левосторонняя фораминальная протрузия диска l4 l5 что это

Протрузия диска L4 L5: что это такое, классификация, симптомы

Что такое протрузия диска L4 L5

Если вы не знаете, чем характеризуется протрузия диска L4-L5, что это такое, можно узнать на этой странице. Протрузией именуется выпячивание диска за пределы отведенного ему в позвоночном столбе места. Поясница – самое уязвимое место, поскольку именно на нее оказываются самые большие нагрузки. Чаще всего страдает диск между 4 и 5 поясничными позвонками.

Причины возникновения

Причин, по которым придется узнать, что это такое, протрузия диска L4-L5, достаточно много. К их числу относятся:

Основные виды протрузии межпозвонкового диска L4 L5

Протрузии L4-L5 отделов позвоночника могут быть разными. Существуют такие разновидности:

Способы диагностики

Протрузия L4-L5 отделов позвоночника долго никак не выдает своего наличия. Однако как только случается ущемление нервной ткани, появляется характерная симптоматика. После опроса и осмотра врач-невролог назначит вам несколько процедур, которые позволят получить необходимый объем информации.

Обзорная рентгенограмма позвоночника

Позволяет получить множество сведений о состоянии здоровья пациента. А именно:

Магнитно-резонансная томография позволяет исчерпать все вопросы относительно состояния позвонков, фиброзной оболочки. МРТ проводится в двух проекциях, с ее помощью можно оценить также состояние тканей около позвоночника.

Компьютерная томография

Дорзальную протрузию диска L4-L5 также можно диагностировать при помощи КТ, однако назначается она реже, чем МРТ. Все дело в том, что такая процедура связана с необходимостью облучения организма. Окончательное решение относительно метода диагностики заболевания принимается неврологом или вертебрологом.

Лечение протрузии диска L4-L5

Протрузию диска L4-L5 можно вылечить консервативными методами. К операции придется прибегнуть только в том случае, если пациент обратился в клинику слишком поздно и в наличии серьезные неврологические расстройства. В целом, лечение подразумевает:

Профилактика

Куда проще профилактировать протрузию дисков L4-L5, L5-S1, чем лечить ее. Откажитесь от алкоголя и сигарет, ведите здоровый образ жизни, умеренно занимайтесь спортом. Сбалансируйте свое питание, обратите внимание на наличие хронических заболеваний и займитесь их лечением. Не пренебрегайте посещением врача при ухудшении самочувствия.

Источник

Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника: что такое, диагностика, лечение и операция позвоночника

Остеохондроз позвоночника – главный провокатор развития дегенеративно-дистрофических изменений поясничных межпозвоночных дисков с формированием грыжи. На почве запущенного остеохондроза диск поясничного отдела (ПО) начинает утрачивать воду, испытывать дефицит в ценных питательных компонентах, вследствие чего он постепенно деформируется. Начальная степень такой деформации – протрузия.

Но, несмотря на пока еще незначительные изменения в межпозвоночном L-диске, ранний этап (предгрыжевый) для многих пациентов протекает довольно болезненно. Боли могут приобретать яркий и затяжной характер, плохо поддаваться консервативному лечению, в том числе обезболивающими препаратами. В этот начальный период нередко наряду с выраженным болевым синдромом нередко серьезно страдает биомеханика нижнего отдела позвоночника.

Выпячивание диска и давление на нервный корешок.

Да, многие люди с маленькими дисковыми выпячиваниями тоже могут испытывать настоящие физические муки, иногда даже больше, чем некоторые пациенты с крупными размерами истинных грыж. Вопрос операций не менее актуален и для лиц, которым поставлен диагноз «протрузия диска поясничного отдела». Поэтому дадим характеристику данному диагнозу, расскажем о способах лечения, в частности о возможностях современной нейрохирургии по поводу протрузий люмбальной локализации.

Что такое протрузия диска

Протрузией называют осложнение последней стадии остеохондроза, которое характеризуется небольшим выбуханием контура межпозвоночного диска за пределы физиологических границ без разрыва фиброзного кольца. Чтобы лучше представлять, о чем идет речь, ознакомьтесь с представленной далее информацией, включающей сведения по строению и функциям дисков поясничного отдела позвоночника.

Здоровый и пораженный остеохондрозом позвоночник на КТ.

