лечение ретиноидами что это
Есть и искусственные аналоги витамина А –
это адапален и азаротеновая кислота
Как работают ретиноиды?
Дерматологические центры постоянно изучают свойства препаратов ретиноидов, предоставляя оценку их эффективности. Было выяснено, что топические ретиноиды (формы для наружного применения) способствуют регрессу воспалительных папул, уменьшают внешние проявления угревой болезни, активизируют местный иммунитет. Системные ретиноиды (формы для приема внутрь) нормализуют выработку кожного сала, облегчают его выделение, устраняют гиперпролиферацию, снижают популяцию пропионобактерий в очагах акне.
Все ретиноиды в той или иной степени оказывают действие:
Применение ретиноидов от прыщей основано на их способности уменьшать выделение кожного сала и ускорять отшелушивание ороговевших клеток кожи. В качестве средства от морщин средства на основе витамина А отлично зарекомендовали себя благодаря доказанным эффектам выравнивания микрорельефа кожи, увеличения ее упругости, стимулирования собственного коллагена и осветлением пигментных пятен. Увеличивается выработка стволовых кератиноцитов, а в глубоких слоях дермы поддерживается нужный уровень увлажненности, вследствие чего кожа омолаживается «изнутри».
Лечение ретиноидами: препараты, свойства, эффективность
Производителями выпускается довольно много форм ретиноидов. Здесь описываются самые популярные препараты, успешно показавшие себя в терапии против акне и в омоложении кожи.
Третиноин. «Флагман» среди ретиноидов в плане силы действия. Состоит из ретиноевой кислоты, весьма эффективен даже при тяжелых формах акне и глубоких морщинах, но дает выраженные побочные эффекты при неправильном применении (раздражение, ожоги). Представлен на рынке в виде лосьонов, кремов, гелей, капсул для перорального приема.
Изотретиноин. Ненамного уступает по своей силе третиноину, но при этом обладает меньшим риском возникновения побочных эффектов. Применяется в основном для лечения прыщей и омоложении кожи. Выпускается в форме мазей, кремов, таблеток Роаккутан и Акнекутан.
Тазаротен. Действующее вещество – тазаратеновая кислота. Обеспечивает отличный эффект в лечении акне, но побочное действие тоже резко выражено. В качестве средства от морщин тазаротен может использоваться при неглубоких заломах. Выпускается в виде кремов, мазей 0.05% или 0.1%. Не рекомендуется при гиперчувствительности или выраженной сухости кожи. Если сравнивать третиноин и тазаротен, то косметологи советуют применять третиноин как более изученный препарат.
Адапален. Главный компонент – искусственный аналог ретиноевой кислоты. Эффективен при акне, но практически бесполезен в целях омоложения кожи, так как не проникает вглубь кожных покровов в достаточной мере, чтобы уменьшить глубину морщин. Выпускается в виде геля или крема Дифферин (0.1%), геля Клензит (0.1%), есть и форма лосьона, которая показывает наилучшие результаты. Побочных действий адапален практически не дает, обладает щадящим лечебным действием. Можно сочетать его со средствами на основе бензоилопероксида.
Пациенты спрашивают, где приобретать данные препараты, часто интересуясь ЗАО «Ретиноиды». Это предприятие не является фирмой по производству одних лишь ретиноидов, там выпускаются и другие фармакологические препараты. Можно покупать препараты витамина А в любом проверенном месте, причем весьма желательно, чтобы на упаковке была указана точная концентрация действующего вещества.
Отзывы пациентов и мнение косметологов
Очень часто ретиноиды оказываются тем «спасительным» средством, к которому приходят отчаявшиеся пациенты после применения всевозможных препаратов от прыщей и угрей. Большинство из тех, кто использовал средства на витамине А, отмечает их высокую эффективность. Есть сообщения о побочных эффектах, но применение любого препарата (не только ретиноидов) так или иначе связано с индивидуальной реакцией организма, поэтому необходимо внимательно читать инструкцию. Врачи-косметологи рекомендуют проводить лечение ретиноидами под контролем специалистов для снижения риска возникновения нежелательных явлений и достижения наилучших результатов.
Лечение акне: как правильно применять ретинол
Как правильно назначить местные ретиноиды для избавления от акне. Статья предназначена как для специалистов, так и людей, обладателей проблемной кожи.
Почему именно ретинол?
Ретиноиды – группа препаратов на основе витамина А, представлена ретинолом и его производными.
