ларингоскопия для чего проводят
Ларингоскопия
Ларингоскопия представляет собой исследование гортани. С учетом способа проведения бывает прямой, непрямой и ретроградной.
5.00 (Проголосовало: 1)
Показания
Ларингоскопия показана при изменениях в голосе или полной его потере, появлении боли в горле или ухе, подозрении на инородное тело в горле, механических повреждениях гортани.
Виды ларингоскопии
В зависимости от способа проведения может быть:
Непрямая ларингоскопия
Непрямая ларингоскопия является продолжением наружного осмотра и пальпации шеи. Врач действует в следующей последовательности:
После осмотра зеркало удаляется из гортани, отделяется от ручки и опускается в раствор для дезинфекции.
Прямая ларингоскопия
В основе прямой ларингоскопии лежит использование ларингоскопов, которые также позволяют удалять инородные тела и проводить оперативные вмешательства. Существуют ларингоскопические наборы, в состав которых входят волоконные световоды, сменные шпатели и т. д. Они подходят для осмотра гортани как у взрослых, так и у детей. Преимуществом прямого метода, по сравнению с непрямым, является возможность более детальной оценки состояния исследуемого органа.
Местное обезболивание обеспечивается благодаря смазыванию слизистой оболочки гортани слабым раствором дикаина. Введение шпателя проходит в несколько этапов:
Таким образом, можно рассмотреть черпаловидные хрящи, заднюю стенку трахеи, голосовые связки и т.д.
Ретроградная ларингоскопия
К этой методике прибегают после проведения трахеостомии. В рамках обследования визуализируются верхняя часть трахеи, подголосовая полость и другие отделы. Для этого врач вводит носоглоточное зеркало через трахеостому. Как и при любой другой ларингоскопии, в данном случае оно предварительно нагревается и протирается салфеткой. Луч света от лобного рефлектора направляется на зеркальную поверхность.
Микроларингоскопия
Этот способ диагностики предполагает применение особого микроскопа. Фокусное расстояние обычно составляет от 350 до 400 мм. Процедура может сочетаться как с прямым, так и с непрямым исследованием гортани. Часто к микроларингоскопии прибегают для исключения опухоли.
Ларингоскопия
Цель и показания
Ларингоскопия гортани проводится всем пациентам, имеющим жалобы или изменения в области груди, шеи, головы и ЛОР-органов.
Ларингоскопия позволяет выявить опухоли гортани на самых ранних стадиях, когда еще возможно эффективное лечение. Она помогает обнаружить причину длительной боли в горле, хронических болезней ушей или изменения голоса и устранить ее.
Проверить горло необходимо в случае:
Виды ларингоскопии
Как проходит процедура
местное обезболивание или наркоз
Непрямую ларингоскопию доктор может сделать во время обычного приема. Желательно не употреблять пищу до обследования, при наличии съемных зубных протезов – снять их. Пациента усаживают в удобное кресло, отоларинголог находится перед ним. Доктор просите его широко открыть рот, вытащить язык наружу и расслабиться. Врач аккуратно, не касаясь стенок глотки, чтобы не вызвать рвотный рефлекс заводит в нее маленько круглое зеркальце и внимательно осматривает все структуры.
Прямую ларингоскопию врач проводит под местной анестезией или наркозом в зависимости от длительности процедуры и поставленных целей. Подобное исследование лор планирует заранее, подробно объясняет пациенту, как к нему подготовиться, назначает необходимые препараты и дополнительные исследования. Выполняют прямую ларингоскопию в операционной в положении лежа или сидя. Качественные обезболивающие препараты и опыт специалистов «СМ-Клиника» гарантируют минимальный дискомфорт от вмешательства. После проведения исследования пациента оставляют под наблюдением на 30 минут, что входит в общую стоимость процедуры.
Исследование гортани методом ларингоскопии. Особенности и противопоказания
Типы ларингоскопии
Выделяют несколько типов ларингоскопии:
Самыми распространенными являются прямой и непрямой типы ларингоскопии.
Непрямая ларингоскопия
Для этого исследования необходимо специальное гортанное зеркало, которое вводится в рот обследуемого. В качестве источника освещения используется лобный фонарь или рефлектор, способный отражать свет. Как правило, непрямая ларингоскопия проводится в затемненном помещении.
Прямая ларингоскопия
Она проводится с помощью ларингоскопа. Этот аппарат бывает гибким и жестким. Второй тип ларингоскопа применяется также для удаления из гортани инородных предметов и при других оперативных вмешательствах. Чтобы избежать возникновения рвоты, пациенту рекомендуется воздерживаться от воды и пищи перед процедурой. С помощью прямой ларингоскопии удается более детально и полно осмотреть гортань: это достигается благодаря возможности выпрямить угол между осями гортани и полости рта (для этого пациенту нужно задрать голову).
