кт сосудов головного мозга и шеи без контраста что показывает

КТ головного мозга без контраста

Краткое описание процедуры

Время проведения: 5-15 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: до 1 часа
Дети: старше 14 лет

Компьютерная томография представляет собой рентгенологическую методику исследования анатомического и функционального состояний органов и тканей без внешнего вмешательства в их целостность посредством пошагового сканирования. КТ основана на измерении и дальнейшей обработке компьютером разности ослабления рентгеновских лучей при прохождении их сквозь ткани.

В отличие от классической рентгенографии, томография головного мозга позволяет получить объемное изображение данного органа, а минимальная толщина среза при сканировании (порядка 0,5-1,0 мм) дает возможность получать полную информацию о протекающих в тканях мозга процессах.

В результате послойного сканирования головного мозга получают серию снимков, которая может быть преобразована в пространственную модель органа.

Данный вид исследования может быть назначен в случае присутствия у пациента таких симптомов:

рябь в глазах, рвота, тошнота;

головокружения, потеря сознания;

хронические или сильные боли без какой-либо причины или после травмы головы;

резкое ухудшение зрения, слуха, ориентации, речи;

перенесенная травма черепа, которая сопровождается обмороками, рвотой, повышением внутричерепного давления, нарушением свертываемости крови или приступами эпилепсии;

впервые или повторно развившийся судорожный синдром, во втором случае также при наличии симптомов лихорадки, стойкой боли в голове, изменения психического состояния и сопровождающийся онкологическим анамнезом.

Компьютерная томография головного мозга успешно применяется для диагностики воспалительных, онкологических процессов, последствий травм, наличия в мозге инородных тел, в том числе металлических. Данный метод является альтернативой магнитно-резонансной томографии головного мозга – в большинстве случаев бесконтрастная КТ не уступает по информативности МРТ. Кроме этого, КТ имеет несколько преимуществ: эта методика лучше подходит для выявления свежих кровоизлияний в первые сутки после случившегося и последствий черепно-мозговых травм, которые проявляются на КТ-снимках уже спустя 6 часов.

Также компьютерная томография мозга может быть назначена пациентам с абсолютными противопоказаниями к МРТ.

КТ головы без усиления контрастным веществом успешно применяется для диагностики:

нарушений целостности костной ткани черепа;

смещения внутренних структур;

свежих кровотечений, связанных с инсультом и травмами;

увеличения желудочков мозга при гидроцефалии и повышенном внутричерепном давлении;

аномалий развития черепа и мозга;

сотрясений, ушибов, прочих травм головы;

абсцессов головного мозга.

КТ является одной из немногих методик, позволяющих выявить ишемический и геморрагический инсульты на самых ранних стадиях.

Ишемический инсульт является острым нарушением кровообращения мозга с повреждением тканей и нарушением функций из-за затруднения либо полного прекращения кровоснабжения какой-либо зоны мозга. Чаще всего причиной является закупорка артерии оторвавшейся бляшкой или тромбом.

Основными симптомами являются:

онемение в конечностях, чаще одностороннее;

нарушение слуха, зрения, речи;

нарушение ритма, глубины дыхания;

судороги, частичный или полный паралич рук или ног.

Геморрагический инсульт характеризуется разрывом сосудов и кровоизлиянием в головной мозг. Обычно такой вид инсульта развивается за считанные секунды и может привести к неблагоприятному прогнозу.

Последствия геморрагического инсульта сходны с последствиями ишемического инсульта, но в более тяжелой форме и их степень зависит от локализации пораженной области мозга.

Основными последствиями заболевания являются частичное или полное нарушение подвижности конечностей, отек мозга, сложности с произношением, поведенческие нарушения, нарушения восприятия, потеря способности обучаться, ясно мыслить и пр.

Также бесконтрастная КТ головного мозга и костей черепа может быть рекомендована перед хирургическим вмешательством, при проведении биопсии, для оценки величины повреждения костных и мягких тканей у пациентов с перенесенной травмой лица, для выявления нарушений височных костей черепа и придаточных пазух носа.

Компьютерная томография мозга не требует специальных мер подготовки – перед исследованием не нужно отказываться от питья, еды или принятия лекарственных препаратов.

