лактационные кризы когда бывают и что делать
Лактационный криз. Миф или реальность?
Есть мнение, что их не существует :-). Но многие и многие матери в разных частях света описывают примерно так:
«Проснулась утром, а грудь «пустая». Никогда такого не было».
«Ребенок повис на груди. Целый день на руках. Поспит полчаса и снова – грудь. И капризничает все время».
При этом мама и малыш, в общем, чувствуют себя хорошо и никаких признаков возможного заболевания (повышение температуры, расстройство стула, изменение кожного покрова и т.п.) не наблюдается.
. Нет оснований сомневаться в словах и ощущениях этих женщин. А значит, как ни назови это явление, но оно существует и часто становится неожиданным и очень не приятным сюрпризом для мамы.
Самое главное, что нужно помнить.
Продолжительность лактационных кризов в среднем составляет
Что нужно делать в эти дни?
— По возможности, отложите все дела, которые могут подождать, отдыхайте и проводите все свободное время с малышом, носите его на руках, гладьте, вдыхайте его запах, очень полезен контакт «кожа к коже».
— Крайне важны ночные кормления (не менее 2-3-х за ночь).
— Не забывайте и о своем питании. Ешьте по голоду и пейте по жажде. Выпейте перед или непосредственно во время кормления кружку любимого теплого напитка (чай, компот, вода, морс и т.д.). Это поможет молоку интенсивнее вытекать из груди.
— СОХРАНЯЙТЕ СПОКОЙСТВИЕ И ВЕРУ В СЕБЯ!
— Объясните другим членам семьи, что происходит и попросите их с пониманием отнестись к тому, что на несколько дней основную часть времени Вы посветите себе и малышу.
Чего не нужно делать?
Необоснованно вводить докорм искусственными смесями. Лактационный криз не представляет опасности для здоровья и развития ребенка и при соблюдении рекомендаций редко длится более 6 дней.
Если же по прошествии 4-7 дней ситуация не нормализовалась, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию!
Лактационные кризы
Как распознать лактационный криз и увеличить выработку молока читайте в нашем материале.
Часто у молодых мам возникает вопрос — наедается ли малыш на грудном вскармливании? Их опасения понятны — поскольку мы не можем проконтролировать сколько молока выпивает ребенок, то автоматически связываем его плач и беспокойство с голодом.
Прежде чем принимать меры, направленные на увеличение выработки молока, убедитесь, что причина беспокойства ребенка не связана с чем-то другим.
Как проверить, сколько съедает ребенок?
Существует несколько способов.
Вычтя вес до кормления из веса после кормления, вы получите объем съеденного ребенком. Проводите взвешивания в течение суток, чтобы получить полную картину. Не забудьте снять с ребенка всю одежду и памперс перед взвешиванием. Метод довольно точный, но трудозатратный: раздевать и взвешивать спящего ребенка – сомнительное удовольствие.
Это менее точный, но более удобный способ. Проверяйте подгузник после каждого кормления или откажитесь от одноразовых подгузников на сутки, вместо этого используйте многоразовый или постелите в кроватку пеленку, чтобы видеть, сколько раз помочился ребенок. Нормальное количество мочеиспусканий для детей старше двух недель — 12–20 в сутки. Следует помнить, что этот способ информативен только для детей, которые получают исключительно грудное молоко — если вы допаиваете ребенка водой или уже ввели прикорм, нужно воспользоваться другим методом.
Нормы прибавки веса у детей первого года жизни: первый месяц — 600 г, второй и третий месяцы — 800 г, с третьего по двенадцатый месяц прибавка ежемесячно падает на 50 г — в третий 750, четвертый — 700 и пр. Помните, что это лишь приблизительные цифры, и темпы прибавки веса каждого ребенка индивидуальны и зависят от множества факторов.
Для того, чтобы составить объективную картину желательно использовать все эти меры в комплексе.
Обратите внимание, что частота стула у детей на грудном вскармливании не является признаком, по которому можно определить количество съеденного ребенком. Также не стоит полагаться на количество прикладываний в сутки и время, проведенное у груди, чтобы понять сколько молока выпил ребенок.
