кто такой онколог врач и что он делает

Чем занимается врач онколог

Онкология – раздел медицины, посвященный изучению природы и причин, механизмов и закономерностей появления и развития доброкачественных и злокачественных опухолей.

Доброкачественные опухоли – составляющие их клетки в значительной степени подобны нормальным клеткам тканей, из которых начался рост тканей. Клетки доброкачественных опухолей не склонны к развитию метастазирования, инфильтрации.

Злокачественные опухоли – как правило, предполагают быстрое разрастание, способны проникать в здоровые органы и ткани. При этом естественные механизмы практически не регулируют рост и развитие данных клеток

Когда необходима консультация онколога?

И доброкачественные, и злокачественные новообразования долгое время протекают бессимптомно, поэтому выявить их бывает очень сложно. Каждый человек, должен знать первые признаки онкологических заболеваний, чтобы при первом же их появлении обратиться за врачебной помощью. Когда же стоит записаться к онкологу на прием?

Вы заметили в моче или кале кровь, она часто идет из носа, на нижнем белье появляются кровяные пятна.

За последнее время вы сильно похудели, не прибегая к диете или физическим упражнениям.

На коже появились новообразования. Имеющиеся родинки, бородавки, пигментные пятна изменили свой цвет, форму, кровоточат.

У вас увеличились лимфоузлы.

В мягких тканях прощупываются уплотнения.

Вы замечаете частые и резкие повышения температуры.

Боли в одном и том же месте.

Длительные головные боли.

Странные выделения различного цвета и запаха из прямой кишки, уретры, влагалища, сосков.

Вы плохо себя чувствуете: слабость, усталость, отсутствие аппетита, тошнота без видимой причины.

Часто ощущаете дискомфорт в определенной области тела или органе: давление, тяжесть, жжение, першение.

Ухудшается память, зрение, слух.

Кому следует записаться к врачу онкологу?

Вы находитесь в группе риска и вам необходима консультация онколога не менее двух раз в год, если:

Вы уже проходили курс лечения от онкологического заболевания.

Вам уже исполнилось 40-45 лет.

У вас диагностировали цирроз печени, мастопатию, полипоз кишечника.

В вашей семье были случаи онкологических заболеваний.

Вы работаете во вредных условиях.

Вы любите загорать, часто отдыхаете в странах с высокой солнечной радиацией.

Зачем необходима комплексная программа диагностики?

Даже если человек хорошо себя чувствует, он не может быть уверен в том, что абсолютно здоров. Чтобы выявить болезнь на ранней стадии, когда симптомы еще отсутствуют, а шансы на излечение максимально велики, нужно пройти комплексное обследование организма.

За короткое время пациент получает самую необходимую информацию о состоянии своего организма, рекомендации по поддержанию здоровья и лечению.

Полное обследование организма рекомендуется проводить ежегодно практически здоровым мужчинам и женщинам в возрасте до 40 лет и консультацией онколога по показаниям. После 40 лет риск заболеваний повышается, диспансеризацию необходимо проводить с обязательной консультацией онколога.

Наконец, периодически проходить комплексную диагностику рекомендуется тем, кто имеет неблагоприятную наследственность. Если у кого-либо из близких родственников были онкологические или другие заболевания, в развитии которых предполагается роль генетических механизмов, регулярная диспансеризация поможет выявить возможную болезнь на ранней стадии.

Мы разработали для Вас важные аспекты обследования в зависимости от группы риска.

Профилактическая комплексная диагностика сформирована для Вас с учетом возраста и пола пациентов, текущего состояния здоровья, анамнеза, наличия факторов риска, целей диагностики.

Итак, что входит в полное комплексное обследование женского и мужского здоровья?

Основная лабораторная инструментальная диагностика и консультация специалистов, а также наши программы в соответствующем разделе

Источник

Онколог

Онколог – это врач, специализирующийся на диагностике и лечении рака. После постановки диагноза, роль онколога состоит в объяснении и определении стадии заболевания пациента, также он обсуждает различные варианты лечения, рекомендует лучший курс лечения, обеспечивает оптимальный уход и улучшает качество жизни пациента, как посредством лечебной терапии, так и паллиативной помощи для лечения боли и симптомов.

Существуют различные виды онкологических заболеваний, которые воздействуют на различные части тела, например: грудь, простата, легкие, клетки крови (лейкемия) или другие органы, в принципе, онкология может затронуть любой орган, они ведут себя по-разному, являются разными классами и клеточными типами, по-разному реагируют на лечение и каждое заболевание имеет разный набор эффективных режимов лечения.

Это требует необходимости различных специальностей онкологов. Однако онкологический уход является многодисциплинарным подходом и состоит из группы специалистов, которые помогают в лечении пациента.

