лапароскопическая стерилизация что это такое
Лапароскопическая хирургическая стерилизация
В современной медицине разработано множество методов контрацепции для женщин: гормональные противозачаточные препараты, вагинальные свечи, презервативы, спирали. Однако в большинстве случаев женщина к 40 годам уже успевает родить детей, и возникает потребность в более радикальных методах контрацепции, которые бы не приносили вреда здоровью, и вместе с тем гарантировали бы стопроцентный эффект. В медицинском центре Ейска «Сенситив» в хирургическом отделении осуществляется радикальный метод контрацепции для женщин — лапароскопическая хирургическая стерилизация.
Методика лапароскопической стерилизации
До внедрения лапароскопического оборудование стерилизацию проводили как полостную операцию с рассечением брюшной полости. Соответственно, это требовало более длительного послеоперационного восстановления, так как травматичность этого метода высока.
Лапароскопическая стерилизация менее травматична, и не оставляет после себя некрасивых рубцов. При лапароскопии делаются три небольших надреза, через которые затем хирург вводит миниатюрные хирургические инструменты и камеру, изображение с которой передается на монитор.
В гинекологической хирургии приняты два метода лапароскопической стерилизации:
Противопоказания к лапароскопической стерилизации
Сама по себе лапароскопическая стерилизация не является сложной и излишне травматичной, и, тем не менее, существуют противопоказания для этого метода контрацепции, так как в любом случае это – хирургическое вмешательство. Противопоказания следующие:
Достоинства и недостатки метода
Основное достоинство лапароскопической стерилизации – это стопроцентная стерильность женщины, после этой операции женщина уже никогда не забеременеет. А это является большим преимуществом для тех женщин, у которых имеется противопоказание для приема гормональных противозачаточных препаратов.
После операции гормональный фон женщины никак не нарушается, потому что работа яичников остается прежней, а значит, менструальный цикл остается без изменений.
Но у лапароскопчиеской стерилизации есть и отрицательная сторона — необратимость. Женщина после операции уже никогда не сможет забеременеть, а поэтому, если ее желания изменяться, то ей придется проходить через процедуру ЭКО.
Подготовка к лапароскопической стерилизации
В медицинском центре Ейска «Сенситив» перед этим видом хирургического вмешательства врач акушер-гинеколог назначает обследование, которое включает в себя:
В случае, когда у женщины имеются хроническое эндокринологическое или сердечные заболевания, акушер-гинеколог направляет ее на консультацию к эндокринологу и кардиологу.
За 8 часов до операции врач рекомендует прекратить употребление пищи и жидкости.
Последствия операции
После проведения лапароскопической стерилизации женщина остается в хирургическом стационаре медицинского центра Ейска «Сенситив» под присмотром врача. Если нет симптомов осложнений, то женщина может идти домой уже через сутки после операции.
Врачи не рекомендуют делать перевязку труб женщинам до 30 лет, особенно по настоянию полового партнера. Так как это радикальный метод контрацепции, перед тем, как принять решение, женщине следует посетить психолога.
Иногда после лапароскопической стерилизации возможно наступление внематочной беременности, возникновение сахарного диабета, ожирения, паховой грыжи.
Стерилизация собаки и полезные подарки 🎁
Стерилизация собаки в летний период – это отдых на природе без лишних переживаний
Дарим полезные подарки:
Стерилизация собаки в ветеринарной клинике «Алисавет» — это:
Операция избавит вас и питомца от таких проблем, как:
В каком возрасте можно записать собаку на стерилизацию?
Научными исследованиями установлено, что при острой необходимости стерилизацию можно проводить с 3-х месячного возраста и до глубокой старости (зависит от среднего периода жизни конкретной породы).
Однако, есть здравый смысл. Если в списке ниже вы не найдёте ничего, связанного с вашей ситуацией, то стерилизацию собаки желательно провести перед 3-ей течкой.
Операцию следует сделать, как можно раньше, если:
Какая стерилизация собак лучше – полостная или лапароскопическая?
