левокарнитин для детей для чего нужен организму
Заботливым мамам
Значение L-карнитина для роста и развития детей
L-карнитин для детей имеет более важное значение, чем для взрослых: он необходим в достаточном количестве для правильного развития и новорожденному, и растущему организму дошкольника, и школьнику при повышенных умственных и психоэмоциональных нагрузках во время учебных занятий и экзаменов. Л-карнитин повышает образование энергии из жиров, а также влияет на белковый и жировой обмены в неокрепшем организме.
У детей раннего возраста ввиду несовершенства системы биосинтеза собственный синтез л-карнитина покрывает только 1% от его необходимого количества. Только после 15 лет начинает функционировать эндогенный синтез L — карнитина в полной мере.
Суточная норма потребления L-карнитина для детей в зависимости от возраста составляет:
Нормальное обеспечение организма ребенка л-карнитином способствует правильному росту и нормальному развитию жизненно-важных органов: сердца, скелетных мышц, центральной и вегетативной нервных систем, мозга, почек, иммунной системы, при этом для детей, занимающихся спортом, дополнительно берущих уроки у репетитора, находящихся в процессе восстановления после болезни, L-карнитин требуется в гораздо большем количестве.
Симптомы недостатка L-карнитина у детей
Если в организме ребенка наблюдается недостаток л-карнитина, у него отмечаются:
Можно ли устранить недостаток левокарнитина? Ответ однозначный: можно, дополнительным источником L-карнитина для детей является препарат Элькар.
Устранение недостатка L-карнитина: с какого возраста начинать?
В некоторых случаях устранить нехватку этого вещества в организме взрослого можно, добавив в ежедневный рацион большое количество продуктов, содержащих л-карнитин: мясо, рыба, птица, молочные продукты, спаржа и др. Но у детей этого сделать достаточно сложно, так как они потребляют эти продукты в небольшом объеме. Поэтому им рекомендуется принимать л-карнитин в виде лекарственного средства.
Для детей предпочтителен прием л-карнитина в виде раствора, поскольку так препарат лучше усваивается и не вызывает сложностей приема, особенно у маленького ребенка. Таким препаратом является Элькар – раствор для приема внутрь, который выпускается во флаконах по 25, 50 и 100 мл с удобными дозирующими устройствами для детей разных возрастов. В одном миллилитре препарата содержится 300 мг l-карнитина. Элькародин – один из немногих лекарственных препаратов, разрешенных для применения детям с рождения. Препарат отпускается без рецепта врача. Элькар необходим для роста и гармоничного развития ребенка:
Все это связано со свойствами препарата повышать образование энергии в клетках, улучшать усвоение белков, витаминов, жиров.
Эффективность и безопасность препарата Элькар доказана многолетним опытом его клинического применения и положительными отзывами мам, выбирающих Элькар для детей.
Производство препарата на основе L-карнитина Элькар
Копирование материала только с разрешения правообладателей.
Левокарнитин в детской практике
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
В статье представлен обзор данных о современных подходах к использованию энерготропной терапии в психиатрии взрослого и детского возраста. К одним из самых известных медикаментозных средств этого направления относятся препараты левокарнитина (L-карнитина). Основанием для применения этих препаратов, в особенности в детской практике, является их прямое воздействие на метаболические процессы, связанные с выработкой энергии в митохондриях клеток человеческого организма. Представлены данные о суточной потребности в левокарнитине, возрастной динамике выработки левокарнитина и нарушениях, возникающих при его дефиците в организме детей и взрослых. Современные методы исследования позволили выявить зависимость между метаболическими нарушениями на генном уровне (мутации гена SLC22A5), обусловливающими недостаточное усвоение карнитина, что приводит к нарушениям психического развития детей и, в ряде случаев, к возникновению регрессивного аутизма. Профилактика отмеченных нарушений, как оказывается, возможна уже в пренатальном периоде. Основным методом терапии подобных нарушений служит прием препаратов левокарнитина. Доказано положительное действие левокарнитина в разных сферах нервно-психического реагирования за счет улучшения нейродинамических процессов, их активации, переключаемости и регуляции.
Ключевые слова: левокарнитин, митохондриальная недостаточность, психомоторное развитие, ранний возраст.
