лавакол не подействовал что делать
Подготовка к колоноскопии при помощи препарата Лавакол
23 Ноября 2017
Данная инструкция не заменяет консультации Вашего лечащего врача.
Для улучшения качества подготовки Вашего кишечника, рекомендуется за 2-3 суток до назначенной манипуляции начать соблюдать бесшлаковую диету:
Можно:
Нельзя:
Приготовление раствора лавакол
Если процедура назначена на первую половину дня (до 12.00)
Накануне, до 15.00 легкий прием пищи. Можно употреблять в пищу: прозрачный бульон; зеленый чай; прозрачные соки без мякоти; кисель без ягод и зерен; негазированная вода; прозрачные жидкости без красного пигмента. С 17.00 до 22.00 прием Лавакола 15 пакетиков.
В день исследования допустимо: Чай с медом или кисель без мякоти, ягод и зерен. Прием Лавакола не требуется.
Если процедура назначена на вторую половину дня (после 12.00)
Накануне, до 17.00 легкий прием пищи. Можно употреблять в пищу: прозрачный бульон; зеленый чай; прозрачные соки без мякоти; кисель без ягод и зерен; негазированная вода; прозрачные жидкости без красного пигмента. С 19.00 до 22.00 прием Лавакола 10 пакетиков.
В день исследования допустимо: Чай с медом или кисель без мякоти, ягод и зерен. Прием Лавакола 5 пакетов с 6.00 до 9.00.
Как нас найти
Адрес: г.Казань, ул.Вишневского,
д.29/48, пом. 6Н, (перекресток улиц Вишневского и Достоевского)
Телефон: +7 (843) 528-06-36
Вопрос-ответ
ЛАВАКОЛ ® — слабительное лекарственное средство российского производства на основе высокомолекулярного полиэтиленгликоля 4000 (Макрогола 4000). От препаратов старого поколения оно отличается высокой результативностью очищения кишечника при приеме с меньшим количеством воды (3 литра), сопоставимой с эффективностью 4-литровых препаратов.
Уменьшение объема раствора в свою очередь позволяет сократить длительность самой подготовки. К примеру, если обследование кишечника или операция назначены на первую половину дня, то препарат рекомендуется принимать накануне вечером (одноэтапная схема подготовки).
Еще одна важная особенность препарата ЛАВАКОЛ ® — наличие в его составе электролитов (натрия сульфата, натрия гидрокарбоната, натрия хлорида и калия хлорида), которые препятствуют нарушению водно-электролитного баланса в организме.
Кроме того, ЛАВАКОЛ ® не содержит сахара или сахарозаменителей и обладает нейтральным вкусом.
Выбор схемы подготовки зависит от времени начала обследования или оперативного вмешательства.
В случае проведения обследования или операции во второй половине дня (после 12:00) используется двухэтапная схема подготовки: препарат принимают накануне вечером 2л (10 пакетиков) и 1л (5 пакетиков) утром. Важно соблюдать интервалы времени и закончить прием препарата не позднее чем за 4 часа до назначенной процедуры.
Если Вы знаете точное время начала процедуры, воспользуйтесь «Комбинатором подготовки» и Вы сможете получить и распечатать индивидуальный план подготовки, составленный специально для Вас. (ссылка с переходом в комбинатор)
Строгое соблюдение диеты в течение 2-3 дней напрямую влияет на качество очищения кишечника и результат обследования.
Какие продукты исключаются:
— все бoбoвые культуры,
— продукты из сои,
— жирное мясо,
— соления и копчености,
— различные снеки, чипсы и фастфуд,
— шоколад,
— ржаной хлеб,
— каши (перловая, пшенная),
— овощи, фрукты, сухофрукты,
— ягоды,
— орехи,
— зелень,
— газированные напитки,
— крепкий кофе и крепкий чай,
— алкоголь.