Раньше стерилизацию собак проводили только в виде полостной операции, делая внушительные разрезы и накладывая много швов, за которыми 10-14 дней требовался особый уход и последующее снятие. В течение этого срока делали уколы антибиотиков. Проблемы владельцу доставляли не только шов и уколы, но и общее состояние собаки – послеоперационный болезненный период (питомцу было тяжело вставать, кушать и гулять).
Через несколько лет метод операции усовершенствовали – хирурги по возможности делают мини разрез и накладывают косметический шов, который не нужно обрабатывать и снимать. Однако восстановительный период всё равно остаётся не очень приятным для питомца.
Косметический шов после стерилизации собаки мелкой породы
Лапароскопическая стерилизация собаки
С 2019 года в «Алисавет» появилось новое эндоскопическое оборудование для проведения гуманной стерилизации собак лапароскопическим методом путём одного или двух мини проколов.
Благодаря технологии биполярного лигирования LigaSure от B.BRAUN AESCULAP® CAIMAN® теперь яичники и матка удаляются путём перерезания тканей с одновременным запаиванием кровеносных сосудов, поэтому не надо накладывать внутренние швы, что исключает даже малейшее кровотечение.
Тяжёлый послеоперационный период в прошлом: никаких лежаний «тряпочкой» и «хмельной походки» – собака после лапароскопической стерилизации не чувствует боли, хорошо кушает и ведёт свой обычный образ жизни
Лапароскопия – это современный, безопасный и менее травматичный для питомца способ удаления репродуктивных органов, поэтому теперь НЕ будет:
Чтобы в первые сутки собака не разлизала ранку или прокол(ы), оденьте ей послеоперационную попону
Мини проколы при лапароскопической стерилизации собаки средней породы
Лапароскопическая стерилизация особенно хороша для собак средних и крупных пород в связи с некоторыми анатомическими особенностями
В «Алисавет» стерилизация собаки проводится под комбинированной анестезией:
Анестезиолог во время стерилизации будет контролировать состояние вашего питомца через различные датчики и мониторы.
Нужна ли подготовка собаки к стерилизации?
Нужна. Предоперационная подготовка важна для собаки любой породы и возраста. Осмотр и обследования снизят возможные риски во время подачи наркоза и в послеоперационный период.
По усмотрению кардиолога и анестезиолога животному перед стерилизацией обычно проводят ЭХО-скрининг сердца или ЭКГ (электрокардиограмму).
Если у собаки есть генетическая породная предрасположенность к сердечным заболеваниям, имеются хронические болезни, либо на первичном осмотре выявлена какая-либо патология, то перед операцией проводят комплексное развёрнутое обследование: полное ЭХО сердца, сдача крови на общий и биохимический анализы, а иногда и рентгеновские снимки.
Вы можете отказаться от предварительных диагностических процедур, но тогда ответственность за здоровье питомца ложится на ваши плечи, так как хирург вынужден проводить стерилизацию необследованному животному.
За 10-12 часов перед операцией собаку кормить нельзя (вода в свободном доступе)
Сколько стоит безопасная стерилизация?
Уважаемый владелец, в течение 14 дней после операционного вмешательства просим вас привезти своего питомца к лечащему ветеринарному врачу на бесплатный контрольный осмотр и снятие швов
Выберете весовую категорию вашего питомца, а после – желаемую технику операции:
Ваша собака весит:
Для вашего удобства воспользуйтесь услугами «Зоотакси Москва» – это безопасный способ добраться до «Алисавет» и обратно домой
Стерилизация собаки
весом до 5 кг
Услугу оказываем во всех филиалах сети «Алисавет»
В стоимость входят:
Подарки:
Лапароскопическая стерилизация кошек
Зоозащитники и хозяева кошек все чаще приходят к выводу, что необходимо ограничивать неконтролируемые и нежелательные беременности у кошек, повышенную активность и мечение территории у котов.
Кастрация – процедура, избавляющая кота или кошку от полового поведения и препятствующая появлению котят. Научно доказано, что продолжительность жизни кастрированного животного увеличивается на 2-4 года.
