ларингоскопия что это видео
Ларингоскопия
Что такое ларингоскопия?
Ларингоскопия — визуальное исследование гортани, в том числе голосовых связок. Оно может проводиться в рамках планового осмотра, а также с целью лечебных мероприятий.
Какие виды ларингоскопии существуют?
Назофарингоскоп – инструмент для визуального обследования полостей глотки и носа, а также оценки биомеханики процессов дыхания и глотания. В клинике «Лор Плюс» используется гибкий и сверхтонкий назофарингоскоп PENTAX (торговая марка оптического оборудования, используемая японскими компаниями Hoya Corporation и Ricoh).
У данного метода есть очевидные преимущества, по сравнению с классическими методами. Назофарингоскоп вводят под местной анестезией в носовой ход (отсюда второе название метода – трансназальная ларингоскопия), при этом получают особенно хороший обзор гортани.
Почему результат осмотра ГИБКИМ НАЗОФАРИНГОСКОПОМ дает лучшую картинку врачу? Все просто: пациент не напряжен, ведь при осмотре гортани трансназально ее движения более естественны, чем при осмотре через рот (при прямой ларингоскопии). Врач может наблюдать также и глотательные движения и движения задней части языка, что важно для понимания общей клинической картины.
Кроме того, гибкий назофарингоскоп позволяет при небольших размерах получить изображения высокого разрешения, обеспечивая бережное отношение к пациенту и надёжную диагностику.
Какие существуют показания для проведения данных методик обследования?
В целом непрямая ларингоскопия является стандартной процедурой, проводится обязательно у каждого пациента на приеме при осмотре всех лор органов, вне зависимости от жалоб пациента. Цель такой диагностики — исключение скрытой патологии гортани, ротоглотки, на которую сам пациент может не обратить внимание.
Какая необходима подготовка к ларингоскопии?
Перед проведением и прямой и непрямой ларингоскопии пациенту рекомендуется не принимать пищу и не пить на протяжении нескольких часов. Это необходимо для снижения вероятности развития рвотного рефлекса и случайного попадания рвотных масс в дыхательные пути.
Имеются ли какие-то противопоказания для проведения ларингоскопии?
Бывают обстоятельства, при которых непрямая ларингоскопия не может быть выполнена или должна быть выполнена настолько быстро, что она не может дать ясного представления о состоянии гортани. Это относится в первую очередь к детям раннего возраста, особенно к детям, страдающим папилломатозом гортани.
Противопоказаниями для прямой ларингоскопии являются язвенные процессы надгортанника, ротоглоточной полости, резко выраженная аневризма аорты, декомпенсированный порок сердца, большие отеки, выраженный артериосклероз, гипертония. Для детей противопоказанием является резкое стенотическое дыхание. Впрочем, такое дыхание является противопоказанием для прямой ларингоскопии и у взрослых.
Еще раз отметим, что для проведения непрямой ларингоскопии доктора клиники «Лор Плюс» применяют гибкий и очень тонкий назофарингоскоп PENTAX.
Эндоскопическое исследование гортани и ротоглотки сверхтонким гибким назофарингоскопом очень эффективно при работе с детьми, ослабленными пациентами, людьми с высоким рвотным рефлексом.
Медицинский центр «Лор Плюс»
Наши клиники специализируется на диагностике и лечении заболеваний уха, горла, носа, гортани. У нас работают отоларингологи, фониатры и педиатры высшей категории с большим опытом. Есть Онлайн Консультации врачей по Skype.
Ларингоскопия что это видео
Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства
Случайный выбор
данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже
Случайный выбор
Обратная связь
Напишите нам
Сообщение об ошибке
Что улучшить?
Введение:
Эндоскопические методики широко применяется в диагностике болезней дыхательных путей. При осмотре гортани эндоскопом достигается высокая точность и информативность результатов. Метод позволяет проводить детальный осмотр и уточнять поставленный диагноз. Когда делается эндоскопия гортани, что это за процедура и каков порядок действий врача, узнайте уже сейчас.
