лечение на элайнерах что это
Никаких секретов: все этапы лечения с помощью элайнеров
Как будет проходить лечение, какой будет результат и точно ли элайнеры исправят все недостатки – это три самых частых вопроса пациентов. Рассказываем обо всех этапах лечения подробно.
С элайнерами все еще проще, чем с брекетами
Какой результат можно ожидать
На сегодня лишь некоторые, самые тяжелые, нарушения прикуса нельзя исправить элайнерами. Как правило, это те ситуации, когда требуется операция на челюсти. В этом случае врач может порекомендовать несъемные брекеты (до или после операции), иногда требуется лицевая ортодонтическая маска.
Но большинство нарушений относят к легким и средним, и все они исправляются с помощью съемных капп.
Врач всегда разрабатывает план лечения так, чтобы результат был идеальным: ровные зубы и их правильное смыкание. При этом если есть ретинированные зубы, их стараются сохранить, то есть привести к правильному положению, а не удалять.
С элайнерами можно рассчитывать на то, что прикус станет идеальным: и положение зубов, и смыкание их рядов окажутся абсолютно правильными. Обычно врач-ортодонт не прекращает лечение, пока не будет достигнут такой результат.
Основные этапы в коррекции прикуса элайнерами
Даже если лечение занимает всего несколько месяцев, оно все равно будет состоять из трех основных этапов.
Первый этап: активное перемещение зубов
Он начинается с первого дня ношения элайнеров. Оказывая постоянное направленное давление, элайнеры уже в первые дни начинают перемещать зубы.
За 2 недели зубы переместятся на 1–2 мм или даже меньше. Главное на этом этапе то, что корни зубов, которые привыкли быть в неправильном положении, постепенно начинают двигаться. Видимый результат появится уже в конце первого месяца.
Длительность этого этапа от 3 месяцев до 1 года (в сложных случаях).
Чем больше дистопия (отклонение зубов), тем дольше длится первый этап
Второй этап: формирование правильной окклюзии
После того, как положение зубов близко к правильному, начинается формирование окклюзии.
Правильный прикус (окклюзия) – такое положение зубов, при котором ряды смыкаются плотно, симметрично, а верхние зубы перекрывают нижние на ⅓.
На этом этапе элайнеры могут устранить такие недостатки, как:
Процесс формирования правильной окклюзии начинается с первого дня лечения. Наиболее активная его стадия – 4–6-й месяцы, когда основные недостатки положения зубов уже исправлены. В зависимости от сложности нарушения второй этап может длиться от 2 до 8 месяцев.
У правильного прикуса несколько критериев: симметричное смыкание, перекрытие зубных рядов на ⅓, отсутствие межзубных щелей
Третий этап: стабилизация
Когда все основные недостатки устранены, у пациента могут оставаться небольшие щели между зубами. В это время даже после получения новой пары элайнеров боли уже нет, потому что зубы почти не перемещаются. Им нужно лишь стабилизировать свое положение.
На первый взгляд, на этом этапе ничего не меняется. Но на самом деле происходит очень важный процесс: обновление и укрепление костной ткани челюсти вокруг корней зубов. Именно это поможет зубам остаться в новом, правильном положении.
У всех пациентов этот процесс идет по-разному: у кого-то медленно, у кого-то быстрее. Это зависит от возраста (у подростков и молодых людей клетки кости регенерируют быстрее) и индивидуальных особенностей. Пренебрегать этим этапом ни в коем случае нельзя, чтобы не потерять результат.
После стабилизации лечение завершается, но ортодонты не отказываются от элайнеров в один день, а рекомендуют постепенно сокращать время их ношения пациентом. И только врач решает, когда можно перестать надевать элайнеры днем и перейти лишь к ночному ношению.
Что нужно делать на каждом этапе
Лечение на элайнерах проходит для пациента очень просто. Надо лишь приходить в клинику на осмотр врача и получать новые каппы. В отличие от брекет-системы, которую активируют (меняют дугу) и в которой на разных этапах могут быть дополнительные элементы – кнопки, пружинки, тяги, эластичные цепочки, надкусочные пломбы – элайнеры на всех этапах действуют сами по себе, меняется лишь их форма.