Виды врачей онкологов

Радиационный онколог – это специалист, который занимается лечением онкологических заболеваний с использованием лучевой терапии.

Хирург-онколог – в эту отрасль входят хирурги, которые лечат рак хирургическим путем, удаляют опухоли. Так как опухоли содержат много сосудов (у них богатое кровоснабжение), хирурги, практикующие онкологию, нуждаются в специальных навыках, чтобы преуспеть в онкохирургии.

Химиотерапевт – это онколог, занимающийся лечением рака с помощью химиотерапевтических средств.

Интервенционный онколог – это интервенционные радиологи, которые специализируются на минимально инвазивной опухолевой терапии.

Гинеколог-онколог – это врач, занимающийся лечение онкологии женских репродуктивных органов.

Детский онколог – онколог занимающийся только детским раком любой формы и локализации, детские онкологи еще разделяются на более узкие специальности, например, детский хирург-онколог, или детский гематоонколог.

Нейроонколог – лечит опухолевые заболевания головного и спинного мозга.

Гематоонколог – это врач, которые специализируется на опухолях крови и кроветворной системы.

Уролог-онколог – занимается раком урогенитального тракта, таким как предстательная железа и другие, такие как врач онколог-дерматолог, онколог-маммолог, онколог-эндокринолог, онколог-проктолог, торакальный онколог.

Болезни, которые лечит онколог

Онколог занимается лечением онкологических заболеваний, к которым относятся злокачественные и доброкачественные опухоли. Их существует огромное количество, в зависимости от органа, который поражен, и типа опухолевых клеток. Самыми распространенными являются: рак желудка, меланома, рак легких, карцинома печени, гемангиома, лейкоз, лимфома, саркома, рак яичников, рак груди, фибромиома матки и многие другие.

Симптомы, при которых стоит обратиться к онкологу

Онкологическая патология может затронуть абсолютно любой орган человеческого организма, и в зависимости от этого симптомы могут быть самыми различными. Но существует несколько симптомов, которые не являются патогномоничными, но заставляют врачей задуматься о возможности наличии у пациента какого-то вида этого опасного заболевания, а все люди должны знать о их существовании и быть настроженными, к ним относятся:

Диагностика в практике онколога

Важнейшим диагностическим инструментом в практике врача онколога является клиническая история пациента. То есть его жалобы, общее состояние, история онкологических заболеваний в семье.

Одним из главных диагностических методов в онкологии без которого, в настоящее время, нельзя подтвердить диагноз рака, является такое исследование, как биопсия – удаление кусочков опухолевой ткани и исследование ее под микроскопом.

Другие информативные диагностические инструменты в онкологии включают:

Очень важным моментом в ранней диагностике онкологических заболеваний является их скрининг у населения, у которого есть факторы риска определенного вида онкопатологии.

Задачи врача онколога

Задания, которые выполняет онколог:

Методы лечения

Онкологи в своей практике, в зависимости от специализации, используют хирургический метод, метод лучевой терапии и химиотерапию. Терапия рака зависит от многих факторов. Некоторые из них:

Хирургический метод

Первичное и старейшее лечение рака – операция, используются несколько специальных хирургических методов. Хирургия используется также в диагностике и постановке диагноза, чтобы определить степень и стадию заболевания.

Хирургическая терапия может быть двух видов: профилактическая хирургия и лечебная хирургия. Пациент может выбрать для профилактики определенного онкологического заболевания операцию, если у него есть предрасположенность к данной болезни. Профилактическая операция состоит в удалении ткани, которая не является злокачественной, но которая может стать таковой. Общим примером является профилактическое, или превентивное удаление грудей у женщин с мутацией в гене BRCA, что повышает риск возникновения рака молочной железы.

Лечебная операция включает удаление опухоли и часто проводится в сочетании с химиотерапией или лучевой терапией для достижения лечения.

Существует еще один тип операций, называемый паллиативной хирургией. Паллиативная хирургия не проводится для лечения рака, а используется для лечения осложнений прогрессирующего заболевания. Этот тип операции также может быть использован для удаления основной части опухоли. Например, паллиативная хирургия может разрушать опухоли, которые блокируют функцию органов. Паллиативная хирургия также используется для лечения боли, которую трудно контролировать лекарствами.

Лучевая терапия

Использует рентгенологическое излучение для уничтожения клеток. Все клетки тела имеют клеточный цикл. Клетка растет из G0, G1, S, G2 и M. Радиация наиболее эффективна на клетках, которые находятся на этапах деления и менее эффективна для клеток в «покоящейся» фазе G0. Лучевая терапия направлена на то, чтобы остановить раковые клетки от их размножения, убив их и уничтожив опухоль.