Полный текст статьи:
В чём заключается суть процедуры?
Эндоскопия входит в число прямых методик ларингоскопии. Процедура проводится под местной анестезией и не доставляет дискомфорта пациенту. Ему в горло вводится тонкая трубка, внутри которой располагается волоконная оптика. На конце эндоскопа располагается многократный увеличитель. Информация о состоянии слизистой выводится на экран прибора. Врач может исследовать любую зону органа для выявления заболеваний на ранней стадии.
Показания к процедуре
Исследование гортани проводится по назначению лора. Главным показанием к его проведению являются необычные ощущения или дискомфорт в горле:
Обязательно назначается процедура пациентам, которым диагностированы:
Есть и противопоказания. Не проводится процедура пациентам, у которых выявлена эпилепсия, заболевания сердца, воспалительные процессы в гортани или в полости носа.
Порядок проведения эндоскопии горла
Специальной подготовки не потребуется. На протяжении четырёх часов до эндоскопии нельзя пить и принимать пищу. Это поможет минимизировать рвотные позывы. Если пациент использует съёмные зубные протезы, их нужно снять.
Перед началом манипуляций узнайте, что такое эндоскопия гортани, как проводиться будет процедура и сколько она может длиться по времени. Врач обязан рассказать пациенту о том, что с ним будет происходить.
Затем пациент укладывается на спину. Слизистая поверхность гортани обезболивается. Обеззараживается наконечник эндоскопа. На него также наносится обезболивающий гель. Врач вводит эндоскоп в гортань. Полученное изображение передаётся на экран в увеличенном виде. Специалист внимательно осматривает анатомическую структуру гортани. Участок за участком, он внимательно исследует слизистые оболочки.
В ходе осмотра врач может взять анализ поражённых тканей для цитологического их исследования. Если потребуется, могут проводиться простейшие хирургические операции.
Что показывает эндоскопия
Есть ряд патологий, которые выявляются эндоскопическим методом. Так подтверждаются диагнозы:
Рекомендации после процедуры
По окончанию манипуляций у пациента может появиться отёчность и боль в месте, где проводилось исследование. Иногда на несколько часов появляется хрипота. Тошнота и головокружение – это крайне редкие проявления. Появление кровотечения свидетельствует о низкой квалификации доктора, который проводил эндоскопию. Обычно обходится без неприятных последствий. Принимать пищу и пить можно уже через час после процедуры.
Видеоэндоскопия лор-органов
5.00 (Проголосовало: 1)
В нашей клинике первичный прием лор врача включает в себя обязательный эндоскопический осмотр лор органов. Это осмотр уха, горла и носа с помощью специальной видеокамеры, дополнительного освещения и выводом многократно увеличенного изображения на экран. На сегодняшний день эндоскопия – это золотой стандарт диагностики в оториноларингологии и ни одно другое исследование по своей информативности не может его заменить. Для эндоскопического осмотра применяются специальные насадки, тонкие, диаметром менее 3 мм. Цилиндрические трубочки с видеоканалом и световодом.
При эндоскопическом осмотре уха врач может оценить ни только состояние наружного слухового прохода, но и детально рассмотреть барабанную перепонку. А также выявить патологию барабанной полости за здоровой барабанной перепонкой, что невозможно при обычном осмотре с помощью источника света невооруженным глазом. При котором могут быть незаметны и маленькие дефекты барабанной перепонки. Эту патологию возможно детально рассмотреть только под увеличением.
Возможность эндоскопии носа позволяет беспрепятственно зайти в глубокие отделы носа и носоглотки. Осмотреть все внутриносовые структуры, в том числе устья слуховых труб, впадающие в носоглотку там, где нос заканчивается. Этот метод диагностики позволяет выявить наличие новообразований на ранней бессимптомной стадии. При осмотре лор органов обычным способом, к сожалению, большая часть структур носа, а также носоглотка остаются недоступными для глаза врача.
