кто такой врач терапевт и что он делает
Терапевт
Раздел медицины под названием “терапия” направлен на изучение, диагностирование, разработку системы консервативного лечения, профилактики и реабилитации, исследование патогенеза и этиологии различных внутренних заболеваний и их клинических проявлений. К области терапии относится исследование болезней сердечно-сосудистой системы, органов дыхательной системы, пищеварительного тракта, соединительной ткани, почек, печени, эндокринной системы, а также инфекционных болезней. Соответственно, терапевт – это врач общей практики, в компетенцию которого входит изучение причинно-следственной связи механизмов заболевания внутренних органов и систем. Он занимается их диагностикой, лечением, профилактикой и в случае необходимости, направляет человека к более узкому специалисту, например, пульмонологу или кардиологу.
Профессия терапевта является очень востребованной в области здравоохранения, так как именно он осуществляет первичный прием и физикальный осмотр пациента, и по имеющимся симптомам определяет, какой из узких специалистов должен заниматься данным заболеванием, в том числе хирургической направленности.
Сферы деятельности: чем занимается терапевт
Именно терапевт – тот “первый рубеж” помощи, к которому попадает человек с тревожной симптоматикой и подозрением на наличие заболевания. В процессе взаимодействия с пациентом, доктор осуществляет целый комплекс мер для помощи обратившемуся.
В первую очередь терапевт приступает к сбору анамнеза, то есть проводит опрос и тщательное изучение полученной в результате информации с целью установить общую картину симптоматики. Следующий этап общения с больным подразумевает физикальный осмотр, в ходе которого проводится пальпация и перкуссия органов грудной и брюшной полостей, забрюшинного пространства, аускультация легких, сердца и магистральных сосудов.
Дополнительно терапевт назначает лабораторное и инструментальное исследование, например, анализы крови, мочи, кала и других биологических материалов, ЭКГ, рентгенографию, ультразвуковое исследование. Анализируя собранные данные, доктор принимает решение о направлении больного к конкретному специалисту или о назначении общих лечебных мероприятий.
Именно терапевт ведёт первичную медицинскую документацию – амбулаторную карту пациента, в которой отражается вся история заболевания, применённые методы диагностики и назначенные схемы терапии, также определяет степень временной утраты трудоспособности и необходимости открытия больничного листа. Принимает основное участие в проведении диспансеризации или медицинских осмотров работающего и неработающего населения, выдаёт различные медицинские справки, освобождения и заключения в медицинскую книжку.
В область компетенции терапевта входит и установление необходимости госпитализации пациента уже на первых этапах обследования.
Органы и части тела, лечением которых занимаются терапевты
Какие болезни лечит врач терапевтической специализации
Большинство заболеваний, в случае, если они не требуют оперативного вмешательства хирурга, могут диагностироваться и наблюдаться у терапевта, например:
Кроме того, врач-терапевт занимается диагностикой и изучением симптомов, которые сопровождают многие заболевания, а именно:
Кто такой участковый терапевт, чем он занимается
Участковый терапевт – ключевое звено в системе медицинской помощи для населения. Этот врач принимает основное участие в оздоравливании всего взрослого населения, проживающего на конкретной территории – участке, который за ним закреплён, и, по этой причине, участковых терапевтов можно назвать семейными врачами, ведь они постоянно взаимодействуют с одним и тем же кругом людей, знакомы с условиями их проживания, образом жизни, перенесёнными ранее заболеваниями. Благодаря этому, участковый терапевт может более быстро и точно предположить возможные причины возникновения тех или иных болезней у конкретного человека.
Участковый доктор ведёт диспансерный учёт и наблюдение хронических больных, контроль за своевременным проведением профилактических мероприятий, вакцинаций, осуществляет первичную диагностику болезни, назначение и проведение реабилитационных и профилактических мер. После выздоровления пациента оценивает его состояние и трудоспособность, выдаёт ему листок нетрудоспособности или справку с освобождением для предъявления по месту учёбы или работы.
