кто такой врач гериатр и что он лечит
Кто такой врач Гериатр?
Гериатр — это специалист, в сферу деятельности которого входит оказание медицинской помощи пожилым и старым людям. Она заключается в диагностике, лечении и предупреждении заболеваний с учетом особенностей преклонного возраста. Каждая болезнь проявляется по-своему в зависимости от возраста пациента. К тому же большинство лекарственных препаратов хорошо подходят для людей молодого и среднего возраста, а вот дети и старики могут получить множество побочных эффектов от них. Поэтому людям в возрасте обращаться с проблемой лучше всего к гериатру, который разработает наиболее целесообразный план обследования и тактику излечения больного с учетом всех возрастных изменений.
Что входит в компетенцию врача Гериатра?
Гериатрия, как медицинская специальность, направлена на решение таких вопросов:
Заболевания, лечение которых входит в компетенцию гериатра
Каждый человек на протяжении своего жизненного пути, как правило, сталкивается с различными болезнями и травмами. А это, к сожалению, не проходит бесследно для организма. Позже, под действием возрастных изменений, они могут начать по-новому проявлять себя. К тому же в организме человека на протяжении всей его жизни неизбежно возникают различные генетические мутации, которые являются причиной появления хронических заболеваний. С возрастом их количество увеличивается. Заболеваний, причинами которых являются процессы старения, достаточно много.
Классифицируя их, можно привести приблизительный список:
Кого и что лечит врач-гериатр?
Гериатр оказывает полный спектр медицинской помощи людям преклонного возраста. Однако, несмотря ни на что, старость может быть очень разной. Кто-то до 70 лет и дольше сохраняет остроту ума и хорошее физическое состояние, продолжая активный образ жизни, а кто-то уже в 50 имеет полный набор болезней и не имеет никакого желания работать и радоваться жизни. Когда же наступает старость и кого можно отнести к потенциальным пациентам врача-гериатра?
Во избежание путаницы, существует такая классификация по возрасту:
Следовательно, пациентами гериатра являются люди от 60 лет.
Когда необходимо обращаться к врачу-гериатру?
Существует ряд серьезных, а порой и неотложных состояний в гериатрии, которые опасны для жизни и требуют незамедлительного вмешательства.
Инфаркт миокарда
Это классическое состояние не всегда проявляется. Иногда человек просто ощущает дискомфорт в груди и перебои сердечного ритма. В некоторых редких случаях инфаркт сопровождается затрудненным дыханием, одышкой, болью в животе. В подобных случаях даже сам больной может отрицать связь недомогания с сердечным приступом.
Заведующий ОМП Н.В. Митюшева
Зачем стране врачи-гериатры
Поделиться:
Начиная с 1991 года в мире отмечают Международный день пожилых людей. Согласно резолюции ООН от 1990 года, датой для праздника выбрано 1 октября. В этот день различные общественные организации стараются привлечь внимание общества к проблемам пожилых людей как особой категории. В медицине для пациентов старшего возраста также существует свой подход: их лечат врачи-гериатры.
Особенности пожилого возраста
То, что детям нужен специальный врач, уже давно не вызывает ни у кого вопросов. Взрослые лечатся у терапевта, малыши — у педиатра, т. е. врача, который знает все нюансы схем лечения именно у несовершеннолетних, организм которых еще не полностью развит.
Но зачем отдельный врач пожилым — ведь у них процессы развития уже давно остановились и ничего нового не происходит? Это не совсем так. Процессы развития в пожилом организме идут, только зачастую это развитие совсем не того, чего хотелось бы. Как насчет развития характерных для старшего возраста заболеваний, например, болезни Альцгеймера или атеросклероза? И таких болезней множество, и обусловлены они в том числе деградацией всех систем организма, а ее, в свою очередь, вызывает старение.
Читайте также:
Инфографика: деменция
Читайте также: Эту деградацию необходимо учитывать — так, если к врачу приходит молодой человек с некой патологией, то с помощью схемы лечения Х и собственных иммунитета и регенерации ему в большинстве случаев с этой патологией удается справиться. Если мы говорим о человеке в возрасте лет 80 — ситуация совсем другая. На иммунитет и регенерацию надеяться уже не приходится (поизносились с возрастом), значит, нужна более эффективная схема лечения, да плюс еще чтобы побочные эффекты не слишком повлияли на качество жизни. Задача намного более сложная, и именно ее решают врачи-гериатры.
Особенно это актуально в связи с тем, что население и нашей страны, и мира в целом неумолимо стареет, и очень важно, чтобы пожилые люди как можно дольше имели возможность вести здоровую активную жизнь — во-первых, это необходимо для них самих, а во-вторых, как эгоистично это не звучало бы, это разгрузит трудоспособное население (и увеличит его количество за счет активных способных к работе людей старшего возраста).