Сама процедура не отличается от других видов КТ – пациента укладывают на подвижный стол томографа, который двигается вдоль вращающегося кольца аппарата.

Непосредственное сканирование занимает всего несколько секунд, а длительность процедуры, включая оформление документов, переодевание пациента в специальную одежду, колеблется в пределах 10-15 минут.

Источник

КТ сосудов головы и шеи

Сосудистая система головы и шеи питает мозговое вещество, поставляя насыщенную кислородом артериальную кровь, и очищает ткани от продуктов обмена, унося их по венам. Сбои данных функций отчасти компенсируются, и человек какое-то время не догадывается о нарушениях. Если мозг перестает получать необходимое количество крови, развивается кислородное голодание, выражающееся в постоянной усталости, низкой работоспособности, головокружениях и других распространенных симптомах.

На компьютерной томограмме: аневризма левой внутренней сонной артерии

Что показывает КТ сосудов головы и шеи

Благодаря процедуре КТ сосудов головного мозга и шеи можно:

изучить особенности строения и взаимного расположения вен и артерий;

установить диаметр сосудов;

выявить атеросклероз стенок артерий;

диагностировать сужение сосудов и сделать предположение о возможной причине данной патологии;

выявить наличие коллатералей (обходных путей кровотока).

пороки развития (мальформации, аневризмы и пр.);

стенозы, тромбозы, эмболии;

сосудистые сети новообразований;

ангиопатии различной этиологии;

атеросклеротические бляшки на стенках артерий;

травматические повреждения сосудов.

КТ шейных артерий. Слева – двухмерное, справа – трехмерное изображение. Стрелками обозначен стеноз (сужение) сонной артерии

КТ сосудов головы и шеи с контрастом

Так как сосуды практически не выделяются на фоне других тканей, КТ-ангиографию головы и шеи обязательно выполняют с контрастом. Для улучшения четкости снимков используют йодсодержащие препараты, предназначенные для введения в кровь. Окрашивая артерии, вены и капилляры, контрастирующие вещества визуализируют мельчайшие сосуды, вследствие чего возможности диагностики значительно увеличиваются.

Компьютерная ангиография особенно информативна при:

необходимости изучения кровоснабжения опухолей;

подозрении на сдавление сосудов новообразованиями или распространение метастазов на стенки вен и артерий.

Нередко введение контраста вызывает появление специфических ощущений. Человек может почувствовать жар, прилив к лицу крови, привкус металла во рту. Изредка возникают осложнения в виде тошноты, рвоты, одышки, снижения артериального давления, покраснения и отека в месте инъекции. О любых изменениях своего состояния необходимо сообщить врачу, не дожидаясь окончания диагностической процедуры.

Контрастное вещество выводится из организма приблизительно через сутки после инъекции. Для ускорения этого процесса рекомендуют пить много жидкости.

Компьютерный томограф и инъекционная система для болюсного введения контраста (на фото слева)

Если за две-четыре недели до ангиографии Вы уже проходили исследование с применением рентгена или контраста, скажите об этом врачу. Не исключено, что специалист порекомендует перенести дату проведения процедуры.

Как делают КТ сосудов головы и шеи

На диагностику лучше прийти в просторной одежде из натуральной ткани. Важно убедиться что на ней нет фурнитуры, декоративных элементов и нитей из металла. Перед исследованием снимают украшения, очки, часы, предупреждают персонал о наличии зубных протезов или имплантов.

КТ-ангиография сосудов головного мозга и шеи проходит следующим образом:

пациент ложится на кушетку томографа;

рентгенолаборант через капельницу вводит рентгеноконтрастный раствор;

стол перемещается в сторону сканирующей системы так, чтобы голова оказалась в зоне излучения;

рентгеновская трубка и датчики вращаются внутри кольца томографа, аппарат делает снимки и передает их на компьютер;

по окончании исследования прибор отключается.

Сканирование длится 20-30 минут. Все это время следует лежать спокойно и не шевелиться, чтобы не испортить качество снимков.

Инструктаж перед процедурой компьютерной томографии

Сведения, полученные в процессе ангиографии, обрабатывают в специальной программе. Результаты сохраняют на диск или, по желанию пациента, распечатывают на пленке.