Однако лучевая терапия не является селективной и может влиять на быстрое разделение окружающих здоровых клеток. Это включает клетки, которые выстилают рот и волосяные клетки, также часто разрушаются, что приводит к мукозиту (язвы во рту или ртах рта) и облысению (потеря волос) соответственно.

Другие делящиеся клетки, такие как клетки крови, также разрушаются в процессе излучения, что приводит к низким количествам лейкоцитов и восприимчивости к инфекциям, а также к низкому количеству эритроцитов, приводящим к анемии. Также может быть низкий уровень тромбоцитов, приводящий к склонности к кровотечениям.

Во время применения лучевой терапии часто применяются для комплексной терапии лекарства, такие как радиопротекторы, или радиосенсибилизаторы, чтобы уменьшить повреждение здоровой ткани и улучшить результаты.

Существует лучевая терапия с использованием внешнего лучевого излучения, которое предполагает посещение кабинета врача каждый день недели для получения дозы облучения. Гиперфракционированная лучевая терапия обеспечивает облучение в небольших дозах каждые 4-6 часов, 2 или 3 раза в день. Это применяется для опухолей с быстрым процессом деления. Другой формой лучевой терапии является внутреннее излучение, при котором имплантированный радиоактивный материал используется для доставки непрерывной дозы облучения в течение нескольких дней. Внутреннее излучение также называется брахитерапией.

Химиотерапия

Это метод лечения, при котором используются лекарства для уничтожения раковых клеток. Химиотерапевтические препараты можно вводить в виде таблетки, инъекции, или в виде внутривенной инфузии. Существует несколько сотен химиотерапевтических препаратов, которые используются отдельно или в комбинации с другими препаратами для лечения рака.

Существуют различные формы химиотерапии. Многие виды лекарств используются в качестве противоопухолевой терапии, включая алкилирующие агенты, антиметаболиты и ингибиторы ферментов.

Химиотерапия состоит из трех этапов:

Количество циклов в каждом курсе может варьироваться. Химиотерапия проводится в циклах, с периодом отдыха между циклами, а циклы могут длиться от 3 месяцев до 3 лет, в зависимости от ряда факторов. Продолжительность химиотерапии рака зависит от типа рака, типа лекарств и ответов, таких как уничтожение, или прогрессирование опухоли.

Химиотерапия классифицируется как адъювантная, или неоадъювантная, если она назначается до, или после операции соответственно. Существует несколько новых подходов к химиотерапии: гормональная терапия используется для нескольких гормонозависимых видов рака, таких как рак молочной железы, рак предстательной железы и т. Д. Терапии ангиогенеза используется, чтобы остановить образование новых кровеносных сосудов в опухолях и заставить их голодать буквально. Фотодинамическая терапия сочетает в себе свет и фотосенсибилизирующий агент, препарат накапливается в больном органе, при воздействии на лазерный свет химические вещества, полученные из лекарственного средства, убивают раковые клетки. Генная терапия направлена ​​на изменение генетического состава опухоли или организма путем вставки желаемого гена в ДНК клеток, которые были удалены от пациента. Эти удаленные клетки перепрограммируются и вставляются в организм пациента. В некоторых случаях перепрограммированные клетки укрепляют иммунную систему пациента. В некоторых случаях перепрограммированные клетки помогают в действии других препаратов химиотерапии.

Трансплантация костного мозга и трансплантация стволовых клеток – часто являются первичной терапией для лечения онкологических заболеваний крови, таких как лейкозы и лимфомы, и используются как экспериментальные методы лечения других видов рака.

Если заболевание обнаружено рано, то многие виды рака можно эффективно лечить. Около 50% раковых образований можно вылечить с помощью радикального лечения. Для педиатрических пациентов это число намного выше. Несмотря на это, большое количество больных раком ежегодно умирает от болезни и ее осложнений.

Паллиативное лечение

Данный метод состоит в облегчении симптомов, которые проявляются у пациентов на конечных стадиях рака. Паллиативная помощь обеспечивает облегчение симптомов для пациента, а также психосоциальную и поддерживающую помощь для пациента и членов его семьи. Паллиативная помощь полезна у пациентов, которые находятся на поздних стадиях рака, и имеют очень низкую вероятность излечения, или когда они сталкиваются с терминальной стадией заболевания.

Эти конечные фазы рака часто обременены потребностью в эмоциональной, духовной, социальной и экономической поддержке. Паллиативная помощь является неотложной гуманитарной необходимостью во всем мире для людей с раком и другими хроническими смертельными заболеваниями, особенно на конечных стадиях.