Формирование поясничной протрузии сопровождается истончением, расслоением, микронадрывами волокон внутренних слоев фиброзного кольца диска на определенном участке. В эту область наибольшего истончения перемещается ядро, оказывая на нее давление, что приводит к выбуханию диска в позвоночный канал. При этом целостность внешних структур кольца остается на этапе протрузии сохранной. Это начальный этап грыжеообразования, но еще не сама грыжа, хоть и относят его к 1 стадии межпозвоночной грыжи.

Стадии, типы протрузии диска в пояснице

Существует классификация поясничных протрузий по стадиям развития, что позволяет определить тяжесть клинического процесса.

Последняя стадия (3 ст.) является пограничной с экструзией. А из этого следует, что в любой момент на фоне сильного провисания пульпозной массы хрупкое фиброзное кольцо может не выдержать и окончательно лопнуть. Тогда через образованное отверстие выползет часть ядра, а значит, появится грыжа, в настоящем понимании этого слова с медицинской точки зрения. Однако не будем выходить из рамок тематики статьи, вернемся к поясничной протрузии. Рассмотрим коротко ее разновидности в зависимости от направления, положения образовавшегося выбухания.

Боль и симптомы протрузий

Люмбальные выпячивания на начальной и средней стадии чаще протекают бессимптомно или слабо выражено. Как правило, в поясничном отделе болевой синдром и ограничение подвижности начинают беспокоить с началом и прогрессией 3 стадии, когда выбухающая часть диска достигла 3 мм и более. Первым признаком злополучной деформации является боль в пояснице, к ней присоединяется скованность позвоночника в нижней части. Далее представим полный список классических проявлений поясничных и пояснично-крестцовых протрузии и укажем на их специфику.

Интенсивность боли и других неврологических признаков, комбинация и количество симптомов прежде всего зависят от расположения, объемов очага, степени воспаления и отека нервных тканей вокруг диска.

Методы обследования

Во время первого визита врач-невролог проводит первичный осмотр пациента, он включает полный сбор анамнеза и проведение специальных тестов на оценку неврологического статуса больного. Заподозрить протрузию поясничного диска квалифицированный специалист сможет уже на основании первичного мониторинга проблемы. Акцентируем, что только заподозрить, утверждать и назначать лечение без проведения инструментальной диагностики нельзя. Аналогичная симптоматика и признаки неврологического дефицита типичны многим патологиям ЦНС.

С целью подтверждения или отклонения данного диагноза невролог направляет пациента на исследование данного отдела посредством магниторезонансной томографии. Рентген тоже может использоваться, но только в качестве предшествующего МРТ обследования, так как он совершенно лишен возможности визуализации мягких тканей. А мягкие ткани – это сам диск, нервные и сосудистые образования, спинной мозг, мышечно-связочные структуры.

В теме «постановка диагноза» нельзя не осведомить пациентов, что сбор анамнеза, неврологические тесты и рентгенография имеют тоже огромное значение. Да, это вспомогательные методы, но они позволяют специалисту:

Процесс дислокации пульпозного ядра, метаморфозы в тканях фиброзного кольца, точность места расположения и направления протрузии, нервные защемления и состояние спинного мозга доступно определить сугубо на снимках МРТ.

МРТ позволяет собрать исчерпывающую информацию до самых мельчайших подробностей о состоянии всех дисков и других структурных компонентов на каждом из уровней ПО. На основании посрезовых МРТ-изображений исследуемого отдела в саггитальной плоскости определяются даже мельчайшие протрузии, которые меньше 2 мм. После того как врач утвердит диагноз, назначается адекватное в конкретном случае лечение, которое будет эффективным.

Методы лечения и их эффективность

При протрузиях поясничного отдела рекомендуют консервативную и хирургическую терапию. В ряде случаев консервативный подход помогает качественно бороться с обострениями и рецидивами патологии. Основное предназначение неинвазивных тактик:

Чтобы консервативное лечение действительно приносило пользу, оно должно комплексно и грамотно учитывать все критерии основной патологии, сопутствующие заболевания и индивидуальные особенности организма пациента. Поэтому идеально его спланировать под силу только высококомпетентному доктору, наблюдающему пациента. Итак, что же входит в базовый спектр неинвазивного лечения и эффективны ли его методики?