Подготовка к ангиографии

Компьютерная томография головы и шеи не предполагает сложной подготовки. Чтобы уменьшить проявление побочных эффектов от контрастирования перед выходом из дома желателен легкий перекус (бутерброд, йогурт или фрукт). Кормящим мамам надо сцедить и сохранить молоко, так как после ангиографии нельзя сразу прикладывать ребенка к груди.

Для КТ сосудов головы и шеи требуются результаты анализа крови на креатинин. В некоторых диагностических клиниках экспресс-тест делают прямо на месте. О наличии подобной услуги можно справиться при записи на обследование. Пациент должен поставить врача в известность о принимаемых лекарствах: ряд медикаментов нельзя сочетать с йодсодержащими препаратами. По согласованию со специалистом их отменяют или замещают, самое меньшее, за 12 часов до процедуры.

Забор крови для анализа на креатинин

Показания к КТ сосудов головы и шеи

КТ сосудов головы и шеи назначают при подозрении на:

атеросклероз стенок сосудов;

эмболию, стеноз артерий;

сосудистые опухоли или сеть, кровоснабжающую новообразования иной природы;

Атеросклероз, критический стеноз внутренней сонной артерии на КТ-ангиограмме (3D-реконструкция)

Компьютерная томография показана при:

регулярных головных болях неустановленной этиологии;

периодических потерях сознания;

стойком повышении внутричерепного давления;

болезненности и отечности в области шеи;

возобновляющихся приступах тошноты с рвотой;

появлении шума в ушах;

боли в глазах, ухудшении зрения;

трудностях с координацией движений;

повторяющихся потерях равновесия.

КТ-ангиография сосудов необходима людям, перенесшим инсульт, инфаркт, травму головы, страдающим нарушением церебрального кровообращения, вегетососудистой дистонией, пациентам, в анамнезе которых такие диагнозы, как ушиб мозга, энцефалопатия, аденома гипофиза, эпилепсия, болезнь Паркинсона, гидроцефалия.

Данное исследование выполняют перед операцией на головном мозге (с его помощью уточняют расположение магистральных ветвей, которые важно не повредить во время вмешательства) и для контроля процесса восстановления после хирургического лечения.

Сканирование на компьютерном томографе назначают при невозможности проведения магнитно-резонансного обследования.

Противопоказания к КТ-ангиографии головы и шеи

Противопоказания к компьютерной томографии

Ввиду задействования контрастирующих средств на основе йода у процедуры КТ сосудов головы и шеи существует ряд ограничений. Обследование противопоказано в следующих ситуациях:

аллергия на йод и морепродукты, непереносимость компонентов усилителя: контрастирование может вызвать покраснение кожи, появление сыпи, зуд, затруднение дыхания, спазм бронхов, отек Квинке, анафилактический шок;

превышение допустимого значения креатинина в крови: велика вероятность заболеваний почек, при которых средство для улучшения качества КТ-фото головного мозга и шеи не будет вовремя выведено из организма;

лечение диабета метформином: препарат уменьшает скорость почечной фильтрации и вместе с йодсодержащими средствами способен спровоцировать опасное для здоровья накопление молочной кислоты (лактоацидоз);

гиперфункция щитовидной железы: введение контраста усилит симптомы заболевания либо спровоцирует другие осложнения (аритмию и т.д.).

Из-за вредного воздействия рентгена на плод КТ-диагностику сосудов головы и шеи не проводят беременным женщинам. По строгим показаниям пациенткам в положении можно сделать магнитно-резонансное обследование. В отличие от КТ, МРТ не использует ионизирующее излучение, поэтому является более безопасной и показана даже детям. Но данный метод диагностики не подходит тем, у кого установлены несъемные металлические зубные протезы, брекет-системы, ушные имплантаты и т.п.

Конструктивные особенности аппаратов не позволяют осуществлять процедуру, если масса тела человека составляет более 150 кг либо окружность груди (живота) превышает 150 см. В таком случае следует отдать предпочтение иному методу исследования, например, магнитно-резонансной томографии с использованием сканирующего устройства открытого типа.

