кто такой врач радиолог что он лечит
Что такое радиология
Радиология тесно связана со многими областями клинической и экспериментальной медицины, поэтому большинству из нас знакомы эти названия.
Рентгенологическое обследование проводится под наблюдением специалиста-рентгенолога, который в дальнейшем составляет заключение на основании выполненного исследования.
Лучевые методы исследования позволяют быстро выявить заболевание, проанализировать развитие болезни и определить место повреждения. В настоящее время это основной вид диагностики, который применяется на всех этапах установления диагноза и оценки эффективности лечения пациента.
Диагностические методы в рентгенологии включают:
С какими областями медицины связана радиология
Радиология тесно связана со многими областями клинической и экспериментальной медицины, поэтому большинству из нас знакомы эти названия. Примером популярного профилактического осмотра в последние годы является маммография, проводимая в рамках раннего выявления образований груди.
Постоянное развитие радиологических исследований, современное оборудование и инновационные методы способствовали разделению радиологии на отдельные специальности, в том числе:
Чем занимается рентгенолог
Правильно проведённое обследование — это не только правильная подготовка пациента и техническое обслуживание радиологического оборудования. Изображение, полученное при обследовании, необходимо описать и интерпретировать, только после этого можно будет поставить диагноз. Это делает специалист – рентгенолог.
Благодаря методике визуализации органов рентгенолог может выявить происходящие в них тревожные изменения. Законодательство чётко устанавливает стандарты для персонала, выполняющего рентгенологические исследования. Работа с оборудованием — например, для получения рентгеновского или маммографического изображения — выполняется специалистами- рентгенолаборантами.
КТ или МРТ исследования проводятся рентгенолаборантами под наблюдением врача-рентгенолога. Если рентгенологическое исследование требует использования контрастного вещества, необходимо присутствие медсестры.
Рентгенолог следит за правильным проведением обследования, так как это необходимо для правильного описания. Если обследование не будет проведено должным образом, рентгенолог не сможет правильно интерпретировать результаты обследования, что влияет на тактику ведения. Кроме того это подвергает пациента необходимости проведения повторных или дополнительных исследований.
Радиология. Виды исследований
Рентгеновское излучение, используемое в медицинской диагностике, производится в т.н. рентгеновской трубке.
Это широко используемый метод визуализации человеческих органов.
В результате различий в поглощении рентгеновских лучей тканями тела формируется характерное изображение. Если одного снимка недостаточно для получения надёжного изображения, исследование может быть дополнено серией снимков с разных ракурсов.
Само рентгенологическое обследование не занимает много времени и безболезненно. Чаще всего этот метод используется для оценки произошедших изменений, например,
в лёгких при пневмонии или туберкулёзе; в костной системе при подозрении на перелом конечностей или при обследовании позвоночника.
Опасен ли рентген?
Ионизация — одно из свойств рентгеновских лучей. С биологической точки зрения это рискованно, поэтому безопасность зависит от дозы облучения, возраста и типа облучаемой ткани, а при исследовании детей и взрослых используются разные дозы облучения.
Живые организмы всегда имели и будут контактировать с ионизирующим излучением (например, с радиоизотопами земной коры, космическим излучением, естественными радиоактивными изотопами из пищевых продуктов и жидкостей, а также с химической промышленностью). Клетки организма вполне справляются с воздействием радиации.
Доза облучения важна для диагностики и лечения. Мерой воздействия отрицательного воздействия радиации является эффективная доза, измеряемая с помощью зиверта (Зв). Для однократного рентгеновского обследования используются небольшие дозы рентгеновских лучей. Влияние рентгеновских лучей используется, например, при лечении злокачественных новообразований (лучевая терапия).
Как выглядит рентгенологическое обследование
Есть несколько способов представить рентгенологическое изображение:
Довольно часто термины «рентген» и «рентгенография» используются как взаимозаменяемые и это неверно. Между двумя рентгеновскими исследованиями есть существенная разница — время воздействия рентгеновских лучей. Рентгеновский снимок делается быстро и визуализируется как фотография. Снимок рентгенографии — это наблюдение за изображением в течение более длительного времени (например, исследование пищеварительного тракта пациента).