Сколько приемов и капп понадобится – решается индивидуально, это зависит от сложности лечения.
Как долго носят каппы?
Общий срок активного (в течение всего дня с перерывом только на еду) ношения капп составляет от 7–8 месяцев до 1,5 лет. Обычно элайнеры работают чуть быстрее брекетов, но только если пациент полностью соблюдает предписания лечащего врача.
Есть ли ограничения при ношении элайнеров
С элайнерами на зубах нельзя есть, пить любые напитки, кроме воды, жевать жвачку, конфеты. Рекомендуется отказаться от контактных видов спорта, таких, как бокс, или других, где есть риск получить травму.
Но когда элайнеры сняты, ограничений нет: все зависит от комфорта самого пациента. Можно есть любую пищу, включая и твердую, проходить практически все медицинские и косметические процедуры (об этом мы писали подробнее ), чистить зубы любой щеткой.
Хранить элайнеры нужно в контейнере, а чистить с аккуратностью – есть риск их сломать.
Подробнее обо всех этапах лечения может рассказать врач-ортодонт на консультации. В плане ортодонтической коррекции прикуса у каждого пациента есть индивидуальные особенности, которые выявляют на этапе подготовки. В любом случае весь процесс исправления прикуса можно заранее увидеть в формате компьютерной модели. Выбирая элайнеры, пациенты заранее знают срок своего лечения и могут оценить будущий результат.
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры
Элайнеры — отличная замена брекетам
Элайнеры – это новое слово в ортодонтической стоматологии. Они становятся все более популярными по сравнению с брекет-системами у пациентов всех возрастов, так как позволяют проводить коррекцию прикуса намного более просто и комфортно.
Что представляют собой элайнеры?
Элайнеры – это разновидность стоматологических кап, которые изготавливаются определенным образом с учетом индивидуальных особенностей строения зубочелюстной системы человека. Для каждого зуба капа имеет отдельную ячейку, стенки которой охватывают зубную коронку со всех сторон. Форма ячейки подбирается таким образом, чтобы оказывать мягкое давление на зуб, тем самым вызывая его направленное смещение.
Изготавливаются элайнеры из прозрачного биосиликона или биопластика. Оба эти материала обладают достаточной жесткостью для того, чтобы в течение длительного времени оказывать постоянное давление на зубы. При этом они имеют и некоторую упругость, благодаря чему конструкцию можно многократно снимать и устанавливать в полости рта.
Эффективность элайнеров определяется количеством времени, в течение которого конструкция находится на зубах. Чтобы получить удовлетворительный результат коррекции, необходимо ходить с элайнерами 22 часа в сутки. Еще 2 часа отводится человеку на прием пищи и проведение процедур гигиенического ухода за полостью рта.
Период адаптации к капам составляет от 1 до 7 дней. Затем приспособление практически не ощущается. Комплект элайнеров содержит от 3 до 30 пар кап. Каждые 2 недели необходимо менять старую пару на новую для того, чтобы смещение зубов продолжалось. Замена кап проводится без участия ортодонта. Показываться врачу необходимо 1 раз в полтора-два месяца для контроля за ходом лечения.
Показания и противопоказания к лечению элайнерами
Биосиликоновые капы не являются панацеей в ортодонтии. В связи с этим, существует ряд ситуаций, когда их применение является более предпочтительным по сравнению с брекет-системами. К числу таких ситуаций можно отнести:
небольшой наклон зубов кпереди или кзади;
неправильная форма зубного ряда;
поворот отдельных зубов вокруг своей оси;
наличие щелей между зубами при нормальных размерах зубных коронок.
Противопоказано проведение коррекции прикуса элайнерами в следующих случаях:
выраженная степень нарушения окклюзии;
значительная скученность зубов на челюсти.
Не проводится ортодонтическое лечение при наличии у пациента ретинированных зубов, воспалительных процессов в тканях пародонта, бактериального налета и камня. Для того, чтобы установить элайнеры, придется провести предварительную подготовку.
Плюсы и минусы использования элайнеров
Эстетика внешнего вида. Элайнеры незаметны для окружающих. Они не изменяют вид щек и области губ. А в определенных ситуациях, например, на свидании или для прохождения собеседования капы можно снять.