Глобальный альянс дерматологов-косметологов на основе многолетних исследований, клинических наблюдениях и лечении пациентов с проблемной кожей пришел к выводу, что
Российские специалисты относят ретиноиды к препаратам 1-ой линии при лечении проблемной кожи с акне.
Одна из основных задач лечения акне – это не просто купировать процесс и избавиться от прыщей, важно не допустить появление рубцовых изменений. Ведь избавиться от рубцов практически невозможно!
Для детального понимания на основании каких причин Глобальный альянс дерматологов-косметологов вынес такое заключение, начнём разбор с перечисления точек приложения работы ретинола при акне.
Как работает ретинол при акне
Точки приложения работы ретинола и его производных при акне:
Ретиноиды, подобно АНА-кислотами, способны разрывать связи между кератиноцитами, стимулируя их эксфолиацию, тормозят избыточную пролиферацию эпителия протоков, тем самым очищают поры на лице и устраняют их закупорку.
Через волосяной фолликул ретиноиды способны проникать вплоть до протоков сальных желез, где также стимулируют эксфолиацию и элиминацию скопившегося кожного сала, растягивающего сальные железы, превращая их в ретенционные кисты.
Ретиноиды являются антиоксидантами, дополнительно снижают продукцию провоспалительных цитокинов и других факторов воспаления (например, ИЛ-1β, ФНО-α и окись азота NO).
Ретиноиды опосредованно тормозят размножение бактерий Р. acne, препятствуя формированию антибиотикорезистентности у бактерий, формирующих микробиологи кожи.
ИММУННАЯ ФУНКЦИЯ КОЖИ
Ретиноиды блокируют важные воспалительные пути, такие как АР-1, а также миграцию лейкоцитов и толл-подобные рецепторы. Кроме того, ретиноевая кислота (одна из форм ретинола, образующаяся внутри кожи при трансформации ретинола) влияет на клетки Лангерганса – кожные макрофаги, повышая их готовность к фагоцитозу и миграции в очаг воспаления.
По данным клинический наблюдений, ранее начало применение ретиноидов для коррекции акне сводит к минимуму риск появления рубцов.
Также топические ретиноиды снижают риск и клиническое проявление постакне гиперпигментации. Чем выше доза топических ретиноидов, тем выше профилактический эффект.
Когда ретиноды нельзя при акне
Ретиноиды действительно невероятно эффективны и используются при различных формах акне. Но есть и ограничения:
Какие ретиноиды использовать при акне
Разобравшись с тем, как работает ретинол при акне, возникает вопрос: какую форму ретинола правильнее использовать для лечения акне?
Для ответа на этот вопрос, нужно понимать:
Раздражение от ретинола
Вывод
Формы ретиноидов для терапии акне
При гиперкератозе выбирайте: ретинил ацетат 0,3% или 0,5%. Несмотря на такую низкую концентрацию, более высокие показатели в данном случае не нужны.
Именно эта формула Ретиноидов способна накапливаться в кратиноцитах рогового слоя, создавая здесь депо ретинола.
Примеры средств
Восстанавливающий ночной крем Circadia – легкий крем для ежедневного применения с содержанием 0,3% ретинил ацетата и Витамина С.
Результат применения – чистая, матовая кожа, очищение и сужение пор, устранение высыпаний на коже.
Использовать ежедневно вечером на чистую кожу. 
Ночной крем «Восстанавливающий ПЛЮС» для лица Circadia – аналогичный крем с содержанием 0,5% ретинил ацетата.
Формула усилена омолаживающими ингредиентами и рекомендуется для коррекции поздних акне – двойной эффект: анти-акне+ омоложение.
Для работы на воспаление на фоне акне и для повышения иммунного ответа кожи, выбирайте средства с ретинальдегидом.
Ретинальдегид – самая атравматичная форма ретинола, которая не обладает даже малейшим раздражающим действием, разрешена к использованию даже при деликатной и чувствительной коже.
Отличие ретинальдегида от ретинола
Важно : ретинальдегид в коже быстро трансформируется в Ретиноевую кислоту и реализует противовоспалительное и иммунное действие.
Примеры средств
Обновляющий крем с Ретинальдегидом DermaQuest – находка для обладателей тонкой, чувствительной кожи.
Обновляющий крем с ретинальдегидом – при малейших опасениях применения ретиноидов и для комфортного знакомства кожи с витамином А!
