латентный сахарный диабет что это такое симптомы

Скрытый диабет становится всё большей угрозой для людей

В России за последние 35 лет вчетверо выросло число больных сахарным диабетом. Особенно удручает врачей то, что значительная часть больных может на протяжении длительного времени даже не подозревать о наличии у них этого заболевания.

За это незнание потом приходиться расплачиваться серьезными осложнениями, порой опасными для жизни. Как преодолеть пугающую тенденцию? Ответ прост: надо беречь свое здоровье и регулярно его контролировать.

Некоторые пессимистичные данные были озвучены директором Института диабета Эндокринологического научного центра российского Минздрава Мариной Шестаковой.

По ее словам, темпы роста заболеваемостью сахарным диабетом превышают таковые даже для ожирения. В первую очередь это касается диабета второго типа.

Типы сахарного диабета

Если диабет первого типа, с недостатком выработки инсулина, встречающийся у молодых людей, обычно сразу дает о себе знать:

То второй тип, обычно развивающийся после 40 лет, может очень долго протекать почти бессимптомно. Или же с такими проявлениями, которые неискушенный в медицине человек просто не заподозрит, например:

Между тем все эти симптомы связаны с неизбежным поражением сосудов при диабете. А сосудистые патологии рано или поздно нарушают работу практически всех органов, например:

Весь ужас ситуации в том, что всё время от начала скрытой формы сахарного диабета, когда развитие грозных осложнений еще можно надолго отсрочить, человек будет спокойно вести привычный и чаще всего не самый здоровый образ жизни.

Столь удручающая ситуация наблюдается не только в России, но и практически во всех развитых странах.

Чемпионом по диабету является население США — там им болеют около 20% населения, по России этот показатель равен шести процентам.

Впрочем, при этом надо учитывать и разную ситуацию с диагностикой данной патологии. По общим оценкам, около половины больных диабетом об этом просто не знают, поскольку не обращаются к врачу во время компенсации своего состояния.

С осторожностью надо относиться и к данным о разной степени нарастания у россиян симптомов диабета и ожирения.

Формально первыми страдают около 20% жителей РФ, но если учитывать и тех, кто еще недостаточно «пополнел» до соответствующего диагноза, но все же имеет лишние килограммы, то число людей с избыточным весом превысит половину всех граждан России.

Именно его второй тип, не связанный с абсолютной недостаточностью выработки собственного инсулина поджелудочной железой, и является следствием постоянного переедания.

Организм уже не знает, куда девать лишние питательные вещества, и в определенный момент они просто перестают усваиваться клетками.

В итоге получается, что инсулина вырабатывается вроде бы достаточно, но рецепторы в клеточных мембранах перестают на него адекватно реагировать, после чего нарушается поступление глюкозы в клетку.

Раньше, когда неограниченные возможности для удовлетворения аппетита были преимущественно лишь у богатых слоев общества, на Руси такие патологии называли барскими болезнями. Например, подагру — недуг, связанный с постоянным избыточным употреблением мяса и других богатых белками продуктов. Или тот же диабет.

Диагностика скрытого сахарного диабета

Конечно, современным людям для поддержания формы вовсе не обязательно уподобляться нищим. Здоровый образ жизни можно поддерживать в фитнес-центрах, соблюдать диеты. Вся беда в том, что для этого нужны время и волевые усилия, а с этим у значительного числа современных людей большая напряженка.

Но существует и более простой способ избежать длительного незнания о наличии у себя скрытого сахарного диабета — это регулярное медицинское обследование, которое не требует ни суперсовременных и дорогих приборов, вроде МРТ или УЗИ, ни даже стояния в очередях у кабинетов узких специалистов. Хотя все это и может понадобиться в случае постановки диагноза.

Однако для самой диагностики необходимо всего лишь сдать анализ крови на глюкозу. Это при наличии целой гаммы современных цифровых глюкометров делается не только максимально безболезненно, но еще и позволяет получить результат сразу, не дожидаясь, пока лаборатория по старинке начнет варить взятые утром пробы.