Для цитирования: Калинина М.А., Козловская Г.В., Кремнева Л.Ф. Левокарнитин в детской практике. РМЖ. Медицинское обозрение. 2018;2(10):40-44.
M.A. Kalinina, G.V. Kozlovskaya, L.F. Kremneva
Center for Mental Health, Moscow
The article is devoted to a review of the literature data of the study of modern approaches to the use of energy-tropic therapy in adult and child psychiatry. Levocarnitine (L-carnitine) preparations are one of the most well-known drugs in this area. The basis for the use of these drugs, especially in pediatric practice, is their direct effect on the metabolic processes associated with the production of energy in the mitochondria of human cells. The data on the daily need for levocarnitine, on the age dynamics of levocarnitine production and disorders arising from its deficiency in the body of children and adults, are presented. Modern research methods have revealed a relationship between metabolic disorders at the gene level (mutations of the SLC22A5 gene), causing insufficient carnitine absorption, which leads to the impaired mental development of children and, in some cases, the occurrence of regressive autism. Prevention of these disorders, as it turns out, is possible already in the prenatal period. The main method of treatment of such disorders is the use of drugs of levocarnitine. The positive effect of levocarnitine in various areas of neuropsychiatric response by improving neurodynamic processes, their activation, switching, and regulation has been proven.
Key words: levocarnitine, mitochondrial insufficiency, psychomotor development, infant age.
For citation: Kalinina M.A., Kozlovskaya G.V., Kremneva L.F. Levocarnitine in pediatric practice // RMJ. Medical Review. 2018. № 10. P. 40–44.
В статье представлен обзор данных о современных подходах к использованию энерготропной терапии, при помощи препаратов левокарнитина, в психиатрии детского возраста.
Введение
Значение карнитина для роста и развития ребенка
Профилактика первичного системного дефицита карнитина возможна лишь в рамках пренатальной диагностики данного состояния. Методы современной генетики позволяют проводить прямое автоматическое секвенирование последовательности гена SLC22A5, которое определяет наличие или отсутствие мутаций у близких родственников или у будущего ребенка. Терапия пациентов как с метаболической, так и с кардиомиопатической формой сводится к пероральному приему препаратов карнитина для восполнения его дефицита, а при развитии осложнений или при его поздней диагностике показано симптоматическое лечение [6].
Потребность в карнитине индивидуальна. В среднем она составляет 200–500 мг/сут для взрослого человека, но значительно повышается (в 4–20 раз) при умственных, физических и эмоциональных нагрузках. Особенно важно поступление карнитина в необходимых количествах при особых функциональных состояниях, таких как стресс, беременность, кормление грудью, спорт. Эндогенный синтез у взрослого человека обеспечивает только 10% потребности организма в карнитине и при этом требует участия витаминов С, почти всей группы В, фолиевой кислоты, железа, аминокислот лизина, метионина и ряда ферментов. При дефиците хотя бы одного из перечисленных компонентов развивается недостаточность карнитина с ее многообразными системными проявлениями.
Возможности применения карнитина в неврологии и психиатрии
Заключение
Только для зарегистрированных пользователей
Целесообразность использования препаратов карнитина при лечении хронических расстройств питания у детей
Опубликовано в журнале:
«ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»; март-аперль; 2015; стр. 29-34.
Е.В. Неудахин, профессор, д. м. н., главный научный сотрудник НПЦ медицинской помощи детям ДЗ г. Москвы, кафедра госпитальной педиатрии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ.
Согласно МКБ-10, в группу хронических расстройств питания включены следующие рубрики:
Развитие гипотрофии у детей ассоциировано в основном с тремя группами этиологических факторов:
Несмотря на многообразие этиологических факторов, вызывающих развитие гипотрофии у детей, в основе ее патогенеза лежит хроническая стрессовая реакция, существование которой подтверждают следующие данные (Неудахин Е.В., 1992):
В условиях хронического стресса резко усиливается основной обмен и существенно повышается потребность организма в энергии и пластическом материале (табл.).
Таблица.