Простота использования. Нет ограничений по питанию, проблем с чисткой зубов, тяжелого адаптационного периода.
Расширенный «функционал». Капы можно использовать как емкость для отбеливающих и реминерализующих составов.
Низкая степень травматизации тканей. Капы не имеют выступающих металлических деталей, что делает их безопасными для слизистых.
Высокая стоимость. Наборы элайнеров по своей цене получаются дороже брекетов.
Длительный срок изготовления. Большинство компаний, которые занимаются производством элайнеров, размещаются в странах Европы и США. На изготовление и пересылку кап может потребоваться от 3 до 5 недель.
Ограниченные возможности коррекции. Не все варианты зубочелюстных аномалий могут быть исправлены с помощью эластичных кап. Этот вопрос следует обсудить со своим лечащим врачом, чтобы сделать выбор между элайнерами и брекетами.
Самые востребованные бренды
В России и странах СНГ наибольшее распространение получили капы следующих производителей:
Ortosnap. Производятся в США. Зарекомендовали себя как наиболее прочные и наиболее доступные по цене. Могут использоваться у подростков начиная с 12 лет.
Invisalign. Имеют специальную систему крепления, благодаря которой могут справиться с достаточно большим спектром ортодонтических проблем. Согласно мнению ряда специалистов позволяют проводить коррекцию прикуса в сжатые сроки.
Clerar Correct. Производитель делает ставку на экологическую чистоту своей продукции. Гипоаллергенные капы не накапливают пигменты из пищи и напитков, не темнеют, не вызывают аллергических реакций и не раздражают слизистую.
Invisible All In. Отличаются наиболее равномерным распределением нагрузки на зубы, что делает изделия итальянского производства одним из наилучших заменителей брекет-систем.
Denti Belli. Изготавливаются эти итальянские капы при помощи 3D-принтера, что позволяет добиться исключительной точности каждой пары кап разработанной компьютерной модели.
Особенности изготовления элайнеров
Любому, кто обратиться в стоматологическую клинику для коррекции прикуса капами, предстоит познакомиться с новейшими достижениями науки и техники. После стандартного стоматологического осмотра и обследования специалист выполняет слепки зубов пациента. На основе этих слепков при помощи специальных компьютерных программ создается трехмерная модель челюстей, а также план исправления неправильного положения зубов.
План коррекции представляет собой короткий видеоролик, в ходе которого зубы постепенно меняют свое положение на правильное. Польза видеоролика для пациента в том, что он может сразу увидеть окончательный результат лечения. Врач же, просматривая отдельные этапы, может внести необходимые корректировки еще до начала изготовления кап, что избавит пациента от необходимости исправлять ситуацию уже в ходе лечения.
Компьютерная модель пересылается в лабораторию фирмы-изготовителя элайнеров, где производится необходимое количество пар кап. Врач выдает первые несколько пар пациенту. В некоторых случаях, в начале лечения выдать на руки могут всего 1 пару, за второй надо будет прийти в кинику на контрольный осмотр. Затем посещать врача необходимо будет раз в несколько недель.
Когда элайнеры эффективны?
Брекеты и элайнеры не являются конкурентами друг другу. У каждой из систем свои возможности и показания. Элайнеры целесообразно ставить в тех случаях, когда имеются невыраженные дефекты зубных рядов, для коррекции которых нет желания терпеть все трудности и ограничения, связанные с ношением брекетов.
Есть ли ограничения по питанию на время ношения элайнеров?
Капы на время приема пищи необходимо снимать. Это позволяет есть любые продукты без ограничений, в том числе тягучие, твердые, горячие и холодные блюда и напитки. После каждого приема пищи перед установкой капы на место необходимо почистить зубы. Это здорово дисциплинирует и заставляет отказаться от перекусов.
Можно ли применять элайнеры у взрослых?
Использовать капы можно начиная с 12-летнего возраста. У взрослых нет никаких ограничений по использованию элайнеров по сравнению с более юными пациентами. Если имеющийся дефект может быть устранен с помощью набора кап, его можно скорректировать элайнерами независимо от возраста человека.