Методы физиотерапии, ЛФК, массажа допускается реализовывать на практике исключительно при отсутствии признаков воспаления и болевого синдрома, то есть, вне рецидивов. Изначально, в острый период, пациента лечат посредством лекарств, ношения ортопедического бандажа и обеспечения максимального покоя пояснице. Только после полного подавления острой фазы в ход идут озвученные методы.

Клинический опыт показывает, что 5%-10% пациентов с протрузиями нуждаются в хирургическом лечении. Как правило, применяют миниинвазивные пункционные технологии нейрохирургии из профиля нуклеопластики. Далее о показаниях, особенностях и эффективности малоинвазивных процедур.

Операция при протрузии

Напомним, что протрузия – это начальная форма грыжеообразования, когда анатомическая целостность наружной сферы фиброзного кольца сохранена, за счет чего пульпозное ядро все еще находится в диске. Только такая картина заболевания позволяет применять пункционные методы пластики диска ПО. Нуклеопластику человеку с протрузией люмбального/люмбально-крестцового расположения целесообразно рекомендовать лишь при следующих обстоятельствах:

Пункционная нуклеопластика ориентирована на снижение давления внутри межпозвоночного диска, что благоприятствует возвращению последнего в нормальную форму. Эффект сокращения внутридискового давления и втягивания деформации обратно обеспечивается за счет прямого воздействия на ядро (с целью его частичного разрушения) определенным физическим фактором:

По своей сути все методы воздействия «работают», выполняются по одному и тому же принципу. По эффективности они тоже приблизительно равны – вероятность успеха процедур составляет примерно 80%. Доступ к межпозвонковому диску осуществляется со стороны спины перкутанно (через пункционный прокол). Анестезия используется в основном местного типа, однако в отдельных ситуациях не исключается общее обезболивание или эпидуральная анестезия. Вмешательство проводят на голодный желудок, перед ним больному ставится очистительная клизма. Проводится процедура в отделении малоинвазивной нейрохирургии, оснащенной интраоперационным рентген-аппаратом. Длительность сеанса – 15-30 минут. Рассмотрим все этапы нуклеопластики.

Во время процедуры.

Если протрузия не подтверждена МРТ, а диагностирован разрыв фиброзной части межпозвонковой прокладки, значимость нуклеопластики полностью аннулируется. Операцией выбора при уже сформированных грыжах поясницы является микродискэктомия или эндоскопия.

Отдельно стоит выделить тот факт, что пожилым пациентам (после 50-55 лет) хирургию на поясничных дисках пункционным способом не проводят. Специалисты объясняют это тем, что в силу возрастного старения поясничные межпозвоночные диски в таком возрасте слишком сильно обезвожены. Этот факт свидетельствует о неподатливости недопустимо дегидратированного фиброзного кольца обратному втяжению в зоне выпячивания при использовании любого из видов нуклеопластики. А, следовательно, неэффективности подобных процедур у пожилой аудитории пациентов.

Восстановление после хирургии

Пациента после миниинвазивного несложного сеанса активизируют через 2-3 часа. Большинство прооперированных заметные улучшения отмечают уже в течение первых часов после малоинвазивной хирурги. Возможно, уже сразу после активизации ему разрешат самостоятельно уйти домой. Но во избежание послеоперационных осложнений, которые не исключены и после перкутанной (самой щадящей) операции, назначаются:

В общей сложности реабилитационные мероприятия занимают 2 месяца. Но это не значит, что все эти 2 месяца человек будет ограничен от прогулок, посещения работы, бытовых дел и т. д. Нет, при удачно проведенном вмешательстве пациенты выходят даже на работу уже на 3-5 день. Однако несоблюдение специфического реабилитационного и пожизненного режимов, о которых досконально информирует врач при выписке, сопряжено высокими рисками послеоперационных осложнений. Первым в их числе стоит быстрое повторное возобновление и более прогрессивное течение протрузии.

Источник

Левосторонняя фораминальная протрузия диска l4 l5 что это

Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.

Новости

Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА

Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

Контакты

В принципе, такая патология, как протрузия дисков позвоночника именно в поясничном отделе, является наиболее частым заболеванием, хотя теоретически она возможна и на других участках.