Основные причины нехватки молока
Первичная гипогалактия, состояние при котором материнский организм перестает вырабатывать молоко — редкое явление, которому по информации ВОЗ подвержены не более 5% матерей.
Как правило, снижение количества молока обусловлено временными факторами: состояние стресса и недостаток сна, плохое питание и нехватка питательных веществ в рационе кормящей женщины, редкое и/или неправильное прикладывание к груди, раннее введение прикорма и лактационные кризы
Если вы заподозрили, что количество молока уменьшилось на 3–6-й неделе и 3-м, 4-м, 7-м, 8-м месяцах лактации, скорее всего вы столкнулись с лактационным кризом.
Что такое лактационный криз?
Это временная нехватка молока, вызванная тем что организм женщины адаптируется к растущим потребностям ребенка в питании с небольшой задержкой. Лактационные кризы непродолжительны (в среднем 3–4 дня) и не представляют угрозы для ребенка. Лактационные кризы могут возникнуть в любой период в течение лактации, но, как правило, они появляются на 3–6-й неделе и 3-м, 4-м, 7-м, 8-м месяцах.
Как увеличить выработку молока при лактационных кризах?
Чтобы сохранить грудное вскармливание при временной нехватке молока попробуйте следовать следующим рекомендациям:
Если предпринятые меры не приводят к увеличению количества молока, или ребенок плохо прибавляет в весе, обратитесь за консультацией к специалисту.
Проблемы с грудным молоком?
Грудное вскармливание – это один из важнейших факторов, создающих благоприятные условия для полноценного физического развития младенцев. Объясняется этот факт тем, что материнское молоко содержит легкоусвояемые жиры, сывороточные белки, таурин, лактоферрин, лизоцим, нуклеотиды и другие необходимые компоненты, обеспечивающие полноценное питание и защиту растущему организму. На сегодняшний день известно более 1000 компонентов грудного молока, многие из них являются основой для дорогих фармацевтических препаратов. Разумеется, даже малая часть этих веществ не содержится ни в одном другом молоке и уж тем более в детских смесях.
Если кажется, что грудного молока недостаточно…
Иногда молодым мамам начинает казаться, что их малыш не доедает по причине недостаточного количества грудного молока. Но так ли это на самом деле? В подобных случаях рекомендуется придерживаться нескольких правил.
Правило № 1. Без паники! Согласно статистике, процент женщин, на самом деле неспособных полностью выкормить своего малыша материнским молоком, достаточно невелик. Кроме того, те женщины, у которых действительно есть подобные проблемы, при правильном подходе к процессу грудного вскармливания могут добиться улучшения молокообразования, что будет способствовать более качественному и полноценному вскармливанию.
Правило №2. Никаких домыслов! Только факты! Молодым мамам из-за мнительности может просто казаться, что их малыш остаётся недокормленным. И это нормально. Но перепроверить себя никогда не будет лишним.
Необъективная оценка. К наиболее распространённым методам самостоятельной проверки, но, к сожалению, не позволяющим составить объективную картину качества грудного вскармливания, можно отнести:
Объективная оценка. Получить объективную оценку количества материнского молока можно путём измерения недельной прибавки в весе и объёма мочеиспусканий.
Мочеиспускания. При употреблении малышом 45-50мл еды разовое мочеиспускание должно составлять порядка 25-30мл мочи. То есть при 12 мочеиспусканиях, соответствующих по объёму указанным цифрам, потребление ребёнком грудного молока составит порядка 600 мл.
Еженедельная прибавка в весе. Согласно рекомендациям ВОЗ, еженедельная минимальная прибавка в весе должна составлять:
Если малыш получает докорм/прикорм, это тоже следует учитывать. При соответствии нормам ВОЗ волноваться совершенно не о чем. Малыш точно не голодает.
Для успокоения мнительности молодые мамы могут регулярно измерять прибавку в весе и работать над увеличением объёмов выработки грудного молока.
Чего нельзя упускать из виду?