3D-КТ-ангиография сосудов головного мозга

Фото КТ сосудов головы и шеи

На снимках ангиографии шейных и головных сосудов визуализируются:

крупные артерии со своими ветвями:

передняя, средняя, задняя мозговые артерии и сосуды, участвующие в образовании Виллизиева круга вместе с ними;

сонные (общая, наружная, внутренняя);

позвоночные и основная артерия;

синусы твердой мозговой оболочки;

КТ шейных сосудов (объемная реконструкция). На изображении можно увидеть пример кинкинга (патологической извитости) и аневризм (колбовидных расширений) экстракраниальных сегментов внутренних сонных артерий

Компьютерные томограммы сосудов головного мозга и шеи

Источник

КТ головного мозга

Запись во все центры Москвы

Мы подобрали 100 центров, где можно сделать КТ головного мозга в Москве.
Цена на исследование зависит от мощности, типа и года выпуска томографа (что в свою очередь влияет на качество снимков). Наши консультанты помогут выбрать подходящий томограф.

СРАВНЕНИЕ

Единый центр записи
на МРТ/КТ/Узи в Москве

Бесплатная консультация по выбору центра.

КТ (компьютерная томография) головного мозга – эта современный метод диагностики, основанный на послойном сканировании мозговых структур при помощи рентгеновских лучей.

При этом томограф создает черно-белые снимки органа в различных проекциях. Это исследование сегодня нашло применение для диагностики самых различных болезней и повреждений головного мозга. КТ обладает наибольшей информативностью для выявления гематом и патологических процессов в желудочках.

Преимущества метода

Исследование обычно проводится на мультиспиральном компьютерном томографе. Этот аппарат позволяет делать послойные, пошаговые снимки на расстоянии до 1 мм друг от друга. Такая высокая точность позволяет при помощи КТ оценивать состояние даже очень небольших структур, таких как гиппокамп, ядра головного мозга, гипофиз и так далее. Это положительное качество делает процедуру очень информативной для диагностики новообразований и дегенеративных заболеваний на ранних стадиях. Мы предлагает сделать КТ мозга на современном оборудовании с широкими диагностическими возможностями.

Поскольку головной мозг интенсивно кровоснабжается, то КТ с внутривенным контрастированием позволяет выявлять минимальные структурные изменения и ишемические очаги. Кроме того, эта диагностическая процедура отлично подходит для визуализации структур, наполненных жидкостью. Благодаря этому КТ является отличным вариантом для диагностики патологии мозговых желудочков.

Показания к КТ головного мозга

Противопоказания к КТ головного мозга

Одним из противопоказаний к выполнению КТ является беременность на любом сроке. Это связано с тем, что рентгеновские лучи даже в небольшой дозе могут стать причиной тератогенного влияния на плод (то есть вызывать врожденные уродства). Поэтому для диагностики патологии беременности следует заменить КТ на МРТ. Диагностическая процедура не может выполняться тем пациентам, вес которых превышает 200 кг. Дополнительные ограничения для проведения КТ головного мозга:

Альтернативные методы

Основным альтернативным методом является МРТ, которая обладает наибольшей информативностью для диагностики патологии головного мозга. Магнитно-резонансная томография лучше всего подходит для визуализации сосудистого русла и мозгового вещества. Поэтому данное исследование активно используется с целью диагностики воспалительных изменений в тканях мозга. В то же время, КТ в основном применяется для исследования мозговых желудочков и субарахноидальной зоны. Это исследование отлично подходит для выявления внутричерепных и субарахноидальных кровоизлияний.

Патологию костной ткани черепа вместо КТ можно визуализировать при помощи стандартной рентгенографии. Однако обычное рентгенологическое исследование не может использоваться для оценки состояния мозговой ткани. При рентгенографии можно косвенно заподозрить крупные опухоли или внутричерепные кровоизлияния. Эти результаты будут нуждаться в уточнении. В грудном возрасте до года для оценки состояния головного мозга можно использовать ультразвуковое исследование и нейросонографию, однако для взрослых пациентов эти методики не подходят.

Функциональные возможности мозга оцениваются при помощи электроэнцефалографии. Принцип этого метода заключается в установке на голове датчиков, которые улавливают мозговые потенциалы. В последующем благодаря компьютерной программе происходит выведение биоритмов на экран.