Потребности организма в белке и калориях при хроническом стрессе у детей (Koletzko B., 2004)
Наиболее часто Элькар ® стал применяться для коррекции массы тела и метаболических расстройств у новорожденных, особенно недоношенных детей. Для организма новорожденных характерна высокая активность как эрготропных, так и трофотропных реакций. Перинатальная патология, которая часто встречается у новорожденных, особенно глубоконедоношенных детей, всегда сопровождается нарушением указанных реакций, что вызывает расстройства психомоторного и физического развития, выраженные метаболические отклонения, повреждение всех органов и систем организма (Гармаева В.В., 2007; Горбань Т.С., 2011; Алямовская Г.А. и соавт., 2012).
Элькар ® включен в Национальную программу оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ как средство для лечения гипотрофии*.
При гипотрофии мы назначаем 30%-ный раствор Элькара внутрь из расчета 30-50 мг/ кг/сут. в 3 приема в конце еды на 6 недель. При наличии у ребенка изменений в копрограмме, свидетельствующих о нарушениях экзокринной функции поджелудочной железы, одновременно с Элькаром используем креон из расчета 1000 ЕД липазы на 1 кг массы тела в сутки в 3 приема в начале еды по 2 недели с 2-недельным перерывом. Курс Элькара с креоном по указанной схеме повторяем через 2-3 месяца.
В настоящее время во всех странах мира, включая Россию, избыточная масса тела и ожирение являются серьезной социальной и медицинской проблемой. Это связано с прогрессирующим, достигающим масштаба эпидемии, увеличением распространенности данной патологии. Особенно быстрыми темпами частота ожирения нарастает у детей и подростков. Количество таких детей удваивается каждые три десятилетия (Яковлева Л.В., Мелитицкая А.В., 2010). По мере увеличения количества людей с избыточной массой тела прогрессирует частота сердечно-сосудистых заболеваний (Чазова И.Е., Мычка В.Б., 2002). Следует подчеркнуть, что, по данным ВОЗ, ожирение, артериальная гипертензия, дислипидемия с высоким содержанием холестерина в крови входят в число 10 главных факторов риска общей летальности.
Одним из основных патогенетических механизмов развития ожирения у детей является энергетический дисбаланс. Ожирение возникает в тех случаях, когда энергия потребления больше, чем энергия расхода. При ожирении отмечается высокая активность глюкокортикоидной и минералокортикоидной функций коры надпочечников, в результате чего стимулируется глюконеогенез, окисление глюкозы в пентозном цикле, образование свободных жирных кислот (СЖК), задержка натрия и воды в тканях. Важно подчеркнуть, что при ожирении, как и при гипотрофии, зафиксировано усиление процессов перекисного окисления липидов, то есть имеются признаки оксидантного стресса (Неудахин Е.В., 2001, 2008). Это указывает на сходные патогенетические звенья ожирения и гипотрофии (хронических расстройств питания), основой которых является хроническая стрессовая реакция.
СЖК, образующиеся в большом количестве в жировой ткани, принимают активное участие в формировании инсулинорезистентности, что ведет к развитию гиперинсулинизма. При гиперинсулинизме снижается способность тканей, в первую очередь мышечной, к окислению СЖК. Высокая концентрация СЖК ведет к повышенному образованию триглицеридов, что обусловливает повышенное их отложение в жировом депо. Следовательно, при лечении ожирения целесообразно использовать препараты, усиливающие окисление СЖК, то есть препараты, обладающие энерготропной активностью. О наличии энергетического дефицита при ожирении указывают Н.Ю. Гришкевич и соавт. (2002). Это подтверждается результатами их оценки активности митохондриальных ферментов. У детей с ожирением авторами установлено снижение активности СДГ и альфа-ГФДГ Отмеченные изменения оказались более выраженными у детей старшего возраста, у которых, естественно, больше «стаж» ожирения. Эти данные также свидетельствуют о необходимости применения энерготропных препаратов.
Отчетливый положительный эффект Элькара наблюдали И.Л. Брин и соавт. (2005) при назначении его детям с цереброэндокринным синдромом, сопровождающимся проявлениями ожирения. На фоне лечения Элькаром у детей отмечалась нормализация массо-ростовых показателей.