Хотя темпы прибавки веса – это индивидуальное понятие для каждого малыша, общая тенденция в этом процессе всё же просматривается. Новорожденные крохи вес набирают интенсивней, но постепенно набор веса замедляется. На уменьшение прибавки веса влияют расстройства, болезни, стрессы и даже оздоровительные массажи.
Обмениваясь опытом с другими молодыми мамами и сравнивая своих и чужих малышей, следует это делать не по одному параметру, например по весу, а сразу по нескольким, то есть сравнивать в комплексе.
Не стоит паниковать, если прибавка веса оказывается равна минимально допустимому значению. Это по-прежнему будет нормой. По медиане (средняя линия графиков роста), опять же согласно статистике, развиваются только 50% детей. У остальных 50% малышей наблюдаются отклонения по весу в меньшую или в большую сторону.
Правило №3. Объективная оценка ситуации. Объёмы вырабатываемого грудного молока напрямую зависят от состояния, в котором пребывает молодая мама. Стимулировать или наоборот угнетать процессы молокообразования и молокоотделения могут совершенно различные факторы/события: восстановление менструального цикла, новые впечатления, беременность и т.д.
Если говорить о стрессах, то они могут отрицательно сказаться не на молокообразовании, а на отделении молока из молочных желез. Если мама нервничает по какому-то повожу, переживает отрицательные эмоции, то количество прикладываний малыша к груди необходимо увеличивать. Ребёночек будет выполнять роль молокоотсоса, что положительно скажется на процессе лактации.
При этом, если нет возможности приложить малыша, всё-таки следует использовать молокоотсос. В любом случае, оставлять молоко в груди не следует. Только регулярное опустошение молочных желез приведёт к образованию новых порций молока.
Снимать стрессы во избежание нарушения процесса лактации рекомендуется с помощью ароматерапии, дыхательных гимнастик, расслабляющей музыки, йоги или ванны.
Лактационные кризы. К счастью, далеко не все мамы сталкиваются с такой проблемой, как лактационный криз. Но иметь обще понятие о закономерностях, влияющих на снижение объёмов материнского молока, должна каждая из них.
О лактационном кризе стоит говорить, если по причинам, связанным с внешней или физиологической жизнью матери, происходит снижение выработки молока в период от 3 до 7 дней.
Критический период. Не следует путать критические периоды с лактационными кризами. Причиной критических периодов становится возрастающая потребность растущего малыша в пище. Длительность таких периодов составляет от 5 до 14 дней, а наступать они могут примерно в 3-5-7 месяцев.
Уменьшение выработки молока в вечерние часы. Некоторые мамы начинают паниковать, заметив, что в вечернее время количество грудного молока стало меньше. В среднем суммарный суточный объём материнского молока постоянен (допустимы небольшие отклонения). В таких ситуациях «копить пищу» про запас не стоит. Как уже говорилось выше, прибавление молока в объёме зависит от высвобождения от него грудных желез.
Благотворно на объёмы вырабатываемого молока сказывается также кормление в период с 3 до 8 утра.
Когда могут появиться проблемы с грудным молоком?
Наиболее ощутимо снижение объёмов выработки молока в такие периоды жизни ребёнка:
Решить проблему подобного плана можно на очной консультации. Специалист по лактации пронаблюдает, как проходит кормление, проанализирует график и выдаст конкретные рекомендации. Заочно определить, что на самом деле делается неправильно, особенно относительно захвата груди и позы, практически невозможно.
По каким причинам материнского молока может стать действительно меньше?
Использование бутылочек и пустышек (ребёнок отвыкает сосать грудь, реже прикладывается к груди, что приводит к снижению интенсивности лактации);
Объём потребляемого грудного молока равен объёму вырабатываемого грудного молока!
Это говорит о том, что при изменении режима кормления изменяется и количество молока, постепенно оно уменьшается. Поэтому, если мама хочет наладить лактацию, прикладывать малыша к груди необходимо как можно чаще. А если ребёнок и сам тянется к ней, пытаясь самостоятельно обеспечить себе необходимый объём пищи, не ограничивать его.