Суть лапароскопической стерилизации кошек
Кастрация – это хирургическое вмешательство, которое имеет последствия даже для здорового животного. Любящий хозяин не хочет, чтобы его питомец испытывал боль в послеоперационный период, не говоря уже о воспалениях и инфекциях.
Поэтому ветеринарная медицина успешно развивается в сторону наименьшего вмешательства в организм животного, чтобы операция и послеоперационный период стали менее болезненными. С этой целью из инновационной хирургии человека в ветеринарию приходит новый метод – лапароскопическая стерилизация кошек.
Стерилизация – термин, применимый только к самкам. Общее название процедуры для обоих полов – кастрация. Однако «Лапароскопическая стерилизация» – устоявшееся название процедуры, используемой для кастрации обоих полов.
Виды операций кастрации:
Лапароскопия – современный хирургический метод, при котором операция на внутренних органах проводится малоинвазивно – через небольшие разрезы.
До начала 21 века лапароскопия использовалась только для диагностики.
Методика операции
При кастрации лапароскопическим методом разрезы делаются на боку животного.
Не стоит путать с полостной операцией, которая также проводится путем бокового разреза. Иногда ее ошибочно называют лапароскопией, но это не правильно. Методика похожа только локализацией разрезов.
Операции лапароскопии проводятся с помощью специального оборудования – лапароскопа. Он представляет собой телескопическую трубу с системой линз, которая подключена к видеокамере. С помощью лапароскопа специалист видит многократно увеличенное изображение с камеры на экране монитора.
Для создания операционной среды внутреннюю полость пациента заполняют углекислым газом. При этом стенка брюшной полости поднимается над внутренними органами как воздушный шар и становится похожа на купол.
Выбор возраста для кастрации
Рекомендуемый возраст животного: 6-8 месяцев, до первой течки кошки и активности кота. Ранняя кастрация эффективнее, чем кастрация в позднем возрасте, когда половые органы и железы закончили свое формирование и половое поведение у животного уже проявилось.
Если операция предстоит уже взрослой кошке, то ее делают через 2-3 месяца после последней течки.
Молодой кошке удаляют только яичники. Удаление матки производится у взрослых животных, если есть подозрения на нарушения в работе половой системы: сбои в цикле, воспаления и изменения в матке и яичниках. В редких случаях и по просьбе хозяев один или оба яичника при удалении матки врачи оставляют.
Подготовка к операции
Животное должно быть физически и клинически здоровым, не иметь паразитов.
За 3-4 недели до операции важно:
Последнее кормление допустимо за 12-18 часов до операции, принятие воды – за 5-7 часов.
Алгоритм операции
Операция лапароскопии состоит из следующих действий хирурга:
Реабилитация
После операции животное оставляют в стационаре на 12-24 часа, ожидая его пробуждения после наркоза.
На животное надевают попонку, чтобы кошка после операции дала швам рассосаться и не занесла инфекцию.
Хозяева заранее подготавливают для питомца теплую лежанку на полу, без раздражающих факторов – шума и света.
Необходимо следить за животным – после наркоза у него нарушается координация.
Если животное проявляет повышенный интерес к новому шву, приобретается Елизаветинский воротник. Он надевается на шею кота и лишает доступа к незатянувшемуся шву.
За и против лапароскопии
Рассмотрим плюсы и минусы лапароскопической стерилизации кошек.
Лапараскопическая стерилизация кошек – инновационный метод, который помогает любящим хозяевам стерилизовать животное с наименьшим вредом для здоровья. При ряде недостатков, преимущества преобладают, и сейчас все больше владельцев выбирают для своих питомцев именно лапароскопию.
Отзывы владельцев
Наталья:
Наша Клео очень нервная и все время всего боится. Я очень волновалась, как она перенесет операцию, и до последнего момента оттягивала – не хотела ее травмировать. Но когда у нее началась течка, я поняла что нужно срочно решать вопрос. Она не давала нам спать, и была очень шумной. Я обратилась в клинику lorivet.ru, в которой мы делали ей прививки, и нам помогли выбрать время для операции. Оказалось, нужно подождать 2 недели после течки. Врач прописал седативные препараты, чтобы Клео не волновалась перед операцией. Самая щадящая операция сейчас – это лапароскопия.