Что можно употреблять:
— постная рыба,
— нежирное отварное мясо (телятина, куриная грудка, кролик), а также бульоны,
— нежирный кефир и творог,
— несладкие йогурты,
— хлеб из муки грубого помола,
— кисели, компоты, соки без мякоти.
Более подробная информация по диете и рецептам блюд, которые можно приготовить по ссылке (ссылка на диету с рецептами по дням)
Содержимое 1 пакета растворяется в 200 мл воды непосредственно перед применением. Разводить препарат в меньшем или большем количестве воды НЕЛЬЗЯ. Также НЕЛЬЗЯ готовить растворы на 1-2-3 литра сразу, снижается эффективность! Очень важно придерживаться инструкции по применению, чтобы достигнуть необходимого результата.
Раствор готовится из расчета 1 пакетик на 200 мл воды. Раствор принимать небольшими глотками по 200 мл с интервалом в 20 мин.
Рекомендуемые часы приема препарата — с 17:00 до 22:00.
Если обследование будет проводиться во второй половине дня (после 12:00), то прием раствора следует поделить на 2 этапа: 10 пакетов принимают накануне вечером и 5 пакетов утром. Раствор готовится из расчета 1 пакетик на 200 мл воды. Раствор принимать небольшими глотками по 200 мл с интервалом в 20 мин.
Рекомендуемые часы приема: с 19:00 до 22:00 вечером и с 6:00 до 9:00 утром.
ВАЖНО! Прием препарата нужно закончить за 3-4 часа до процедуры.
Принцип действия препарата ЛАВАКОЛ ® достаточно прост – он задерживает воду в кишечнике, размягчая и увеличивая в объеме каловые массы. Это, в свою очередь, стимулирует естественную перистальтику кишечника и вызывает дефекацию. При этом ЛАВАКОЛ ® не всасывается через стенку кишечника и не влияет на процессы пищеварения.
Согласно инструкции, препарат ЛАВАКОЛ ® применяется с 18 лет.
Применение препарата при беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (в связи с недостаточностью данных для оценки влияния действующего вещества Макрогола 4000 на плод).
Поскольку Макрогол 4000 не всасывается в кровоток из желудочно-кишечного тракта, ЛАВАКОЛ ® может применяться в период грудного вскармливания по согласованию с лечащим врачом.
Эффект от приема препарата ЛАВАКОЛ ® проявляется постепенно в течение 12-24 часов после его приема.
Нет, при первом приеме препарата возникновение диареи (жидкого стула) не происходит. Диарея (жидкий стул) может возникнуть в отдельных очень редких случаях, в дальнейшем при курсовом лечении как побочный эффект или проявление передозировки (или как следствие индивидуальных особенностей кишечника пациента).
Ежедневная доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от клинического эффекта (от 1 пакета каждый день до 2 пакетов в день). Рекомендуется принимать 1 пакет утром или по 1 пакету утром и вечером в случае приема 2 пакетов в день.
Рекомендуемый курс терапии — 1 месяц.
Согласно инструкции, препарат ЛАВАКОЛ ® применяется с 18 лет.
Применение препарата при беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (в связи с недостаточностью данных для оценки влияния действующего вещества Макрогол 4000 на плод).
Поскольку Макрогол 4000 не всасывается в кровоток из желудочно-кишечного тракта, ЛАВАКОЛ ® может применяться в период грудного вскармливания по согласованию с лечащим врачом.
10 ошибок при подготовке к колоноскопии
Как правильно подготовиться к колоноскопии
Подготовка к колоноскопии – один из самых важных этапов всего исследования. К ней необходимо отнестись со всей серьёзностью и строго выполнять рекомендации врача. Несмотря на это, бывают случаи, когда подготовка проходит «не по плану». Разберём самые распространённые ошибки пациентов при подготовке к колоноскопии.