Консультация терапевта для беременных женщин
После акушера-гинеколога второй по важности осмотр беременных происходит у терапевта. Консультация у этого доктора в общем порядке происходит как минимум дважды – при постановке на учёт по наблюдению беременности, и на тридцатой неделе. На приём к доктору женщина приходит с уже готовыми анализами крови, мочи, коагулограммой, биохимией крови, также предварительно необходимо пройти процедуру электрокардиографии.
Во время осмотра врач осуществляет сбор информации о перенесённых болезнях, исследует медицинскую документацию и результаты анализов: так доктор может определить наличие каких-либо патологий или нарушений функционирования организма, не связанных с состоянием беременности. При обнаружении любых хронических заболеваний, которые могут представлять опасность для будущего ребёнка, терапевт может принимать решение о госпитализации женщины в стационар.
Осуществляя осмотр беременной, терапевту необходимо очень внимательно относиться ко всем проявлениям, указывающим на возможное наличие болезней или отклонений в функционировании органов и систем, ведь любые нарушения здоровья будущей матери могут негативно отразиться на развитии плода. Ещё одна особенность обследования и лечения беременных состоит в том, что женщинам в таком особенном положении разрешено принимать далеко не все препараты, а некоторые методики исследований, например, рентгенографию, к ним применять вообще не рекомендуется.
Различные осложнения при беременности, такие как анемия, артериальная гипертензия, токсикоз, гипоксия, требуют систематического наблюдения у терапевта и назначения соответствующих лекарственных препаратов, разрешенных при беременности.
При каких симптомах нужно обратиться к терапевту
В нормальном состоянии человека порой допускается наличие некоторых отклонений, например, редкое чувство утомления или появление мышечных болей после чересчур интенсивных физических нагрузок. Однако важно понимать и отличать те проявления и ощущения, которые могут быть признаками начинающегося заболевания. Так, причинами для обращения к терапевту являются:
Иные болезненные состояния, чувство тяжести, физического или психического дискомфорта также являются показанием к посещению терапевта. Попасть к доктору на приём и консультацию можно в поликлинике или больнице. В случае, если симптоматика заболевания сопровождается очень высокой температурой или выраженным ухудшением самочувствия, врача вызывают на дом для первичного осмотра и принятия решения о необходимости помещения больного в стационар или оставаться на домашнем лечении.
Какие методики обследования и лечения применяет терапевт
Кроме первичного осмотра и опроса больного, для постановки диагноза врачу необходимо собрать всю объективную информацию о текущем состоянии организма. С этой целью терапевт назначает проведение некоторых лабораторных исследований. По результатам общего анализа мочи можно определить состояние органов мочевыделительной системы, а также заболеваний других органов и систем, проявляющихся в обнаружении некоторых элементов в осадке мочи.
Общий анализ крови показывает количество форменных элементов крови, по которым можно сделать вывод о наличии в организме воспалительных процессов вирусного или бактериального характера, а также заболеваний крови, аллергических реакций или подозрения на злокачественные процессы.
Анализ кала может показать присутствие патогенной микрофлоры, паразитов или гельминтов.
Врач может назначить также анализ крови на сахар в случае, если есть подозрение на сахарный диабет.
Кроме того, терапевтами используются и другие функциональные методы диагностики заболеваний:
Дальнейшие действия, предпринимаемые терапевтом, заключаются в постановке диагноза, после чего врач решают вопрос о том, может ли он продолжать дальнейшее лечение пациента самостоятельно, или необходимо направить больного к узкому специалисту. Например, при определении недугов, требующих оперативного вмешательства, в процесс лечения включается непосредственно хирург, который и принимает решение о проведении операции.
Терапевт не назначает хирургические методы лечения, к его компетенции относится разработка плана консервативного лечения с назначением соответствующих лекарственных препаратов в разных формах – таблетированных, сиропах, суспензий или растворах для внутримышечного и внутривенного введения. Также доктор при наличии показаний, выписывает направление на физеотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, магнитотерапию, ультразвук, кварцевание, ЛФК и массаж.