Задачи российской гериатрии
С необходимостью гериатров как класса вроде бы разобрались. К сожалению, таких врачей у нас пока еще не слишком много, но Минздрав планирует развивать это направление, и профессиональные стандарты уже готовы. Из них, кстати, вполне можно понять, с какими проблемами сталкиваются пожилые люди (а молодые об этом даже, наверное и не слышали), и что именно должен делать гериатр.
Основная задача гериатра — сохранение и укрепление здоровья пациентов в возрасте от 60 лет и старше. Это не только лечение заболеваний с учетом особенностей пожилого возраста, но и профилактика, в том числе — с гигиенической стороны, а также пропаганда здорового образа жизни (правильное питание и физкультура полезны в любом возрасте). Кроме стандартной работы терапевта гериатр выполняет еще массу функций и решает массу вопросов.
Это, например, оценка когнитивных способностей пациента — не начинается ли у него деменция, насколько ясно он мыслит, излагает, ориентируется в пространстве? Насколько уверенно он двигается? Врач подскажет, как избежать падений и связанных с ними травм. Об опасности травм для пожилых людей, кстати, многие знают на своем реальном опыте — практически в каждой семье найдется старенький родственник или знакомый, который слег после перелома, да так и не встал.
Пожилых людей в России миллионы. Возьмем открытые данные Пенсионного фонда: в 1981 году пенсию по старости получали 19,5 миллиона человек, а в 2016-м — 35,5 миллиона. Рост почти вдвое, и не сказать, чтобы тенденция к увеличению как-то менялась. По информации Росстата, в 2006 году на каждые 1000 трудоспособных россиян приходилось 326 пожилых людей, а в 2015-м — уже 411.
Болеют люди старшего возраста чаще, а значит, им чаще требуется медицинская помощь. Если эта помощь будет специализированной — она будет более эффективной, а в ее эффективности заинтересована едва ли не треть населения России (а может, и больше, если учитывать всех родственников). Так что гериатры стране еще как нужны, и чем дальше — тем нужнее.
Профессия Гериатр
Кто такой
Врач-гериатр специалист в области геронтологии, имеющий образование терапевтической специализации, занимающийся изучением, диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний, развивающихся на фоне возрастных изменений у пожилых людей. Пожилыми людьми принято считать пациентов, возраст которых превышает 60 лет.
Что лечит
В сферу профессиональной деятельности гериатра включают лечение следующих заболеваний:
Особенности профессии
Геронтология в целом и гериатрия в частности, являются более узкоспециализированными разделами медицины, чем терапия. Гериатры, как геронтологи, включают в сферу своих профессиональных интересов консервативные медицинские манипуляции, в том числе подбор правильного образа жизни (питания и физической активности) с учетом анамнеза, назначение медикаментов, биологически активных добавок, витаминов и посильных нагрузок.
Ответственность
Чаще всего дополнительные знания в сфере гериатрии получают специалисты, которые имеют оконченное медицинское образование по специальности «Лечебное дело», и получившие опыт работы в терапевтических отделениях клиник. Также гериатрами часто становятся более узкопрофильные специалисты в рамках переподготовки — в данном случае имеет место как кардинальная смена специализации, так и расширение профессиональных горизонтов в целях повышения своей ценности на рынке труда. В обязанности гериатра входят следующие виды деятельности:
Загруженность
Так как количество хронических заболеваний с возрастом увеличивается, и любой человек в возрасте от 60 лет в той или иной степени страдает от нарушений в работе органов и систем, загруженность врачей-гериатров крайне высока. Специалисты в данной области не только ведут ежедневный прием пациентов, но также занимаются ведением больных, проходящих лечение в стационаре и оказанием помощи в случае обострений хронических заболеваний, например, болезни Паркинсона, Альцгеймера и других нарушений, затрагивающих ментальное здоровье. Все это в совокупности может приводить к переработкам и ненормированному рабочему графику.
Востребованность
Врачи-гериатры — перспективные медицинские специалисты, у которых есть возможность на постоянной основе расширять область своих знаний и навыков. Как правило, специалист может работать и в государственной, и в коммерческой клинике, вести частную практику (при наличии необходимого опыта и постоянных пациентов). Также гериатр всегда может успешно трудоустроиться в дома престарелых, хосписы и иные учреждения схожего профиля.