Цифровая рентгенография, в отличие от традиционных рентгеновских лучей, позволяет записывать изображение на носитель в цифровой форме. Это более быстрый метод диагностики.
Подготовка к рентгенологическому обследованию
Пациент должен иметь действующие, правильно оформленные направления на рентгенологическое обследование, выданные лечащим врачом. Важно, чтобы во время обследования пациент следовал инструкциям рентгенолога, чтобы правильно сделать снимок.
Таким образом, рентгенолог сводит к минимуму необходимость повторения исследования и повторного облучения пациента. Во время обследования пациент не должен двигаться, а при необходимости также должен на мгновение задержать дыхание.
Благодаря эффективному сотрудничеству пациента и рентгенолога обследование проводится быстро. Современное оборудование позволяет отображать фото в цифровом виде, также пациент может сохранить его на компакт-диске. После обследования рентгенолог готовит анализ и описание изображения, которое прилагается к документации пациента.
Рекомендации перед рентгенологическим обследованием следующие:
Примеры конкретных рекомендаций: за день до рентгена брюшной полости или позвоночника следует соблюдать легкоусвояемую диету, исключая овощи, фрукты и чёрный хлеб, не пить газированные напитки и принимать лекарства от метеоризма. В день обследования следует голодать и не курить.
Безопасен ли рентген при беременности?
Женщины, которые подозревают беременность или беременны (особенно в первом триместре), обязаны сообщить об этом факте своему врачу и рентгенологу — также нужно сообщить об этом при записи на рентгенологическое обследование.
Рентген у беременных женщин разрешён только тогда, когда общие цели исследования перевешивают его потенциальные риски. Во время такого обследования используются специальные экраны, минимизирующие воздействие радиации на плод.
Компьютерная томография (КТ)
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
УЗИ – это неинвазивное обследование, при котором используются ультразвуковые волны. УЗИ используется для визуализации органов, их измерения, оценки глубины расположения. УЗИ — это базовое обследование, используемое для оценки развития плода во время беременности.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
МРТ — это метод визуализации органов с использованием магнитных свойств молекул воды в организме человека. Не несёт в себе лучевой нагрузки и считается безопасным. Во время испытания магнит устройства создаёт очень сильное постоянное магнитное поле. Есть много противопоказаний к МРТ, в том числе: кардиостимуляторы, металлические имплантаты или протезы, клаустрофобия.
Радиолог: кто это и что лечит этот врач
Все, что так или иначе связано с радиацией, многие предпочитают обходить стороной – но только не врачи-радиологи. С ее помощью они устанавливают точные диагнозы, лечат, а порой спасают жизни.
Радиолог – это специалист с высшим медицинским образованием, прошедший послевузовскую подготовку по специальности «Радиология». Он трудится в онкологических клиниках и диспансерах, в НИИ, в радиологических отделениях медицинских учреждений, в диагностических центрах.
Радиология – что за наука
Так называют раздел медицинской науки, изучающий возможности использования ионизирующих излучений в диагностике и лечении патологий, а также состояния, возникающие в результате воздействия этих излучений на человеческий организм.
Первоначально в радиологии использовалось лишь рентгеновское излучение. В 60—80-е годы прошлого века началась эра комплексных лучевых технологий. Современная радиология – это исследования и терапевтические методики, осуществляемые с помощью разнообразных излучений: высокочастотных волн, магнитных полей, т. д.
Когда необходим радиолог: болезни, которые он лечит
Этот врач оказывает специализированную радиологическую помощь пациентам с опухолевыми образованиями разной природы. Прежде всего это злокачественные новообразования пищеварительной, мочевыделительной, репродуктивной, нервной, кровеносной, дыхательной систем, опухоли ЛОР-органов, кожи, костей, соединительных и мягких тканей, включая метастазы перечисленных новообразований.
Некоторые виды доброкачественных опухолей также требуют лечения у радиолога. Чаще всего речь идет о новообразованиях головного мозга, по мере роста передавливающих жизненно-важные центры. Из-за особенностей расположения удалить их хирургическим путем не всегда возможно.
Радиолог избавляет от келоидных рубцов, а также от пяточной шпоры.