Лечение ретиноидами что это
Использование ретиноидов в дерматокосметологии приобрело огромное значение, но вместе с ним обросло и массой страхов у пациентов. Попробуем разобраться, в чем секрет применения ретиноидов.
Подробно о ретиноле
История витамина „А“
Ретинол это истинный витамин „А“, который существует в нескольких формах – более и менее активных, они имеют общее название „Ретиноиды“. Самой активной форма витамина „А“ является ретиноевая кислота, именно она эффективно воздействует на клетки организма.
Витамин А встречается как в растительных продуктах, так и в веществах животного происхождения. Организм может самостоятельно синтезировать его из провитамина А – „бета-каротина“. Витамин А необходим для укрепления зрения и костей, оздоровления кожи, волос и иммунной системы.
Вещество было открыто почти сто лет назад, в 1913 году. Так почему же за это время мы так и не смогли окончательно разобраться в правильноcти использования ретинола и до сих пор получаем нежелательные и побочные явления?
Действие ретиноидов на кожу – что ощущает пациент и в чем причина этих ощущений
Активное шелушение в первые дни-недели приема ретиноидов – связано со свойством ретиноидов ускорять обновление эпидермиса.
Клетки кожи в процессе своего цикла жизни продвигаются от нижних слоев кожи к верхним, на поверхности уже омертвевшие клетки отшелушиваются и отваливаются, этот процесс обеспечивает обновление кожи, он бесконечен и не заметен невооруженным глазом. С возрастом процессы обновления кожи замедляются, кожа становится неравномерно утолщенной, теряет свой цвет
Ретиноиды влияют на пролиферацию (рост) базальных кератиноцитов (основные клетки эпителия кожи), ускоряя обновление эпидермиса. Также через кератиноциты ретиноиды воздействуют и на другие клетки кожи: ретинол препятствуют чрезмерному развитию капиллярной сети (исчезают расширенные капилляры на коже)
Уменьшение воспалительных процессов на коже за счет регуляции работы сальных желез
Осветление кожи – за счет уменьшения пригментации
Ретиноевая кислота влияет на активность выработки меланина. Использование ретиноевых препаратов приводит к легкому отбеливающему эффектом
Повышение упругости и эластичности кожи, сглаживание морщин – за счет стимуляции выработки коллагена и эластина
Одним из пусковых механизмов старения кожи является замедление выработки нового коллагена специальными клетками – фибробластами. Вследствие снижения концентрации коллагена в дерме снижается упругость и эластичность кожи, образовываются морщины.
NB! Однако, несмотря на такой огромный пласт позитивных эффектов, у ретиноидов есть свои особенности влияния на организм. Бояться их применения не стоит, но ответственно подойти к назначению ретиноидов желательно.
Общие советы по применению ретинола
Противопоказания к приему ретиноидов
Ретиноевая косметика очень точно вписалась в современную косметологию, постепенно перерастающую бытовые рамки и приобретающую черты медицинской дисциплины. Предлагаемый сегодня спектр косметических продуктов с ретиноидами достаточно широк — от кремов для лица, пилингов до средства по уходу за ногтями.
Специалисты Медицинского Центра «Гравимед» помогут Вам обеспечить безопасность и эффективность на пути к красоте!
Как осветлить кожу лица от пигментных пятен ретиноидами
Как пигментные пятна на лице удалить навсегда? Использовать средства с Ретиноидами – доказанная эффективность и безопасность при соблюдении схемы применения. Общие правила осветления пигментации, правила подбора и применения средств с ретинолом и виды средств будут разобраны в этой статье.
Научные факты:
Старение кожи на 90% обусловлено воздействием солнечных лучей и на 10% оставшимися факторами (генетика, стрессы, недосыпы и др.), на которые так часто списываются причины возрастных изменений. Избыточное пребывание на солнце – основная причина старения кожи, а появившиеся пятна говорят о старте процесса старения в данном конкретом организме.
Три группы средств для борьбы с пигментацией
Уменьшают продукцию меланина различными путями. Как правило, на покупке осветляющего препарата все и заканчивается. К сожалению, этого не достаточно.
Для ускорения ожидаемого результата, а также для лучшего проникновения осветляющих ингредиентов необходимы средства, устраняющие роговые наслоения с поверхности кожи. Позже они ускорят отшелушивание пигментированных клеток.