При эндоскопическом осмотре глотки насадка вводится в ротовую полость, не соприкасаясь со слизистыми оболочками полости рта и глотки. Освещение и увеличение позволяет детально рассмотреть миндалины, небные душки, заднюю стенку глотки, наличие и расположение патологического отделяемого, налетов, новообразований.
Для эндоскопического осмотра гортани применяется ларингоскопическая насадка с углом обзора 70 градусов, что позволяет без глубокого погружения насадки без соприкосновения со стенками полости вывести увеличенное изображение гортани на экран, рассмотреть голосовые складки в покое и при движении. Увидеть наличие или отсутствие слизи и новообразований.
Сделать безошибочные выводы о норме или патологии, не имея полной картины практически невозможно. Безусловно включение в прием врача оториноларинголога эндоскопического осмотра повышает его себестоимость. Но при этом несоизмеримо улучшается качество, и полнота диагностика правильность выставления диагноза и как следствие лор-врач более корректно назначает лечение. Это позволяет исключить лишние назначения, вовремя выявить скрытую патологию и избежать хирургического лечения. В конечном итоге это экономит ваше время и деньги.
Видеоэндоскопия лор-органов: страхи пациентов
4.00 (Проголосовало: 2)
Иногда при записи на прием к лор-врачу пациенты выражают свое опасение по поводу эндоскопического осмотра лор органов. Как правило, это те пациенты, которым никогда ранее этот осмотр не проводился. Учитывая важность этой диагностики для постановки диагноза и выявления причин заболевания давайте рассмотрим, как это происходит.
При эндоскопическом осмотре уха эндоскопическая насадка вводится в наружный слуховой проход. Длина наружного слухового прохода у взрослого порядка 2,5 см, погружение эндоскопической насадки достаточно на 1 и 1,5 см. Для полного осмотра ни только слухового прохода, но и детального рассмотрения барабанной перепонки и барабанной полости. Так как сама манипуляция проводится под контролем зрения, повреждения каких-либо структур уха исключено.
При выраженной заложенности носа за 2-3 минуты до исследования в нос закапывают сосудосуживающие капли возрастной дозировки, что позволяет убрать отечность и благополучно ввести эндоскопическую насадку, диаметр которой менее 3 мм. Такой небольшой размер позволяет спокойно ввести насадку, не прикасаясь к структурам полости носа. А дополнительное мощное освещение дает возможность рассмотреть глубокие отделы носоглотки, не подводя торцевой конец эндоскопа вплотную до свода носоглотки. Исследование безболезненное и не требует предварительной подготовки и обезболивания.
В ряде случаев возникает страх эндоскопического осмотра глотки из-за боязни рвотного рефлекса. Эндоскопическая насадка очень тонкая вводится в глотку, не соприкасаясь со слизистой. Угол обзора достаточен для осмотра всех отделов ротоглотки, многократное увеличение способствует выявлению патологии даже на ранней бессимптомной стадии. Рвотного рефлекса при таком осмотре не возникает.
Осмотр эндоскопом гортани происходит жесткой прямой ларингоскопической насадкой, которая также вводится в глотку, не соприкасаясь со слизистой оболочкой. 70-ти градусный угол обзора позволяет передать четкое видеоизображение гортани несмотря на то, что анатомически гортань расположена ниже уровня глотки и прикрыта со стороны ротовой полости над гортаником. Особенность этого осмотра в том, что врач слегка выдвигает язык пациента вперед и удерживает во время процедуры у людей с выраженным рвотным рефлексом это движение может привести к рвотному позыву. В таких случаях обследование проводится с предварительным аэрозольным забрызгиванием обезболивающего лекарственного средства в глотку, который нивелирует неприятные ощущения пациента.