Этот врач не только лечит, но и ведает диагностикой широкого спектра заболеваний. Радиолог – это специальность, предполагающая умение получать диагностическую информацию о состоянии органов и систем, выявляя таким образом:
К радиологу часто обращаются по направлению врачей других специализаций с целью уточнения диагноза.
Что делает радиолог
Профессиональная деятельность этого врача выстраивается из двух обширных направлений.
Радиодиагностика
Врач-радиолог проводит обследование пациентов, применяя радиологические методы. К таковым относятся:
Радиотерапия
Радиолог – это врач, специализирующийся на лучевой терапии, связанной с воздействием разных видов облучения на ткани организма. Для этого используется особое оборудование – медицинский ускоритель, подающий направленный поток частиц в нужную область.
По способу воздействия радиологическое лечение подразделяется на 3 вида.
Радиолог работает с разными видами излучений. В зависимости от этого выделяют протонно-лучевую, ионно-лучевую, электронно-лучевую, гамма-терапию и рентгенотерапию.
Чтобы выбрать метод воздействия, врач-радиолог всесторонне обследует пациента: собирает анамнез, изучает результаты лабораторных анализов, уточняет локализацию и природу опухоли.
Схема радиолечения зависит от стадии развития болезни, вида и локализации патологии, а также от преследуемой цели. Первичный курс в среднем продолжается от 2 до 7 недель, длительность каждого сеанса варьируется от нескольких минут до 45 минут. Если речь идет о вспомогательном лечении, процедуры могут быть разовыми.
Существует заблуждение, что лучевая терапия и химиотерапия – это одно и то же. На самом деле это 2 разных метода. В первом случае идет о воздействии на опухоль радиацией, а во втором в организм вводятся специальные препараты, с кровотоком достигающие ее ткани и нарушающие процессы клеточного деления. В лечении некоторых патологий радиотерапия и химиотерапия проводятся одновременно.
Информативно и доступно о радиолечении – в этом видеоролике:
Радиологические методы: безопасны ли они?
В своей профессиональной деятельности радиологи сталкиваются с предубеждениями и негативными установками, связанными с боязнью излучения. Все наслышаны об авариях на атомных станциях, о катастрофических последствиях для здоровья людей. Поэтому радиация воспринимается многими как нечто загадочное и опасное. Иногда пациенты интересуются, не следует ли им сжечь одежду после некоторых видов радиологических исследований.
До начала процедур радиолог предпринимает меры, чтобы минимизировать их нежелательные последствия.
Во время процедур пациенты в обязательном порядке инструктируются в отношении радиационной безопасности.
Часто возникает вопрос о том, какие побочные эффекты дает лучевая терапия, ведь дозы радиации здесь более значительны, нежели во время диагностических процедур. Они зависят от индивидуальной реакции организма, от используемого вида излучения, дозы, а также площади тела, подвергаемой облучению.
Побочные эффекты локального характера возникают в месте воздействия. К ним относят лучевые ожоги, повышенную ломкость сосудов, мелкоочаговые кровоизлияния. Системные реакции обусловлены распадом облучаемых клеток. Возникает слабость, повышенная утомляемость, возможно угнетение кроветворения, снижение аппетита, тошнота, повышается ломкость ногтей, наблюдается выпадение волос. Многие из перечисленных явлений являются кратковременными, их проявления можно свести к минимуму при помощи медикаментозных средств.
Радиолог и врачи других специализаций
Радиологическая диагностика применяется для изучения состояния пациентов с заболеваниями разных органов и систем, поэтому радиолог сотрудничает с врачами многих специализаций: с хирургами, терапевтами, неврологами, ревматологами, маммологами, ортопедами, т. д. Этот врач помогает не только поставить точный диагноз, но и выработать схему результативного лечения.
Лучевая терапия – это эффективный способ лечения новообразований, поэтому радиологи работают в тесном взаимодействии с онкологами и врачами-химиотерапевтами.
Медицинская радиология окружена мифами, порождающими необоснованные страхи у пациентов. Понимая, кто такой радиолог и что он лечит, можно без опаски обращаться к нему, если появилась такая необходимость. Это поможет установить точный диагноз, определить эффективную схему лечения, и возможно, спасти жизнь.