Плюсы и минусы профессии
К преимуществам профессии гериатра можно отнести:
При явных плюсах, профессия гериатра имеет ряд очевидных недостатков, среди которых:
Личные качества
Гериатрия является общественно значимым направлением научной деятельности, поэтому медицинские специалисты, выбравшие эту сферу, должны быть готовы посвящать работе все свое время и силы. В профессии гериатра недопустимы такие проявления личных качеств, как халатность, забывчивость, рассеянность, неумение сосредотачиваться и концентрировать внимание. Врач-гериатр должен отличаться аккуратностью, аналитическим складом ума, хорошей памятью, педантичностью в работе, внимательностью, умением не терять концентрацию при монотонной и однообразной работе, а также чуткостью, необходимой при работе с пожилыми людьми.
Востребованность
Гериатры осуществляют профессиональную деятельность в специализированных медицинских центрах, отделениях больниц, клиниках, решающих проблемы возрастных пациентов. Найти вакансию не составляет особого труда, но рассчитывать на превосходные условия на старте профессиональной деятельности не следует. Несмотря на это, профессия остается социально значимой и дает возможности для профессионального развития и самосовершенствования в рамках специальности.
Заработная плата и карьерный рост
Карьерный рост врача-гериатр предусматривает занятие должности заведующего отделением или главного врача. Вероятность повышения напрямую зависит от получаемого им дополнительного образования и личных амбиций. Также гериатр может сделать отличную научную карьеру, возглавив исследовательский центр или учебное заведение.
Где учиться
В список лучших вузов для получения базового медицинского образования, необходимого для старта карьеры врача-гериатра можно включить:
Курсы дополнительного образования
Курсы переподготовки или повышения квалификации по программе «Гериатрия» в очно-заочном формате с применением дистанционных технологий реализует Медицинский университет инноваций и развития (МУИР). Пройти обучение и получить документы (диплом или удостоверение) могут специалисты с высшим медицинским образованием.
МАДПО проводит обучение по направлению «Гериатрия»:
Доставка документов по всей России. Более 10 лет в сфере дополнительного профессионального образования.
Профессиональная деятельность врача-гериатра не только крайне востребована, но и дает широкое поле для развития и научно-исследовательской работы (разработки новых программ питания, физической нагрузки, применения БАДов, разработка схем медикаментозного лечения). При всей напряженности и ответственности, данная специальность может показаться крайне привлекательной для людей, имеющих желание помогать людям, и выбирающим профессию, которая позволит получить социальное одобрение. Также, гериатрия имеет широчайший спектр приложения знаний и навыков — от клинического до научного.
Дистанционное обучение в medicaledu.ru
Обучение на курсах medicaledu.ru организовано следующим образом. Слушатель получает персональный доступ к порталу, где содержатся необходимые учебные материалы и тесты для самопроверки знаний.
Программы обучения:
Условия поступления
Заработная плата
На начальных этапах карьеры гериатр получает не самую высокую заработную плату. Положение со временем исправляется надбавками, полагающимися специалисту за квалификационную категорию. В тех случаях, когда врач занимается в том числе и научно-преподавательской деятельностью, то он может читать лекции и проводить семинары, что также может приносить дополнительную прибыль. В среднем зарплата врача составляет от 25 до 80 тысяч рублей.
Кто такой врач гериатр и как попасть к нему на прием?
К самым частым болезням, с которыми он встречается в своей практике, относятся: сердечно-сосудистые болезни, сахарный диабет, болезнь Альцгеймера, проявление тех или иных гериатрических синдромов, из которых самые распространённые выражаются в снижении памяти и уменьшении мышечной массы. Специалист также решает проблемы социализации и поддержки людей старческого возраста, осуществляет тщательный подбор лекарств, с учётом возрастных особенностей, чтобы лечение у пациентов было более эффективным и безопасным.
Врач в индивидуальном порядке анализирует весь комплекс проблем пожилого человека, выделяет те сегменты, на которые можно влиять, и составляет план лечения. В гериатрии существуют специальные методики, которые позволяют устанавливать контакт с человеком, даже если у него есть нарушения речи и памяти или различные когнитивные изменения. Также есть методики работы с людьми, которые слышат и воспринимают речь, но, по разным причинам, не способны ответить. Далее подбирается терапия, исходя из возрастных особенностей данного человека. Если есть необходимость, врач отправляет пациента на дополнительную консультацию к другим узким специалистам.
Повод для визита к гериатру — ухудшение памяти, проблемы с самообслуживанием, трудная переносимость обычной физической нагрузки, резкая смена настроения, развитие депрессии, снижение веса тела без видимых на то причин. Всё это типичные проявления старения организма, которые чаще возникают после 70 лет.
В настоящий момент в Астраханской области принимают 14 врачей гериатров. Попасть на прием в рамках полиса ОМС можно через участкового терапевта, получив направление, или записавшись в регистратуре напрямую к гериатру.