Уменьшение указанных изменений можно добиться с помощью применения препаратов L-карнитина. При использовании L-карнитина усиливается сгорание жирных кислот, образуемых из триглицеридов, уменьшается скорость синтеза нейтрального жира в подкожно-жировых депо, снижается масса тела. Кроме того, под влиянием L-карнитина устраняется энергодефицит, нормализуется инсулиночувствительность, повышается иммунитет, улучшаются липидный и углеводный виды обмена, снижается симпатикотония. Ослабление симпатикотонии, уменьшение концентрации холестерина и триглицеридов в крови сопровождается снижением артериального давления, приостановлением развития атеросклероза. Отмеченные эффекты L-карнитина являются основанием для его применения при ожирении у детей.
При назначении L-карнитина необходимо учитывать как его энерготропное, так и трофотропное действие. Энерготропные реакции, ассоциированные с катаболическими процессами, более активны в утренние часы и в первую половину дня; трофотропные, ассоциированные с анаболическими процессами, активнее во вторую половину дня и вечером. В связи с этим детям с избыточной массой тела препараты L-карнитина целесообразнее назначать в первую половину дня или только утром.
В отечественной литературе нам встретилась лишь одна работа по применению L-карнитина в комплексной терапии ожирения у детей (Бокова Т.А., 2010). Под наблюдением автора находилось 13 детей в возрасте от 12 до 16 лет с ожирением и признаками метаболического синдрома. Дети получали препарат L-карнитина в суточной дозе 500 мг однократно в первую половину дня в течение 1 месяца. После курса лечения L-карнитином у детей отмечалось повышение работоспособности, стабилизация или уменьшение массы тела, тенденция к нормализации артериального давления, к нормализации показателей липидного и углеводного видов обмена, а также уровня инсулина. По мнению автора, применение препаратов L-карнитина в комплексной терапии метаболического синдрома у детей является весьма перспективным.
Мы в своей практике уже несколько лет используем L-карнитин (Элькар ® ) для уменьшения массы тела у детей с ожирением. Элькар ® назначаем внутрь только утром, за 30 минут до завтрака, с компотом или с киселем в дозе 30-40 мг/кг на 6 недель с повторным курсом через 2-3 месяца. При этом нами рекомендуется более частый прием пищи (до 5-6 раз в день) без переедания, повышение физической активности. На фоне такой терапии в подавляющем большинстве случаев отмечается уменьшение массы тела у детей, заметное повышение работоспособности.
Таким образом, при назначении карнитина врач каждый раз должен решать, какой эффект препарата наиболее необходим для лечения того или иного конкретного ребенка.
Список литературы
2. Алямовская Г.А.,Золкина И.В.,Кешишян Е.С. Вторичная карнитиновая недостаточность у недоношенных детей с массой тела при рождении менее 1500 г. в патогенезе энергетического дефицита на первом-втором году жизни и возможности её коррекции. Российский вестник перинатологии. 2012; 57 (4/2): 126-131.
3. Белозёров Ю.М. Недостаточность карнитина у детей. Росс.вестник перинатологии и педиатрии. 1996; 4: 42-47.
4. Бокова Т.А. L-карнитин в комплексной терапии метаболического синдрома у детей. Вопросы практической педиатрии. 2010; 5 (4): 100-102.
5. Брин И.Л.,Дунайкин М.Л.,Шейнкман О.Г. Элькар в комплексной терапии нарушений нервно-психического развития детей с последствиями перинатальных поражений мозга. Вопросы современной педиатрии. 2005; 4(1): 32-39.
6. Воробьёва О.В., Мухина Н.И., Василенко Б.А., Гудова О.А., Левченко Л.А., Подоляка В.Л., Мухин А.С. Опыт использования L- карнитина у недоношенных новорожленных. Современная педиатрия. 2011; 40(6):72-74.
7. 25. Гармаева В.В. Особенности биосинтеза, метаболизма и функции карнитина в организме плода и новорожденного. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2007; 35: 21-26.
8. Горбань Т.С., Дегтярёва М.В., Бабак О.А. и др. Динамика концентрации карнитина в сыворотке крови у детей с очень низкой массой тела при рождении. Вопросы практической педиатрии. 2011; 6 (4): 28-32.
9. Горячкина Л.А.,СургановаТ.А., Султанова Г.Ф. Элькар в выхаживании недоношенных детей. XI Росс.национальный конгресс «Человек и лекарство». М.,2004; 650.