Профессия радиолог
Радиолог – это врач, владеющий радиологической (радиоизотопной) диагностикой и осуществляющий лучевую терапию злокачественных и доброкачественных опухолей.
Врач-радиолог занимается подбором и проведением наиболее щадящих методов лечения, составлением курса терапии, корректировкой доз облучения, учетом суммарной лучевой нагрузки на организм. Во время операции может использовать и методы внутреннего ионизирующего облучения, помещая его источники внутрь опухоли или близлежащие ткани. Кроме того, выполняет бесконтактное одноразовое облучение опухоли сверхмощной дозой радиации, разрушающей все клетки новообразования, которые затем утилизируются разными способами.
Радиолог лечит не только опухолевый рост самой разной локализации, метастазы, доброкачественные новообразования, шпоры, лимфогранулематоз, лимфомы, гидраденит, он помогает диагностировать:
Радиолог тесно взаимодействует с онкологами, маммологами, хирургами, химиотерапевтами, рентгенологами, функциональными диагностами.
Профессия радиолога объединяет в себе навыки хирурга и терапевта. Но внутри специальности есть узкая специализация радиотерапевт, в компетенции которого только терапевтические мероприятия по диагностике и лечению, особенно осложнений после радиохирургии.
Радиобиология диагностирует раковые опухоли, а также разрабатывает методы радиационной защиты.
Места работы
Радиолог работает в специализированных онкологических клиниках, диспансерах, диагностических центрах, НИИ, а также в радиологических отделениях крупных медицинских организаций разного профиля.
История профессии
Свою историю радиология ведет с открытия П. Кюри радиоактивности. Но, по сути, она обязана своим рождением трем великим открытиям: рентгеновских лучей (К. Рентген, 1895 год), естественной радиоактивности (1896 год, А. Беккерель), радиоактивности полония и радия (чета Кюри, 1898 год). Стимулом ее развития стала чудовищная бомбардировка Хиросимы и Нагасаки.
В России основоположником радиологии считают Н. Тарханова, который сразу же после открытия рентгеновских лучей показал, как они влияют на живой организм. Пионером науки стали Е. Лондон и В. Вернадский, изучившие действие радиации и изотопов на животных (1911 год). Спустя 16 лет появилась радиационная генетика, а еще через три года – радиационная селекция. Это дало возможность детально изучить воздействие радиации на клетки живого организма, определить минимально разумные и максимально допустимые дозы при разработке методов лучевой терапии.
Накопленный материал дал возможность изучить распад опухолей под действием радиолучей и понять патогенез лучевой болезни. Еще в 1921 году был получен препарат радия из отечественного сырья (В. Хлопин). На его основе разработали метод создания коллоидных растворов и способы их применения в медицинской практике. С 1948 года радиоактивные изотопы начали широко использоваться в лечении. В 1952 году отрыт институт биофизики в стране.
Сегодня радиобиология развивается в направлении поиска наиболее оптимальных и щадящих методов диагностики и терапии опухолей, созданию ДНК-технологий, модели облученной клетки, устойчивой к раку. Разрабатываются новые методы радиационной защиты.
Узкий специалист диагностирует и лечит осложнения после радиохирургии.
Обязанности радиолога
Основные обязанности радиолога следующие:
Требования к радиологу
Базовые требования к радиологу включают в себя:
Профессия объединяет в себе навыки хирурга и терапевта.
Как стать радиологом
Чтобы стать радиологом, необходимо:
Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.
Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями, которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.
Какие есть квалификационные категории:
Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.
Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.
Зарплата радиолога
Общий диапазон доходов таков: радиологи зарабатывают от 29 000 до 160 000 рублей в месяц. Наибольшее количество вакансий в Московской и Магаданской области. Минимальный оклад у врача-радиолога мы нашли в Мурманской области – 29 000 рублей в месяц; максимальный обнаружили в Москве – 160 000 рублей ежемесячно.
Средняя зарплата радиолога – 44 000 рублей в месяц.
Где пройти обучение
Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.