Долго сомневалась – правильно ли выбрали клинику – было очень дорого – почти 5 тысяч, хотя в других делают дешевле и на дому. Не хотелось везти Клео никуда – это же дополнительный стресс. Но вычитала в интернете, что сам прибор лапароскоп домой не привозят, а значит, будут делать полостную операцию, а это гораздо тяжелее для животного, больше наркоза нужно и вдруг инфекцию занесут, лучше уж через маленькие дырки все делать. Поэтому никуда уходить не стали, согласились делать там. Клео все равно волновалась, но все перенесла хорошо. Хирург был мужчина, серьезный, сразу ему доверилась, что он все хорошо сделает. Очень боялась, когда видела ее спящую в стационаре. Такое чувство было, что не проснется…но врач уверил, что она остается под присмотром и сейчас все в порядке. Очень была счастлива, когда везла ее домой, сонную. Сразу надели на нее попонку, и через пару дней Клео была почти в порядке. Все прошло без последствий и заражения, пили антибиотики, которые назначил врач.
Эльвира:
Швы после операции очень маленькие, почти незаметные, поэтому попонку даже не надевали. Котик спокойно к этому отнесся и через пару дней вел себя, как ни в чем не бывало. Могу сейчас сказать – все прошло без осложнений, котик в порядке, стараюсь ограничивать его в еде и соблюдать диету, чтобы он не набрал вес. Марси теперь тихий и пушистый. И мама спокойна, может быть, наконец, полюбит кошек.
Борис:
У нас с женой уже много лет живет кот Василий, и однажды малая принесла с улицы молодую кошечку. Жалко стало. Ребенку же не объяснишь, что не стоит двух разнополых животных в одной квартире держать, иначе котята пойдут, не успеешь раздавать, как новые будут появляться. И на улицу не вернешь – ребенок расстроится, да и жалко животное – такая грязная и маленькая. Сначала от гельминтов и блох лечили, потом задумались о стерилизации. Не старика же мучить, он и не пережить наркоз может, это молодые животные нормально переносят. Жена нашла клинику и сказала мне цену. Вроде как, лучший метод – лапароскопическая стерилизация, но цена высоковата. Ладно, согласились. Кошке удалили все женские органы, операция прошла очень быстро. Но кошка еще сутки была в клинике, потом мы ее забрали. Сейчас хорошо себя чувствует, довольно быстро оклемалась.
Лапароскопическая стерилизация что это такое
Лапароскопическая стерилизация стала достаточно популярной за несколько последних десятилетий. Эта процедура обеспечивает прекрасную визуализацию не только тазовых органов, но и всех органов брюшной полости. С изобретением лапароскопии женщины стали иметь доступ к безопасной, эффективной, заслуживающей доверия методике стерилизации.
Униполярная коагуляция при лапароскопической стерилизации. Униполярная коагуляция стала первым широко распространившимся методом лапароскопической окклюзии фаллопиевых труб. Общий смысл этой методики сводится к применению заземленного высоковольтного генератора, вырабатывающего коагулирующие токи. Электрическая энергия концентрируется в месте, фиксированном операционными зажимами, с небольшим поперечным распространением, а от этого места проходит через тело пациентки на возвратный электрод (заземляющую прокладку) на коже.
Для униполярной лапароскопии нужны операционные зажимы, которые проводят в оперативное поле, где ими захватывают перешеечно-ампулярную область фаллопиевой трубы и прижигают сегмент длиной 2-3 см. Ряд хирургов сочетают электрокоагуляцию с пересечением или удалением небольшой части коагулированной трубы. Однако это не увеличивает надежности операции, а риск повреждения брыжейки маточной трубы и последующего кровотечения возрастает. Хотя униполярный метод еще используют, популярность его неуклонно снижается в связи с повышенным риском термического повреждения кишечника.