Говорят, что люди, которые успешно справлялись с лечением рака, находятся в состоянии ремиссии. Однако даже после успешной терапии и длительной жизни в состоянии ремиссии остается риск рецидива рака. Таким образом, больным раком необходима соответствующая терапия и последующее диспансерное наблюдение для обнаружения рака. Онкологические заболевания часто считаются неизлечимыми, но благодаря достижениям в диагностических методах, что позволяют раннюю диагностику и выявление рака, и достижения в методах лечения рака, существует огромное количество пациентов, которые ведут насыщенную жизнь после рака.

Работа врача онколога очень сложная как физически, так и морально. За время своей медицинской практики, онколог сталкивается с многочисленными и очень важными этическими вопросами. Например, вопрос об объеме информации о стадии заболевании пациента, которую нужно ему предоставить. Также этической проблемой является испытание новых методов лечения онкологических больных. Проблемы с окончанием жизни, эвтаназией тоже сильно влияют на эмоциональное состояние врача. Поэтому онкология – это одна самых сложных отраслей медицины, а люди, которые ею занимаются, онкологи, заслуживают огромного уважения за свой нелегкий и отважный труд.

Источник

7 важных вопросов онкологу Софии Меньшиковой

Почему возникает рак, как его предотвратить и лечить

Поговорили с Софией Меньшиковой — онкологом и химиотерапевтом.

Врач рассказала о факторах риска, нужных и бесполезных обследованиях, современных методах лечения и том, можно ли навсегда излечиться от рака.

Что вы узнаете

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое рак и почему заболеваемость им растет?

Рак — общее название группы различных заболеваний, в основе которых лежит неконтролируемое деление клеток. То есть рак — не одна болезнь, а много разных: с разными особенностями, причинами и прогнозом для пациента.

Строго говоря, в русскоязычной терминологии рак — это только опухоли из эпителиальных тканей: например, рак кожи или рак желудка. Злокачественные опухоли мозга или лейкемию у нас раком мозга или крови врачи не называют. А вот в англоязычной литературе это все будет cancer, что в переводе и означает рак.

Что вызывает рак — Американское онкологическое общество

Заболеваемость раком сейчас растет — основная причина в том, что это по большей части болезнь возраста. У рака сложный механизм возникновения, связанный с повреждением ДНК клеток, и такие повреждения накапливаются в процессе старения. Поэтому злокачественные опухоли часто встречаются в странах с высоким уровнем жизни и ее продолжительностью.

Возраст и риск рака — Национальный институт онкологии США

При этом онкологические заболевания уносят меньше жизней, чем сердечно-сосудистые болезни. Если посмотреть на 10 основных причин смерти в России, то ишемическая болезнь сердца, инсульт и воспалительные болезни сердца в совокупности уносят 647,2 жизни на 100 000 человек населения, а главные убийцы среди злокачественных опухолей — рак легкого и колоректальный рак — 66,5 жизни на 100 000 человек.

Основные причины смерти в Российской Федерации для обоих полов и всех возрастов за 2019 год

Еще одна причина, по которой кажется, что рака вокруг много, — это то, что сейчас большинство онкологических пациентов либо успешно излечиваются, либо достаточно долго живут со своим заболеванием. В итоге мы чаще встречаемся с теми, кто перенес или сейчас переносит болезнь.

Заболеваемость раком у детей растет с ростом снижения смертности от других причин. В развитых странах дети практически не погибают во время родов, от инфекций и многих других заболеваний — и именно там наблюдается рост злокачественных опухолей. Факторы риска детского рака пока изучены плохо, отчасти роль в его возникновении играет наследственная предрасположенность.

От чего появляется рак и может ли образ жизни предотвратить его?

Есть несколько факторов риска, которые достоверно связаны с развитием рака. Так как рак — это группа различных заболеваний, для разных его типов факторы риска и их влияние могут отличаться. Например, курение вызывает 80% случаев рака легкого, но не рак мозга.

Что вызывает рак — Американское онкологическое общество

В целом люди, которые стремятся к здоровому образу жизни, то есть правильно питаются, организуют себе умеренную физическую нагрузку, поддерживают нормальный вес, не пьют и не курят, менее подвержены развитию рака, как и других хронических заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых. Образ жизни не может дать гарантии, что человек не заболеет, но снижает вероятность болезни. Однако есть и другие факторы риска, не всегда зависящие от действий человека.

Перечислим, по каким еще причинам может возникать рак.

Наследственность. Генетические изменения, способствующие развитию рака, могут быть унаследованы от родителей. Наследственная предрасположенность играет роль в 5—10% случаев рака. Если в семье было несколько случаев рака, стоит обсудить это с онкологом или генетиком. Когда человек предрасположен к определенному виду рака, ему могут дать рекомендации по образу жизни и скринингу, помогающие снизить риск.