10. Гришкевич Н.Ю., Манчук В.Т., Савченко А.А. Особенности метаболизма и морфологического состава лимфоцитов крови у детей с ожирением. 1-ый Всеросс.конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». М.,2002;
11. Громада Н.Е., Лебедева Л.М., Липатова Н.Н. и др. Эффективность метаболической энерготропной терапии при различных заболеваниях у детей. Практика педиатра. 2006; Октябрь.
12. Ледяев М.Я. Применение препарата Элькар в практике неонатолога. Мелицинский вестник. 2007; 4:389.
13. Неудахин Е.В. Клинико-метаболические и генетические аспекты гипотрофии у детей раннего возраста. Автореф….дисс.докт.мед.наук. М., 1992; 39.
14. Неудахин Е.В. Новые теоретические аспекты хронической стрессовой реакции у детей. Педиатрия: проблемы и перспективы. Сб.научных работ под ред. В.А.Таболина. М., 2001; 77-83.
15. Неудахин Е.В. О хроническом стрессе и ассоциированных с ним психовегетативных расстройствах. Детская вегетология. Под ред. Р.Р.Шиляева, Е.В.Неудахина. М.: Медпрактика, 2008; 81-104.
16. Неудахин Е.В.,Морено И.Г.,Гурьева Е.Н.,Иванова С.В. Характер нарушений энергообмена клетки при хроническом стрессе у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2012; 57(4/2): 112-118.
17. Николаева Е.А., Ледяева М.Я., Ключников С.О. Недостаточность карнитина у детей: причины возникновения, профилактика и лечение (Пособие для врачей). Росс.вестник перинатологии и педиатрии. 2008; приложение: 44.
18. Петров В.И.,Ледяев М.Я.,Заячникова Т.Е. Применение препарата элькар у новорожденных с малой массой тела при рождении, конъюгационной желтухой и транзиторными изменениями миокарда. Росс.вестник перинатологии и педиатрии. 2004; 49(1): 23-28.
19. Сухоруков В.С. Лечение и профилактика энергодефицитных состояний с применением препарата Элькар (пособие для врачей) М.,2007; 16.
20. Чазова И.Е., Мычка В.Б. Метаболический синдром. Consilium medicum.-2002; 4 (11) 587-592.
22. Чугунова О.Л., Сухоруков В.С.,Казанцева И.А.,Симонова Л.В.,Бокерия Е.Л., Клейменова Н.В. Метаболическая коррекция нарушений клеточного энергообмена у детей с задержкой внутриутробного развития в неонатальном периоде. Росс.вестник перинатологии и педиатрии. 2008; 2: 13-18.
23.Чугунова О.Л.,Думова С.В.,Фоктова А.С.,Антипова Ю.Е. Корреляция динамики массы тела и активности митохондриальных ферментов у недоношенных детей различного гестационного возраста. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2012; 57(4/2): 14-18.
24. Яковлева Л.В, Мелитицкая А.В. Взаимосвязи повышения массы тела, метаболических нарушений и повышения артериального давления у детей подрасткового возраста. Педиатрия. 2010; 89 (5) 36-39.
Левокарнитин : инструкция по применению
Что собой представляет препарат и для чего его применяют
Левокарнитин является естественным компонентом клетки, который играет важную роль в выработке и транспортировке энергии. Относится к аминокислотам и их производным.
Левокарнитин применяется для лечения:
— первичной и вторичной недостаточности карнитина у взрослых и детей, в том числе у новорожденных и младенцев;
— вторичной недостаточности карнитина у пациентов, находящихся на гемодиализе.
Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.
Не принимайте препарат, если
• у Вас гиперчувствительность к Левокарнитину и/или к любому другому из компонентов препарата аллергия (перечислены в разделе Состав).
Особые указания и меры предосторожности
Перед началом применения Левокарнитина сообщите Вашему лечащему врачу, если:
• у Вас есть различные нарушения функции почек или последняя стадия заболевания почек с необходимостью проведения гемодиализа;
• Вы страдаете диабетом и принимаете инсулин или любой другой гипогликемической препарат для лечения диабета;
• Вы принимаете антикоагулянты, такие как варфарин или любой другой препарат для уменьшения свертывания крови.