Для нормальной лактации также важно, чтобы перерывы между кормлениями в течение всех суток были небольшими. Это касается и ночного кормления. Если же у мамы нет возможности приложить ребёнка к груди, ей необходимо сцеживать молоко каждые 3 часа. В ночное время перерывы между кормлениями или сцеживаниями можно увеличить до 4-х часов. В общей сложности кормлений или сцеживаний должно быть минимум 7-8 на протяжении 24 часов. Сцеживать необходимо либо из двух грудей, либо поочерёдно из каждой на протяжении получаса.
Но прежде чем начать сцеживаться, рекомендуется проконсультироваться с врачом и удостовериться, что молока действительно не хватает, и стимулирование лактации таким образом – самая эффективная мера по устранению проблемы нехватки материнского молока.
Диета кормящей мамы. Это ещё один фактор, напрямую влияющий на выработку грудного молока. В период лактации мамам не рекомендуется вводить какие-то непривычные для своего организма ограничения и менять режим питания. Но при этом следует учитывать, что негативно на лактацию может сказаться как избыток в рационе жидкости, так и недостаток питания (дефицит определённых компонентов, спровоцированный диетами).
В ходе научных исследований было установлено, что на 1кг веса человеку необходимо хотя бы 30 мл жидкости (нижний предел нормы). Допускается приём тёплого/горячего питься за 10-15 минут до кормления.
ВОЗ утверждает, что кормящим мамам вообще не требуется специальная диета. Хорошо придерживаться норма здорового питания: кушать понемногу, но часто, употреблять в пищу здоровые продукты, которые легко разогреваются и хорошо усваиваются.
Наладить лактацию поможет такой подход: сначала кушает мама, потом приступает к кормлению малыша. Поскольку во время кормления женщины часто хотят пить, ёмкость с питьём следует приготовить заблаговременно и поставить её рядом с кормящей мамой.
Кормящим мамам также следует взять на заметку, что выделить какие-то группы продуктов, оказывающих благотворное воздействие на прирост молока, нельзя. Потому приём различных чаёв, якобы способствующих улучшению лактации, травяных сборов и народных средств не рекомендуется, так как чаще всего в составе таких составов присутствуют не только стимулирующие лактацию, но и угнетающие её компоненты. Кроме того, часть травяных ингредиентов абсолютно не безопасна для крохи.
Если стимулировать лактацию действительно необходимо, специалист по грудному вскармливанию может посоветовать специальные средства. Но случается это достаточно редко, и только после применения всех немедикаментозных мер.
Употреблять лактогонные средства можно не более 10-14 дней, поскольку они вызывают привыкание. Эффективен ли препарат или нет можно определить только через 3-4 дня приёма. Хотелось бы заметить, что эффективными могут оказаться даже недорогие гомеопатические средства или травяные сборы, потому принимать сразу дорогой препарат не стоит.
При желании и стремлении самой кормящей мамы практически все проблемы с недостаточной выработкой грудного молока можно решить относительно быстро. Конечно, здесь важен комплексный и грамотный подход. Лучше всего, если молодая кормящая мама проконсультируется со специалистом по грудному вскармливанию, который даст конкретные рекомендации, поможет наладить режим кормления, подскажет наиболее эффективные позы, в которых ребёнок сможет наиболее эффективно захватывать грудь.
Сколько потребуется времени на восстановление лактации, сказать трудно. Одни женщины могут восстановиться в течение недели, другие – в течение нескольких недель или целого месяца. Всё зависит от индивидуальных физиологических особенностей. Самое главное, не опускать руки и не прекращать попытке наладить грудное вскармливание, если на 2-3 день не будут заметны ощутимые результаты. Оценка эффективности предпринимаемых мер проводится не ранее, чем на 4-5 день.
Лактационные кризы когда бывают и что делать
врач-педиатр, кардиоревматолог детский
врач-педиатр высшей категории, гастроэнтеролог детский
практический психолог, нейропсихолог
сестра медицинская по массажу высшей категории
врач-педиатр высшей категории, к.м.н.
врач-педиатр, пульмонолог детский
врач ультразвуковой диагностики высшей категории
врач ультразвуковой диагностики
врач-офтальмолог детский высшей категории, к.м.н.