Сколько длится лечение?
Период коррекции имеющегося у пациента дефекта равен количеству пар кап, умноженному на 2 недели. Если в наборе 3 пары кап, то лечение займет полтора месяца. Если 15 наборов, то исправить форму зубного ряда удастся не ранее, чем за год. Но не стоит забывать также и о необходимости закрепления полученного результата. Еще как минимум год придется носить последнюю капу из набора для того, чтобы зубы зафиксировались в новом для них положении.
Уход за элайнерами
Изделия промывают теплой водой с мылом. Не рекомендуется использовать зубную щетку и пасту с абразивными частичками. Они могут поцарапать поверхность капы, сделать ее мутной. Запрещено погружать накладки в горячую воду, так как они при этом деформируются.
Хранят элайнеры в специальных контейнерах с отверстиями для вентиляции. Во время нахождения кап во рту не рекомендуется курить, так как это может окрасить биосиликон. Не рекомендуется жевать жевательную резинку, так как конструкция хоть и прочная, но на нагрузки, оказываемые на нее при жевании, не рассчитана.
Сколько стоят элайнеры?
Цена одной пары биосиликоновых кап небольшая и доступна широкому кругу потребителей. Другое дело, что на курс лечения количество пар кап может составить от 3 до 40. В среднем, исправление дефектов прикуса эластичными накладками на зубы обходится дороже брекет-системы.
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры
Что могут элайнеры? (Спойлер: почти все)
Металлические брекет-системы и пластины известны очень давно: они используются для исправления прикуса уже десятки лет. Прозрачные элайнеры из полимерного материала появились относительно недавно. Многие еще не слышали о такой технологии. А на первый взгляд кажется, что сила их воздействия невелика.
Что на самом деле могут элайнеры? Разберемся в статье.
Как они работают?
Принцип действия – тот же, что у брекетов. Элайнеры изготавливают таким образом, чтобы они точно повторяли форму и положение всех зубов, но с небольшим различием в тех участках, где нужно воздействие. Поэтому элайнеры легко надеваются, но в то же время оказывают заметное давление на зубы.
У многих пациентов возникает вопрос: достаточно ли этого воздействия? Ведь капа изготовлена из пластика, а не из металла.
На самом деле при лечении аномалий прикуса нужно давление не столько сильное, сколько постоянное. Слишком сильное давление на зубы скорее вызовет резкую боль, причем не только зубную, но даже головную (из-за того напряжения мышц, которое возникнет в ответ на воздействие).
К тому же такое воздействие просто лишено смысла: корни зубов передвигаются медленно, им нужно время на адаптацию к новому положению. Вокруг каждого корня зуба должна сформироваться и уплотниться новая костная ткань.
Корни зубов перемещаются медленно, поэтому воздействие должно быть долгим
Поэтому лечение у ортодонта длится достаточно долго, даже если нарушение прикуса не очень значительное. Хотя с современными системами этот процесс стал быстрее, чем 20–30 лет назад, сократить его до нескольких недель все равно невозможно.
То умеренное давление, которое оказывают элайнеры, изготовленные из полимерного материала, не слишком сильное, но вполне достаточное для лечения.
Как носить элайнеры, чтобы они работали?
Главное, что требуется от пациента, – самодисциплина. Элайнеры рекомендуют носить не менее 22 часов в сутки, снимая их только для чистки зубов и приема пищи. Что будет, если нарушать это правило? Покажем на примере простого расчета.
В среднем аномалию прикуса можно исправить за 1 год.
То есть примерно столько часов требуется носить элайнеры, чтобы успешно завершить лечение.
Что, если пациент носит элайнеры не 22, а всего 18 часов в сутки?
Это уже около 14 месяцев. То есть такое пренебрежение правилами сделает ожидаемый срок лечения дольше на 2 месяца. А скорее – и больше. Так как в то время, пока элайнеры не надеты, зубы делают движение назад, в неправильное положение. Оно незаметно глазу и составляет доли миллиметров, но тем не менее оно есть. А если это движение происходит каждый день, то «откат» станет заметным.