В качестве профилактических мер терапевт может определять порядок проведения взрослой вакцинации.
Для пациентов, перенёсших медикаментозное или хирургическое лечение, врач предписывает реабилитационные мероприятия, включающие курсы массажа, специальные процедуры, лечебную физкультуру, а также даёт рекомендации по ограничению физической и трудовой нагрузки, составлению режима питания, сна и отдыха.
Рекомендации терапевтов для усиления общей сопротивляемости организма
В большинстве случаев предупредить появление и развитие болезни проще, чем лечить её уже в активной стадии. Учитывая современный образ жизни людей, в котором часто не хватает элементарных физических нагрузок, врачи советуют соблюдать простые правила для поддержания тонуса мышечного корсета и опорно-двигательного аппарата, а также удовлетворительной функции имммунной системы.
Гиподинамия – явление, сопутствующее современному человеку из-за сидячего образа жизни. Тем, кто проводит большую часть дня в офисе или дома за компьютером в пассивном состоянии, просто необходимы регулярные занятия спортом. Это могут быть тренировки в спортивном зале, утренняя зарядка длительностью в 10-15 минут, специальная лечебная физкультура, йога или пешие прогулки на свежем воздухе.
Лёгкое закаливание тоже не повредит организму, если приучать себя к нему постепенно. Контрастный душ, посещение бани и сауны, обливания холодной водой и обтирания снегом, при условии отсутствия противопоказаний, помогают взбодриться и привести защитные силы организма в тонус.
Врач-терапевт – основной элемент всей системы здравоохранения, на котором она держится. Этот доктор должен обладать практическими и диагностическими навыками для определения заболевания и, при необходимости, своевременного направления к компетентному специалисту для определения дальнейшей тактики лечения.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Что лечит врач-терапевт
Терапевт – это специалист широкого профиля, в его компетенции находятся вопросы ранней диагностики и лечения многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, легких, печени, почек, сердечно-сосудистой, мочеполовой систем, кожи, нарушения обмена веществ и др.
Профессия терапевта одна из самых востребованных в медицине. Терапевт ведет первичный прием пациентов, назначает лечение, при необходимости выписывает направление к специалистам узкого профиля. Если пациент не знает, к какому врачу ему следует обратиться, то начинать нужно именно с визита к терапевту.
Что делает терапевт
В обязанности врача терапевта входит:
Как работает терапевт
На приеме терапевт расспрашивает пациента по поводу жалоб на самочувствие, выясняет причины предыдущих обращений в медицинские учреждения, изучает его историю болезни (собирает анамнез), проводит осмотр. После первичной консультации врач направляет пациента на необходимые исследования (например, сделать анализ крови, мочи, снять кардиограмму, измерить давление). По результатам проведенного осмотра, после изучения анализов и исследований терапевт назначает лечение или, при необходимости, направляет к врачу узкой специализации (например, если выявлен сахарный диабет – к эндокринологу, при подозрении на рак – к онкологу).
Что лечит терапевт
В первую очередь врач-терапевт должен уметь поставить диагноз и провести необходимое лечение инфекционных заболеваний (грипп и ОРЗ, пищевые отравления, дизентерия, коклюш, корь, скарлатина, ветрянка, свинка и другие). Кроме того, терапевт должен уметь диагностировать и лечить заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения, мочевыделительной, эндокринной системы, системы кроветворения, ревматические болезни. В этих случаях терапевт выполняет координирующую функцию (направляет пациента к соответствующему профильному специалисту) и осуществляет общий контроль хода лечения, то есть «ведет пациента».
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Зачем нужен терапевт?