Биполярная коагуляция при лапароскопической стерилизации. Следующей будет рассмотрена биполярная форма электрокоагуляции. Существует принципиальное отличие от униполярного метода: на операционных зажимах находятся как активный, так и возвратный электрод. При этом методе режущий ток имеет мощность 25 Вт, так как коагуляционный ток при униполярном методе не обеспечивает достаточно глубокого повреждения тканей трубы и может оставить сохраненным ее просвет, при этом увеличивается риск контрацептивного сбоя.
Проводят захват перешеечной части фаллопиевой трубы с иссечением ее сегмента длиной 3 см. Для подтверждения коагуляции тканей по всей толщине используют амперметр. Данный метод предотвращает проведение тока по другим органам и снижает риск повреждения кишечника. Это наиболее распространенный лапароскопический способ лигирования труб, так как технически он наиболее прост, не требует подвижности труб, может использоваться на отечных фаллопиевых трубах.
Кольцо, лигирующее маточную трубу при лапароскопической стерилизации. Этот первый нетермический лапароскопический метод трубной окклюзии был разработан Юном. При данной методике необходимо создать 2-сантиметровую петлю из фаллопиевой трубы в 2-3 см от маточно-трубного сочленения и втянуть ее в один из двух концентрических цилиндров аппликатора.
Затем петлю перетягивают силиконовой лентой, вызывая окклюзию трубы. Поскольку действие лигирующих колец осуществляется за счет некроза подлежащих тканей, часто необходимо местное обезболивание для предотвращения послеоперационных болей. Процент контрацептивных сбоев при этой операции довольно низок, но проводить ее можно только при неотечных, подвижных фаллопиевых трубах.
Иногда могут произойти перерезка фаллопиевой трубы и повреждение брыжейки, поэтому данную манипуляцию должен проводить опытный врач.
Клипирование при лапароскопической стерилизации. В 1973 г. Халка впервые доложил о проведении трубной стерилизации с применением пружинной клипсы. Клипса Халка изготавливалась из лексановского пластика и удерживалась в закрытом положении за счет покрытой золотом пружины, что минимизировало реакцию брюшины. Смыкание пластиковых зубьев обеспечивало сжатие трубы и облитерацию ее просвета. Крайне важно для клипирования расположение клипсы. Клипсу располагают в области перешейка трубы на расстоянии 2 см от матки и точно в правых углах.
Губы клипсы должны пережимать трубу, а кончик — фиксировать брыжейку, формируя характерный «знак конверта». Как и в случае с лигирующим кольцом, данный метод работает посредством некроза, поэтому желательно провести местное обезболивание труб. Наиболее удачным бывает расположение клипсы на нормальной фаллопиевой трубе, потому что утолщения ее стенки, спайки затрудняют клипирование и повышают частоту контрацептивных сбоев. Одним из преимуществ данной методики является тот факт, что повреждается лишь небольшая часть фаллопиевой трубы, в свете чего более вероятен успех операции реканализации трубы.
Несколькими годами позже разработки клипсы Халка Филши изобрел клипсу с титановыми зубцами и внутренним силиконовым валиком. Когда зубцы смыкаются, происходит расширение силиконового валика, что увеличивает участок некроза трубы. Клипсу Филши очень легко накладывать благодаря хватательному эффекту верхней «челюсти». Как и клипсу Халка, данную клипсу устанавливают в правый угол перешеечной области на 2-2,5 см дистальнее маточно-трубного соединения, местно вводят анестетики.
Благодаря ее длине клипсу Филши можно устанавливать на трубы любой формы и состояния, включая послеродовые случаи. Проведено несколько рандомизированных исследований, которые показали, что клипса Филши немного надежнее (частота беременностей составила для клипсы Филши 1,0 на 1000, а для Халка — 7,0 на 1000). Последний метод также некротизирует лишь малую часть фаллопиевой трубы, облегчая реверсивные операции.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Лапароскопическая стерилизация
Лапароскопическая стерилизация домашних животных давно заняла ведущую позицию в профессиональной среде и продолжает набирать популярность среди владельцев, в сравнении с классическим хирургическим методом кастрации самок. Эта процедура относится к разделу эндоскопической хирургии, которая является референтным направлением для нашего ветеринарного центра. В МВЦ «Пес и Кот» лапароскопическую стерилизацию проводят хирурги-эндоскописты с многолетним опытом, а также оборудован отдельный хирургический блок для проведения эндоскопических операций.