Кстати говоря, при раннем выявлении латентного (скрытого) сахарного диабета именно диета может оказаться вполне эффективным средством для нормализации сахара в крови. Тем более что для сладкоежек современная пищевая промышленность выпускает немало вкусных вещей на основе сахарозаменителей и фруктозы, которая усваивается организмом без участия инсулина, а потому состояние при диабете не ухудшает.

Также могут назначаться сосудорасширяющие препараты и средства, улучшающие обменные процессы (знаменитый мельдоний-милдронат, например). Это позволит отдалить возможные диабетические осложнения на годы и десятилетия, а то и избежать их совсем. Главное, не относиться наплевательски к регулярному медицинскому контролю состояния своего организма.

Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен

Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.

Источник

Скрытый диабет

Сахарный диабет характеризуется внутрисекреторной дисфункцией поджелудочной железы на фоне патологического сбоя углеводного, жирового, белкового обмена. Болезнь классифицируется на два основных типа (первый и второй), объединенных одним клиническим признаком – повышенным уровнем глюкозы в крови. Особой формой заболевания является скрытый диабет, при котором психосоматическая и клиническая симптоматика может отсутствовать длительное время.

Период пребывания потенциального диабетика в латентной фазе заболевания зависит от индивидуальных особенностей:

Диабет, протекающий в скрытой форме, является пограничной ситуацией, когда соматические признаки и клинические показатели не соответствуют ни диабету, ни здоровому состоянию организма. При так называемом преддиабете нарушается углеводный обмен и усвояемость глюкозы клетками организма. По гендерной принадлежности латентный диабет чаще фиксируется у женщин.

Вероятность возникновения латентного диабета

Существует ряд факторов, оказывающих непосредственное влияние на возможность развития латентной формы:

Опасные особенности

Главная опасность латентной формы – это отсутствие выраженных проявлений болезни. Незначительные симптомы скрытого диабета обычно воспринимаются как переутомление, вызванное нерациональной физической или умственной нагрузкой. Женщины климактерического возраста склонны связывать изменение самочувствия с особенностями нового гормонального статуса. Не придавая значения косвенным признакам, потенциальный пациент эндокринолога игнорирует обследование.

Патологические процессы в организме тем временем продолжают прогрессировать, постепенно приводя к развитию истинного диабета. В большинстве случаев определение происходящих анормальных изменений приходится на обязательную диспансеризацию, профосмотры или выявляется в ходе расширенной предоперационной подготовки. Своевременно выявленный скрытый диабет является обратимым состоянием. В противном случае болезнь приобретает хронический неизлечимый характер, предполагающий пожизненную терапию.

Кроме того, нарушение углеводного и жирового обмена деструктивно влияет на сосудистую систему. Капилляры теряют эластичность, становятся хрупкими и ломкими. В артериях образуются холестериновые наросты, затрудняющие кровоток. Возрастает риск инфаркта и инсульта. На фоне неправильного усваивания глюкозы организм не получает полноценного питания, что приводит к снижению иммунитета. Частые простудные заболевания провоцируют развитие хронических болезней органов системы дыхания.

На что следует обратить внимание

Тщательно прислушиваясь к ощущениям, которые испытывает организм, можно заподозрить признаки развития скрытого диабета. Первоочередного внимания заслуживает количество потребляемой жидкости в течение дня. Перманентное чувство жажды, иначе полидипсия, свидетельствует о нарушениях диабетического характера. Молекулы глюкозы нуждаются в жидкости, поэтому начинают активно вытягивать влагу из тканей.

Стремясь ликвидировать водный дисбаланс и предотвратить дегидрацию (обезвоживание), организм требует постоянного пополнения запасов жидкости. Не менее важные симптомы скрытого сахарного диабета связаны со снижением физических возможностей и общего тонуса организма. Нарушение толерантности к глюкозе проявляется синдромом хронической усталости (СХУ), снижением тонуса и работоспособности.

Обычная умственная и физическая нагрузка вызывает раздражение, быструю утомляемость, после принятия пищи появляется сонливость, вялость. Недомогания подобного рода не следует списывать на ежедневную интенсивную загруженность.