Необходимы, чтобы создать защитный барьер от внешних провоцирующих факторов – это средства с фильтрами SPF и БлюЛайт (в идеале – их сочетание).
Почему помогут именно ретиноиды
Ретиноиды выполняют сразу 3 важные функции в осветлении пигментации:
Ретиноиды справляются со всеми тремя задачами одновременно, что сокращает количество применяемых средств до одного.
Как работают ретиноиды
Механизмы работы ретиноидов, благодаря которым происходит осветление пигментных пятен и выравнивание тона кожи:
Ретиноиды – группа веществ, производных витамина А. Благодаря физиологическому воздействию на кожу, эффективно омолаживают, устраняют акне и осветляют кожу. Зная принципы работы и правила применения, Ретиноидами можно добиться истинной коррекции многих проблем кожи.
Преимущества ретиноидов
В чем еще преимущества Ретинола и почему необходимо остановить свой выбор именно на них:
Правила применения ретиноидов
Не стоит избегать назначения ретиноидов из-за опасений побочных эффектов: покраснение (эритема) сухость и шелушение. Этого легко избежать, если соблюдать рекомендации:
1. Использовать косметические препараты с ретинолом профессиональных брендов
Есть соблазн приобрести в аптеке недорогое средство с ретиноидами? Важно знать отличия:
2. Придерживаться рекомендуемым схемам применения
Каждый препарат имеет собственную схему использования, с которой необходимо ознакомиться до начала применения. Разница в применении связана с тем, что частота нанесения связана с процентным содержанием и формой ретинола.
Ряд средств используется ежевечерне (до 0,5%), а средства с 1-2% ретинола по нарастающей схеме.
3. Наносить локально на пигментные пятна
Если нет дополнительных показаний к применению ретинола, достаточно наносить средство только на область пигментных пятен.
4. Использовать только на ночь
Ретиноиды наносятся на кожу только вечером! Однократного нанесения достаточно, важно не забыть утром нанести на кожу солнцезащитный крем с SPF, т.к повышается фоточувствительность кожи, особенно в начале терапии.
Работа ретиноидов физиологична, поэтому результат применения виден не моментально, после 1-2х месяцев применения. Но результат благодаря постепенному физиологичному воздействию натурального ингредиента, стойкий и выраженный. Полностью избавиться от пигментных пятен возможно за 6 – 8 месяцев применения.
содержание ретинола 2%, обогащена Стволовыми клетками лилии Белоснежной и Бакучиолом. По эффективности в несколько раз активней осветляет пятна в странении с кремами, содержащими гидрохинон!
Преимущества:
Преимущества
Используется ежедневно, 1 раз в день вечером.
Применение
Доступны бесплатные консультации ведущих косметологов Российского представительства DermaQuest и Circadia. Запись на сайте или WhatsApp .
Ретиноиды (подробный обзор)
Внимание! Бесплатный вебинар
Видео с Юлианой Шиян в прямом эфире! Вы сможете задать свои вопросы. Трансляция в интернете. Не пропустите!
Начало 12 декабря в 19.30 по МСК При регистрации на вебинар, вы получите в подарок чек-лист «Ошибки ухода за проблемной кожей», а в конце вебинара книжку-малышку «Звёздная десятка домашних масок для кожи с акне». До встречи на вебинаре!
Смотрите приглашение на моём Youtube-канале
По какому принципу различается назначение системных и наружных ретиноидов?
Есть такое понятие, как лечение согласно тяжести заболевания. Я всегда привожу этот пример своим пациентам: Аппендицит. Что означает лечение аппендицита согласно тяжести заболевания? Это хирург и операция! А какое лечение будет не согласно тяжести? Это подорожник, приложенный к аппендициту.
Вы должны понимать: АКНЕ бывает такой тяжести, что «подорожник» в виде азелаиновой кислоты или наружных ретиноидов вам не поможет!
Ретиноиды от акне, прыщей и угревой сыпи
МИФЫ и СТРАХИ
Все врачи, кто занимается лечением акне успешно, применяют системные ретиноиды. Ретиноиды назначаются не каждому больному акне или угревой сыпью, а исходя из необходимости и по показаниям врача. Если врач-косметолог видит, что человек долго страдает от этой болезни и у него генетическая предрасположенность (тяжёлое течение акне у родителей, дяди или тёти).Если у пациента затяжное течение акне, врач будет решать, что назначить в таких тяжёлых случаях, ретиноиды будут назначены точно.