«Ускорить» исправление прикуса нельзя. Но можно, соблюдая правила, завершить лечение в срок
Брекеты невозможно снять, и в этом смысле пациенту не нужен самоконтроль – ему достаточно лишь соблюдать правила питания и чистки зубов. С элайнерами чистка намного проще, но зато нужно ежедневно надевать их и носить столько, сколько прописал врач. Тогда они работают так, как ожидается, – то есть быстро и эффективно.
Какие проблемы могут устранить элайнеры?
Это распространенная аномалия прикуса, которая не относится к сложным. С помощью элайнеров она исправляется достаточно быстро.
Это нарушение связано с нехваткой места в ряду зубов. Для его коррекции нужно расширить зубной ряд и оказать направленное воздействие на зубы, чтобы они продвигались в правильное положение.
Или, иначе говоря, неправильный прикус. Часто он сочетается с другими проблемами, но иногда зубы могут быть ровными, без скученности, а прикус, тем не менее, неправильный. Чтобы исправить его, нужно привести зубы к правильному смыканию, то есть передвигать ряды зубов относительно друг друга. И с этой задачей элайнеры справляются так же, как и брекеты.
Элайнеры исправляют все нарушения положения зубов
Есть ли случаи, когда элайнеры не помогут?
В редких случаях челюстные аномалии требуют предварительной операции или ношения дополнительных ортодонтических конструкций. Обычно это сложные случаи мезиального прикуса, врожденные патологии, сочетание неправильного прикуса с тяжелым нарушением осанки, с хроническими ЛОР-заболеваниями. Тогда на консультации врач-ортодонт скажет о том, каких еще врачей нужно посетить. Но в абсолютном большинстве случаев нарушения прикуса и положения зубов можно исправить элайнерами – как у подростков, так и у взрослых.
Брекеты vs элайнеры: плюсы и минусы. Отвечает стоматолог
Неправильный прикус – распространенная проблема, около 70% населения всего земного шара нуждаются в ортодонтическом лечении. Исправить прикус и предотвратить последствия, например, хроническую головную боль, нарушения осанки и даже быстрое старение лица, можно несколькими способами: классическими брекетами и современными элайнерами. Но что лучше?
Ортодонтические лечение и аппараты
Ортодонтическое лечение – процесс длительный, сложный. Пародонт – опорно-удерживающий аппарат зуба податлив. И при правильно созданной нагрузке, можно не только перемещать зубы, но и стимулировать или, наоборот, сдерживать рост и развитие челюсти.
Ортодонты отмечают: единственное, что неподвластно консервативной ортодонтии – это переместить зуб верхней челюсти на нижнюю, а вот «перетащить» левый жевательный зуб на правую сторону – вполне. Проще говоря, можно поставить моляр на место центрального резца и наоборот и даже «вытянуть» зубы, которые спрятаны в теле челюсти и занимают неправильное положение.
Лечение может осуществлять несколькими способами:
хирургическое – используется только в сложных случаях, когда сила и потенциал аппаратов не может исправить ситуацию. Но после хирургического лечения, ношение ортодонтических аппаратов – обязательный этап;
Брекеты – это классика ортодонтии, различающиеся по материалу изготовления, способам крепления, наличию лигатур. Элайнеры – прозрачные каппы, новейшая разработка, получившая широкую популярность. Но действительно ли они лучше брекетов? По каким критериям оценивать ортодонтические аппараты?
Комфортность ношения
Брекеты – сложная конструкция, состоящая из замков, устанавливаемых непосредственно на зубы, ортодонтической проволоки, которая связывает замки в единую систему и, возможно, лигатур. Все это в совокупности создает тяговую силу, которая и меняет конфигурацию зубного ряда.
Сложная конструкция брекетов, может стать причиной неприятных ощущений после их установки: повреждение слизистой оболочки, особенно если установлены лингвальные брекеты (с внутренней стороны зубов).
Элайнеры – это пластиковые каппы, ношение которых считается более комфортным, отсутствуют острые края. При необходимости их можно снять, чтобы почистить зубы, принять пищу, пойти на публичное мероприятие. Теоретически они не нарушают ритма жизни и привычек. Однако в этом скрывается и главный минус элайнеров.