Надежнее будет проверить состояние здоровья на приеме у доктора. Нейроэндокринные проявления преддиабетического состояния связаны с нарушением работы гипоталамуса (участка головного мозга, отвечающего за чувство голода и сытости).

Полифагия, то есть повышенный аппетит и неконтролируемое желание сладкого, не должно оставаться без внимания. На ранних стадиях развития диабета у пациента наблюдается нестабильная масса тела. Вес может резко увеличиваться или снижаться. При этом остается прежним рацион и не повышается уровень физических нагрузок. Изменение массы тела, не зависящее от питания и спортивной активности, свидетельствует о нарушении процессов обмена, что свойственно сахарному диабету.

О сбое глюкозного обмена свидетельствует поллакиурия – частые позывы к мочеиспусканию. При неправильном усваивании организмом углеводов нарушается процесс обратного всасывания свободной жидкости, осуществляемого почками. Также играет роль обильное питье, вызванное полидипсией. При нарушении толерантности к глюкозе изменяется состав крови и скорость ее циркуляции. Недостаточное кровоснабжение мозга приводит к повышению АД (артериального давления).

Учащение цефалгического синдрома (головных болей) и изменение показателей давления могут указывать на гипертонию диабетического характера. Дополнительная симптоматика, которая должна насторожить, проявляется изменениями кожного и волосяного покрова. Повышенный сахар в крови затрудняет регенерацию эпидермиса (кожи). Появляется зуд, шелушение с нарушением десквамации (отслаивания чешуек). Кожа становится тонкой и сухой.

Механические повреждения (царапины, ссадины) заживают длительное время. Истончаются и сильно сохнут волосы, что связано с нехваткой питательных веществ, характерной для диабета. Развитие преддиабетического состояния не обязательно сопровождается проявлением всех перечисленных признаков, но наличие хотя бы одного из них должно стать причиной обращения к доктору. Диагностировать скрытый диабет можно только посредством лабораторной микроскопии крови и мочи.

Диагностические мероприятия

Бессимптомное течение латентного диабета значительно затрудняет его диагностику. Чтобы объективно оценить риск развития заболевания, опытный врач обязательно проанализирует анамнез пациента:

Далее назначаются лабораторные анализы. Базовое исследование крови на сахар производится натощак. Истинный диабет определяется по стабильно высоким показателям нескольких анализов. В случае скрытого диабета полученные данные могут доходить до верхней границы референсных значений или незначительно превышать ее, но не соответствовать принятым диабетическим показателям.

Референсными значениями, то есть нормой сахара в крови у взрослого человека репродуктивного возраста, являются цифровые значения от 3,3 ммоль/л до 5,5 ммоль/л (миллимоль на литр – единица измерения глюкозы). Поскольку по мере старения организма снижается восприимчивость клеток к инсулину, у пожилых людей (60+) норма гликемии (уровня сахара в крови) варьируется от 4,2 до 6,2 ммоль/л.

Тест на толерантность к глюкозе

Основным методом исследования крови для диагностики латентного диабета является ГТТ (глюкозотолерантное тестирование). Тест представляет собой двукратный забор крови: первоначальный – на голодный желудок, повторный – спустя 2 часа поле глюкозной нагрузки. В качестве нагрузки используется водный раствор глюкозы в пропорции 75 гр. глюкозы на 200 мл воды. После первого анализа пациент выпивает сладкую жидкость и спустя два часа сдает кровь повторно.

Анализ позволяет оценить состояние углеводного обмена и степень усвоения организмом глюкозы. Данное тестирование в обязательном порядке проводится в рамках планового скрининга у беременных женщин. Это обусловлено высоким риском развития скрытого диабета и ГДС (гестационного сахарного диабета) в перинатальный период.

Анализ на уровень HbA1C

Таблица показателей HbA1C по возрасту (норма и отклонения)

По необходимости берется анализ на определение уровня С-пептида, являющегося стабильным индикатором произведенного поджелудочной железой инсулина. Исследование проводится аналогично ГТТ. Сниженный уровень С-пептида указывает на наличие латентного либо истинного диабета. Параллельно с анализами крови назначается исследование мочи на содержание в ней глюкозы. В здоровом организме сахар в моче отсутствует, поскольку при правильном обмене веществ он своевременно выводится.