Комментарий врача-косметолога, дерматолога Юлианы Шиян:
Ко мне часто приходят пациенты, которые говорят: «Я уже пропил 2 курса роаккутана и мне он особо не помог». Когда я начинаю подробно расспрашивать, то понимаю, что все инструкции по приему были нарушены.
А раз все предписания при приёме этого препарата были нарушены, то у пациента не наступила стойкая ремиссия.
Очень важно!
Если ваш врач-дерматолог назначает своим пациентам системные ретиноиды и вы видите, что они успешно работают, тогда доверяйте его мнению. Не ищите ответы на свои вопросы в интернете или у коллег в офисе. Задайте важные вопросы о ретиноидах своему врачу-косметологу, дерматологу.
Ретиноиды от прыщей. Мифы и страхи
Акнекутан, Роаккутан, Сотрет
Что же это за вещество? Это трансретиноевая кислота и она очень мощно подавляет активность сальных желёз.
Когда возникает акне?
Акне возникает тогда, когда под воздействием избыточного воздействия гормона тестостерона на сальную железу, стимулируется мощная выработка кожного сала в большом количестве.
Как работают системные ретиноиды?
На рецепторы сальной железы воздействуют системные ретиноиды, присоединяясь к рецепторам сальной железы, они тормозят активность выделения сала из железы и акне проходит.
Самые, часто назначаемые препараты из системных ретиноидов (разрешены в Российской Федерации):
Комментарий врача-косметолога, дерматолога Юлианы Шиян:
Когда я назначаю один из этих препаратов, меня спрашивают, а почему именно этот препарат и какая разница между ретиноидами? Все эти препараты объединяет одно вещество: Изотретиноин. Самый первый появился Роаккутан. Это оригинальный препарат, а все остальные препараты, это его *дженерики. Все дженерики изотретиноина имеют свои собственные регистрационные удостоверения и разрешены на территории России.
Почему Акнекутан более интересен врачу-косметологу и самому пациенту, как выбор для лечения и как понять, какой препарат из ретиноидов лучше?
Изотретиноин, это жирорастворимое вещество. Он усваивается организмом, только в сочетании с поглощаемыми жирами. Если вы принимаете Роаккутан и запиваете его обычной водой, он усвоится у вас менее, чем на 40%. Если вы принимаете Акнекутан и запьёте его обычной водой, он усвоится организмом примерно на 70%.
При назначении Акнекутана, врач страхует пациентов от их же собственных ошибок. Пациенты могут пренебречь жирной пищей во время приема Роаккутана и Сотрета, забудут съесть что-нибудь жирное или жирное им запрещено (на диете), а необходимая доза препарата должна попасть в организм! Необходимая, а не её малая часть! Поэтому препарат Акнекутан более предпочтителен для пациента, недобор по жирам при его приеме с меньшей вероятностью скажется на итоге лечения.
Его ежедневная доза регулируется врачом, но ещё есть кумулятивная дозировка препарата, которую должен накопить организм пациента. Именно при ее наборе мы можем говорить о большом шансе на стойкую ремиссию у пациента.
Вывод простой, если в организме накапливается меньше изотретиноина, то риски побочных явлений тоже снижаются. Это очень хорошо для пациента!
Для ярых сторонников всего оригинального и оригинальных препаратов в том числе, рекомендуется Роаккутан. Но и все другие ретиноиды будут для вас полезны, при условии, если они назначены врачом-дерматологом, а вы в свою очередь, будете соблюдать все условия приема ретиноидов.
Побочный эффект от ретиноидов
Ретиноиды безопасны и эффективны. Они применяются в косметологии уже более 40 лет. Но, как у любого медицинского препарата, у них есть побочные эффекты. Изотретиноин принимается на протяжении долгого времени. Организм должен набрать (накопить) определенную дозировку для успешного лечения акне. Маленькие и нерегулярно принимаемые дозы изотретиноина не принесут ожидаемого результата.
Прием ретиноидов в течение несколько месяцев с высокой дозировкой, несомненно вызовет некоторые побочные эффекты. Всё это известно врачу и об этом он обязательно должен предупредить пациента. Все малейшие побочные явления, вызванные действием ретиноидов, знают опытные врачи-дерматологи и не скрывают, что у препаратов с содержанием изотретиноина есть «гарантированная побочка».