Это объясняется попаданием на эту часть позвоночного столба наибольшей нагрузки, возникающей в процессе усиленной физической активности.
Если не предпринимать никаких мер, то в результате прогрессирования степень выпячивания превышает 5 мм, и протрузия уже диагностируется как межпозвоночная грыжа.

Протрузия L4-L5 означает, что локализация поражения находится между четвертым и пятым поясничными позвонками.
Механизм развития этого заболевания заключается в том, что при дегенеративных изменениях дисков, находящихся между позвонками, изменяется их качественный состав. При высоких нагрузках давление на измененный диск приводит к тому, что ядро начинает выбухать, а затем в кольце, которое сдерживает его, появляются трещинки. Дальнейшее развитие дистрофических процессов приводит к разрыву фиброзной ткани, и пульпозное ядро выходит за границы межпозвоночного пространства.

Окончательный диагноз ставится на основании таких методов как КТ или МРТ.

Причины заболевания

Чаще всего пусковым механизмом протрузии является остеохондроз. Но она может возникать и при недостаточно подвижном образе жизни, нарушениях обмена веществ. Это происходит из-за того, что питание межпозвоночного диска происходит путем диффундирования в него веществ из окружающих тканей вследствие отсутствия у него кровеносных сосудов. При нарушении этого механизма наступает «голодание» и разрушение тканей диска.

К группе риска относятся люди, связанные с тяжелым физическим трудом, и спортсмены. Наследственные особенности развития позвоночника и частые инфекционные болезни также служат причиной возникновения протрузии.

Виды протрузии

Симптомы

Первые симптомы такого заболевания, проявляют себя после того, как начинается компрессия нервных окончаний. В начальной стадии возникают боли относительно малой интенсивности, наступающие после определенных нагрузок с иррадиацией в ягодицу и ногу. Как правило, им предшествует ощущение хруста в поврежденной зоне позвоночного столба. Затем болевой синдром становится все более выраженным, к нему присоединяются нарушение чувствительности, слабость и судороги в икроножных мышцах, стопе, большом пальце ноги, скованность в поясничном отделе.

Лечение

Самое главное при этой патологии – устранение причины ее возникновения.

Больному с таким диагнозом следует исключить любую нагрузку, которая может усугубить состояние.

Медикаментозно болезненность можно устранить при помощи противовоспалительных средств и анальгетиков. Таким же образом реально побороть отечность. Для восстановления хрящевой ткани иногда рекомендуют использование хондропротекторов.

Физиотерапия, иглорефлексотерапия, лечебный массаж, физкультура являются ключевыми средствами для избавления от этого недуга.

Оперативное вмешательство необходимо только в самых крайних случаях. Операция заключается в устранении компрессии на корешки нервов путем иссечения выпирающей части диска.

Источник

Протрузия диска L3—L4

Позвонки L3 и L4 принадлежат к поясничному отделу позвоночника. Всего в нем насчитывается 5 позвонков, которые отличаются крупными размерами. Между ними расположены хрящевые образования, называемые межпозвонковыми дисками. Каждый из них имеет плотное фиброзное кольцо, являющееся его наружной оболочкой и состоящее из кольцевых волокон, а также пульпозное ядро. Оно представляет собой гелеобразную массу, которая ответственна за амортизацию сотрясений при ходьбе, выполнении физической работы, а также обеспечение гибкости и подвижности позвоночника.

Протрузией называют выпячивание межпозвоночного диска, но при сохранении целостности фиброзного кольца. Поражение диска L3—L4, расположенного между 3-м и 4-м позвонками поясничного отдела, встречается нечасто, но все же имеет место. В большинстве случаев это сочетается с другими патологиями позвоночника, включая протрузии межпозвоночного диска L4—L5, а также антелистезом, ретролистезом и пр.

Виды протрузии L3—L4

Протрузия диска L3—L4 может формироваться в любом его секторе. В целом весь диск условно можно разделить на 2 части: заднюю и переднюю. Задней частью межпозвонкового диска считается та, которая граничит с позвоночным каналом, в котором проходит спинной мозг и крупнейшее нервное сплетение, называемое конским хвостом. Передняя его часть это та, которая расположена с наружной стороны позвоночника и прикрывается его остистыми отростками.