врач-гастроэнтеролог детский высшей категории, к.м.н., Заслуженный врач Украины
врач-педиатр, заведующая отделением
врач-ортопед детский, врач-хирург детский
педиатр, врач высшей категории
врач-педиатр высшей категории
врач-педиатр высшей категории, аллерголог, к.м.н.
врач-хирург детский, врач-ортопед детский
врач ультразвуковой диагностики
врач-оториноларинголог детский, заведующая отделением
врач-педиатр высшей категории, медицинский директор KinderKlinik
Врач ультразвуковой диагностики
врач-дерматолог, косметолог детский
педиатр, заведующая отделением KinderKlinik
ортопед-травматолог детский, к.м.н.
врач-ортопед детский, к.м.н.
врач-ортопед-травматолог детский, к.м.н.
врач-иммунолог детский, профессор, д.м.н.
специалист по массажу
врач ортопед-травматолог детский
врач-ортопед-травматолог детский, врач-хирург
дежурный врач, детский анестезиолог-реаниматолог
дежурный врач, анестезиолог-реаниматолог детский
врач-гинеколог детский и подростковый, врач ультразвуковой диагностики
врач-педиатр, врач-гастроэнтеролог детский
дежурный врач, анестезиолог-реаниматолог детский
врач-хирург детский, эксперт направления
педиатр, аллерголог-иммунолог детский
врач-невролог детский высшей категории, к.м.н.
врач-эндокринолог детский, к.м.н.
врач-невролог детский, к.м.н., доцент
врач ультразвуковой диагностики
врач-педиатр второй категории
врач-педиатр, гастроэнтеролог детский
Попова Наталия Сергеевна
Олено, дякуємо Вам за відгук і за довіру до наших лікарів! Будьте здорові!
Попова Наталия Сергеевна
Пилипчук Олег Ростиславович
Дякуємо, Діано, за Ваш відгук! Будьте здорові!
Шупрудько Людмила Виталиевна
Петручек Юлия Васильевна
Дар’є, ми щасливі, що Вам так подобається Юлія Василівна! Нехай Ваші дітки будуть здорові і приходять до нас лише для профілактичних оглядів!
Мартыненко Наталья Ивановна
Тетяно, дякуємо Вам за такий приємний відгук! Будьте здорові!
Шупрудько Людмила Виталиевна
Петручек Юлия Васильевна
Мартыненко Наталья Ивановна
Михаэлис Оксана Витальевна
Даже в холодное время года не стоит жертвовать прогулками на улице из-за низкой температуры воздуха. Главное знать, как правильно одеть ребенка, чтобы он не замерз и тогда любая прогулка будет в радость малышу.
Психика ребенка – очень сложная система, которая иногда требует особого внимания. Сегодня мы расскажем о детском психологе Ирине Крещенко (Егоровой).
KinderKlinik — детский медицинский центр Киев
В KinderKlinik работает уже четыре отделения – на Позняках, Печерске, Демеевке и Виноградаре (и останавливаться мы не намерены).
Преимущества детского медицинского центра KinderKlinik:
— врачи детских специальностей. К Вашим услугам детские врачи — ортопед, невролог, гастроэнтеролог, хирург, офтальмолог, дерматолог, аллерголог и др.
Врач «СМ-Доктор» рассказала, как правильно отлучать ребенка от груди
Малыш рыдает, грудь переполнена, но вы твердо решили свернуть грудное вскармливание. Причин может быть много: пора выходить на работу, настало время отправлять ребенка в сад, состояние здоровья и даже «я просто так решила».
Отлучение от груди может стать настоящим испытанием на прочность для всей семьи: бывают случаи, когда дети напрочь отказываются бросать грудь и просто тиранят маму, чуть ли не сдирая с нее одежду. Можно ли избежать проблем на это пути? Как сделать процесс максимально комфортным для мамы и ребенка? Parents.ru узнал у эксперта, какие ошибки делают мамы, отлучая малыша от груди.
Татьяна Кузнецова
врач-педиатр, врач-нефролог, консультант по грудному вскармливанию клиники «СМ-Доктор» в Марьиной Роще.