Генетика рака — Национальный институт онкологии США

Существуют генетические тесты на наследственный рак. Они выявляют мутации, которые могут привести к заболеванию. Например, мутации в генах BRCA1 и BRCA2 связаны с наследственным синдромом рака груди и яичников. С ними же связаны несколько других видов рака, включая рак поджелудочной железы и простаты, а также рак груди у мужчин. Правда, лучше не сдавать тест самостоятельно: частные лаборатории в основном предлагают дешевые варианты теста, и есть риск, что тестирование окажется бесполезным. Будет лучше, если тестирование назначит врач-онколог или генетик.

Канцерогенные соединения. Конечно, чаще всего люди сталкиваются с канцерогенами во время курения. Доказано, что курение вызывает 13 видов рака. Есть и другие канцерогенные соединения — например, промышленные канцерогены, асбест. Однако далеко не все люди с ними сталкиваются в повседневной жизни в такой концентрации, чтобы они могли вызвать рак. Как правило, такие факторы риска касаются только работников определенных предприятий, а влияние экологии на развитие онкологических заболеваний несколько преувеличено.

Известные и вероятные канцерогены — Американское онкологическое общество

7 вирусов, которые вызывают рак — Американское общество микробиологов

Вирусы гепатита В и С могут привести к раку печени, если инфекция протекает в хронической форме. А вирус Эпштейна-Барр связан сразу с несколькими видами рака: карциномой носоглотки, лимфомой Беркитта и некоторыми формами лимфомы Ходжкина.

Лучшая защита здесь — вакцины от ВПЧ и гепатитов. Вакцинация от ВПЧ сейчас доступна людям до 45 лет, она предотвращает примерно 70—80% случаев рака, вызванных этим вирусом.

ВПЧ и рак — Национальный институт онкологии США

Солнечное излучение. Длительное пребывание на солнце — основной фактор риска меланомы. В мире даже наблюдался рост случаев меланомы, связанный с модой на загорелую кожу в прошлые десятилетия. Другие виды излучения — например, ионизирующее, так называемая радиация, — тоже могут влиять на развитие опухолей, но большинство людей не сталкиваются с такой дозой облучения.

Причины меланомы — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Отчет о меланоме международного общества по защите интересов пациентов с меланомойPDF, 1,83 МБ

Упрощенно говоря, всю профилактику рака можно свести к таким рекомендациям: стараться вести здоровый образ жизни, не курить, вакцинироваться от хронических инфекций, защищать кожу кремом с высоким уровнем SPF.

Как победить выгорание

Как определить рак на ранней стадии и когда надо срочно обращаться к онкологу?

К онкологу стоит сходить, если вы замечаете какие-то новообразования или изменения в тех органах, где это видно невооруженным глазом. Например, появилось странное уплотнение в груди или изменилась родинка: стала больше, поменяла цвет.

Выявить рак на ранней стадии, пока нет симптомов, не всегда легко. При этом ранняя стадия — это не микроскопическая опухоль, это опухоль, которая не метастазировала в другие органы и ткани. Иногда даже заметная опухоль, которую, например, женщина сама нащупала у себя в груди, может оказаться раком на начальной стадии.

Прогноз лечения обычно связан со стадией — на ранней стадии рак лечится лучше. Но так бывает не всегда, биология опухоли тоже имеет большое значение. Например, при раке поджелудочной железы может быть низкая выживаемость даже на ранних стадиях, так как это довольно коварная болезнь. А бывают раки простаты, которые на ранней стадии можно даже не лечить, так как с ними иногда живут всю жизнь без всяких проблем.

Прогноз при раке простаты — Американское онкологическое общество

Точно не стоит в любых симптомах пытаться найти онкологию, вероятнее всего, это будет какой-то другой диагноз. Злокачественные опухоли встречаются реже, чем многие заболевания, просто о них много говорят. Из-за этого в обществе развивается канцерофобия — боязнь рака, и появляется чрезмерная онконастороженность, когда пытаются найти серьезное заболевание там, где его нет.

То есть не надо постоянно обследоваться без причины и проходить разрекламированные чекапы — мало того, что не существует скринингов, позволяющих выявить все типы рака на ранней стадии, но и сами раки бывают разными, некоторые даже не нужно лечить.

Какие методы обследования стоит проходить для скрининга рака, а какие нет?