Если что-либо из выше перечисленного относится к Вам, сообщите лечащему врачу.
Другие препараты
Сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать любые другие препараты. Это относится к любым растительным препаратам или препаратам, которые Вы купили без предписания.
Некоторые препараты можно принимать вместе с Левокарнитином, а другие могут вызывать нежелательные реакции при одновременном приеме. В частности, Левокарнитин может взаимодействовать с лекарственными препаратами, перечисленными ниже:
• кумариновые препараты (аценокумарол и варфарин). Были очень редкие сообщения об увеличении международного нормализованного соотношения (МНО) у пациентов, одновременно принимавших Левокарнитин и данные препараты.
Беременность, грудное вскармливание и фертильность
Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Адекватных и должным образом контролируемых исследований с участием беременных женщин не проводилось.
Левокарнитин можно применять во время беременности и кормления грудью только при клинической необходимости и когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Левокарнитин проникает в грудное молоко, поэтому лечение назначает врач. Если лечение для матери важно, кормление грудью прекращают.
Управление транспортными средствами и работа с механизмами
Нет сообщений о влиянии Левокарнитина на способность управлять автомобилем или работать с потенциально опасными механизмами.
Применение препарата
Всегда применяйте этот препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Лекарственное средство вводят внутривенно медленно в течение 2-3 мин.
Применение при врождённом нарушении метаболизма.
Необходимая доза зависит от специфики врожденного нарушения метаболизма и тяжести проявлений заболевания.
В случае острой декомпенсации рекомендуемая доза может составлять до 100 мг/кг в сутки в 3-4 введения. В случае необходимости можно применять и более высокие дозы, хотя при этом могут усиливаться побочные эффекты, в частности диарея.
Вторичный дефицит карнитина у пациентов, находящихся на гемодиализе
Дозу 20 мг/кг следует вводить внутривенно струйно в конце каждого сеанса диализа.
Гемодиализ – поддерживающая терапия
После насыщающего курса введения лекарственного средства применяют поддерживающую дозу – 1000 мг левокарнитина в сутки перорально. В день диализа применяют внутривенно в дозе 1000 мг сразу после завершения очередного сеанса.
Лекарственное средство применяют детям с первого дня жизни, в том числе недоношенным.
При наличии вопросов по применению препарата, обратитесь к Вашему лечащему врачу.
Возможные нежелательные реакции
Подобно всем лекарственным препаратам, Левокарнитин может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Немедленно сообщите лечащему врачу, если Вы испытываете любой из перечисленных симптомов после применения этого препарата; так как симптомы могут ухудшаться.
Очень редко (может проявляться менее чем у 1 из 10 000 человек):
– тошнота; рвота; боль и спазмы в животе; диарея; изменение запаха тела (запах пота); увеличение МНО.
Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов, выявленным на территории государства. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Хранение препарата
Храните препарат в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Храните в недоступном для детей месте.
Храните препарат в оригинальной упаковке.
Срок годности
Не применяйте препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Датой истечения срока годности является последний день месяца.
Не выбрасывайте препарат в канализацию. Уточните у работника аптеки, как избавиться от остатков препарата, которые больше не потребуются. Эти меры позволят защитить окружающую среду.
Состав
Действующим веществом препарата Левокарнитин является левокарнитин (L-карнитин) – 200 мг на 1 мл раствора.
Прочими вспомогательными веществами являются хлористоводородной кислоты 2 М раствор, вода для инъекций.
Внешний вид препарата и содержимое упаковки
ЛЕВОКАРНИТИН, раствор для внутривенного введения 200 мг/мл, в ампулах 5 мл. Прозрачный светло-желтый раствор.
По 5 мл в ампулы из коричневого боросиликатного стекла. На ампулу наклеивают этикетку самоклеящуюся или текст наносят непосредственно на ампулу. По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. Одну или две контурные ячейковые упаковки с ампулами вместе с листком-вкладышем и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона. При использовании ампул с кольцом или точкой излома допускается упаковка ампул без скарификатора ампульного.
Условия отпуска
Держатель регистрационного удостоверения и производитель
Республика Беларусь, 220007, г. Минск,
ул. Фабрициуса, 30, тел./факс:(+375 17) 220 37 16,