Таким образом, все протрузии делятся на задние, называемые еще дорзальными, и передние. Наибольшую опасность представляют именно дорзальные протрузии, так как их образование и последующий рост могут провоцировать защемление нервных корешков, которыми так богата поясничная область позвоночника. Это в свою очередь приведет к развитию неврологических нарушений разной степени тяжести или даже инвалидности.

Передние протрузии L3—L4 практически не встречаются. Но они отличаются наиболее благоприятным прогнозом, поскольку в области прохождения остистых отростков нет никаких важных анатомических структур, которые может травмировать выпячивание диска L3—L4.

Задние или дорзальные протрузии также можно разделить на несколько видов в зависимости от того, в каком секторе диска они располагаются. Это:

Причины развития

Протрузия является следствием отсутствия лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Характерные для этого заболевания дегенеративно-дистрофические процессы приводят к обезвоживанию пораженного диска и уменьшению его толщины. В результате возникает воспалительный процесс, а сам диск уже не может выполнять в полной мере свои функции.

Под действием высоких нагрузок, приходящихся на пульпозное ядро, оно начинает давить на волокна фиброзного кольца и деформировать его. В результате формируется протрузия, а кольцевые волокна фиброзного кольца получают микроскопические разрывы. Если на этом этапе не вмешаться в патологический процесс, пульпозное ядро будет и дальше давить на окружающую его оболочку, ее волокна будут разрываться, а желеобразная часть диска будет проникать в образовавшийся зазор и в конечном итоге приводить к окончательному разрыву фиброзного кольца, т. е. формированию истинной межпозвоночной грыжи L3—L4.

В связи с тем, что при беременности нагрузка на организм женщины увеличивается вдвое, очень важно привести в порядок позвоночник. В нашей клинике разработана и подготовлена специальная программа комплексного обследования и лечения для беременных и планирующих беременность.

Таким образом, предпосылками для формирования протрузии диска L3—L4 являются:

Симптомы

Основным признаком развития заболевания является боль. Изначально она слабовыраженная, чаще тупая. Иногда возникает характерный хруст в пояснице, который обычно предшествует появлению болей. Но по мере прогрессирования заболевания болевой синдром усиливается и порой может становиться нестерпимым. Боли склонны набирать интенсивность во время ходьбы, движений, после продолжительного сидения, выполнения физической работы.

По мере увеличения протрузии L3—L4 могут защемляться проходящие на уровне этого межпозвонкового диска нервы, что приводит к тому, что боли начинают отдавать в ягодицы и ноги. При этом для поражения диска L3—L4 характерна иррадиация болей в наружные боковые части ягодиц, переднюю и внутреннюю часть бедер, а также область колена и внутренние поверхности голеней вплоть до щиколотки.

Это обусловлено тем, что на уровне диска L3—L4 проходят нервы, отвечающие за иннервацию этих частей ног, а также:

Поэтому при их ущемлении страдает качество передачи нервных импульсов. В результате нарушается работа внутренних органов малого таза, поскольку нервная система теряет с ними связь. Таким образом, при протрузии L3—L4 могут также наблюдаться:

В тяжелых случаях при протрузии L3—L4 может полностью теряться контроль над процессом мочеиспускания, т. е. возникать недержание мочи.

Также поражение нервов на этом уровне позвоночника может сопровождаться вовлечением в патологический процесс седалищного нерва, следствием чего становится развитие ишиаса. Особенно часто при протрузии L3—L4 люди жалуются на боли в коленях и стопах, а также на другие неврологические нарушения, включая:

При парамедианной или фораминальной протрузии L3—L4 такие нарушения носят односторонний характер, но при диффузной или медианной протрузии они обычно двусторонние.

Дело в том, что возникновении болей в области поясницы и воспалительного процесса, обусловленного разрушением межпозвонкового диска, организм реагирует на это повышением тонуса мышц поясницы. Другими словами они спазмируются, что еще более усиливает боль. Так формируется замкнутый круг «боль — спазм — боль».

Методы диагностики патологии межпозвоночного диска

При возникновении любых из вышеперечисленных симптомов больным рекомендуется сразу же записаться на консультацию к мануальному терапевту, неврологу или вертебрологу. На первом приеме врач проведет тщательный опрос и осмотр пациента, выполнит ряд неврологических тестов, которые помогут точно определить причину возникновения болей в области поясницы и других отклонений от нормы.