Сейчас для людей без генетического риска достоверно подтверждена польза обследований на рак груди, шейки матки и толстой кишки, а также на рак легкого для людей в группе высокого риска — это те, кто очень много курит, например, больше 30 лет по пачке в день. Такие скрининговые обследования действительно позволяют выявить злокачественные опухоли на ранней стадии и обойтись менее агрессивным лечением. Как я уже говорила, скрининги назначает онколог с определенного возраста и после консультации.

Совершенно точно не следует искать рак просто так — у молодых людей или без факторов риска. Прохождение онкоскринингов и всевозможных детальных обследований организма по поводу и без может быть чревато тем, что называют гипердиагностикой. То есть находят какие-то отклонения, часто безобидные, но человек беспокоится, и врач не может оставить это без внимания. В итоге человек проходит дополнительное обследование, делает болезненную биопсию, когда у него забирают кусочек ткани на анализ, ждет ее результат — а это процесс небыстрый. При назначении скрининга всегда надо учитывать баланс потенциального риска и пользы, которое принесет обследование.

Приведем в пример специальный белок — простат-специфический антиген, ПСА. Анализ на его уровень может использоваться как метод скрининга: повышенный уровень ПСА в крови иногда свидетельствует о раке простаты. Однако ПСА часто повышается при доброкачественных заболеваниях простаты, в том числе банальном простатите. Тем не менее мужчине с высоким ПСА необходимо тщательное обследование простаты и, вероятно, биопсия. Возможно, там найдут рак, возможно — нет, но опыт неприятный.

Кроме того, во многих случаях рак простаты растет очень медленно, не вызывая никаких симптомов. То есть пожилой мужчина мог бы прожить с ним всю жизнь без проблем и умереть совсем по другой причине. Выявление такого беспроблемного рака всегда приводит к его лечению — иногда агрессивному и снижающему качество жизни человека. Это не значит, что анализ на ПСА бесполезен, но назначать его должен врач с учетом возраста, настораживающих симптомов, факторов риска.

Другие онкомаркеры, кроме ПСА, сдавать совсем не стоит: они нужны только онкологам, чтобы контролировать процесс лечения у уже заболевших людей. Все комплексные исследования на онкомаркеры, которые предлагают частные лаборатории для выявления рака, — пустая трата денег. Опять же можно найти отклонение, которое на самом деле индивидуальная норма, и подвергнуть себя ненужному обследованию и волнениям.

Онкомаркеры — Национальный институт рака, США

Методы визуализации, такие как МРТ, КТ или ПЭТ-КТ — позитронно-эмиссионная томография с компьютерной томографией, которую сейчас часто рекламируют как способ обнаружить любой рак, — тоже не методы скрининга. Это методы диагностики для врача, знающего, что он ищет. Если человек просто сделает такое обследование всего тела, то можно как пропустить злокачественное образование, так и обнаружить индивидуальную анатомическую особенность, которую опять же придется обследовать.

МРТ при раке — Американское онкологическое общество

ПЭТ-КТ — статья на сайте Radiologyinfo

Можно ли вылечить рак и избавиться от него навсегда?

Чаще всего встречаются рак молочной железы, легкого, простаты, толстой кишки — все они достаточно хорошо и давно лечатся с первой по третью стадию, как в принципе большинство злокачественных опухолей. Для каждого типа рака свои методы лечения, одного общего лекарства не существует. В целом выживаемость пациентов со злокачественными опухолями растет.

Можно ли вылечить рак — Американское онкологическое общество

Поиск новых лекарств и способов лечения в основном ведется для метастатических раков: когда заболевание уже распространилось по разным областям тела, справиться с ним привычными методами сложно.

Пять самых распространенных типов рака в мире — по данным Всемирного фонда исследования рака

Для многих опухолей можно подобрать очень эффективное лечение с учетом их биологии. Например, есть герминогенные опухоли яичка, при которых пятилетняя выживаемость составляет 95%. Большинству заболевших помогает одна операция, еще нескольким процентам помогает операция вместе с химиотерапией.

Однако все равно есть небольшой процент людей, у которых лечение окажется безуспешным — например, в силу их индивидуальных особенностей. И так не только с раком — он в плане предсказуемости часто не отличается от других заболеваний. Например, COVID-19 опаснее для пожилых людей и тех, у кого есть хронические заболевания, но иногда погибают и молодые здоровые люди.

Почему рецидивирует рак груди — Институт рака молочной железы Австралии

Тут снова надо вспомнить, что рак — группа различных заболеваний. Даже если взять только рак молочной железы — это снова не одна болезнь, а несколько. Есть, например, гормонозависимые опухоли молочной железы. После операции они могут не возвращаться десятки лет или вообще никогда, но придется пить гормональные препараты 5—10 лет. А вот опухоли, не чувствительные к гормонам, чаще рецидивируют в первые пять лет, и вероятность их излечения напрямую зависит от того, насколько качественно проведена химиотерапия.