Слишком рано
Грудное вскармливание — очень непродолжительный этап в жизни ребенка. Идеально было бы докормить ребенка до того возраста, когда его потребность в прикладываниях угаснет сама собой. Возраст, в котором ребенок сам, без маминой помощи и серьезных усилий с ее стороны, готов расстаться с грудным вскармливанием наступает обычно после трех лет. Мамин организм бывает готов к завершению лактации раньше — уже в 1,5-2 года малыша.
Завершение лактации в более ранние сроки не является физиологичным и, как правило, бывает связано с ошибками и болезнями:
Слишком быстро
Прежде всего, очень важно определить, насколько готова конкретная пара мама-малыш к завершению грудного вскармливания. Готовность маминого организма определить легко. Главный показатель — как наполняется грудь молоком во время длительного (до 12-24 часов) перерыва в прикладываниях малыша. Если мама несколько часов не кормила своего ребенка, и ее грудь при этом не наполняется до неприятных ощущений и не нуждается в сцеживании, то мама готова.
Если малышу уже исполнилось 1,5 года, можно попробовать подготовить его к отлучению постепенно. На это у деткам старше полутора лет требуется хотя бы месяца два. Плавное отлучение состоит из нескольких этапов, каждый из которых может занимать около 1-2 недель.
В постепенном процессе отлучения от груди самое важное — не торопить события и действовать по правилу «шаг вперед, два назад». Тогда ваше отлучение пройдет плавно и безболезненно.
Слишком радикально
Среди мам до сих пор практикуются крайне травмирующие способы отлучения дитя от груди — «перетягивание груди», прием препаратов, подавляющих лактацию, смазывание сосков зеленкой или горчицей, уход из дома на сутки-двое/выходные. В итоге, это приводит к нарушению гормонального фона, лактостазам и даже маститам у мам и серьезным психологическим травмам у детей. Для ребенка отлучение — очень непростой период в жизни, и мама должна обязательно быть рядом, компенсируя отсутствие груди своим вниманием, лаской и заботой.
Важно также учесть, что время отлучения от груди не должно совпасть с отпуском, переездом, выходом мамы на работу или малыша в детский сад, появлением в доме няни, прорезыванием зубов у ребенка, заболеванием малыша. В этом случае лучше отлучить ребенка за 2-3 месяца до планируемого события, либо через 2-3 месяца после.
Прекращение грудного вскармливания не должно проходить одновременно с отселением малыша в отдельную кроватку, тем более комнату. С этим лучше подождать 3-4 месяца. И еще один фактор, на который стоит обратить внимание — это психоэмоциональное состояние малыша. Если у него сейчас трудный период, он бунтует или часто капризничает, с отлучением также лучше немного подождать.
Слишком опасно
Что делать, если…
При сокращении количества дневных прикладываний, ночные прикладывания на какое-то время могут стать более продолжительными и частыми. Если через пару недель ситуация не изменится, это, скорее всего, значит, что ребенку пока трудно смириться с такими ограничениями. В такой ситуации с отлучением бывает лучше подождать.
Когда малыш начинает посасывать свой пальчик, нижнюю губку или что-нибудь еще, эти симптомы нельзя игнорировать. Ваш ребенок пока еще не готов к прекращению грудного вскармливания. Более того, такое поведение малыша говорит о том, что ему очень тяжело смириться с происходящими переменами, он очень страдает внутренне. И если не отнестись с пониманием к такому тихому протесту маленького человечка, это может серьезно отразиться на нервной системе малыша в будущем.
…малыш сам отказался от молока до года
Это нельзя расценить, как физиологичное событие. Многие мамы хватаются за подобный шанс без проблем завершить грудное вскармливание. Однако может оказаться, что ребенок еще не совсем готов к отлучению, и есть важные причины, которые могут спровоцировать такое поведение: прорезывание зубов, повышенная температура тела, инфекция верхних дыхательных путей, воспаление ушей, больно двигать челюстями, заложенность носа, боли в горле, раны, бактериальные, грибковые инфекции в рту и другое. Ребенка стоит немедленно показать педиатру.