Как проводится КТ головного мозга

Диагностическую процедуру выполняют в горизонтальном положении на спине. При этом пациент находится на двигающемся столе томографа. Если у человека отмечаются гиперкинезы или болевые ощущения, для профилактики непроизвольных движений осуществляется фиксация его головы. Перед процедурой с контрастированием йодсодержащий препарат вводят внутривенно. После такой подготовки доктор выбирает конкретную область исследования и режим функционирования томографа. При проведении КТ в комнате будет располагаться только сам пациент. Он сможет легко связаться с медицинским персоналом по двусторонней связи в случае необходимости. Во время выполнения КТ стол передвигается в самом тоннеле, а кольцевая часть томографа вращается вокруг него. Все это может создавать небольшой шум, который не является причиной дискомфорта пациента. В целом эта процедура не приводит к появлению никаких неприятных ощущений.

Подготовка к проведению КТ мозга

КТ головного мозга с введением контраста требует определенной подготовки, которая поможет улучшить визуализацию. Для этого пациент должен прийти на процедуру на голодный желудок. Чтобы врач смог составить более точное заключение и провести правильную интерпретацию данных, рекомендуется предоставить ему результаты исследований, который выполнялись раньше.

Контрастное усиление

Проведение КТ мозга с контрастированием выполняется в тех случаях, когда необходимо максимально точно оценить структуру внутричерепных новообразований. Также введение контраста помогает в диагностике абсцесса или ишемических изменений. Для оценки состояния кровоток наилучшим вариантом является КТ-ангиография. Для проведения КТ мы применяем йодсодержащие контрастные препараты, такие как Омнипак и Йопамиро.

Принцип действия контраста заключается в том, что он распределяется по всему организму, накапливаясь в очагах воспаления и новообразованиях. Таким образом, на снимках эти участки выглядят более яркими.

Заключение врача

При КТ головного мозга врач дает заключение в течение 20-30 минут. Пациент получает не руки описание исследование и снимки. При необходимости можно получить результаты исследования по почте или записать их на электронный носитель информации.

Если при проведении исследования была выявлена какая-либо патология, то тогда пациенту следует обратиться к врачу:

Возможность исследования для детей

КТ головного мозга выполняется у детей по строгим показаниям, начиная с возраста 14-15 лет. Важным условием для проведения исследования является возможность пациента длительное время находиться в неподвижном положении. Если ребенок не может сохранять фиксированное положение, то тогда рекомендуется дополнительный приема седативных средств или присутствие родителей.

Где можно сделать КТ головного мозга

С помощью нашего сервиса можно записаться на КТ головного мозга в любом районе города. Звоните!

Источник

КТ сосудов шеи

КТ-ангиография сосудов шеи (КТА)- неинвазивный способ визуализации с использованием рентгеновских лучей для определения патологических процессов в артериях, венах, близлежащих тканях и органах данной анатомической области. Изменения в брахиоцефальных сосудах часто сочетаются с поражением центральной нервной системы, поэтому иногда обосновано одномоментное исследование головы и шеи. Для получения максимально детализированных снимков выполняют контрастирование.

Что показывает КТ сосудов шеи?

3D-реконструкция артерий шеи при КТА

КТ-ангиография сосудов шеи визуализирует артерии и вены брахиоцефального бассейна. С помощью специальной компьютерной программы, позволяющей придать изображениям объем, рентгенолог видит притоки и мелкие коллатерали, внутренние причины нарушения кровотока, патологические процессы в близлежащих тканях и органах, оказывающие компрессионное действие на артерии и вены. Что показывает КТ сосудов шеи:

аневризмы и псевдоаневризмы;

расслоение стенок сосудов (диссекции);

врожденные пороки развития артерий и вен;

кровоизлияния и гематомы;

воспалительные поражения сосудов (васкулиты);

нарушения кровотока, связанные со сдавлением;

атеросклеротические поражения и последующие стенозы;

опухолевую патологию шеи с инвазией в стенки близлежащих сосудов;

послеоперационные изменения, состояние артериального стента (местоположение, проходимость).