Вам, эти побочные эффекты конечно не понравятся, а для врача они будут показателем усвоения препарата. С возникшими побочными эффектами вам поможет справиться врач и назначит мазь, крем, капли, которые помогут «пережить» дискомфортные времена побочных явлений. В основном, «побочка» со стороны кожи и слизистых возникает в первые месяцы приема ретиноидов, когда идет наращивание дозы и организм привыкает к препарату с изотретиноином.
Для того, чтобы понять не противопоказан ли пациенту изотретиноин, врач направит вас на необходимые анализы. Врач увидит все показания и противопоказания к приему лекарства.
Прием ретиноидов, контролируемый врачом, начинается с небольших доз ретиноидов, с постепенным повышением дозировки, ежемесячным анализом биохимии крови. Если возникает проблема, то прием ретиноидов будет немедленно отменён, либо дозировка будет снижена и откорректирован образ жизни пациента.
Выпадают ли волосы при приеме системных ретиноидов?
Выпадение волос, это достаточно редкое явление. Волосы могут выпадать и это будет считаться острым диффузным выпадением волос. Выпадение идет 2-3 месяца, а затем волосы восстанавливаются в прежнем объеме. Параллельно с лечением акне, можно восстанавливать волосы (по назначению трихолога): мезотерапией, плазмотерапией и капать препараты для стимуляции роста волос.
Мышечные боли при приеме ретиноидов
Они могут быть у спортсменов, танцоров и грузчиков. У тех людей, которые ежедневно испытывают многочасовую мышечную нагрузку. В таких случаях возможен компромисс между снижением нагрузки или уменьшением дозы препарата. Мышечные боли бывают всего у 2% пациентов, принимающих системные ретиноиды.
Отзывы о ретиноидах
Многие врачи других специальностей, отличных от дерматологии, могут по неосторожности или по незнанию, негативно высказываться о ретиноидах, формируя у пациентов неизгладимый страх перед отличным лекарством от тяжёлых случаев акне.
Эти препараты действительно серьезные. У них есть побочные явления, как и у других препаратов. Если вы в течение ДЛИТЕЛЬНОГО времени будете принимать ЛЮБОЙ препарат с ВЫСОКОЙ дозировкой, то у вас железно будут побочные явления, независимо от названия препарата.Для того, чтобы предупредить и держать на контроле возможные побочные явления, у вас есть врач!
Комментарий врача-косметолога, дерматолога Юлианы Шиян:
На моей практике были сотни пациентов с таким тяжёлым течением акне, что кроме системных ретиноидов им бы ничего не помогло. И под моим наблюдением, они пьют системные ретиноиды и стойкая ремиссия у них достигает 90%. Больше ни один препарат не даст такого результата.
Ретиноиды и беременность
Самый распространенный миф о ретиноидах связан с беременностью.
И сухость кожи, вместе с выпадением волос, отходит на второй план, когда есть вопросы по беременности. Всё очень просто! Открываем аннотацию к препарату и читаем:
После курса приема ретиноидов более полугода или больше, закончив прием, вы ожидаете 15 суток, в течение которых препарат полностью выводится из организма. И производитель дает вам ещё 2-3 недели для стопроцентной уверенности.
Во время приема ретиноидов, в организме снижается уровень фолиевой кислоты. Если вы планируете беременность через пять недель после завершения курса, то вам необходимо восстановить уровень фолиевой кислоты в своем организме.
Комментарий врача-косметолога, дерматолога Юлианы Шиян:
Если вы всё сделали правильно, по аннотации, то проблем с беременностью не будет. Крупномасштабные исследования применения препарата за все 40 лет показывают, что рисков нет. Производителям не нужны многомиллионные иски от пострадавших.
Когда назначают ретиноиды
Врач-дерматолог назначает системный ретиноид изотретиноин, когда необходимо вылечить акне тяжёлой степени. Врач не назначит системный ретиноид, если увидит, что с вашей болезнью можно справиться наружными препаратами.
Комментарий врача-косметолога, дерматолога Юлианы Шиян:
Я всем сердцем люблю этот препарат, безусловно понимая всего его особенности и сознавая все риски. Почему? Ретиноиды, порой единственный шанс получить чистую кожу, это шанс пациента прекратить разоряться на совершенно ненужные обследования, не тратить колоссальные деньги на процедуры и непонятные мази. Непонятные мази и процедуры не смогут вылечить болезненный процесс на вашей коже. Лечение мазями и процедурами не приводящими к выздоровлению, можно назвать: Не согласно тяжести заболевания.