Обязанности терапевта
Врач широкого профиля начинает с самого начала – сбора информации о состоянии здоровья пациента. То есть как участковый терапевт, так и специалист в платной клинике начнет с опроса о болях, самочувствии, проблемах, назначит общие анализы, изучит анамнез, если у больного есть карточка с данными о прошлых заболеваниях.
Далее в обязанности такого доктора входит:
Видео
Кто такой участковый терапевт, чем он занимается
Участковый терапевт – ключевое звено в системе медицинской помощи для населения. Этот врач принимает основное участие в оздоравливании всего взрослого населения, проживающего на конкретной территории – участке, который за ним закреплён, и, по этой причине, участковых терапевтов можно назвать семейными врачами, ведь они постоянно взаимодействуют с одним и тем же кругом людей, знакомы с условиями их проживания, образом жизни, перенесёнными ранее заболеваниями. Благодаря этому, участковый терапевт может более быстро и точно предположить возможные причины возникновения тех или иных болезней у конкретного человека.
Участковый доктор ведёт диспансерный учёт и наблюдение хронических больных, контроль за своевременным проведением профилактических мероприятий, вакцинаций, осуществляет первичную диагностику болезни, назначение и проведение реабилитационных и профилактических мер. После выздоровления пациента оценивает его состояние и трудоспособность, выдаёт ему листок нетрудоспособности или справку с освобождением для предъявления по месту учёбы или работы.
При каких симптомах нужно обратиться к терапевту
В нормальном состоянии человека порой допускается наличие некоторых отклонений, например, редкое чувство утомления или появление мышечных болей после чересчур интенсивных физических нагрузок. Однако важно понимать и отличать те проявления и ощущения, которые могут быть признаками начинающегося заболевания. Так, причинами для обращения к терапевту являются:
Иные болезненные состояния, чувство тяжести, физического или психического дискомфорта также являются показанием к посещению терапевта. Попасть к доктору на приём и консультацию можно в поликлинике или больнице. В случае, если симптоматика заболевания сопровождается очень высокой температурой или выраженным ухудшением самочувствия, врача вызывают на дом для первичного осмотра и принятия решения о необходимости помещения больного в стационар или оставаться на домашнем лечении.
Чем поможет терапевт?
Врач-терапевт:
Хороший специалист расскажет о возможных осложнениях имеющихся заболеваний. А заодно даст советы о том, как усовершенствовать свой образ жизни, чтобы улучшить её качество и уберечься от серьёзных сбоев в работе организма.
В каких случаях поможет врач терапевт
Врач терапевт помогает при многих симптомах и патологических состояниях. Среди наиболее распространенных симптомов, с которыми обращаются пациенты, можно отметить следующее:
Когда нужно показаться терапевту
Многие болезни на начальном этапе имеют схожую симптоматику. Визит к врачу терапевтической практики необходим при первых признаках любой патологии:
Где обучается терапевт
Подобно остальным профессиональным врачам данный специалист проходит полный цикл медицинского образования. Такая программа обучения включает в себя многолетние занятия на лечебном факультете учреждения высшего профессионального образования. Затем будущего специалиста ожидает углубленная подготовка, которая позволяет погрузиться в диагностику, клинику и лечение различных заболеваний внутренних органов человека.
Все специалисты, которые трудятся в нашей клинике, прошли полный курс обучения, что подтверждено соответствующими дипломами, сертификатами и свидетельствами об аккредитации. Помимо этого, каждый специалист регулярно повышает собственный уровень квалификации, проходя обучение на различных курсах и семинарах. Такой подход позволяет не терять высокий уровень профессионального мастерства. А это очень важно в век развития медицинских технологий, во время внедрения в практическую работу новых инновационных методов диагностики и лечения заболеваний внутренних органов.
Используемые методы осмотра и лечения пациента
Первый этап – детальная диагностика, которая основывается на тщательном сборе данных о заболевании конкретного пациента путем расспроса, изучения документации по результатам предшествующего лечения.
Второй этап – анализ объективных признаков заболевания, которые выявляются при осмотре, пальпации (ощупывание), перкуссии (постукивание), аускультации (выслушивание).