Методы лечения скрытого диабета

Лечение латентного диабета направлено на восстановление процессов обмена, поддержание стабильной работы поджелудочной железы, нормализацию уровня глюкозы, снижение веса. Основу терапии составляет лечебная диета «Стол №9», назначаемая пожизненно больным истинным диабетом.

Организация питания базируется на соблюдении следующих условий:

Краткий список полезных и безопасных продуктов:

Ежедневно рекомендуется употреблять горсть свежих или замороженных ягод с низким гликемическим индексом (брусника, черника, смородина, вишня), а также фрукты из разрешенного списка. Кроме диетического питания рекомендуются занятия посильными видами спорта. Нагрузки должны быть рациональными и не превышать физические возможности пациента.

Основное правило – регулярность тренировок. Для повышения физической активности можно выбрать плаванье, финскую ходьбу, комплекс гимнастических упражнений. В более серьезных случаях, когда снизить уровень глюкозы при помощи диеты не удается, назначаются гипогликемические (сахароснижающие) медикаменты. Нельзя заниматься самолечением. Решение об использовании препаратов принимает эндокринолог. Схема приема и дозировка также определяется врачом.

Итоги

Скрытый диабет – это опасное для здоровья состояние, угрожающее трансформироваться в истинный сахарный диабет, который на сегодняшний день является неизлечимым. Для предотвращения тяжелых последствий необходимо внимательно прислушиваться к сигналам организма о малейшем недомогании, регулярно проверять кровь на содержание сахара (в особенности после сорока лет), не пренебрегать профилактическими визитами к участковому терапевту. Латентный диабет является обратимым. При соблюдении врачебных рекомендаций обменные процессы и уровень глюкозы в крови успешно восстанавливаются.

Источник

Диабет ни 1, ни 2. «Новый диабет». Сахарный диабет полтора (1.5)

В настоящее время наблюдается тенденция к появлению форм сахарного диабета с нетипичным, не классическим течением.

Вопрос этот я поднимаю и пытаюсь вам донести потому, что кроме известных всем сахарного диабета 1 типа, сахарного диабета 2 типа, стали часто встречаться LADA-диабет (сахарный диабет полтора, 1.5) и MODY-диабет, отдельно выделяют диабет БЕРЕМЕННЫХ (гестационный диабет).

Теперь по порядку, для того чтобы разобраться, что такое сахарный диабет полтора ( 1.5), надо уточнить, что такое сахарный диабет 1 и 2 типа.

Сахарный диабет 1 типа – составляет не более 10 % от всего сахарного диабета, известный термин его обозначающий – инсулинозависимый, (начинается чаще с детского возраста, но сейчас встречается и с началом в позднем возрасте), при этом типе диабета на фоне аутоиммунного воспаления поджелудочной железы, почти полностью гибнут в-клетки, вырабатывающие инсулин, человек не может жить без инъекций инсулина, часто «впадает» в кетоацидоз (состояние с образованием ацетона в организме из распада жиров, интоксикацией и обезвоживанием).

Этот тип диабета бывает 2 видов:

Сахарный диабет 2 типа, известен больше других типов сахарного диабета. Этот сахарный диабет составляет 80% от всего диабета. Также бывает 2–х подтипов (с преобладанием инсулинорезистентности у лиц с ожирением и с преобладанием нарушения секреции инсулина, чаще у худых). Аутоантител при данном виде сахарного диабета в крови нет. Кетоацидоза не бывает в начале заболевания, как при СД1, он может развиться через 20-30 лет от начала заболевания, при истощении поджелудочной железы и прекращении выработки инсулина. Лечится СД2, как известно, сочетанием разных групп сахароснижающих препаратов.

При его диагностике сдают кровь на следующие антитела:

Тем самым уточняется сохранность в-клеток поджелудочной железы и секреции инсулина, основного гормона усваивающего сахар пищи). Это поможет поставить диагноз и подобрать верное лечение.