Сужение просвета сонной артерии чаще развивается на фоне атеросклеротической болезни. Раннее выполнение КТ-ангиографии сосудов шеи с контрастом позволяет начать лечение, направленное на предотвращение прогрессирования заболевания или на уменьшение размеров сформировавшейся холестериновой бляшки. Своевременная диагностика и адекватная терапия спасает жизнь пациентам: исследования показали, что стеноз сонной артерии является предиктором последующих сердечно-сосудистых осложнений. Диссекция внутренних сонных и позвоночных артерий указана как причина инфарктов и ишемических инсультов у лиц молодого возраста. КТ артерий шеи и раннее эндоваскулярное вмешательство позволяют избежать фатальных последствий.

КТ сосудов головы и шеи

На томограммах четко прослеживается архитектоника сосудов исследуемой области

КТ-ангиография сосудов шеи с контрастом незаменима при травмах: скорость получения результата и отличная визуализация сосудистых катастроф, повреждений костных структур и нервных тканей позволяют быстро определить тактику ведения пациента. Большинство патологических процессов протекают генерализованно (атеросклероз, аутоиммунные заболевания), поэтому необходимо исследовать одновременно сосуды головы и шеи на предмет характера поражения и степени выраженности заболевания. На томограммах можно увидеть:

аномалии развития сосудов;

аневризмы до и после разрыва;

острые нарушения мозгового кровообращения в каротидном и вертебробазилярном русле (геморрагические или ишемические инсульты) и их причины;

возможные артериовенозные мальформации и пр.

Как делают КТ-ангиографию сосудов шеи

Положение пациента при обследовании

Подготовка к ангиографии шеи

Если КТ-ангиография сосудов шеи проводится в плановом порядке, следует взять с собой направление от лечащего врача, данные предыдущих обследований, выписки из стационара и результат анализа крови на креатинин, выполненный не позднее, чем за 10 дней.

Одежда любая, без металлических включений (крючки, молнии, застежки). По желанию можно воспользоваться одноразовым халатом. Заколки, украшения, съемные зубные протезы перед компьютерным сканированием сдают на хранение.

КТ-ангиография сосудов шеи с контрастированием у некоторых пациентов сопровождается вегетативными реакциями: тошнотой, головокружением, разлитием жара, слюнотечением. Чтобы уменьшить или предотвратить неприятные побочные явления, нужно легко перекусить за 40 минут до диагностической процедуры.

КТ сосудов шеи с контрастом

Современные инжекторные системы значительно улучшают качество диагностики

Контрастирование выполняют с помощью инжектора по внутривенному катетеру (усилитель впрыскивается автоматически в определенные фазы исследования), или препарат вводят одномоментно.

Показания и противопоказания

Если результаты уже выполненных исследований нельзя трактовать однозначно, КТ-ангиография сосудов шеи и головы поможет установить верный диагноз. Характерные жалобы, при которых выполнение КТА обосновано:

хронические боли в области шеи, отек;

нарушение координации движений, снижение чувствительности в конечностях;

ухудшение слуха, зрения;

Показаниями к проведению исследования служат подозрения на острое (хроническое) нарушение мозгового кровообращения, опухоль, аутоиммунный процесс. КТ-ангиография сосудов шеи и головы позволяет хирургу определить анатомические особенности, тактику и объем оперативного вмешательства. С помощью КТА в динамике отслеживают изменения на фоне терапии.

Противопоказания к диагностике:

аллергия на контрастное вещество;

гиперфункция щитовидной железы;

терапия сахароснижающими лекарствами (прием препарата прекращают за 48 часов до контрастирования после согласования с эндокринологом);

декомпенсированные заболевания почек с ХПН.

КТ-ангиографию сосудов шеи и головы ребенку проводят по жизненным показаниям, если отсутствует возможность прибегнуть к другим видам диагностики (МРТ, УЗИ). Во время лактации следует в течение 12 часов после сканирования сцеживать молоко, перед этим лучше сделать запас на последующие кормления.

КТ снимки сосудов шеи

КТ-ангиограмма кровеносных сосудов в области шеи. Позвоночная артерия находится между вертикальными линиями. Стрелка указывает на позвоночник

3D-изображения компьютерной мультиспиральной томографии Виллизиева круга. Его контуры можно увидеть на томограмме в центре, шея внизу, основные артерии белого цвета.

Коронарное изображение МСКТ демонстрирует саккулярный затек контраста (толстая стрелка) из правой внутренней сонной артерии (псевдоаневризма). Левая сонная артерия (тонкая стрелка) не повреждена.

Источник