Типичным признаком протрузии L3—L4 является появление или усиление боли при попытке поднять прямую ногу.

Зачастую опытному специалисту этих данных достаточно, чтобы заподозрить наличие протрузии или грыжи L3—L4. Но поставить окончательный диагноз, а также разработать наиболее подходящую конкретному пациенту тактику лечения можно только на основании результатов инструментальных методов диагностики.

Основным методом, используемым для обнаружения протрузий, грыж и других заболеваний позвоночника, является МРТ или магнитно-резонансная томография. С ее помощью можно досконально и очень детально изучить особенности мягких тканей позвоночника и заметить малейшие изменения в дисках на самых ранних этапах развития. Поэтому МРТ позволяет обнаружить даже самые маленькие протрузии, размер которых не превосходит миллиметра.

Также метод дает возможность обнаружить поражение нервов, воспалительный процесс в окружающих позвоночник мягких тканях, их отечность и многие другие особенности, знание о наличии которых поможет разработать наиболее эффективную тактику лечения.

Также пациентам могут назначаться и другие методы диагностики, в частности:

Если уже ранее проводились какие-либо исследования позвоночника, рекомендуется взять их результаты на первую же консультацию врача. Это позволит если не отказаться от проведения новых исследований, то, как минимум, предоставить специалисту данные о динамике прогрессирования протрузии L3—L4.

В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костной – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитологу грамотно составить план физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Консервативные методы лечения протрузии L3—L4

Протрузия L3—L4 в подавляющем большинстве случаев поддается консервативному лечению. Но для каждого пациента оно подбирается индивидуально в зависимости от размера выпячивания, его вида, тяжести неврологических осложнений и наличия сопутствующих заболеваний.

В большинстве случаев пациентам рекомендованы:

Также больным может рекомендоваться тракционная терапия или вытяжение позвоночника. Это один из эффективных методов лечения протрузии L3—L4. Он подразумевает использование специальных аппаратов, которые создают растягивающую нагрузку на позвоночник, в результате чего увеличивается расстояние между позвонками. Соответственно на уже поврежденный межпозвонковый диск приходится меньшая нагрузка, и создаются оптимальные условия для его регенерации.

Обязательно требуется внести коррективы в образ жизни, чтобы на уже деформированный межпозвонковый диск L3—L4 приходилась наименьшая нагрузка, и скорость процессов его восстановления возрастала. Для этого больным рекомендуется принять меры для снижения веса, т. е. обратить внимание на питание. При необходимости можно обратиться к диетологу, чтобы он помог составить оптимальный рацион, способствующий здоровому похудению, но обеспечивающий организм всеми необходимыми ему веществами.

Любые популярные диеты, в особенности монодиеты, при протрузии L3—L4 категорически противопоказаны, так как они не способны обеспечить поступление в организм необходимых для регенерации диска веществ.

Также при болезни межпозвоночного диска показано повышение уровня физической активности, если пациент ведет сидячий образ жизни, и отказ от подъема тяжестей. Ежедневно рекомендуется совершать пешие прогулки, но от занятий спортом, особенно силовыми его видами, стоит отказаться. Поэтому всем работникам офисов и представителям других «сидячих» профессий рекомендуется каждый час подниматься с рабочего места и делать хотя бы 5-минутную разминку.

Если особенности труда не дают такой возможности, рекомендуется приобрести специальный ортопедический корсет на поясничную область. Он поможет снизить нагрузку на пораженный диск и остановит прогрессирование патологии.

Весьма положительно на самочувствии сказывается сон на жестком ортопедическом матрасе.

Медикаментозная терапия

Характер медикаментозного лечения подбирается индивидуально. Врач обязательно учитывает наличие сопутствующих заболеваний и возможность сочетания уже использующихся лекарственных средств с назначаемыми при протрузии L3—L4 препаратами.

В большинстве случаев в листе назначения присутствуют средства следующих фармакологических групп:

Если же протрузия уже привела к защемлению нервов, проходящих у 3-го и 4-го позвонков поясничного отдела позвоночника, и спровоцировала возникновение проблем с половыми органами, мочевым пузырем и пр., обязательно назначаются консультации узких специалистов, в частности гинеколога и уролога. На основании тяжести ситуации пациентам будет предложена соответствующая терапия, которая поможет нормализовать функционирование органов малого таза.