Эндоскопический осмотр лор органов абсолютно безболезненное исследование, не требующее специальной подготовки и не имеющая противопоказания, разрешено у детей с рождения и у беременных женщин.
Эндоскопия гортани у детей
Ларингоскопия — это форма непрямой ларингоскопии, при которой гортань визуализируется с помощью волоконно-оптического или цифрового эндоскопа (ларингоскопа), вводимого трансназально или трансорально. Гибкий ларингоскоп — это оптоволоконный прибор, состоящий из окуляра и оптоволоконного светильника, который достаточно тонкий, чтобы его можно было поместить в небольшую трубку, которая поместится внутри носового прохода ребенка. Это эффективный способ для ЛОР-врача хорошо осмотреть нос, глотку и гортань с голосовыми связками. При обследовании осматривают нос (полость носа), заднюю часть полости носа (носоглотку), заднюю часть рта и язык (ротоглотку) и верхнюю часть голосового аппарата (гортань). Обследуемая область хорошо освещается и изображение передаются по оптоволоконным кабелям внутри эндоскопа на окуляр или монитор. Также могут быть сделаны фотоснимки или видеозапись осмотра.
Когда проводят эндоскопию гортани?
Врач может назначить эндоскопию гортани, если у ребенка наблюдается:
Гибкое ларингоскопическое исследование может дополнительно использоваться для сбора образца ткани для исследования под микроскопом или для удаления предмета, блокирующего дыхательные пути.
Неотложная ларингоскопия может быть показана пациентам с ангионевротическим отеком, стридором, носовыми кровотечениями или черепно-лицевой травмой.
Техника эндоскопии гортани
Эндоскопию гортани с доступом через нос можно проводить в кабинете ЛОР-врача. Для ее проведения не требуется общего наркоза – ребенок просто сидит у мамы на руках, а местное обезболивание осуществляется анестезирующим спреем. После обработки носа и задней стенки гортани гибкий ларингоскоп вводится в нос, затем исследуются носовая полость, горло, верхние дыхательные пути и голосовой аппарат, в то время как маленький пациент легко дышит через открытые ротик. Эндоскопия обеспечивает отличный обзор врачу голосового аппарата и голосовых связок. Изображения могут быть увеличены на экране, что позволяет детально изучить гортань.
Вся процедура обычно занимает до 10 минут. По окончании процедуры эндоскоп легко извлекается, а ребенок сразу же может вернуться к своим привычным занятиям.
У детей старшего возраста обычно нет проблем с ларингоскопией, но некоторым детям младшего возраста не так комфортно во время процедуры. В этом случае врач может принять решение использовать местный анестетик, который обезболит нос и применить сосудосуживающее средство, чтобы уменьшить отек слизистой носа. Родители могут подготовиться к исследованию, помогая своему ребенку сохранять спокойствие до и во время процедуры. Эндоскопия может вызвать рвотный рефлекс, поэтому на процедуру лучше приходить с пустым желудком.
Осложнения при эндоскопии
Как правило, это безопасная процедура, хотя может возникнуть незначительное раздражение слизистых оболочек. Во время процедуры возникает легкий дискомфорт, поскольку эндоскоп вызывает некоторое раздражение слизистой оболочки носа, горла и верхних дыхательных путей, однако это быстро исчезает в конце исследования.
Из более серьезных осложнений возможны:
Срок действия назального спрея-анестетика составляет около часа. Ребенку может быть трудно глотать в это время, поэтому ему следует соблюдать осторожность с горячими напитками и едой. Если у ребенка останется дискомфорт после процедуры, ему можно дать парацетамол.
Противопоказания к эндоскопии гортани
К абсолютному противопоказанию относится подозрение на эпиглоттит.
У пациентов со стридором или ангионевротическим отеком стимуляция гортани может еще больше нарушить проходимость дыхательных путей. Если ларингоскопия необходима, ее следует проводить в контролируемой обстановке операционной в присутствии анестезиолога.