Диагностика и лечение раковых опухолей с использованием радиоактивных изотопов
Лучевая терапия уже давно является одним из основных способов лечения злокачественных новообразований. Однако среди ее недостатков — широкая зона облучения, которая поражает не только саму опухоль, но и окружающие здоровые ткани.
Современная медицина постепенно отказывается от традиционной лучевой терапии, поскольку появляются новые, более эффективные и безопасные методы ядерной медицины. Одним из таких является лечение радиоизотопами, которое активно применяют специалисты медицинского центра «Анадолу».
Какие виды такой терапии существуют?
Терапия «Лютеций-177-ПСМА»
Это лечение основано на использовании радиоактивного изотопа элемента лютеция. Его применяют для борьбы с раком предстательной железы на поздних стадиях. Терапия основана на том, что раковые клетки железы имеют на своей поверхности большое количество рецепторов к особому белку — простат-специфическому мембранному антигену (ПСМА). Комплексы, состоящие из изотопа лютеция-177 и ПСМА, с высокой избирательностью присоединяются именно к этим рецепторам, а значит основная часть излучения будет воздействовать именно на опухолевые клетки.
Терапия «Лютеций-ДОТАТАТ»
Принцип действия этого метода лечения схож с терапией «Лютеций-177-ПСМА», только здесь в качестве мишени выступают клеточные рецепторы к гормону соматостатину. Они в большом количестве присутствуют на мембранах клеток нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы.
Терапия «Актиний-225-ПСМА»
Данный способ основан на тех же принципах, что и терапия «Лютеций-177-ПСМА», и точно так же предназначен для уничтожения радиоактивным излучением раковых клеток в предстательной железе. Отличие тут в применении другого радиоизотопа — актиния-225. Если лютеций-177 при распаде излучает бета-частицы, то есть высокоэнергетические электроны, то актиний-225 при распаде излучает альфа-частицы — ядра гелия. Терапию «Актиний-225-ПСМА» применяют в случаях, когда пациент не демонстрирует хорошего ответа на радионуклидное лечение лютецием-177.
Терапия радием
Основана на природной радиоактивности данного элемента, который производит альфа-излучение, а в организме человека ведет себя подобно кальцию. Это означает, что более 80% попадающего в наше тело радия накапливается в костях. А следовательно, его удобно использовать для местного радиационного воздействия на метастазы злокачественных опухолей в костной ткани.
Каковы цели радионуклидной терапии?
В первую очередь, задача такого лечения — уничтожить максимальное количество опухолевых клеток в организме больного. Уменьшение размера злокачественных очагов, а также уничтожение отдельных метастазов позволяет затем прибегнуть к радикальной операции по удалению новообразования. Кроме того, сокращение числа опухолевых элементов благотворно отражается на самочувствии пациента и облегчает симптомы развернутого онкологического заболевания. Снижение выраженности болевого синдрома и других проявлений особенно важно, поскольку обычно радионуклидную терапию назначают на поздних стадиях опухолевого процесса или при слишком сильных побочных эффектах от химиотерапии.
Безопасно ли лечение радиоизотопами?
Строго говоря, и рецепторы к простат-специфическому мембранному антигену, и рецепторы к соматостатину имеются и на здоровых клетках. Но на мембранах злокачественно перерожденных клеток их количество в разы больше. А значит именно к этим клеткам и присоединится подавляющее большинство молекулярных комплексов с радиоактивными элементами. Следовательно, и доза излучения, полученная опухолью, будет намного выше. Это свойство радионуклидной терапии называют таргетностью (от слова target, или «цель»), оно означает высокую точность воздействия именно на злокачественное новообразование, а не на здоровые ткани.
Кроме того, важную роль для безопасности лечения играют типы радиационного излучения, которые при нем используются. Лютеций-177 производит бета-излучение, а актиний-225 и радий — альфа-излучение. Проникающая способность бета-частиц довольно невелика — их останавливают всего 2–2,5 сантиметра живой ткани. То есть воздействовать это излучение будет исключительно на местном уровне. Проникающая способность альфа-частиц еще меньше — оно способно пройти всего через 5–10 соседних клеток. А значит здесь таргетность воздействия на опухолевые клетки будет максимально высокой.