Гериатрические кабинеты функционируют в следующих ЛПУ:
ГБУЗ АО «Городская поликлиника №1»
ГБУЗ АО «Городская поликлиника №2»
ГБУЗ АО «Городская поликлиника №3»
ГБУЗ АО «Городская поликлиника №5
ГБУЗ АО «Городская поликлиника №8»
ГБУЗ АО «Городская поликлиника №10»
ГБУЗ АО «Наримановская РБ» в г. Нариманов
ГБУЗ АО «Ахтубинская РБ» в г. Ахтубинск
ГБУЗ АО «Камызякская РБ» г. Камызяк
ГБУЗ АО «Харабалинская РБ» г. Харабали
ГБУЗ АО «Лиманская РБ» п. Лиман
ГБУЗ АО «Красноярская РБ» с. Красный Яр
ГБУЗ АО «Приволжская РБ» с. Килинчи
ГБУЗ АО «Наримановская РБ» с. Солянка
ГБУЗ АО «Черноярская РБ» с. Черный Яр
В ближайшее время запланировано открытие еще 4 гериатрических кабинетов в п. Володарский (ГБУЗ АО «Володарская РБ»), в г. Знаменск (ГБУЗ АО «Городская больница ЗАТО Знаменск»), в с. Енотаевка (ГБУЗ АО «Енотаевская РБ»), в с. Икряное (ГБУЗ АО «Икрянинская РБ).
Кто такой гериатр?
Врач гериатр в Москве для пожилых людей
Гериатр – это врач, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением пожилых людей. Такие специалисты изучают болезни старческого возраста. Они хорошо знают и умеют применять на практике адекватные формы терапии с учетом возрастных параметров своих пациентов.
В медицине существует отдельный профиль – наука гериатрия. В рамках этого направления специалистами разрабатываются меры:
Почему врач гериатр настолько необходим пациентам, которым уже исполнилось 60-70 лет? Дело в том, что такие специалисты способны оценить целесообразность назначения лекарственных средств, исключив проявление нежелательных эффектов у пожилых.
Поскольку каждый человек в преклонном возрасте имеет от 5 хронических болезней и более, гериатр четко разделяет эти нарушения. Он ранжирует заболевания, чтобы заняться лечением первостепенных сбоев, не причинив вреда хрупкому здоровью пожилого пациента. Это очень важно, ведь одновременная коррекция всех болезней при неправильном распределении сил может стать опасной для жизни.
Что лечит специалист гериатр
К врачу гериатру обращаются при любых болезнях в пожилом и старческом возрасте. Специалист занимается комплексным восстановлением здоровья, устраняет нарушения, связанные с возрастными изменениями. Чаще всего к врачу гериатру в кабинет попадают пациенты с болезнью Альцгеймера, атеросклерозом, онкологией, остеопорозом, артритом и деменцией. Перечислять эти нарушения можно до бесконечности. С каждым из них в центре гериатрии ведется кропотливая работа.
На здоровье пожилого человека влияют многие факторы, в том числе осложнения, перенесенные в молодости. На прием врача гериатра идут с нарушениями обменных процессов, желудочно-кишечного тракта, легочной системы, почек и печени, сердца. После 60 лет все больше начинают беспокоить эндокринные патологии, дисбаланс нервной системы и многое другое.
Когда надо обратиться к гериатру на прием
К гериатру в наш центр можно записаться при любом недомогании, ухудшении самочувствия. Тревожным звоночком становятся следующие симптомы:
Гериатры Москвы сходятся во мнении, что наиболее яркими такие нарушения становятся в возрасте старше 75 лет. Однако все индивидуально, у кого-то этот порог наступает раньше, а кто-то сохраняет душевные силы и физическое равновесие до 100 лет.
Обычно обращение к врачу гериатру рекомендуется после сильного потрясения или выхода на пенсию, когда активность начинает понемногу угасать. Следует внимательно отнестись к своему здоровью, чтобы сохранить силы и не допустить развития болезней. Профилактика нарушений играет не менее важную роль, чем лечебный процесс.
Как попасть в кабинет гериатра
В России гериатрическая помощь в 2018 году была включена в программу ОМС (обязательного медицинского страхования). К 2021 году удалось закрыть потребность во врачах гериатрах всего на 45%. Однако планируется, что в 2024 году этот показатель должен вырасти вдвое, а сама система гериатрической поддержки образует трехуровневую структуру:
На осмотр гериатра вы можете записаться уже сегодня. Для этого достаточно позвонить администратору и выбрать вместе с ним удобное время для визита к врачу. Перед приемом подготовьте необходимые документы о последних обследованиях, результатах анализов и физикального осмотра. Если вы не можете выбрать гериатра среди врачей Москвы, обратите внимание на отзывы о работе специалистов. Истории реальных пациентов придадут сил и станут хорошим подспорьем в выборе врачей. Для людей с серьезными нарушениями действует сервис приглашения гериатра на дом.