Источник

Симптомы скрытого диабета — как обнаружить заболевание

Развитие сахарного диабета отнюдь не всегда сопровождается выраженными проявлениями. В некоторых случаях заболевание протекает в скрытой форме. Такая патология называется латентной формой диабета. Этот период считается наиболее опасным для организма, поскольку начавшиеся в нем разрушительные процессы остаются долгое время незаметными для пациента. Выявить болезнь на ранних этапах можно лишь путем проведения лабораторных исследований.

Кто в зоне риска?
Скрытая форма заболевания возникает в первую очередь у людей, составляющих группу риска. Вероятность развития патологии возрастает под воздействием различных причин. К ним относятся: Наследственная предрасположенность. Человек, чьи родители уже имеют подобный диагноз, часто склонен к возникновению болезни. Контроль значения гликемии у такого ребенка должен происходить с особой внимательностью. Избыток массы тела. Лишние килограммы способны нарушить обменные процессы. Вследствие такого негативного воздействия может возникнуть диабет. Преклонный возраст. Старение организма вынуждает многих людей вести малоподвижный образ жизни, в результате чего их организм утрачивает свои силы. На фоне различных заболеваний может возникнуть и сахарный диабет. Беременность. Этот период у женщин сопровождается сильным гормональным сбоем, а на фоне послабления организма часто обостряются ранее диагностированные хронические заболевания. Кроме того, будущие мамы в некоторых случаях становятся подвержены развитию диабета.
Выявить такие патологические изменения позволяют рекомендованные гинекологом лабораторные анализы, включая исследование крови на сахар. Вирусные заболевания, поражающие клетки поджелудочной железы, отвечающие за продуцирование инсулина. В результате количество вырабатываемого органом гормона снижается, приводя к росту показателя гликемии, а следовательно, к развитию диабета. Заболевания поджелудочной железы. Люди с повышенным риском появления болезни должны более внимательно следить за своим самочувствием и чаще проходить обследования с целью профилактики развития диабета.
Симптомы изменений в организме
Несмотря на распространенность заболевания, большинство людей по-прежнему игнорируют первые симптомы и обращаются за медицинской помощью уже в стадии прогрессирования диабета. Такая невнимательность к состоянию собственного здоровья способствует дальнейшему поражению организма. Важно уметь различать проявления диабета, протекающего в скрытой форме, чтобы уменьшить вероятность развития различных осложнений.
Проявления болезни делятся на 2 категории: основные; второстепенные. Основные симптомы: сильная жажда, при которой объем выпитой в сутки жидкости может превышать 3 литра; частые позывы к мочеиспусканию; нарушения в работе сердца, вызывающие колебания артериального давления и одышку; набор веса или его резкая потеря; поражения нервной системы, выражающиеся в онемении конечностей, бессоннице. Вторичные признаки: быстрое наступление утомляемости; слабость; частичная утрата чувствительности; присутствие нарушений эрекции (у мужчин); понижение калия, содержащегося в крови; частое ощущение голода; нарушения функций половой системы; возникновение грибковых поражений кожи, ногтей, а также бактериальных заболеваний.
Основные проявления характеризуются резким появлением, поэтому человек в большинстве случаев замечает происходящие в его организме изменения. Второстепенные признаки, наоборот, возникают постепенно и длительное время никак не дают о себе знать, нанося при этом негативное влияние на здоровье пациента. Люди становятся более раздражительными на фоне присутствия неприятных ощущений. Попытки устранить повышенную утомляемость с помощью регулярного отдыха, каждодневных прогулок оказываются безрезультатными. Это связано с необходимостью лечения диабета и принятия пациентом соответствующих терапевтических мероприятий. Скрытая форма болезни сопровождается повреждением сосудов, повышенным риском развития сердечных патологий. Кроме того, люди, страдающие этой болезнью, чаще умирают вследствие инфаркта или же инсульта. Видеоматериал о причинах и симптомах сахарной болезни: Методы диагностики Определить начало развития в организме такого заболевания, как диабет в скрытой форме только на основе внешних проявлений