1. Не задать вопросы про подготовку и процедуру. Часто пациенты либо стесняются, либо просто забывают задавать уточняющие вопросы, а врач может рассказать только общие детали и не знать, какие частные моменты интересуют каждого конкретного пациента. Продумайте все интересующие вопросы до похода к врачу и запишите их, чтобы озвучить на приёме. Не стесняйтесь взять паузу, чтобы всё быстро обдумать, и задавать вопросы о подготовке и процедуре, даже если они кажутся глупыми, – Вы вправе интересоваться всем, что касается Вашего здоровья.
2. Перепутать колоноскопию с гастроскопией. Кажется, это невозможно, но такие случаи действительно бывают. Из-за созвучности названий исследования действительно можно перепутать и подготовиться к процедуре совсем не так, как нужно. Не бойтесь уточнить у Вашего лечащего врача, правильно ли Вы поняли, какое исследование Вам назначили, прежде чем приступать к подготовке.
3. Несоблюдение специальной диеты. Некоторые пациенты могут пренебрежительно отнестись к рекомендациям по питанию при подготовке к колоноскопии – нарушать бесшлаковую диету продуктами из списка запрещённых, сокращать сроки диеты, употреблять твёрдую пищу, когда это уже запрещено, или вовсе не соблюдать рацион. Это может привести к тому, что кишечник недостаточно очистится от содержимого, и врач не сможет провести колоноскопию. Бесшлаковая диета назначается не просто так: в неё включены легкоусвояемые продукты, которые помогают размягчить каловые массы и полностью вывести их из кишечника. Поэтому строгое соблюдение питания в сочетании с приёмом специального слабительного препарата – обязательное условие.
4. Употребление твёрдой пищи во время приёма слабительного препарата. С начала приёма раствора препарата МОВИПРЕП ® и до окончания диагностического исследования не рекомендуется употреблять твёрдую пищу. При этом жидкости следует прекратить употреблять минимум за 1-2 часа до колоноскопии. Несоблюдение этих рекомендаций может привести к тому, что кишечник очистится не полностью, и это помешает проведению самого исследования.
5. Неполный приём препарата для очистки кишечника. Для качественной очистки кишечника пациенту назначается специальный слабительный препарат, который помогает вывести всё содержимое и подготовить кишечник к исследованию. Основное правило, которого следует придерживаться, – необходимо выпить весь объём раствора в определённый промежуток времени. Например, препарат МОВИПРЕП ® разводится в 2 л воды, и его рекомендуется выпивать по 250 мл каждые 15-30 минут. Некоторым пациентам это может даваться нелегко, и они не допивают часть готового раствора. Однако это может грозить некачественной очисткой кишечника и, как следствие, отказом врача-эндоскописта в проведении колоноскопии. Чтобы этого не произошло, необходимо тщательно изучить инструкцию назначенного препарата для очистки кишечника и строго следовать ей и рекомендациям врача.
6. Выбор неправильной схемы приёма препарата для очистки кишечника. В зависимости от времени проведения колоноскопии врач назначает соответствующую схему приёма слабительного препарата. У препарата МОВИПРЕП ® существуют три схемы приёма: двухэтапная (сплит) – если колоноскопия назначена на первую половину дня, одноэтапная утренняя – если процедура назначена на вторую половину дня, одноэтапная вечерняя – если процедура назначена на раннее утро. Важно соблюдать именно ту схему, которую назначил врач, и закончить приём препарата за 2-4 часа до исследования. От этого зависит качество подготовки и степень готовности кишечника к процедуре: если пациент не успеет завершить приём препарата до колоноскопии, слабительное действие не закончится вовремя, и врач не сможет провести исследование; если с момента последнего приёма раствора до колоноскопии пройдёт больше 4 часов, в кишечник может попасть желчь, которая образуется во время процесса пищеварения, и препятствовать тщательному исследованию.