Третий этап – является правильное назначение, и затем верная интерпретация лабораторных и инструментальных исследований. По итогам собранной информации из вышеуказанных пунктов врач-терапевт делает заключение и выставляет диагноз, а затем в соответствии с каждой конкретной ситуацией назначается лечение.
Врач-терапевт лечит следующими методами:
Какие лабораторные анализы назначает терапевт?
Анализы, которые назначает терапевт, нужны для того, чтобы исключить или уточнить предполагаемый диагноз. Только после получения всех необходимых данных терапевт может решить вопрос о том, нужно ли направлять пациента к узким специалистам или данную патологию должен лечить он сам. Важно знать, что этот вопрос часто зависит от квалификации терапевта, опыта его работы и уровня переподготовки на различных курсах.
Лабораторные анализы бывают следующих двух типов:
Неспецифические анализы (например, общий анализ крови, мочи и кала) назначаются независимо от наличия или отсутствия жалоб. Специфические анализы обозначаются словом «профиль» или «грамма» и назначаются по показаниям.
Показаниями к назначению специфических анализов являются:
Специфические анализы включают:
Общий анализ мочи
Общий анализ мочи изучает физические свойства мочи, ее химический состав, а также вещества, определяемые в осадке под микроскопом. Сдавать анализ мочи нужно после промывания наружных половых органов. Собирать нужно среднюю порцию мочи. Суточную мочу начинают собирать с шести утра, каждые четыре часа или в зависимости от позывов к мочеиспусканию.
Общий анализ мочи
Параметр анализа
Норма
Когда увеличивается?
Когда уменьшается?
Количество мочи
1,5 – 2 литра в сутки
Плотность
(удельный вес)
Кислотность
Белок
Глюкоза
в одной порции мочи – 0,1 – 0,8 ммоль/л (в суточной моче – 2,78 ммоль/л)
Билирубин
Уробилиноген
Ураты
(соли мочевой кислоты)
Оксалаты
(соли щавелевой кислоты)
Амилаза
Лейкоциты
менее 5 в поле зрения
Эритроциты
менее 2 в поле зрения
Бактерии, грибки
Общий анализ кала (копрограмма)
Анализ кала позволяет получить данные об органах пищеварения. Кал для анализа нужно собрать в специальную баночку, которая имеет ложечку. Забор кала лучше проводить утром (важно, чтобы кишечник опорожнился самостоятельно). Материал нужно взять из трех разных мест.
Копрограмма
Показатель
Норма
Когда обнаруживается или изменяется (повышается, уменьшается)?
Стеркобилин
(определяет цвет кала)
реакция кала положительная (стеркобилин присутствует)
Билирубин
Жирные кислоты, нейтральный жир, мыла
отсутствуют (мыла могут определяться в небольшом количестве)
Мышечные волокна
имеются в небольшом количестве или отсутствуют
Крахмал
Клетчатка
(переваримая)
Йодофильная флора
(патогенные микробы)
Скрытая кровь
(эритроциты)
Лейкоциты
Слизь
имеется в небольшом количестве
Яйца глист
Отдельным исследованием является бактериологический анализ кала, то есть посев каловых масс на питательную среду с целью обнаружить состав кишечной микрофлоры.
Анализ крови на глюкозу
Анализ крови на глюкозу сдается натощак, желательно в утренние часы. Кровь для исследования берется либо из пальца, либо из вены. Нормальный уровень глюкозы в крови составляет 3,3 – 5,5 ммоль/л (старше 60 лет – менее 6,3 ммоль/л).
Глюкоза в крови повышается в следующих случаях:
Липидограмма
Липидограммой или липидным профилем называется определение уровня веществ-«участников» жирового обмена в крови. Анализ сдается утром натощак. Кровь для исследования берется из вены. За сутки до анализа нельзя есть жирную пищу, чтобы исследование было достоверным.