невозможно. Пациенту необходимо сдать несколько анализов, результаты которых позволят оценить уровень конкретных показателей. Перечень диагностических исследований, которые назначает врач людям с подозрениями на сахарный диабет: Способ двойной нагрузки (Штауба-Трауготта). Этот вид тестирования выполняется натощак. Перед сдачей крови человеку приходится выпить 50 мл растворенной водой глюкозы. Спустя 60 минут с момента первого приема нагрузку повторяют. При оценке полученных результатов у здоровых людей отмечается повышение показателя глюкозы только при первом заборе, а у пациентов, страдающих скрытой формой болезни, оно сохранится и при повторном тестировании. Чаще всего применяются альтернативные этому методу способы, так как выявить патологию с помощью него достаточно трудоемко. Это связано с тем, что в процессе проведения используются расширенные лабораторные возможности. Исследование мочи, которое выполняется в 2 этапа – до и после употребления углеводов. Организм здорового человека способен предотвратить проникновение глюкозы в мочу. Обнаружение этого вещества в исследуемом материале указывает на течение диабета в латентной форме. Получение положительного результата является поводом для проведения ТТГ (теста, определяющего толерантность к глюкозе), согласно которому исследуется уровень гликемии натощак и после выпитого сладкого раствора. Во время массовой диспансеризации присутствие глюкозы в моче определяют путем применения глюкотеста, представляющего собой специальную бумагу с реагирующим на сахар реактивом. Изменения цвета указывают на необходимость проведения других анализов крови. Тест на гликированный гемоглобин. Он отражает среднее значение сахара, содержащегося в крови в течение 3 предшествующих исследованию месяцев. Благодаря проведению такого анализа можно выявить латентную форму заболевания на ранних стадиях. Общий анализ мочи, определяющий уровень содержащейся в ней глюкозы. В норме этот показатель не должен быть выявлен.
Перечисленные выше обследования могут быть назначены пациенту только после осмотра специалиста, во время которого определяется наличие шелушения поверхности кожи, избыточной массы тела. При сборе анамнеза больные чаще всего указывают на обильное питье, сухость в полости рта, регулярные мочеиспускания, непривычную раздражительность и усталость. Глюкозотолерантный тест При необходимости, врач может назначить пациенту пройти преднизон-глюкозную нагрузку, которая заключается в следующих моментах: рацион трех дней, предшествующих тестированию, должен содержать не менее 300 г углеводов (ежедневно); белки, а также жиры должны содержаться в достаточном количестве; за 2 часа до приема разведенного глюкозой раствора, пациенту вводят Преднизолон в количестве, не превышающим 12,5 гр. Уровень гликемии, превышающий натощак 5,2 ммоль/л, а спустя 2 часа – 7 ммоль/л, позволяет подтвердить скрытое развитие диабета. Способы лечения Терапия сахарного диабета, протекающего в скрытой форме, должна проводиться на ранних этапах развития. В противном случае заболевание может перейти в открытую форму, вызвав возникновение опасных для жизни пациента осложнений. Терапевтические методы включают в себя: физическую нагрузку — плаванье, ходьба; соблюдение специальной диеты; меры, направленные на похудение пациента; прием соответствующих медицинских препаратов; фитотерапия. Правила лечебного питания предусматривают ограничение в рационе определенных пищевых изделий и преобладание в нем продуктов, неспособных привести к резкому подъему гликемии. Рекомендованные продукты: несладкие сорта фруктов; мясо, рыба (нежирные по составу); морепродукты; печень; орехи; сельдерей; бобовые; несладкие напитки; обезжиренные изделия из молока. Под запретом находится вся пищевая продукция, относящаяся к группе быстрых углеводов, а также сладкие напитки, включая чай и кофе. В качестве лекарственных средств может быть назначен прием сахаропонижающих таблеток. Длительный курс лечения этими препаратами способен в комплексе с остальными мерами устранить проявления болезни, снизив риск развития открытой формы диабета в 2 раза.
Если вы обнаружили хотя бы 2 вышеперечисленных симптома, вам просто необходимо проконсультироваться с терапевтом эндокринологом. Сделать это можно записавшись по телефону +7 (4722) 37-25-30

Источник