7. Не проведена самостоятельная оценка качества подготовки. При подготовке к колоноскопии важно самостоятельно контролировать качество очистки кишечника – как минимум для того, чтобы быть уверенным, что подготовка проведена правильно. Слабительный препарат для очистки кишечника вызывает умеренную диарею, с которой из кишечника выводится всё содержимое. С каждой дефекацией стул становится более светлым и прозрачным. Когда он станет полностью прозрачным или незначительно окрашенным – значит, Вы готовы к процедуре.
8. Не учтено время на дорогу до клиники. К сожалению, такое тоже случается. При расчёте времени на приём препарата для очистки кишечника всегда следует учитывать время, которое понадобится на дорогу до клиники. В противном случае, в пути может возникнуть неловкая ситуация, когда пациенту понадобится сходить в туалет, или время с последнего приёма раствора препарата до процедуры сильно увеличится, что также может сказаться на качестве подготовки. При подготовке к колоноскопии необходимо учитывать любые возможные обстоятельства и закладывать время на дорогу до клиники. При необходимости, можно попросить врача помочь Вам с расчётами.
9. Несоблюдение рекомендаций по приёму жидкости при проведении процедуры под наркозом. Приём препарата МОВИПРЕП ® и разрешённых жидкостей необходимо прекратить не менее чем за 2 часа и не более чем за 4 часа до начала процедуры колоноскопии, если она проводится под наркозом или седацией. Это необходимо для того, чтобы полностью обезопасить пациента во время исследования. Если пациент выпьет воду непосредственно перед наркозом или седацией, это может привести к тому, что во время процедуры жидкость из желудка попадёт в лёгкие и будет угрожать жизни пациента. Чтобы этого не произошло, необходимо строго соблюдать рекомендации врача.
10. Приём препаратов, которые могут помешать исследованию. Если пациент принимает какие-либо препараты, об этом необходимо сообщить лечащему врачу. Некоторые препараты, содержащие, например, железо, висмут или активированный уголь, окрашивают стул и стенки слизистой в чёрный цвет, что может существенно помешать исследованию. Также следует обсудить с врачом приём слабительных препаратов в случае запоров и их сочетание с бесшлаковой диетой.
Подготовка к колоноскопии препаратом ЛАВАКОЛ
Прием ЛАВАКОЛА следует начинать не раньше, чем через 3 часа после лёгкого обеда (бульон, чай, сок), примерно в 16-18 часов. Один пакетик ЛАВАКОЛА растворяется в 1 стакане (200 мл) питьевой воды комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя).
За три дня до исследования:
Можно употреблять: бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье.
Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно даже несколько увеличить их дозу.
легкий обед за 2 часа до приема препарата ЛАВАКОЛ
1 пакетик ЛАВАКОЛ растворить в 1 стакане (200 мл) воды
принимать 15 стаканов раствора ЛАВАКОЛ в течение 4 часов
Одна аптечная упаковка ЛАВАКОЛА содержит 15 пакетиков. При весе пациента до 80 кг. используется 15 пакетиков, при большем весе необходимо использовать 18-20 пакетиков (из расчета примерно 1 пакетик на 5 кг веса).
Прием ЛАВАКОЛА следует начинать не раньше, чем через 3 часа после лёгкого обеда (бульон, чай, сок), примерно в 16-18 часов. Один пакетик ЛАВАКОЛА растворяется в 1 стакане (200 мл) питьевой воды комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя). Полученный раствор надо пить медленно (приблизительно в течение 4-5 часов, по стакану в течение 15-20 минут, отдельными глотками, для улучшения вкуса можно запивать кислым соком без мякоти).
Если при приёме ЛАВАКОЛА у Вас возникнет ощущение тошноты, прервите приём препарата на полчаса. Через 1-2 часа от начала приёма препарата у Вас появится жидкий стул, опорожнение кишечника завершится через 1-3 часа после последней дозы ЛАВАКОЛА.
При использовании препарата ЛАВАКОЛ клизмы делать не надо!