Чтобы терапевтический эффект состоялся, элайнеры нужно носить минимум 22 часа в сутки. По сути, снимать их можно только для приема пищи и гигиенических процедур. Но такой «самостоятельный контроль» лечения опасен. Потеря капп, забывчивость, поиск причин, чтобы не надеть их своевременно – все это в итоге негативно отражается на лечении.
Эстетика
Эстетика для стоматологии – главный критерий лечения. Это касается не только пломб, коронок, но и ортодонтического лечения. Элайнеры изготавливаются из прозрачного пластика, что делает их практически незаметными. Производители отмечают, что даже при близком контакте, разговоре, собеседники не заметят наличия конструкций в полости рта.
Считается, что брекеты более заметны, но такое мнение ошибочно. Есть модели, которые также практически незаметны – эстетические: керамические, сапфировые. Замки подбираются под цвет эмали, а ортодонтическая проволока либо прозрачна, либо покрыта специальным напылением, что позволяет ей сливаться с цветом зубов. Среди брекетов есть и абсолютно незаметные – лингвальные, устанавливающиеся с внутренней стороны зубов. Даже при близком рассмотрении они незаметны.
Эффективность
Вопрос спорный и существует множество нюансов и частностей. Элайнеры приближены по степени эффективности к брекетам, но все же есть клинические случаи, где их установка менее целесообразна. Например, при сложных ситуациях, когда необходимо корпусное перемещение зубов, брекеты быстрее и легче исправляют ситуацию. Элайнеры также справятся, но потребуется больше времени. Тем не менее при исправлении перекрестного прикуса или выравнивания сегмента зубов, элайнеры более эффективны в сравнении с брекетами.
Классические брекеты – тяжелая артиллерия, эти аппараты справляются с поставленной задачей, даже с самыми сложными клиническими случаями. Но даже в этой случае имеются нюансы, например, лингвальные брекеты более эффективны при лечении глубокого прикуса в сравнении с теми, что устанавливаются на переднюю поверхность. Сапфировые и керамические брекеты считаются более хрупкими в сравнении с металлическими, поломки, сколы могут негативно отразиться на длительности лечения.
В целом, можно сделать вывод, что элайнеры помогут при незначительных патологиях прикуса, если же изменения серьезны и сложные, отдавать предпочтение лучше брекетам.
Привыкание
В плане адаптации элайнеры комфорты и реже вызывают осложнения. В редких случаях может появляться кровоточивость десен, раздражение. Но после небольшой коррекции и эти проблемы исчезают.
Брекеты связаны с большим дискомфортом, например, перед установкой лингвальных брекетов стоматологи предупреждают, что возможны травмы языка, нарушения речи (кратковременные), дискомфортные ощущения. Привыкание завершается за 2-4 недели.
Правила питания
Брекеты невозможно снять перед приемом пищи, поэтому пациентам рекомендовано соблюдать диету: жесткая пища должна разрезаться на мелкие кусочки, исключены орехи, семечки. Если установлены эстетические брекеты, из рациона нужно исключить все окрашивающие продукты и напитки.
При ношении элайнеров есть возможность снять конструкцию и спокойно принять пищу, поэтому каких-либо ограничений нет. Но главное – не забывать чистить зубы после приема пищи перед повторной установкой элайнеров.
Гигиенический уход
При ношении элайнеров гигиена полости рта не затруднена и не сложнее, чем обычно. А вот установка брекетов, мало того, что затрудняет очищение зубов, так еще и создает дополнительные места скопления налета – вокруг замков, под ортодонтической проволокой и др.
Поэтому перед установкой брекетов пациент проходит обучение правилам гигиены: метод чистки, использование дополнительных средств гигиены (флоссы, ершики, ополаскиватели и др.). Только так можно избежать кариеса и его осложнений, ведь лечение при наличии ортодонтических аппаратов, осложнено.
Стоимость
Пожалуй, это один из важных вопросов, требующий ответа. Цена на элайнеры не отличается от стоимости брекетов, если выбирать эстетические конструкции. Однако цена на металлические брекеты ниже в сравнении с элайнерами, при этом эффективность не отличается. И в некоторых случаях более дешевые брекеты даже эффективнее.