Противопоказания к прямой ларингоскопии
При всей своей информативности данная процедура может быть применена не для каждого пациента. К прямой ларингоскопии существует ряд противопоказаний:
Ларингоскоп: виды, особенности, правила использования
Существует два основных вида ларингоскопов:
Также существуют многоразовые и одноразовые ларингоскопы. Вторые, как правило, используются в машинах скорой помощи, где нет достаточно времени и подходящих условий для обработки многоразового ларингоскопа. В кабинете отоларинголога обычно применяется многоразовый прибор, который после каждого использования должен подвергаться дезинфекции в специальном растворе. Перед обработкой аппарата необходимо ознакомиться с инструкцией к нему.
Ларингоскопия
Ларингоскопия — современный метод эндоскопического исследования, позволяющий обнаружить множество патологических состояний, в том числе хронического характера. Ларингоскопия проводится как в диагностических, так и в лечебных целях.
Описание и преимущества
Традиционная (непрямая, с помощью зеркала) методика исследования гортани не позволяют получить исчерпывающую информацию о состоянии гортани и голосовых связок. Эндовидеоскопическое исследование гортани позволяет не только рассмотреть состояние органов под большим увеличением, но и взять биопсию в патологически измененном участке с последующим проведением гистологического исследования, а также осуществлять малоинвазивные хирургические вмешательства – удаление инородных тел и полипов.
С помощью ларингоскопии можно диагностировать следующие патологии:
Показания и противопоказания
Ларингоскопия гортани проводится всем пациентам, имеющим жалобы или изменения в области груди, шеи, головы и лор-органов.
Проверить горло необходимо в случае:
Эндоларингоскопия противопоказана в нескольких случаях:
Подготовка
Подготовка накануне включает следующие мероприятия:
Перед процедурой проводят анестезию:
Ход процедуры
Для выполнения прямой ларингоскопии прибор вводят через нос, предварительно закапав капли с сосудосуживающим эффектом. Для выполнения микроларингоскопии, которая позволяет получить более полную и подробную информацию и позволяет детально осмотреть гортань и голосовые связки, применяют общую анестезию. Проводится она только в условиях операционной. Положение больного – лежа на спине. Используется специальный операционный микроскоп либо эндоскоп со встроенной камерой. Прибор оснащен специальной лампочкой, которая освещает гортань и глотку пациента, он вводится через ротовую полость. Длительность процедуры – около 30 минут. Метод всегда используется при выполнении хирургического вмешательства.
Восстановление
После проведения исследования пациента оставляют под наблюдением на 30 минут. После пробуждения от наркоза за человеком еще несколько часов наблюдает медицинский персонал на случай развития осложнений. В течение двух часов нельзя употреблять пищу и пить воду, чтобы не спровоцировать удушье.
Диагностика при помощи видеоларингостробоскопии
Содержание:
Ларингоскопия – метод диагностики заболеваний гортани. Учитывая анатомическое расположение гортани, можно утверждать, что есть определенные сложности для детального осмотра этого органа. Специальные приспособления и навыки врача – необходимые условия для качественной диагностики.
Ларингоскопия входит в стандартный осмотр на приеме лор-врача.
Пройти обследование при наличии жалоб со стороны горла и гортани можно в клинике «ЛОР-ПРАКТИКА». Здесь работают опытные врачи, используется современная аппаратура, что позволяет добиваться хороших результатов в лечении.
Сколько стоит ларингоскопия, смотрите в прайс-листе клиники.
Виды ларингоскопии
Показания к проведению ларингоскопии
Это любые патологические процессы в горле, гортани. Они требуют осмотра этой области врачом.
Гортань изолирует дыхательные пути и пищеварительный тракт, участвует в образовании голоса. При патологии гортани пациента могут беспокоить:
Взятие биопсии требуется при любых объемных образованиях. Гистологическое исследование (изучение полученных тканей под микроскопом) нужно для определения характера изменений – доброкачественная, злокачественная опухоль, полип, участок фиброза.
Непрямая ларингоскопия проводится всем больным, кто обратился за помощью к отоларингологу. Прямая показана для более детального изучения органа или при невозможности осмотреть эту область непрямым методом, например, маленьким детям, людям с выраженным рвотным рефлексом.
Противопоказания к проведению ларингоскопии гортани
Невозможно провести непрямую ларингоскопию, если пациент не может открыть широко рот. Это бывает при таких состояниях:
Таким пациентам проводят видеоларингоскопию через нос.
Прямую ларингоскопию проводят под наркозом. Если у пациента тяжелые болезни сердца, печени, почек, при которых противопоказана общая анестезия, осмотр можно проводить только под местным обезболиванием.