Нет необходимости голодать (особенно если вы больны диабетом). Лёгкий завтрак (каша, яйцо, хлеб, чай или кофе); не помешает исследованию, а лишь улучшит Ваше самочувствие и позволит легче перенести колоноскопию.
При использовании препарата ЛАВАКОЛ в день исследования делать клизмы также не надо!
Лавакол
Лавакол ® (Lavacole) — слабительное лекарственное средство российского производства, применяемое при подготовке кишечника перед инструментальными исследованиями.
Лекарственная форма и состав Лавакола
Показания к применению Лавакола
Лавакол и колоноскопия. Включая экономические аспекты
Качественная подготовка толстой кишки является важнейшим фактором, определяющим эффективность колоноскопии, её длительность и успех лечебных манипуляций, уменьшает риск развития осложнений, исключает необходимость повторных исследований, что, также затрагивает и экономическую сторону. Условием идеальной подготовки толстой кишки к колоноскопии является полное отсутствие содержимого в кишечнике или умеренное количество остаточной прозрачной жидкости, иногда с примесью слизи, не мешающее полноценному осмотру и свободно аспирируемое. Однако в ежедневной клинической практике эндоскописты регулярно встречаются с плохой визуализацией во время колоноскопии.
Подготовка толстой кишки к проведению колоноскопии является сложным процессом, который как правило, нарушает привычный ритм жизни пациентов. Методика перорального кишечного лаважа с использованием препарата Лавакол является методом выбора по сочетанию безопасности, эффективности и комфортности для пациента при подготовке толстой кишки к обследованию и операциям. Приём раствора не приводит к нарушению физиологических констант организма, показателей гемодинамики, не изменяет самочувствия пациентов. В состав Лавакола не входят ароматизаторы и вкусовые добавки, что облегчает его прием и улучшает комплаентность. Опыт использования препарата Лавакол дает основание рекомендовать его для широкого использования в клинической практике.
Важно, что применение препарата Лавакол экономически оправданнее для пациентов: Лавакол стоит в аптеках 170 руб., Фортранс — 550 руб. (оба препарата входят в списки ЖНВЛП), Эндофальк — от 500 руб., Флит фосфо-сода — от 1500 руб. Бесспорно, минимальную стоимость имеет классическая схема (с помощью клизм), но при этом способе значительно возрастают трудозатраты, и такая схема гораздо менее комфортна для пациентов, чем приём современных средств, предназначенных для качественной подготовки.*
*Текст раздела основан на статье: Шиндина Т.С., Максимов М.Л. Использование препарата Лавакол для качественной подготовки кишечника к колоноскопическому исследованию // РМЖ. 2015. № 21. С. 1287–1289.
Порядок применения Лавакола
Содержимое 1 пакетика препарата разводят в 1 стакане воды (200 мл) комнатной температуры. В раствор для улучшения вкуса можно добавить сироп или варенье. Раствор Лавокола принимают по 200 мл через 20-30 минут. Раствор можно запивать водой или водой с лимоном. Общее количество выпиваемого раствора — 3 л (15 доз по 14 г). Дефекация начинает через час-полтора после начала приёма Лавокола и прекращается через 1-3 часа после приёма последней дозы.
Противопоказания к применению Лавакола
Побочные эффекты Лавакола
Другие лекарственные препараты с действующим веществом макроголем
Общая информация
По фармакологическому указателю Лавакол относится к группе «Слабительные средства». По АТХ — к группе «A06 Слабительные», подгруппе «A06AD Осмотические слабительные», код «A06AD15 Макрогол».
Фирма-изготовитель Лавокола: ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика». Разработчик — Государственный научный центр колопроктологии имени А.Н. Рыжих Минздрава России.
На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Слабительные», содержащий медицинские статьи, касающиеся слабительных препаратов и их применения.
У Лавакола имеются противопоказания, особенности применения и побочные эффекты. Перед применением макрогола необходима консультация с врачом.