Если человек переболел раком, за ним какое-то время усиленно наблюдают, обычно пять лет. После пяти лет уже индивидуально решается вопрос о наблюдении — это зависит от риска повторного возникновения конкретной опухоли.

Можно ли при раке обойтись без химиотерапии и операции?

Вопреки расхожему мнению, химиотерапия — это далеко не основной способ лечения рака. Основной метод лечения — операция. В большинстве случаев злокачественную опухоль лучше удалить, поэтому до четвертой стадии рак обычно оперируют. На четвертой стадии уже есть отдаленные метастазы в другие органы, как правило, здесь операция не используется: все опухолевые очаги не убрать.

Виды лечения рака — Национальный институт онкологии США

Химиотерапию используют как вспомогательный метод лечения, чаще всего до или после операции. Например, опухоль может быть неоперабельной, потому что поражено большое количество лимфатических узлов вокруг нее. Тогда назначают химиотерапию, и когда опухоль становится меньше, ее уже можно убрать. В других случаях химиотерапию назначают после операции, потому что было показано, что в таких случаях она снижает вероятность рецидива.

Лучевая терапия для лечения рака — Национальный институт онкологии США

С такими же целями используют лучевую терапию. Также бывает, что ее назначают как альтернативу операции: например, при раке простаты или шейки матки опухоль иногда можно уничтожить облучением вместо хирургического удаления. Лечение злокачественных опухолей собирается как конструктор, и оно зависит от типа злокачественной опухоли.

Какое самое современное лечение рака?

От рака нельзя найти одно универсальное лекарство, способное вылечить все типы заболевания. Однако в целом онкология — одна из самых интенсивно развивающихся отраслей медицины.

Есть значимые достижения во всех трех основных методах, которые используют онкологи — хирургическое лечение, лучевая терапия и химиотерапия. В хирургии появляются щадящие способы удаления опухолей, робот-ассистированные операции, нередко удаление опухоли сочетают с пластикой, восстановлением удаленных тканей, например, при раке молочной железы. Для лучевой терапии разработано оборудование, позволяющее минимально задевать здоровые ткани и воздействовать только на опухоль.

В химиотерапии тоже появляются новые области: есть препараты, воздействующие на иммунную систему — иммунотерапия, или на определенные мишени в раковой клетке — таргетная терапия. Это хорошие препараты, но они опять же не универсальные, а предназначены для конкретных заболеваний. Даже самая современная иммунотерапия или таргетная терапия не сработает на любой опухоли — она должна отвечать на такое лечение.

В России доступна иммунотерапия, таргетная терапия, современная лучевая терапия и хирургия. Существует много частных центров, работающих по ОМС и оказывающих такие услуги. Конечно, наблюдается разница между регионами, что часто связано с особенностями финансирования, но нельзя сказать, что только в Москве все есть, а больше нигде нет. Внутри отдельных регионов, в том числе и центральных, могут быть свои проблемы, но общий уровень онкологической помощи в России достаточно высокий.

Запомнить

Спасибо за статью! Очень интересно про современные методы лечения.

P.S. После статистики по смертям на 100 000 человек очень напрашивается подобная статья от кардиолога и других специалистов, работающих с ССЗ.

Калина, скоро выпустим! Интервью уже взяли 🙂

Aleman, спасибо за вопрос!

Начну с конца: вы абсолютно правы, онкоскрининги могут быть ложно-положительными и это их главная беда. Онкологи знают, что на одну спасенную, например, маммографией жизнь приходится около 10 ложно-положительных результатов: много это или мало? У нас нет ответа, поэтому результаты любого скрининга нужно обсуждать с доказательным доктором.

Есть только один скрининг, который показан молодым людям: это пап-тест, мазок из шейки матки, хорошо знакомый всем женщинам. Частота тестирования зависит от наличия в организме ВПЧ (если ВПЧ есть, то чаще), но в среднем тестирование рекомендуют проводить раз в 2-3 года.

Sophie, Спасибо за ответ!

Николай, кажется, вам дают препарат оксалиплатин и это нормально: оксалиплатин «обжигает» при контакте с холодными предметами. Этот препарат входит во многие протоколы в лечении колоректального рака. Не ешьте мороженое 🙂

Многие люди жалуются, что до химиотерапии чувствовали себя лучше. Но это мнимое благополучие, которое бы достаточно быстро закончилось без лечения.

Sophie, а есть ли возможность снизить риск наследственности колоректального рака?