ЧТО ТАКОЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ СОБАК И КОШЕК
Лапароскопия – это наиболее щадящий метод стерилизации домашних питомцев. Суть метода: в брюшной полости делают 2-3 прокола, через которые вводят в брюшную полость оптику (видеокамеру) и специальные манипуляторы. Изображение в многократном увеличении выводится на экран, с помощью манипуляторов удаляют яичники (эта процедура называется лапароскопическая овариоэктомия) или яичники и матку ( = овариогистерэктомия). Таким же способом проводят кастрацию кобелей-крипторхов, у которых один или оба семенника находятся в брюшной полости.
В зависимости от вида, размера, состояния органов и индивидуальных особенностей вся процедура занимает от 15 до 40 минут.
СПРАВКА! После окончания операции животное переводят в отделение интенсивной терапии (стационар). Выход животного из наркоза должен проходить полностью под контролем врачей!
ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ УХОД
Также перед операцией необходимо соблюдать голодную диету 6-8 часов (не более, но и не менее). Указанные временные рамки позволят снизить риск аспирации вследствие рвоты (что возможно как на полный желудок, так и при длительном голодании).
При поступлении в нашу клинику для проведения операции вы с питомцем попадаете на прием к хирургу, затем беседуете с анестезиологом, после чего животное поступает в стационар, и дальнейшая подготовка к стерилизации проводится уже индивидуально.
В нашем центре после стерилизации на животное надевают специальную попону, независимо от вида стерилизации (обычная или лапароскопическая). Более никакого ухода после этого вида операции не требуется. При выписке наши пациенты уже полностью пришли в себя, активны, им можно есть, пить и вести привычный образ жизни. Первую неделю рекомендован щадящий режим физических нагрузок, антибиотикотерапия и хирургические обработки, как правило, не требуются.
ПОДХОДЯЩИЙ ВОЗРАСТ ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ
Во всем мире доказана польза препубертатной (ранней) кастрации. Долгие годы российские владельцы собак и кошек воспринимали раннюю стерилизацию «в штыки», однако последние несколько лет профессиональное мнение получает необходимую популярность.
ВАЖНО! Многие владельцы продолжают считать, что кошке/собаке нужно хотя бы раз «родить для здоровья». Данное заблуждение ошибочно и даже опасно, так как даже однократные роды сильно изнашивают организм и меняют структуру и функционирование многих систем организма.
Итак, оптимальный возраст для проведения плановой стерилизации питомца – до наступления половой зрелости, до первой течки, то есть с 4х месяцев. В случае лапароскопической стерилизации рекомендованный возраст операции для кошек немного сдвигается – с 6 месяцев (это связано с техническими особенностями процедуры из-за размеров пациента).
Своевременная кастрация (стерилизация) – необходимое условие для сохранения здоровья домашнего питомца. Отказ от планового выполнения этой стандартной процедуры приводит, в подавляющем большинстве случаев, к нарушениям функционирования гормональной системы, к развитию воспалительных заболеваний внутренних половых органов, к злокачественному перерождению тканей молочных желез и прочим тяжелым проблемам со здоровьем у наших любимых питомцев.
ПРЕИМУЩЕСТВА И НЕДОСТАТКИ ПРОЦЕДУРЫ
Ограничение для проведения лапароскопической стерилизации по сути только одно – крайне малый вес пациента, что связано с техническими аспектами операции. Косвенно к недостаткам также можно отнести более высокую стоимость – это вызвано специальной квалификацией ветеринарного хирурга, а также дорогостоящим оборудованием.
А вот преимуществ у лапароскопической стерилизации множество:
СПРАВКА! Гастропексия – единственный метод профилактики заворота желудка. В США эта процедура является обязательной в служебном собаководстве. Рекомендована к проведению всем собакам крупных и гигантских пород.
Таким образом, лапароскопическая стерилизация собак и кошек является наиболее безопасным видом кастрации, полностью оправдывает свою стоимость и является методом выбора для наших питомцев.