Физиотерапия

После завершения острого периода пациентам с протрузией L3—L4 назначается физиотерапевтическое лечение, которое может включать сеансы:

С помощью правильного подбора методов и их сочетаний удается не только уменьшить выраженность болевого синдрома, но и снять воспалительный процесс, а также отек паравертебральных (околопозвоночных) тканей. Физиотерапия способствует активизации кровообращения в области поражения, что приводит к улучшению питания тканей и межпозвонковых дисков, что обеспечивает поступление в них важных питательных веществ.

Мануальная терапия

Одним из основных методов лечения протрузии межпозвонкового диска L3—L4 является мануальная терапия. Она не только помогает улучшить самочувствие больного, но и эффективно воздействовать на причины возникновения дегенеративных изменений в диске.

Грамотный мануальный терапевт, особенно владеющий особыми приемами мануального воздействия способен не только улучшить качество кровообращения в спине, как при выполнении лечебного массажа, но и:

Таким образом, не стоит путать мануальную терапию с лечебным массажем. Первый метод дает более ощутимые результаты и действительно позволяет лечить протрузию. С помощью особых приемов врач также может устранить повышенный тонус мышц спины и наоборот тонизировать чрезмерно расслабленные.

Благодаря курсу сеансов мануальной терапии уходят боли, создаются оптимальные условия для регенерации диска, а также устраняются причины возникновения нарушений в работе органов малого таза. Метод неоднократно помогал женщинам, безрезультатно пытающимся забеременеть, наконец, зачать и выносить здорового ребенка, а мужчинам добиться увеличения сексуальных возможностей.

Особого внимания заслуживает метод Гриценко. Эта уникальная технология использования классических и авторских приемов мануальной терапии дает стойкие результаты и позволяет решать целый комплекс проблем, которые часто сопровождают протрузию L3—L4 и других межпозвонковых дисков.

Лечебная физкультура считается обязательным компонентом лечения протрузии межпозвонкового диска L3—L4. С ее помощью можно не только предотвратить атрофию мышц нижних конечностей, обусловленной нарушениями нервной проводимости, но и существенно укрепить мышечный корсет спины. Это создаст надежную поддержку позвоночнику и снизит нагрузку на поясничные межпозвонковые диски, а значит, устранит и предпосылки для дальнейшего прогрессирования дегенеративно-дистрофических процессов.

Комплекс упражнений подбирается для каждого пациента врачом-реабилитологом строго индивидуально, поскольку только он может правильно определить оптимальный уровень нагрузки на поясничный отдел позвоночника, который будет приносить пользу и не причинит вреда. При разработке программы занятий учитывается не только размер протрузии L3—L4 и ее расположение, но и уровень физического развития пациента.

Изначально занятия проводятся по щадящей программе, но постепенно нагрузку увеличивают, но только с разрешения специалиста. Заниматься ЛФК необходимо ежедневно, причем на первых порах выполнять предложенные упражнения можно только под контролем специалиста. Это станет гарантией того, что пациент освоит правильную технику выполнения упражнений и нанесет вреда своему здоровью.

При самостоятельных занятиях необходимо избегать резких движений и существенного перенапряжения. Но если в ходе выполнения любого упражнения возникли болевые ощущения, нужно немедленно прекратить его выполнение и обратиться к лечащему врачу.

Существенно повышает эффективность лечебной физкультуры и консервативного лечения протрузии L3—L4 плавание. Посещение бассейна хотя бы дважды в неделю создает благоприятные условия для эффективного восстановления диска и способствует улучшению самочувствия больных.

Таким образом, к протрузии L3—L4 стоит относиться со всей серьезностью. Это, конечно, еще не грыжа, но халатное отношение к собственному здоровью и игнорирование проблемы быстро приведет к трансформации протрузии в истинную грыжу, которая уже может потребовать проведения операции. Но если знать врага в лицо и приложить определенные усилия, протрузия поясничного отдела позвоночника не сможет повлиять ни на работоспособность, ни на самочувствие. При выполнении всех рекомендаций лечащего врача и периодическом прохождении курсов мануальной терапии с медикаментозной поддержкой удастся предотвратить увеличение протрузии диска L3—L4 и дожить до глубокой старости, не зная, что такое межпозвонковая грыжа.

Источник