Спасибо Софье и Екатерине. Получилась очень актуальная и познавательная статья. Для многих она, облегчит понимание самой сути данного заболевания. А так же, снизит тревожность, по этому поводу. Все таки, не стоит на месте медицина, и рак, как и другие заболевания лечат.

Екатерина, в последние годы было опубликовано достаточно много материалов по следам лечения онкологических пациентов витаминами и травами. Результат, на мой взгляд, вполне предсказуемый, но, боюсь, вам он не понравится 🙂

Татьяна, то, которое вам подобрал ваш онколог на основании индивидуальных характеристик вашей болезни.

Светляк, В статье же написана основная причина роста заболеваемости раком? Это продолжительность жизни. Чем больше живёшь, чем больше риск.

Что касается курения, то его взрывной рост случился в 80-90-нулевых, когда начали болеть люди, которые начинали курить в модные 50-70-ые. Соответственно, если мы с вами ожидаем увидеть эффект от снижения табакокурения, нам следует дождаться, пока людям, которым запретили курить в ресторанах в 2010 и подняли цены на табак, стукнет по 60-80 лет.

Наконец, жизнь на бывшем полигоне загрязненных отходов приводит ко многим разным неприятностям, но, как ни удивительно, не к раку: есть подробные эпидемиологические отчеты ВОЗ по Чернобылю и катастрофе в Love Canal.

Хороший предмет у лечебников в медвузе «Гигиена», где расписаны все нормативы, только кто их теперь соблюдает-контролирует?

У дедушки по маминой линии рак легкого, у мамы рак (по женской части), деда не спасли, а маму вовремя прооперировали. Какие анализы и как часто мне необходимо проходить?

Анастасия, спасибо за вопрос! Рак легкого не наследуется, а «женские» онкологические заболевания могут быть связаны с наследственностью. Все остальное обсуждается в индивидуальном порядке с доктором.

Любовь, каждый год вы должны проверять все органы-мишени (легкие, брюшную полость, малый таз, молочные железы, кости) на предмет метастатического поражения. Выбор метода обследования (УЗИ брюшной полости или МРТ) зависит от доступности этих методов лично для вас.

Пусто. Отчего возникает рак крови

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
по ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ
ОСТРЫХ МИЕЛОИДНЫХ ЛЕЙКОЗОВ ВЗРОСЛЫХ
Рекомендации утверждены
на IV Конгрессе гематологов России
(апрель 2018г)
Коллектив авторов под руководством академика В.Г.Савченко
Авторы и эксперты:
Савченко В.Г.1, Паровичникова Е.Н.1, Афанасьев Б.В.2, Грицаев С.В.3,
Семочкин С.В.4, Бондаренко С.Н.2, Троицкая В.В.1, Соколов А.Н.1, Кузьмина
Л.А.1, Клясова Г.А.1, Гапонова Т.В.1, Баранова О.Ю.5, Лапин В.А.6,
Константинова Т.С.7, Самойлова О.С.8, Капорская Т.С.9, Шатохин С.
10
A
.
1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России, г.Москва
2 НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой ГБОУ ВПО «Санкт-
Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России
г.Санкт-Петербург
3 ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального
медико-биологического агентства», г.Санкт-Петербург
4 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и
иммунологии имени Дмитрия Рогачева» Минздрава России, г.Москва
5 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н. Н. Блохина»
Минздрава России, г.Москва
6 ГБУЗ ЯО «Областная клиническая больница», г.Ярославль
7 ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница №1», г.Екатеринбург
8 ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А.Семашко», г.Нижний Новгород
9 ГБУЗ «Областная клиническая больница», г.Иркутск
10 ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, г.Ростов
Рекомендации обсуждены на заседании Проблемной комиссии по гематологии (март 2018г).
сопроводительной терапии). Долгосрочные результаты лечения острых
миелоидных лейкозов (ОМЛ) взрослых в течение последних 20 лет, несмотря
на совершенствование терапии выхаживания и использования ряда новых
препаратов, принципиально не изменились. В среднем 5-летняя общая
выживаемость больных в возрасте до 60 лет по данным больших
кооперативных исследовательских групп составляет 35—50%, варьируя от 10
до 90% в зависимости от молекулярно-генетических особенностей лейкемии.
Доля летальных исходов, связанных с лечением, у этих больных составляет
7—18%.
В лечении пожилых больных долгосрочные результаты не претерпели практически
Никаких изменений в течение 3 последних десятилетий, и 5-летняя выживаемость не превышает 10—12%. Именно ОМЛ является той областью клинической гематологии, в которой продолжаются интенсивные как клинические, так и лабораторные исследования,
направленные на хоть какой-то положительный сдвиг в устоявшихся долгосрочных результатах.

Источник