Липидограмма
Показатель
Норма
Когда повышается?
Когда понижается?
Общий холестерин
Триглицериды
тромбов (риск инфаркта миокарда повышается).
(международное нормализованное отношение)
Фибриноген
(активированное частичное тромбопластиновое время)
Главный взрослый врач. Когда поможет терапевт?
Доктор, который сопровождает нас на протяжении всей нашей сознательной жизни.
Терапевт. О нём и о том, когда и чем он нам помогает, мы говорим с врачом-терапевтом «Клиника Эксперт Курск» Епишевой Галиной Петровной.
— Галина Петровна, кто такой терапевт и какие болезни он лечит?
Заболеваний, которые лечит терапевт, очень много. Это патологии сердечно-сосудистой, дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта, органов мочевыделения, системы кроветворения и ряда других.
— Получается, что терапевт – это универсальный врач. Возможно ли быть компетентным одновременно во всех сферах медицины?
— Чем отличается терапевт от врача общей практики?
Разница в том, что врач общей практики обладает знаниями и в терапии, и в других специальностях, также лечит и детей. Разумеется, в определённом объёме: при необходимости он тоже направляет больных к узким специалистам.
Врач общей практики обладает знаниями и в
терапии, и в других специальностях,
также лечит и детей
Объём работы врача общей практики шире. Он способен выполнять некоторые дополнительные диагностические и лечебные процедуры, для чего его кабинет оснащён необходимым оборудованием.
— А кто такой семейный доктор? Расскажите о его функционале
Читайте материал по теме: Непривитые дети – самые здоровые?
— Как пациенту понять, что нужно обратиться именно к терапевту?
Симптомов, свидетельствующих о возможном наличии терапевтического заболевания, много. Назову некоторые. Это:
— общая слабость, утомляемость;
— боли различной локализации (головные, в груди и животе и т.д.);
— нарушения стула (частый либо редкий)
Узнать стоимость и записаться на приём к врачу-терапевту можно здесь
внимание: услуга доступна не во всех городах
— Необходимо ли сдать какие-то анализы, прежде чем прийти на приём к терапевту?
Желательно (но необязательно) сдать общий анализ крови и мочи. Другие не нужно, поскольку они напрямую зависят от диагностических предположений доктора.
Читайте материал по теме: Как правильно сдать общий анализ крови?
— Какую диагностику может провести терапевт?
— Галина Петровна, что привело в терапию лично вас?
Мне нравится работать с больными: собирать анамнез, проводить осмотр, доходить до правильного диагноза, от которого, в свою очередь, будет зависеть эффективное лечение. И, конечно же, мне приносит глубокое удовлетворение и радость улучшение состояния пациента, его выздоровление.
— Не жалеете о своём выборе?
Нет, ни разу ни сожалела. Годы работы показали, что это «моё».
В питании необходимо чувство меры.
Решить, что и сколько можно есть,
а что лучше не употреблять, вам поможет
ваш доктор, а также диетолог
— У любого доктора есть копилка медицинских советов. Что вы можете порекомендовать нашим читателям для сохранения здоровья?
В питании необходимо чувство меры. Решить, что и сколько можно есть, а что лучше не употреблять, вам поможет ваш доктор, а также диетолог.
Следует избавиться от вредных привычек, достаточно двигаться.
Важен положительный эмоциональный настрой. Нужно избегать негативных информационных и иных эмоциональных воздействий. Обязательно нормально спать. Просыпаться с радостью, заниматься утренней гимнастикой, с удовольствием принимать пищу и ходить на работу.
Другие материалы по темам:
Галина Петровна Епишева
Выпускница факультета «Лечебное дело» Курского государственного медицинского университета 1990 года.
В 1991 году окончила интернатуру по специальности «Терапия».
В настоящее время работает на должности врача-терапевта. Имеет высшую квалификационную категорию. В Курске принимает по адресу: ул Карла Либкнехта, д. 7.