
Но важно помнить, что сегодня в медицине нет препаратов, которые абсолютно безопасны для организма человека.
Побочные эффекты на контрастное вещество могут быть:
Как правило, неприятные явления проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства.
Есть ли противопоказания для проведения МРТ с контрастом?
— МРТ с контрастированием нельзя делать:
Таким пациентам можно проводить МРТ без контрастного вещества.
С осторожностью МРТ с контрастом делают детям младше 1 года. Кормящим женщинам после исследования нужно не кормить ребенка грудным молоком в течение суток и провести сцеживание груди.
За какой период контрастное вещество выводится из организма?
— У пациентов без нарушения функции почек контрастное вещество полностью выводится в течение суток. Чтобы ускорить этот процесс нужно соблюдать питьевой режим.
Если пациент страдает заболеваниями почек, то период выведения препарата — до 120 часов. При наличии грубых нарушений в этом органе после проведения МРТ с контрастом пациент идет на гемодиализ.